هر کسی که در تنفس مشکل دارد، وقتی میگویند قرار است سوراخی در گردن ایجاد کنند و لولهای از طریق آن وارد کنند، کمی میترسد، درست است؟ در پزشکی، به این عمل تراکئوستومی میگویند. اما این یک درمان بسیار مهم است که برای نجات جان انسانها انجام میشود و اغلب موقتی است. حتی اگر در مورد این موضوع شنیده باشید، ممکن است سوالات و ترسهای بزرگی داشته باشید زیرا دقیقاً نمیدانید چیست. پس بیایید امروز در مورد همه چیز به طور واضح و ساده صحبت کنیم.
تراکئوستومی دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، تراکئوستومی یک عمل جراحی است که یک دهانه یا سوراخ در جلوی گردن شما، مستقیماً به داخل نای (برونش) ایجاد میکند. سپس یک لوله تراکئوستومی از طریق این دهانه به داخل نای شما وارد میشود. این اساساً به کسی که در تنفس از طریق دهان و بینی مشکل دارد، اجازه میدهد تا هوا (اکسیژن) را مستقیماً از طریق این لوله در گردن خود وارد ریههای خود کند و آن دو مسیر را دور بزند.
ما همچنین به عمل جراحی ایجاد این سوراخ ، تراکئوتومی میگوییم. با این حال، در زبان عامیانه، حتی پزشکان هم هر دو کلمه را به جای هم به کار میبرند.
چه زمانی تراکئوستومی لازم است؟
دلایل زیادی برای انجام تراکئوستومی وجود دارد. اگرچه این اغلب یک جراحی برنامهریزی شده است، اما گاهی اوقات در موارد اضطراری ضروری است. جدول زیر ایده خوبی در این مورد به شما میدهد.
| دلیل نیاز به درمان | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| انسداد راه هوایی | اگر راه هوایی به دلیل تومور گلو، عفونت شدید یا تصادف مسدود شده باشد و لوله گذاری امکان پذیر نباشد. |
| مشکلات تنفسی طولانی مدت | اگر به دلیل بیماریهایی مانند بیماری شدید ریوی، فلج یا آسیبهای جدی سر یا گردن نمیتوانید به تنهایی نفس بکشید. |
| اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی | اگر کسی نیاز به اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی برای بیش از یک هفته داشته باشد، این روش آسانتر و ایمنتر است. |
| مشکل در تخلیه مخاط | به دلیل برخی شرایط پزشکی، سرفه نمیتواند مخاط را از ریهها پاک کند. مکش مخاط از طریق این لوله بسیار آسان است. |
| بعد از جراحی گلو | پس از جراحی روی گلو یا حنجره، به عنوان کمکی برای تنفس تا زمان بهبودی ناحیه مورد نظر. |
نکته مهم این است که بسته به شرایط شما، این تراکئوستومی میتواند موقت یا دائمی باشد. پزشک شما این موضوع را با جزئیات برای شما توضیح خواهد داد.
چگونه باید قبل از این جراحی آماده شوم؟
اگر این یک جراحی برنامهریزیشده باشد، پزشک به شما خواهد گفت که چگونه برای آن آماده شوید. از آنجایی که معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام میشود، ممکن است از شما خواسته شود که چند ساعت قبل از عمل از خوردن یا آشامیدن خودداری کنید و مصرف برخی داروها را متوقف کنید.
از آنجایی که بعد از عمل جراحی چند روز یا چند هفته در بیمارستان خواهید بود، باید یک کیف کوچک همراه داشته باشید.
- لباس و وسایل شخصی: لباس خواب راحت، چیزهایی مثل مسواک.
- داروهایی که مصرف میکنید: هرگونه دارو و ویتامینی که در حال حاضر مصرف میکنید را همراه داشته باشید.
- چیزی برای سرگرم کردن خودتان: همراه داشتن چیزی مانند کتاب یا مجله میتواند در طول دوره نقاهت، تجربهای آرامشبخش باشد.
- تجهیزات ارتباطی: این بسیار مهم است. ممکن است صحبت کردن برای چند روز پس از جراحی برایتان دشوار باشد. بنابراین، همراه داشتن یک دفترچه یادداشت و خودکار، یا تلفن هوشمند یا تبلت، کمک بزرگی در برقراری ارتباط با پزشکان، پرستاران و خانواده خواهد بود.
جراحی چگونه انجام میشود؟
دو روش اصلی وجود دارد.
۱. جراحی باز (تراکئوستومی باز)
این روش سنتی است. در اتاق عمل انجام میشود. شما را به خواب میبرند و سپس تحت بیهوشی عمومی قرار میدهند. سپس جراح برش کوچکی در گردن شما، درست زیر سیب آدم، ایجاد میکند. این برش، نای ( برونش ) شما را نمایان میکند و یک دهانه کوچک در آن ایجاد میکند. سپس لوله تراکئوستومی از طریق دهانه وارد شده و با یقه تراکئوستومی محکم میشود. اگر قادر به تنفس به تنهایی نیستید، این لوله به دستگاه تنفس مصنوعی متصل میشود.
۲. تراکئوستومی از راه پوست
این یک روش جدید است. اغلب میتوان آن را روی تخت بیمارستان انجام داد. هیچ برش بزرگی وجود ندارد. در عوض، از یک سوزن برای ایجاد سوراخی در گردن و نای استفاده میشود. سپس، سوراخ به تدریج بزرگ شده و لوله وارد میشود. این کار باعث آسیب کمتر به بافت میشود.
مزایا و خطرات احتمالی چیست؟
مزیت اصلی این است که هوای مورد نیاز برای زنده ماندن را برای کسی که نمیتواند از طریق بینی و دهان خود نفس بکشد، فراهم میکند. همچنین برای بیمار بسیار راحتتر از داشتن لوله در دهان برای مدت طولانی است. همچنین برای کسانی که پس از جدا شدن از دستگاه تنفس مصنوعی، شروع به تنفس مستقل میکنند، کمک بزرگی است.
با این حال، مانند هر عمل جراحی، برخی خطرات وجود دارد.
| عوارض احتمالی |
|---|
| • خونریزی و عفونت. |
| • آسیب به مری یا نای. |
| • تنگ شدن راه هوایی به دلیل بافت اسکار. |
| • آسیب به عصبی که تارهای صوتی را کنترل میکند (عصب حنجرهای راجعه) . |
| • انسداد لوله تراکئوستومی به دلیل وجود مخاط یا لخته خون. |
| • هوای محبوس شده در ریه ها، قفسه سینه، یا زیر پوست. |
بسیاری از این خطرات را میتوان با رعایت دقیق دستورالعملهای پزشکی و تمیز نگه داشتن لوله کاهش داد.
زندگی بعد از عمل جراحی چگونه است؟
تیم پزشکی پس از عمل جراحی، روند بهبودی شما را از نزدیک زیر نظر خواهد داشت. بهبودی کامل محل برش میتواند تا دو هفته طول بکشد. احساس درد در گردن در این مدت طبیعی است. یک یا دو روز طول میکشد تا به تنفس از طریق لوله عادت کنید.
صحبت کردن
پس از مدتی بهبودی، با تمرین قادر خواهید بود صحبت کنید. صدا با پوشاندن سوراخ لوله با انگشت و دمیدن هوا از طریق دهان ایجاد میشود. یک آسیبشناس گفتار و زبان (SLP) میتواند در این زمینه به شما کمک کند. همچنین انواع خاصی از دریچههای گفتاری وجود دارد که به شما کمک میکند بدون پوشاندن انگشت خود صحبت کنید.
خوردن
کمی طول میکشد تا به بلعیدن عادت کنید. در ابتدا، ممکن است از طریق لوله یا تیوب به شما غذا داده شود. گفتاردرمانگر شما همچنین میتواند از طریق تمرینات بلع به شما کمک کند تا به طور عادی غذا بخورید.
برداشتن لوله
اگر تراکئوستومی شما موقت باشد، پزشک پس از عادی شدن راه هوایی شما، لوله را خارج میکند. به این عمل دکانولاسیون میگویند. گاهی اوقات سوراخ خود به خود بسته میشود، یا ممکن است برای بستن آن نیاز به یک جراحی جزئی داشته باشید. ممکن است جای زخم کوچکی روی آن باقی بماند.
| اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک یا بیمارستان اطلاع دهید! |
|---|
| - اگر هرگونه مشکل تنفسی را تجربه کردید. |
| - اگر احساس می کنید ضربان قلبتان نامنظم است. |
| - اگر درد شدیدی دارید که حتی پس از مصرف دارو آرام نمی شود. |
| - اگر تورم، چسبندگی یا علائم عفونت (تب، قرمزی، چرک) در اطراف لوله وجود داشته باشد. |
| - اگر لوله تراکئوستومی از جای خود خارج شود یا کاملاً از جای خود خارج شود. این یک وضعیت اورژانسی است. فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنید. |
طبیعی است که وقتی به شما گفته میشود به تراکئوستومی نیاز دارید، احساس ترس و عدم اطمینان کنید. اما به یاد داشته باشید، با کمک تیم پزشکی خود، بسیاری از افراد میتوانند با این عمل، نفس کشیدن، خوردن، آشامیدن و صحبت کردن به طور عادی را یاد بگیرند. چه موقت باشد و چه دائمی، اجازه ندهید که این امر شما را از انجام کارهایی که دوست دارید و داشتن یک زندگی شاد باز دارد. در مورد هرگونه نگرانی یا ترسی که دارید، با پزشک خود آشکارا صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- تراکئوستومی یک سوراخ جراحی است که در نای در گردن ایجاد میشود تا به تنفس کمک کند.
- این کار به دلایل جدی مانند انسداد راه هوایی و اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی برای مدت طولانی انجام میشود.
- برای اکثر افراد، این موقتی است و لوله پس از بهبودی برداشته میشود.
- تمیز کردن و مراقبت صحیح از لوله در خانه برای جلوگیری از عوارض ضروری است.
- با کمک گفتاردرمانگر و تیم پزشکی، میتوانید دوباره صحبت کنید و غذا بخورید.
- در صورت بروز مشکل در تنفس، علائم عفونت یا جابجایی لوله، مراجعه فوری به پزشک بسیار مهم است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න