آیا گاهی اوقات احساس میکنید که در حال حاضر برای افسردگی دارو مصرف میکنید و راه دیگری وجود دارد؟ آیا در مورد درمانی که نیازی به جراحی یا بیهوشی ندارد، اما به بازیابی عملکرد مغز کمک میکند، چیزی شنیدهاید؟ امروز میخواهیم در مورد یک درمان شگفتانگیز صحبت کنیم که امید تازهای را برای بسیاری از افراد به ارمغان آورده است. این روش «تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال» یا TMS نام دارد.
TMS دقیقاً چیست؟ آهنربا چگونه بر مغز تأثیر میگذارد؟
شاید اسمش کمی پیچیده به نظر برسد، اما بیایید آن را بشکافیم. TMS یک روش درمانی غیرتهاجمی است که با استفاده از یک دستگاه مخصوص، پالسهای مغناطیسی را به نقاط خاصی از مغز ارسال میکند.
حالا ممکن است از خود بپرسید، "آهنربا چگونه بر مغز تأثیر میگذارد؟" خیلی ساده است. همه ما میدانیم که ارتباط زیادی بین الکتریسیته و مغناطیس وجود دارد. مغز ما مکانی بسیار فعال است که میلیونها سیگنال الکتریکی کوچک در آن رفت و آمد میکنند. سلولهای عصبی مغز ما، که نورون نامیده میشوند، از طریق این پیامهای الکتریکی کوچک با یکدیگر ارتباط برقرار میکنند و صحبت میکنند.
درمان TMS با اعمال یک میدان مغناطیسی قوی به بخش خاصی از مغز عمل میکند که فعالیت الکتریکی طبیعی آن سلولهای عصبی را تحریک میکند. به طور خاص، در شرایطی مانند افسردگی، ممکن است برخی از قسمتهای مغز فعالیت خود را از دست داده باشند. TMS با "جوانسازی" آن فعالیت از دست رفته عمل میکند. مانند روشن کردن مجدد باتری ماشین خالی است. میتواند بر بخشهایی از مغز که احساسات، تصمیمگیری و شادی ما را کنترل میکنند، تأثیر بگذارد.
مهمترین نکته این است که این درمان روی سطح سر انجام میشود. این بدان معناست که نیازی به بریدن سر یا وارد کردن چیزی به داخل آن نیست.
آیا انواع مختلفی از درمان TMS وجود دارد؟
بله، چندین روش مختلف برای انجام TMS درمانی وجود دارد. این روش به قدرت آهنربای مورد استفاده، فرکانس و الگوی امواج مغناطیسی ارسالی بستگی دارد. بیایید نگاهی به انواع اصلی آن بیندازیم.
| نوع/ویژگی TMS | به عبارت ساده... |
|---|---|
| قدرت آهنربا | این مقدار با واحد تسلا (تسلا - T) اندازهگیری میشود. معمولاً از یک آهنربای قوی با قدرت ۱.۵ تا ۲ تسلا استفاده میشود. این قدرت مشابه قدرت آهنربا در اسکنر MRI است. با این حال، در TMS، این میدان مغناطیسی بر روی یک هدف بسیار کوچک و خاص متمرکز میشود. |
| فرکانس پالس | تعداد دفعاتی که آهنربا در هر ثانیه روشن و خاموش میشود. این مقدار با واحد هرتز (Hz) اندازهگیری میشود. گاهی اوقات امواج با نرخ پایین (1 هرتز) و گاهی با نرخ بالاتر (5-10 هرتز) ارسال میشوند. این ارسال مداوم امواج، TMS تکراری (rTMS) نیز نامیده میشود. |
| الگوهای پالس | برخی از درمانها از الگوی خاصی از امواج استفاده میکنند. به عنوان مثال میتوان به `(تحریک انفجاری تتا - TBS)` اشاره کرد. این روش میتواند زمان صرف شده برای درمان را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. |
| تی ام اس عمیق (TMS عمیق - dTMS) | این روش از یک دستگاه خاص، مانند یک کلاه ایمنی H شکل، استفاده میکند. این دستگاه میتواند بخشهایی از مغز را که کمی عمیقتر از سطح آن هستند، تحریک کند. به عنوان مثال، مشخص شده است که این روش برای شرایطی مانند «اختلال وسواس فکری-عملی - OCD» مؤثرتر است. |
درمان TMS برای چه شرایطی استفاده میشود؟
TMS معمولاً درمان خط اول نیست. پزشکان اغلب آن را زمانی توصیه میکنند که سایر درمانها، به ویژه داروها، بیاثر بودهاند. همچنین به عنوان جایگزین خوبی برای افرادی که نمیتوانند تحت درمانهایی مانند الکتروشوک درمانی (ECT) قرار گیرند، استفاده میشود.
چندین بیماری وجود دارد که رسماً توسط سازمانهایی مانند سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای درمان TMS تأیید شدهاند.
- اختلال افسردگی اساسی (MDD): به ویژه افسردگی مقاوم به درمان.
- اختلال وسواس فکری-عملی (OCD): وضعیتی که با افکار ناخواسته مداوم و عدم توانایی در کنترل اعمالی که انجام میدهند، مشخص میشود.
- میگرن: برخی از انواع سردردهای میگرنی.
- ترک سیگار: به عنوان کمکی برای ترک سیگار.
علاوه بر این شرایط تایید شده، تحقیقاتی در سراسر جهان در حال انجام است تا مشخص شود آیا درمان TMS میتواند برای تعدادی از شرایط دیگر مفید باشد یا خیر. برخی از این موارد عبارتند از:
- اعتیادهای مختلف
- بیماری آلزایمر
- اختلال دوقطبی
- درد مزمن
- بیماری پارکینسون
- اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
- عوارض ناشی از سکته مغزی
- زنگ زدن گوش (تینیتوس)
قبل و در طول درمان TMS چه اتفاقی میافتد؟
قبل از اینکه تحت درمان TMS قرار بگیرید، پزشک شما را به متخصصی که در این زمینه آموزش ویژه دیده است، ارجاع میدهد. این متخصص با شما صحبت میکند، سابقه پزشکی شما را بررسی میکند و تصمیم میگیرد که آیا این درمان برای شما مناسب و ایمن است یا خیر.
چه زمانی نباید درمان TMS انجام شود؟
مواردی وجود دارد که درمان TMS میتواند خطرناک باشد.
- اگر در بدن شما قطعات فلزی یا الکترونیکی کاشته شده است: به عنوان مثال، اگر کاشت حلزون، صفحات فلزی در جمجمه یا کلیپس آنوریسم در مغز دارید، نمیتوانید TMS انجام دهید. دلیل این امر این است که آهنربای قوی موجود در TMS میتواند این قطعات فلزی را جذب کند. در این صورت، ممکن است درد یا آسیب جدی رخ دهد.
- اگر صرع یا سابقه تشنج دارید: درمان TMS به ندرت میتواند باعث تشنج شود. بنابراین، اگر اختلال تشنج دارید یا داروهایی مصرف میکنید که خطر تشنج را افزایش میدهند، پزشک ممکن است درمان متفاوتی را در نظر بگیرد.
وقتی پزشک شما تصمیم گرفت که این درمان برای شما بیخطر است، برنامه درمانی را برای شما توضیح میدهد. TMS یک درمان یکباره نیست. شما معمولاً باید سه تا پنج روز در هفته و طی یک دوره چند هفتهای در جلسات درمانی شرکت کنید. به عنوان مثال، یک درمان استاندارد برای افسردگی، 6 هفته درمان، 5 روز در هفته است.
در طول یک جلسه درمانی چه اتفاقی میافتد؟
تصور کنید که به یک جلسه درمانی رفتهاید. تنها کاری که باید انجام دهید این است که یک کار بسیار ساده انجام دهید.
۱. ابتدا، شما روی یک صندلی بسیار راحت خواهید نشست.
۲. اگر عینک شما فریم فلزی دارد یا جواهرات فلزی به چشم دارید، از شما میخواهند که آنها را دربیاورید. این یک اقدام ایمنی است.
۳. سپس، دو گوشگیر به شما داده میشود تا برای کاهش سر و صدا در گوشهایتان قرار دهید. این به این دلیل است که دستگاه TMS هنگام روشن شدن صدای تیک تیک خفیفی ایجاد میکند. این صدا برای جلوگیری از آسیب رساندن صدا به گوشهای شماست.
۴. سپس، پزشک یا تکنسین، کویل مغناطیسی دستگاه TMS را در موقعیت صحیح روی سر شما تنظیم میکند.
۵. قبل از شروع درمان، آنها نقطه مناسب روی سر شما را پیدا میکنند و به تدریج قدرت آهنربا را افزایش میدهند و پالسهای تکی ارسال میکنند. در این مرحله، شما یک ضربه خفیف روی سر خود احساس خواهید کرد.
۶. با افزایش قدرت آهنربا، ممکن است متوجه شوید که دستتان، به خصوص انگشت شستتان، خود به خود تکان میخورد. این کاملاً طبیعی است. پزشکان انتظار این را دارند زیرا از این طریق میدانند که به قدرت مناسب برای درمان رسیدهاند.
۷. به محض اینکه مکان و قدرت مناسب پیدا شد، امواج مغناطیسی شروع به هدایت در الگوی مورد نظر میکنند. تنها کاری که باید انجام دهید این است که راحت روی صندلی بنشینید.
یک جلسه درمانی معمولاً میتواند از چند دقیقه تا نیم ساعت طول بکشد. این مدت زمان بسته به نوع درمانی که دریافت میکنید متفاوت است. پس از پایان درمان، میتوانید بدون هیچ گونه ناراحتی به فعالیتهای عادی خود بازگردید.
مزایا و خطرات درمان TMS چیست؟
مانند هر روش درمانی، TMS مزایا و برخی خطرات را دارد.
| مزایا | خطرات و عوارض جانبی |
|---|---|
| بدون نیاز به جراحی (غیرتهاجمی): هیچ بیهوشی، برش یا کار دیگری لازم نیست انجام شود. میتوانید بلافاصله پس از درمان به خانه بروید. | تشنج: این جدیترین خطر است، اما بسیار بسیار نادر است. این خطر کمتر از 0.01٪ است (یعنی حدود یک در 10000 جلسه درمانی). |
| ایمن: عوارض جانبی معمولاً جدی نیستند و اغلب موقتی هستند. | سردرد: برخی افراد ممکن است پس از درمان سردرد خفیفی را تجربه کنند. |
| موثر: تحقیقات به وضوح ثابت کردهاند که این درمان برای شرایط مربوطه موثر است. | درد/ناراحتی در پوست سر یا گردن: ممکن است در جایی که آهنربا قرار داده شده است، کمی درد یا ناراحتی احساس کنید. |
| میتواند جان انسانها را نجات دهد: برای کسانی که افسردگی شدید و افکار خودکشی دارند، این درمان میتواند علائم را کاهش دهد و امید تازهای برای زندگی ایجاد کند. | احساس سرگیجه. |
| قابل انجام با سایر درمانها: این درمان را میتوان همزمان با مصرف دارو یا مراجعه به مشاوره انجام داد. | احساس بیحسی در عضلات صورت یا سر. |
نکته مهم: اکثر این عوارض جانبی بسیار خفیف هستند و ظرف چند دقیقه پس از جلسه درمان از بین میروند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر درمان TMS برای شما تجویز شده است، بسیار مهم است که طبق توصیه پزشک، به موقع در جلسات درمانی خود شرکت کنید . غیبت در جلسات ممکن است اثربخشی درمان را کاهش دهد.
همچنین، اگر عوارض جانبی که تجربه میکنید شدید به نظر میرسد، یا اگر ساعتها پس از درمان هنوز ناراحتی را تجربه میکنید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
در مواقع اضطراری چه باید کرد؟
افرادی که بیماریهایی مانند افسردگی یا اختلال وسواس فکری-عملی دارند، گاهی اوقات ممکن است افکاری مانند آسیب رساندن به خود یا خودکشی داشته باشند. اگر شما یا کسی که میشناسید این افکار را دارد، لطفاً تنها نباشید. فوراً درخواست کمک کنید.
- خط ملی کمک به سلامت روان: با شماره ۱۹۲۶ تماس بگیرید.
- سومیترایو: با شماره ۰۱۱ ۲۶۹۶۶۶۶ تماس بگیرید و میتوانید در مورد احساسات خود با یک فرد صمیمی و رازدار صحبت کنید.
- اگر احساس میکنید که ممکن است در معرض خطر فوری باشید، فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
TMS یک درمان معجزه آسا برای همه بیماری ها نیست، اما توانسته به بسیاری از افرادی که با سایر درمان ها نتوانسته اند بهبود یابند، زندگی دوباره ای ببخشد. بنابراین، اگر شما یا یکی از آشنایانتان از بیماری روانی رنج می برید، با پزشک خود در مورد این درمان های مدرن صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- TMS یک روش درمانی ایمن و غیرجراحی است که از امواج مغناطیسی برای بازیابی عملکرد سلولهای عصبی مغز استفاده میکند.
- این درمان بیشتر برای بیماریهای روانی مانند افسردگی و اختلال وسواس فکری-عملی که به دارو پاسخ نمیدهند، استفاده میشود.
- قبل از درمان، ضروری است که در صورت داشتن ایمپلنتهای فلزی در بدن یا سابقه تشنج، به پزشک اطلاع دهید.
- عوارض جانبی معمولاً خفیف هستند و در مدت کوتاهی پس از درمان برطرف میشوند (مانند سردرد، سرگیجه). خطرات جدی بسیار نادر هستند.
- فقط پزشک شما میتواند تصمیم بگیرد که آیا درمان TMS برای شما مناسب است یا خیر، بنابراین برای اطلاعات بیشتر در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید