آیا خوردن غذاهای خاصی آسم شما را بدتر می‌کند؟ می‌تواند آلرژی به سولفیت باشد!

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که چرا بعد از خوردن میوه‌های خشک خاص، مقداری شراب یا برخی سس‌ها، ناگهان احساس می‌کنید که دارید دیوانه می‌شوید، در تنفس مشکل دارید و معده‌تان درد می‌گیرد؟ شاید آسم شما ناگهان بدتر شده باشد. دلیل این امر ممکن است ساده‌تر از آن چیزی باشد که فکر می‌کنید. بیشتر اوقات، فرد مسئول این امر، یک ماده شیمیایی به نام سولفیت است. امروز، در مورد این آلرژی یا حساسیت به سولفیت صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، سولفیت چیست؟

سولفیت‌ها مواد شیمیایی هستند که به عنوان نگهدارنده استفاده می‌شوند. یعنی به غذاها و داروها اضافه می‌شوند تا از فساد آنها جلوگیری شود. شاید متوجه شده باشید که یک سیب ورقه شده پس از مدتی قهوه‌ای می‌شود. سولفیت‌ها برای جلوگیری از تغییر رنگ چنین غذاهایی و جلوگیری از رشد و فساد باکتری‌ها استفاده می‌شوند. به عنوان مثال، سولفیت‌ها صدها سال است که در شراب‌سازی برای حفظ رنگ و طعم شراب استفاده می‌شوند. برخی از غذاها و نوشیدنی‌ها ممکن است به طور طبیعی حاوی سولفیت باشند.

مشخص شده است که بین ۴ تا ۵ درصد از افراد مبتلا به آسم ممکن است به این حساسیت به سولفیت مبتلا باشند. در واقع، این حساسیت به سولفیت شایع‌تر از آلرژی واقعی به سولفیت (آلرژی با واسطه IgE) است.

علائم آلرژی به سولفیت چیست؟

علائم مسمومیت با سولفیت می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی افراد ناراحتی خفیفی را تجربه می‌کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است علائم شدیدی را تجربه کنند. بیایید نگاهی به این علائم بیندازیم.

چرا این سولفیت‌ها برای بدن ما مضر هستند؟

دانشمندان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که چرا بدن برخی افراد به سولفیت‌ها اینگونه واکنش نشان می‌دهد، اما به نظر آنها چند نکته وجود دارد که ممکن است در این امر نقش داشته باشد.

• استنشاق گاز دی اکسید گوگرد: وقتی غذای حاوی سولفیت می‌خوریم یا می‌نوشیم، گازی به نام دی اکسید گوگرد تولید می‌شود. وقتی این گاز وارد مجاری هوایی ما می‌شود، می‌تواند سلول‌های مجاری هوایی را تحریک کند و باعث تورم و تنگ شدن آنها شود. برای کسی که مبتلا به آسم است، این می‌تواند آسم او را بدتر کند.
• واکنش با واسطه IgE: سیستم ایمنی بدن ما نوعی آنتی‌بادی به نام «IgE» دارد. این آنتی‌بادی مانند نگهبانان بدن ما عمل می‌کند. وظیفه آنها شناسایی مواد مضر مانند میکروب‌ها است که وارد بدن می‌شوند و سیگنال‌هایی برای از بین بردن آنها ارسال می‌کنند. اما گاهی اوقات این نگهبانان اشتباه می‌کنند. آنها چیزی را که در واقع بی‌ضرر است، مانند سولفیت‌ها، با یک دشمن بزرگ اشتباه می‌گیرند و به سیستم ایمنی بدن هشدار می‌دهند. در این زمان است که علائم آلرژی ظاهر می‌شوند.
• کمبود آنزیم سولفیت اکسیداز: این یک آنزیم در بدن ماست. به عبارت ساده، آنزیم پروتئینی است که به فرآیندهای شیمیایی در بدن ما کمک می‌کند. این آنزیم سولفیت اکسیداز، دی اکسید گوگرد را تجزیه کرده و آن را از بدن خارج می‌کند. برخی از بیماران آسم سطح پایینی از این آنزیم را در بدن خود دارند. سپس، سولفیت‌ها می‌توانند به جای تجزیه و حذف صحیح، در بدن تجمع یافته و باعث آلرژی شوند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر این بیماری هستند؟ و چگونه می‌توان آن را تشخیص داد؟

افراد مبتلا به آسم بیشترین احتمال ابتلا به حساسیت به سولفیت را دارند و افراد مبتلا به سایر آلرژی‌های غذایی نیز ممکن است در معرض خطر کمی بالاتر باشند.

آیا کسی که آسم ندارد می‌تواند به سولفیت حساسیت نشان دهد؟ بله، اما این اتفاق بسیار نادر است. و همچنین بسیار نادر است که کسی که آسم ندارد، واکنش شدید به سولفیت‌ها نشان دهد.

تشخیص

در حال حاضر هیچ آزمایش خون یا آزمایش پوستی وجود ندارد که بتواند آلرژی به سولفیت را به طور دقیق تشخیص دهد. بنابراین، پزشک شما با پرسیدن چند سوال از شما، این بیماری را تشخیص خواهد داد.

• علائم شما چیست؟
• سابقه پزشکی کامل شما
• چه آسم داشته باشید و چه آلرژی‌های دیگر
• با انجام آزمایش چالش غذایی

در این آزمایش چالش غذایی ، پزشک با دوز بسیار کمی از سولفیت‌ها شروع می‌کند و به تدریج آن را افزایش می‌دهد. معمولاً به صورت مایع یا کپسول تجویز می‌شود. پزشک شما را زیر نظر می‌گیرد تا ببیند آیا واکنشی نشان می‌دهید یا خیر. اگر واکنشی نشان دهید، عملکرد ریه شما با استفاده از دستگاهی به نام اسپیرومتر اندازه‌گیری می‌شود. این کار در بیمارستان با امکانات اورژانس پزشکی انجام می‌شود، بنابراین نیازی به وحشت نیست.

چگونه درمان و مدیریت کنیم؟

اگر آلرژی یا حساسیت به سولفیت در شما تشخیص داده شده است، مهمترین و بهترین کاری که باید انجام دهید این است که تا حد امکان از غذاها، نوشیدنی‌ها و داروهایی که حاوی سولفیت هستند، اجتناب کنید.

با این حال، پزشک ممکن است برخی داروها را برای کنترل علائم تجویز کند.

• کرومولین: این دارویی است که ماست سل‌هایی را که باعث آلرژی می‌شوند، تثبیت می‌کند.
• کورتیکواستروئیدها: داروهایی که تورم و التهاب را در بدن کاهش می‌دهند.
• گشادکننده‌های برونش: این‌ها انواعی از اسپری‌های استنشاقی هستند که توسط افراد مبتلا به آسم استفاده می‌شوند. آن‌ها مجاری هوایی را گشاد کرده و تنفس را آسان‌تر می‌کنند.
• آنتی‌هیستامین‌ها: این داروها به علائم آلرژی مانند خارش پوست و آبریزش بینی کمک می‌کنند، نه علائم آسم.
• ویتامین B12: برخی مطالعات نشان داده‌اند که ویتامین B12 می‌تواند واکنش‌های آلرژیک به سولفیت‌ها را کاهش دهد. با این حال، مشورت با پزشک در این مورد ضروری است.

چگونه از مواد حاوی سولفیت اجتناب کنیم؟

این مهمترین بخش است. بیایید نگاهی به غذاها و داروهایی بیندازیم که بیشترین میزان سولفیت را دارند. عادت کنید که هنگام خرید چیزی از فروشگاه، برچسب آن را بخوانید.

غذاهایی که ممکن است حاوی مقادیر زیادی سولفیت باشند

داروهایی که ممکن است حاوی سولفیت باشند

برخی از داروها ممکن است حاوی سولفیت به عنوان ماده نگهدارنده نیز باشند، بنابراین ضروری است که هنگام تجویز هرگونه دارو، پزشک خود را از حساسیت به سولفیت مطلع کنید.

چند مثال:

• داروهایی مانند آدرنالین (اپی نفرین)، نورآدرنالین (نوراپی نفرین) (از جمله برخی از بی‌حس‌کننده‌های دندانی)
• برخی داروهای کورتیکواستروئید (پماد و تزریق) مانند دگزامتازون
• برخی از داروهای ضد قارچ موضعی
• دوپامین
• آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند برخی آمینوگلیکوزیدها و داکسی سایکلین ( Doxycycline )
• پروپوفول (دارویی که برای بیهوشی استفاده می‌شود)

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر احساس می‌کنید آسم یا آلرژی شما به خوبی کنترل نشده است، حتماً به پزشک مراجعه کنید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند تا دقیقاً مشخص کنید چه چیزی شما را تحریک می‌کند و در مورد چگونگی اجتناب از آنها به شما توصیه‌هایی ارائه دهند.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

اگر دچار آسم شدید شدید که با داروهایتان (مثلاً اسپری‌های استنشاقی) کنترل نمی‌شود، یا اگر یک یا چند مورد از علائم آلرژیک شدید زیر را تجربه کردید ، فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.

• داشتن مشکل شدید در تنفس یا بلع
• تورم لب‌ها، زبان، صورت یا گلو
• تپش قلب
• احساس سبکی سر یا سرگیجه
• از دست دادن هوشیاری

سولفیت، آلرژی، آسم، مشکل در تنفس، حساسیت غذایی، خس خس سینه، کهیر