زندگی میتواند غیرقابل پیشبینی باشد و حوادث زمانی اتفاق میافتند که انتظارشان را نداریم. گاهی اوقات، ریختن ساده آب جوش یا پاشیدن روغن داغ هنگام پخت و پز میتواند باعث آسیب جدی به پوست شود. در حالی که بسیاری از سوختگیها جزئی هستند، برخی از آنها بسیار شدیدتر از آن چیزی هستند که در نگاه اول به نظر میرسند. امروز، ما در مورد یکی از مهمترین انواع آن صحبت میکنیم: سوختگی درجه سه . درک این وضعیت برای شما و عزیزانتان حیاتی است.
به عبارت ساده، سوختگی درجه سه چیست؟
سوختگی آسیبی است که در اثر گرمای شدید، مواد شیمیایی یا الکتریسیته به پوست و بافتهای زیرین آن وارد میشود. سوختگی درجه سه با آسیبی مشخص میشود که به عمق بافتهای شما گسترش مییابد.
پوست خود را مانند یک کیک سه لایه در نظر بگیرید:
۱. اپیدرم: بیرونیترین لایه پوست شما که میتوانید ببینید.
۲. درم: لایه دوم که شامل غدد عرق، فولیکولهای مو و رگهای خونی است.
۳. هیپودرم: عمیقترین لایه، که عمدتاً از چربی ساخته شده است.
در سوختگی درجه سه، هر سه لایه تحت تأثیر قرار میگیرند . علاوه بر این، انتهای اعصاب زیر پوست اغلب از بین میروند.
خطرناکترین جنبه این است که به دلیل تخریب انتهای اعصاب، ممکن است در ناحیه آسیبدیده مطلقاً هیچ دردی احساس نکنید . به دلیل همین فقدان درد، برخی افراد به اشتباه تصور میکنند که آسیب جزئی است. با این حال، دقیقاً به همین دلیل است که این آسیب بسیار خطرناک است؛ با وجود عدم وجود درد، آسیب شدید است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
سوختگی درجه سه چگونه به نظر میرسد؟
چندین نشانه کلیدی برای شناسایی چنین سوختگیهایی وجود دارد، اگرچه ممکن است همه آنها را به طور همزمان نبینید.
- پوست سوخته اغلب ظاهری چرم مانند به خود میگیرد.
- پوست به شدت خشک میشود.
- رنگ پوست تغییر میکند و ممکن است سفید، سیاه سوخته یا قرمز تیره به نظر برسد.
- ناحیه سوخته متورم میشود.
از همه مهمتر، اگر ناحیه سوخته را با انگشت خود فشار دهید، سفید نمیشود (سفید نمیشود و سپس دوباره قرمز نمیشود). این معمولاً در سوختگیهای درجه یک و دو اتفاق میافتد، اما در سوختگیهای درجه سه این اتفاق نمیافتد.
اغلب، در اطراف سوختگی درجه سه، ممکن است علائم سوختگی درجه دو مانند تاول یا پوستی که مرطوب و براق به نظر میرسد را مشاهده کنید.
آشنایی با سطوح مختلف سوختگی
سوختگیها بر اساس عمق آسیبی که به پوست وارد میکنند، طبقهبندی میشوند. این جدول به شما کمک میکند تا به راحتی تفاوتها را درک کنید.
| سطح سوختگی | لایههای پوستی آسیبدیده | ظاهر کلی |
|---|---|---|
| درجه یک | فقط لایه بالایی (اپیدرم). | قرمزی، تورم خفیف، درد (مثلاً آفتاب سوختگی). |
| درجه دو | لایههای بالایی و میانی (اپیدرم و درم). | تاول، قرمزی عمیق، درد شدید. |
| درجه سوم | هر سه لایه و لایه چربی (هیپودرم). | پوست سفید/سوخته/چرم مانند، ظاهر خشک، از دست دادن حس . |
| درجه چهارم، پنجم، ششم | اینها حیاتی هستند. آسیب میتواند به عضلات، تاندونها و استخوانها برسد. | پوست از بین میرود؛ بافتهای زیرین ممکن است قابل مشاهده باشند. |
مهمترین نکته: سوختگیهای درجه سه یا بدتر نیاز به مراقبت پزشکی فوری در اورژانس دارند. سعی نکنید این موارد را در خانه درمان کنید.
چه چیزی باعث این سوختگیهای شدید میشود؟
هر منبع سوختگی معمولی بسته به مدت زمان قرار گرفتن در معرض و شدت آن میتواند منجر به سوختگی درجه سه شود.
- شعلههای آتش: تماس مستقیم با آتش.
- اشیاء داغ: تماس طولانی مدت با وسایلی مانند اتوی داغ یا صدا خفه کن موتور.
- مایعات یا بخار داغ: قرار گرفتن در معرض آب جوش، روغن یا بخار ناشی از زودپز.
- برق: شوک الکتریکی با ولتاژ بالا.
- مواد شیمیایی: قرار گرفتن در معرض اسیدها یا بازهای قوی.
- سرمای شدید: قرار دادن اشیاء بسیار سرد (مثلاً یخ خشک) روی پوست برای مدت طولانی.
سوختگیهای درجه سه چگونه درمان میشوند؟
اگر شما یا شخص دیگری دچار سوختگی از این نوع شدید، اولین قدم مراجعه فوری به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) یا تماس با 911/خدمات اورژانس است. صرفاً به دلیل اینکه دردی احساس نمیکنید، در خانه نمانید. در بیمارستان، پزشکان این مراحل را دنبال میکنند:
۱. تمیز کردن سوختگی: متخصصان پزشکی با دقت پوست مرده، بافت و بقایای زخم را از بین میبرند. سعی نکنید چیزی را در خانه بردارید یا تاولها را بترکانید.
۲. پوشاندن سوختگی: پس از تمیز کردن، یک پماد آنتیبیوتیک روی محل سوختگی مالیده شده و برای جلوگیری از عفونت، با یک باند استریل پوشانده میشود. پزشک دستورالعملهایی در مورد نحوه تعویض روزانه پانسمان ارائه خواهد داد.
۳. آنتیبیوتیکها: ممکن است برای پیشگیری یا درمان عفونتها، آنتیبیوتیک تجویز شود. اگر سوختگی گسترده باشد، ممکن است این داروها به صورت داخل وریدی (IV) تجویز شوند.
۴. احیا با مایعات: سوختگیهای شدید میتوانند باعث از دست رفتن قابل توجه مایعات بدن و خون شوند که میتواند منجر به «شوک» تهدیدکننده زندگی شود. برای جایگزینی این مایعات از دست رفته، محلول نمکی تجویز میشود.
۵. مدیریت درد: اگرچه ممکن است در ابتدا به دلیل آسیب عصبی درد وجود نداشته باشد، اما در طول فرآیند بهبودی درد میتواند رخ دهد. پزشک مسکنهای مناسب را تجویز خواهد کرد.
۶. پیوند پوست: اگر سوختگی عمیق یا بزرگ باشد، ممکن است برای تسریع بهبودی به جراحی نیاز باشد. این عمل شامل برداشتن یک لایه نازک از پوست سالم از قسمت دیگری از بدن شما و پیوند آن به ناحیه سوخته است.
آیا این سوختگی جای زخم باقی میگذارد؟
بله، احتمال زیادی وجود دارد که در سوختگیهای درجه سه جای زخم باقی بماند. با این حال، با رعایت دقیق دستورالعملهای پزشک و مراقبت صحیح از زخم، میتوانید ظاهر جای زخم را به حداقل برسانید و ممکن است به مرور زمان محو شود.
چگونه میتوان از سوختگیهای شدید جلوگیری کرد؟
همانطور که میگویند، «پیشگیری بهتر از درمان است.» با اقدامات ایمنی پیشگیرانه در برنامه روزانه خود، میتوان از بیشتر آسیبهای سوختگی جلوگیری کرد.
- آب داغ، اتو و سیمهای برق را کاملاً دور از دسترس کودکان نگه دارید.
- آبگرمکن خانه خود را روی دمای ایمن و متوسط تنظیم کنید.
- قبل از دادن غذا یا نوشیدنی به کودکان، همیشه دمای آنها را آزمایش کنید.
- هنگام نزدیک شدن به شعلههای آتش مانند اجاق گاز یا شومینه، احتیاط شدید را رعایت کنید.
- هنگام کار با مواد شیمیایی، همیشه از دستکشهای محافظ استفاده کنید.
- برای محافظت از پوست خود در برابر آسیبهای ناشی از نور خورشید، هنگام خروج از منزل از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.
نکات کلیدی (یادآوریهای مهم)
👩🏽⚕️ سوالات متداول
💬 داروی درونیدرونات (مولتک) برای چه مواردی استفاده میشود؟
این یک داروی تخصصی است، نه یک قرص استاندارد قلب. این یک داروی ضد آریتمی کلاس III است که توسط پزشکان برای کمک به مدیریت فیبریلاسیون دهلیزی یا فلوتر تجویز میشود. این دارو برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب و کاهش خطر بستری شدن در بیمارستان در آینده در بیماران پرخطر عمل میکند. برخلاف آمیودارون، حاوی ید نیست.
💬 چگونه دروندارون ضربان قلب نامنظم را تثبیت میکند؟
دروندارون به عنوان یک مسدودکننده طیف گسترده برای مسیرهای الکتریکی قلب عمل میکند. این دارو کانالهای پتاسیم (طولانی کردن زمان تنظیم مجدد سلول)، کانالهای سدیم و کانالهای کلسیم را مهار میکند، در حالی که سیگنالدهی بتا-آدرنرژیک را نیز مسدود میکند. با "قفل کردن" مؤثر این کانالها، ضربان قلب را کند کرده و به بازیابی ریتم طبیعی کمک میکند.
💬 هشدارهای جعبه سیاه مرتبط با Multaq چیست؟
خطرات آن شدید است. اگر نارسایی قلبی یا سابقه مشکلات قابل توجه پمپاژ قلب دارید، این دارو منع مصرف دارد زیرا میتواند خطر مرگ ناشی از عوارض قلبی را دو برابر کند. علاوه بر این، خطر سمیت کبدی شدید (نارسایی کبد) را به همراه دارد که در صورت عدم مدیریت فوری ممکن است نیاز به پیوند کبد داشته باشد.
