آیا پاهایتان همیشه خیس و یخ‌زده است؟ بیایید در مورد «پای خندقی» صحبت کنیم!

آیا تا به حال چیزی به نام «پای ترنچ» شنیده‌اید؟ این نام ممکن است برای شما جدید باشد. اما این بیماری می‌تواند پاهای ما را تحت تأثیر قرار دهد و نیاز به توجه دارد. اگر پاهای شما برای مدت طولانی در معرض رطوبت و سرما قرار دارند، آگاهی از آن بسیار مهم است. بیایید نگاهی به «پای ترنچ» بیندازیم، چرا اتفاق می‌افتد و چگونه می‌توان از آن جلوگیری کرد.

پای ترانشه چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، «پای خندقی» وضعیتی است که وقتی پاهای شما برای مدت طولانی، حتی چند روز، در جوراب یا کفش مرطوب گیر می‌کنند و در معرض سرما قرار می‌گیرند، رخ می‌دهد. برخی افراد این را «سندرم پای غوطه‌ور» نیز می‌نامند. فقط فکر کنید، اگر دائماً در یک محیط مرطوب، سرد و احتمالاً کثیف بمانیم، پوست و بافت‌های پاهایمان شروع به آسیب دیدن می‌کنند.

این نوعی آسیب ناشی از سرمای غیر یخ‌زدگی است. این بدان معناست که برای ایجاد این بیماری، لازم نیست دما به اندازه انجماد پایین باشد، اما می‌تواند در دماهای کمی بالاتر از انجماد نیز رخ دهد. سایر شرایط شامل «سرمازدگی» (که شبیه تاول است)، «یخ‌زدگی پوست» و «پدیده رینود» (وضعیتی که در آن رگ‌های خونی منقبض می‌شوند و انگشتان رنگ‌پریده می‌شوند) است. اگر پوست و بافت‌ها به دلیل «پای خندقی» از بین بروند، خطر عفونت زیاد است . این می‌تواند بسیار دردناک باشد، اما خبر خوب این است که می‌توان آن را درمان و پیشگیری کرد .

چرا به این «پای سنگر» می‌گفتند؟

نام «پای خندقی» از یک داستان نسبتاً قدیمی گرفته شده است. این بیماری اولین بار در سال ۱۸۱۲ توسط یک جراح نظامی فرانسوی که سربازان ارتش ناپلئون را درمان می‌کرد، توصیف شد. اما در طول جنگ جهانی اول به شهرت جهانی رسید. در آن زمان، سربازان مجبور بودند روزها و گاهی هفته‌ها در سنگرهای پر از آب و گل آلود بمانند. سرما، رطوبت و کثیفی باعث می‌شد تعداد زیادی از سربازان به این بیماری مبتلا شوند. تنها بین سال‌های ۱۹۱۴ تا ۱۹۱۵، بیش از ۲۰،۰۰۰ سرباز بریتانیایی به دلیل «پای خندقی» تحت درمان قرار گرفتند. خوشبختانه، امروزه راه‌های بهتری برای پیشگیری و درمان آن وجود دارد. با این حال، این بیماری هنوز هم گاهی اوقات رخ می‌دهد.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به «پای خندقی» هستند؟

وضعیتی که به عنوان «پای خندقی» شناخته می‌شود، بیشتر در افراد نظامی، در طول آموزش و عملیات جنگی دیده می‌شود. با این حال، می‌تواند افراد در دسته‌های دیگر را نیز تحت تأثیر قرار دهد. به عنوان مثال:

• برای بی‌خانمان‌ها: آنها اغلب مجبورند یک جفت جوراب و کفش بپوشند. آنها به دلیل نداشتن محل اقامت مناسب، مدت طولانی در معرض رطوبت و سرما هستند.
• برای کسانی که به کنسرت های موسیقی می روند: این امکان برای کسانی که به کنسرت های موسیقی بزرگ که روزها در فضای باز برگزار می شوند و در معرض مکان های سرد، مرطوب و احتمالاً کثیف قرار می گیرند، نیز وجود دارد.
• افرادی که در اطراف آب کار می‌کنند: ماهیگیران، کارگران بندر یا سایر افرادی که به دلیل شغلشان مدت طولانی را در آب می‌گذرانند نیز می‌توانند به «پای خندقی» مبتلا شوند. حتی در کشور ما، کسانی که در فصل بارندگی در مزارع کار می‌کنند یا کسانی که در شرایط سیل مانند مدت طولانی را در آب می‌گذرانند، نیز باید در این مورد مراقب باشند، به خصوص اگر محیط سرد باشد.
• برای کسانی که در فعالیت‌های فضای باز شرکت می‌کنند: کسانی که سرگرمی‌هایی مانند کوهنوردی و جنگل‌نوردی دارند، اگر جوراب‌ها و کفش‌های خیس خود را به موقع عوض نکنند، می‌توانند مستعد ابتلا به این بیماری باشند. خوب است هنگام انجام چنین فعالیت‌هایی در مناطق کوهستانی سریلانکا (مانند نوارا الیا، هاپوتاله) و اگر محیط سرد و مرطوب باشد، این نکته را در نظر داشته باشید.

علائم «پای خندقی» چیست؟

با شدیدتر شدن پای خندقی، ظاهر و احساس آن تغییر می‌کند.

در ابتدا، ممکن است پاهایتان بی‌حس، سوزن سوزن شدن یا کاملاً بی‌حس باشد. برخی افراد ممکن است احساس کنند چیزی به پاهایشان فشار می‌آورد، یا پاهایشان مانند یک کنده درخت بسیار سنگین می‌شود. این می‌تواند راه رفتن را برای شما دشوار کند. در ابتدا، پاهایتان ممکن است قرمز روشن باشند . اما با گذشت زمان، با انقباض رگ‌های خونی، پاهایتان رنگ‌پریده، مرطوب و سفید می‌شوند .

به محض اینکه از سرما خارج شوید، پوست پاهایتان دوباره شروع به تغییر رنگ می‌کند. اگر پوست روشنی دارید، ممکن است به دلیل کاهش جریان خون، پاهایتان آبی یا بنفش شود . اگر پوست تیره‌تری دارید، این تغییر رنگ ممکن است چندان محسوس نباشد. پوست همچنین ممکن است در برخی نقاط سرد و لکه‌دار شود . علاوه بر این، ممکن است تورم نیز وجود داشته باشد . در برخی موارد شدید، حتی ممکن است اندازه پاهایتان دو برابر شود!

با گرم شدن مجدد پاها، ممکن است دوباره قرمز روشن شوند . با بازگشت خون به پاهایتان، ممکن است درد شدید یا احساسات غیرمعمولی را احساس کنید . همچنین ممکن است تاول، زخم یا زخم‌های باز روی پاهایتان ایجاد شود . این موارد می‌تواند شما را بیشتر در معرض عفونت‌های قارچی و باکتریایی قرار دهد. پوست شما ممکن است به تغییرات دما یا حتی فقط یک لمس بسیار حساس شود.

چه چیزی باعث ایجاد پای خندقی می‌شود؟

پای خندقی زمانی ایجاد می‌شود که پاهای شما برای مدت طولانی در معرض سرما و شرایط مرطوب قرار گیرند. به یاد داشته باشید، دما لزوماً نباید خیلی پایین باشد. پای خندقی حتی در دماهای پایین مانند ۱۶ درجه سانتیگراد (۶۰ درجه فارنهایت) نیز می‌تواند ایجاد شود.

وقتی دمای پایین و رطوبت با هم ترکیب می‌شوند، رگ‌های خونی کوچک (مویرگ‌ها) در پاهای شما شروع به ضعیف شدن می‌کنند . این می‌تواند به بافت‌های اطراف آسیب برساند. علاوه بر این، جریان خون محدود شده می‌تواند بر گردش خون و عملکرد اعصاب شما تأثیر بگذارد.

تعریق بیش از حد پاها (هایپرهیدروز) نیز می‌تواند یکی از دلایل ایجاد «پای خندقی» باشد.

معمولاً چقدر طول می‌کشد تا پای خندقی ایجاد شود؟

در بیشتر موارد، پای خندقی نیاز به یک تا سه روز قرار گرفتن در معرض سرما و رطوبت دارد. با این حال، گاهی اوقات این بیماری می‌تواند در کمتر از ۱۰ تا ۱۴ ساعت ایجاد شود. بنابراین هوشیار بودن بسیار مهم است.

پزشک چگونه این را به عنوان «پای خندقی» تشخیص می‌دهد؟

پزشک شما ابتدا برای تشخیص پای خندقی معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. او پاهای شما را معاینه کرده و در مورد علائم شما سؤال می‌کند. او همچنین در مورد محیط اخیر شما سؤال خواهد کرد. اگر حتی برای چند ساعت در معرض سرما و رطوبت قرار گرفته باشید، پزشک ممکن است به پای خندقی مشکوک شود.

پزشک شما می‌خواهد مطمئن شود که علائم شما ناشی از عفونت یا بیماری دیگری مانند سرمازدگی نیست. او ممکن است آزمایش شمارش گلبول‌های سفید خون یا ESR (میزان رسوب گلبول‌های قرمز) را تجویز کند. آزمایش ESR التهاب بدن شما را بررسی می‌کند. همچنین اگر مشکوک به عفونت استخوان (استئومیلیت) باشند، ممکن است از شما خواسته شود که عکس‌برداری با اشعه ایکس یا اسکن استخوان انجام دهید .

آیا درمانی برای «پای خندقی» وجود دارد؟ آیا می‌توان آن را درمان کرد؟

بله، کاملاً! پای خندقی در صورت تشخیص زودهنگام می‌تواند به طور کامل درمان شود . درمان پای خندقی شامل موارد زیر است:

• گرم کردن آرام پاها: اگر آنها را خیلی سریع گرم کنید، می‌تواند باعث درد و تورم شدید شود. بنابراین، باید آنها را به آرامی گرم کنید.
• تمیز، خشک و گرم نگه داشتن پاها: پزشک به شما توصیه می‌کند که پاهای خود را تمیز و خشک و گرم نگه دارید.
• استراحت و بالاتر نگه داشتن پاها از قلب: این کار به جلوگیری از ایجاد زخم‌ها و تاول‌های جدید کمک می‌کند.
• آنتی‌بیوتیک‌ها: پزشک ممکن است برای جلوگیری از عفونت، آنتی‌بیوتیک تجویز کند.
• واکسن یادآور کزاز: در صورت لزوم، این واکسن نیز تزریق خواهد شد.
• مسکن‌ها: می‌توانید مسکن‌هایی مانند «داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی» (NSAIDs) یا «استامینوفن» (پاراستامول) مصرف کنید. با این حال، گاهی اوقات پزشک ممکن است دارویی به نام «آمیتریپتیلین» نیز تجویز کند.

چگونه بعد از درمان از خودم مراقبت کنم؟

پس از درمان پای خندقی، چند نکته وجود دارد که باید انجام دهید تا مطمئن شوید پاهایتان به بهبودی خود ادامه می‌دهند. این نکات عبارتند از:

• هر روز یک جفت جوراب تمیز و خشک بپوشید.
• هنگام خواب جوراب نپوشید. به این ترتیب می‌توانید پاهای خود را خشک نگه دارید.
• هر روز پاهای خود را بررسی کنید.مراقب علائم بدتر شدن علائم یا هرگونه علائم عفونت باشید.
• از سیگار کشیدن و استفاده از سایر محصولات حاوی نیکوتین خودداری کنید. نیکوتین می‌تواند جریان خون به پاهای شما را کاهش دهد.
• رژیم غذایی سرشار از پروتئین داشته باشید. این به روند بهبودی کمک می‌کند.

چگونه از ایجاد «پای خندقی» جلوگیری کنیم؟

پای خندقی در واقع وضعیتی است که می‌توان از آن پیشگیری کرد . اقدامات احتیاطی زیر می‌تواند به شما در جلوگیری از ابتلا به این بیماری کمک کند:

• جوراب‌ها و کفش‌ها/چکمه‌های خیس را در اسرع وقت عوض کنید.
• پاهای خود را با قرار دادن آنها در معرض هوا خشک کنید. حتماً همیشه پاهای خود را خشک نگه دارید.
• هر زمان که ممکن است پاهای خود را بالا نگه دارید.
• حداقل روزی یک بار جوراب‌هایتان را عوض کنید و یک جفت جوراب نو بپوشید.
• کفش یا چکمه‌ای بپوشید که کاملاً اندازه‌تان باشد و خیلی تنگ نباشد.

به یاد داشته باشید، ضرب المثل «پیشگیری بهتر از درمان است» در مورد این «پای خندق» نیز صدق می‌کند.

اگر دچار «پای خندقی» شوید چه اتفاقی می‌افتد؟ آیا باید از آن ترسید؟

در گذشته، پای خندقی یک بیماری جدی بود که حتی می‌توانست منجر به مرگ شود. با این حال، امروزه، اگر زود تشخیص داده و درمان شود، اکثر موارد پای خندقی را می‌توان به طور کامل درمان کرد . می‌توانید انتظار بهبودی کامل از این بیماری را داشته باشید. با این حال، ممکن است مدتی درد وجود داشته باشد تا حس کامل پا بازیابی شود.

آیا «پای خندقی» می‌تواند عوارض خطرناکی ایجاد کند؟

بله، اگر درمان نشود، عوارض جدی ممکن است رخ دهد. شرایطی مانند «سلولیت» (عفونت باکتریایی پوست) یا «قانقاریا» (مرگ بافت) ممکن است رخ دهد. در موارد شدید، ممکن است قطع عضو بخشی از پا برای جلوگیری از گسترش بیشتر بیماری «قانقاریا» ضروری باشد . سایر عوارض شامل «سپسیس» (مسمومیت خون) و حتی مرگ است.

«پای خندقی» یک بیماری دردناک است که نام خود را از سنگرهایی گرفته است که سربازان مجبور بودند در طول جنگ جهانی اول تحمل کنند. بسیاری از سربازان اندام خود را از دست دادند و برخی نیز بر اثر آن جان باختند. اما امروزه، ما اطلاعات زیادی در مورد نحوه پیشگیری و درمان آن داریم.

در آخر، این را به خاطر داشته باشید !

بهترین درمان برای پای خندقی در واقع پیشگیری است. اگر می‌دانید که مدت طولانی در محیط سرد و مرطوب خواهید بود، قطعاً اقدامات احتیاطی را انجام دهید . همیشه یک جفت جوراب اضافی همراه داشته باشید و مطمئن شوید که کفش‌هایتان مناسب هستند. با کارهای ساده‌ای مانند این، دیگر لازم نیست نگران پای خندقی باشید. از پاهای خود مراقبت کنید و آنها را سالم نگه دارید!

پای خندقی ، سندرم پای غوطه‌ور، پاهای خیس، پاهای سرد، درد پا، بی‌حسی پا، مراقبت از پا، پاها، سرما، رطوبت