آنچه باید در مورد سرطان سینه سه‌گانه منفی بدانید

طبیعی است که هر کسی با شنیدن کلمه سرطان سینه کمی بترسد. اما مهمترین چیزی که باید بدانیم این است که همه سرطان‌های سینه یکسان نیستند. انواع مختلفی از آنها وجود دارد. امروز می‌خواهیم در مورد نوعی صحبت کنیم که کمی نادرتر است و نیاز به توجه ویژه در طول درمان دارد. ما به آن «سرطان سینه سه‌گانه منفی» (به اختصار TNBC) می‌گوییم. شنیدن این نام ممکن است برای شما کمی پیچیده به نظر برسد، اما نترسید. ما در مورد این موضوع بسیار ساده و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.

چرا به این حالت «سه‌گانه منفی» می‌گویند؟

بسیار خب، بیایید با معنی این اسم شروع کنیم. برای فهمیدن این موضوع، باید کمی در مورد نحوه‌ی عملکرد سلول‌های سرطانی سینه‌ی طبیعی بدانیم.

تصور کنید که سلول‌های بدن ما مانند درهایی هستند. آن درها قفل‌هایی دارند که کلیدها را در خود نگه می‌دارند. در پزشکی، ما این سوراخ‌های کلید را «گیرنده» می‌نامیم. وقتی کلیدهایی که با این گیرنده‌ها مطابقت دارند، می‌آیند و متصل می‌شوند، آن سلول‌ها پیام‌های خاصی را دریافت می‌کنند.

سه نوع گیرنده وجود دارد که عمدتاً در سرطان سینه اهمیت دارند.

۱. گیرنده‌های استروژن (ER): این گیرنده‌ها با هورمون زنانه استروژن مرتبط هستند.

۲. گیرنده‌های پروژسترون (PR): این گیرنده‌ها با هورمون زنانه دیگری به نام پروژسترون مرتبط هستند.

۳. گیرنده‌های HER2: این گیرنده‌ای است که به پروتئینی به نام HER2 متصل می‌شود. این پروتئین رشد سلول‌های سینه را کنترل می‌کند.

در بسیاری از انواع سرطان سینه، یک، دو یا هر سه این گیرنده‌ها بیش از حد بیان می‌شوند. این بدان معناست که این هورمون‌ها و پروتئین‌ها به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند. این مانند اضافه کردن سوخت به آتش است. بنابراین وقتی پزشکان این سرطان‌ها را درمان می‌کنند، این گیرنده‌ها را هدف قرار می‌دهند و داروهایی به آنها می‌دهند که آنها را مسدود می‌کند (درمان هدفمند). این داروها آن «سوراخ‌های کلید» را می‌بندند. سپس سلول‌های سرطانی پیام‌های مورد نیاز برای رشد را دریافت نمی‌کنند.

حالا احتمالاً متوجه شده‌اید که مشکل کجاست؟ داروهای معمول که گیرنده‌ها را هدف قرار می‌دهند، برای این نوع سرطان کار نمی‌کنند. زیرا گیرنده‌ای برای هدف قرار دادن وجود ندارد. این چالش اصلی سرطان TNBC است. اما این بدان معنا نیست که نمی‌توان آن را درمان کرد. درمان‌های مؤثر دیگری نیز برای این بیماری وجود دارد و بعداً در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

علائم این سرطان چیست؟

علائم سرطان سینه سه‌گانه منفی بسیار شبیه به سایر سرطان‌های سینه است. اگر متوجه هر چیز غیرمعمولی در سینه‌های خود شدید، توجه به آن مهم است.

اگر یک یا چند مورد از علائم زیر را دارید، لطفاً وحشت نکنید و در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. داشتن این علائم لزوماً به معنای سرطان نیست، اما بررسی آن عاقلانه است.

به یاد داشته باشید، ماموگرافی منظم می‌تواند سرطان را قبل از بروز هرگونه علائمی تشخیص دهد. بنابراین، انجام غربالگری‌های مناسب سن در زمان مناسب بسیار مهم است.

علل و عوامل خطر ابتلا به این سرطان چیست؟

محققان هنوز علت مشخصی برای این سرطان پیدا نکرده اند، اما دریافته اند که ارتباط قوی بین آن و ژن ها وجود دارد.

به طور خاص، ارتباط قوی بین جهش در ژن‌های BRCA1 و BRCA2 و TNBC وجود دارد. به طور معمول، این ژن‌های BRCA مسئول کنترل رشد سرطان در بدن ما هستند. مانند سیستم ترمز یک ماشین. وقتی نقص یا جهشی در این ژن‌ها وجود داشته باشد، توانایی کنترل سرطان از بین می‌رود. ما می‌توانیم این جهش‌های ژنی را از والدین خود به ارث ببریم.

جدا از این، عوامل متعدد دیگری نیز وجود دارند که خطر ابتلا به سرطان TNBC را افزایش می‌دهند.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی به دلیل توده سینه به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا سینه‌های شما را معاینه می‌کند. سپس در مورد علائمتان از شما سوال می‌کند. علاوه بر این، برای تأیید تشخیص، چندین آزمایش تجویز می‌کند.

• ماموگرافی: بررسی پستان با اشعه ایکس.
• سونوگرافی سینه: روشی که در آن از امواج صوتی برای تصویربرداری از بافت‌های داخل سینه استفاده می‌شود.
• ام آر آی سینه: روشی که از میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای تولید تصاویر واضح‌تر و دقیق‌تر استفاده می‌کند.

اگر این اسکن‌ها سرطان را نشان دهند، مهمترین آزمایش بعدی بیوپسی است. این شامل برداشتن یک تکه بسیار کوچک از بافت توده مشکوک با استفاده از یک سوزن کوچک و بررسی آن زیر میکروسکوپ است.

علاوه بر این، پزشک شما ممکن است شما را برای آزمایش ژنتیک جهت بررسی جهش‌های ژنتیکی مانند BRCA ارجاع دهد. تمام این اطلاعات برای تعیین مرحله سرطان شما و تدوین مناسب‌ترین برنامه درمانی برای شما استفاده می‌شود.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

اگرچه چالش‌هایی در درمان سرطان TNBC وجود دارد، اما اکنون درمان‌های بسیار مؤثر زیادی در دسترس است. متخصص انکولوژی شما بهترین برنامه درمانی را بر اساس شرایط شما توصیه خواهد کرد.

درمان اصلی، برداشتن تومور سرطانی از طریق جراحی است. علاوه بر این، ممکن است یک یا چند مورد از درمان‌های زیر با هم استفاده شوند.

• شیمی‌درمانی: این یکی از اصلی‌ترین و مؤثرترین درمان‌ها برای TNBC است. شیمی‌درمانی قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور (شیمی‌درمانی نئوادجوانت) و بعد از جراحی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده و جلوگیری از بازگشت بیماری (شیمی‌درمانی ادجوانت) انجام می‌شود.
• پرتودرمانی: پس از جراحی، پرتوهای پرانرژی به ناحیه‌ای که سرطان در آن قرار داشته تابانده می‌شوند تا سلول‌های سرطانی باقی‌مانده را از بین ببرند.
• ایمونوتراپی: این یک درمان نسبتاً جدید است. این روش با تحریک سیستم ایمنی بدن ما برای شناسایی و حمله به سلول‌های سرطانی عمل می‌کند. برای برخی از بیماران TNBC، این درمان می‌تواند همراه با شیمی‌درمانی انجام شود تا نتایج بسیار خوبی حاصل شود.
• درمان هدفمند: برای بیماران TNBC با جهش‌های ژن BRCA، داروهای خاصی مانند مهارکننده‌های PARP استفاده می‌شود. این داروها با مختل کردن توانایی سلول‌های سرطانی در ترمیم خود عمل می‌کنند.

در حال حاضر آزمایش‌های بالینی زیادی در سراسر جهان برای TNBC در حال انجام است. داروها و درمان‌های جدید دائماً در حال کشف هستند. بنابراین، می‌توانیم امید خوبی به آینده این بیماری داشته باشیم.

مواردی که باید پس از درمان در نظر گرفته شوند

بعد از جراحی یا سایر درمان‌ها، گاهی اوقات ممکن است عوارضی رخ دهد. به عنوان مثال، زخم جراحی ممکن است عفونت کند یا لخته خون تشکیل شود. بنابراین، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

کارهایی که می‌توانید برای حفظ سلامتی در طول درمان انجام دهید

درمان سرطان یک تجربه بسیار استرس‌زا است، چه از نظر جسمی و چه از نظر روحی. چند نکته وجود دارد که می‌تواند به شما کمک کند در این مدت کمی احساس راحتی بیشتری داشته باشید.

• ورزش سبک: فعالیت‌های سبک مانند پیاده‌روی و یوگا می‌توانند به کاهش استرس کمک کنند و همچنین انرژی خوبی به بدن شما بدهند.
• رژیم غذایی مناسب: یک رژیم غذایی مغذی شامل پروتئین‌های بدون چربی (ماهی، مرغ)، میوه‌ها، سبزیجات، حبوبات و غلات کامل (برنج قهوه‌ای، بلغور جو دوسر) داشته باشید. آب فراوان بنوشید.
• حفظ وزن سالم: تحقیقات نشان داده است که حفظ وزن سالمی که مناسب شما باشد، پشتوانه خوبی برای درمان است.
• حمایت روانی: با خانواده و دوستان نزدیک خود در مورد احساسات، ترس‌ها و اضطراب‌هایتان صحبت کنید. در صورت لزوم، از یک مشاور سلامت روان کمک بگیرید.

سرطان سینه سه‌گانه منفی، TNBC، علائم سرطان سینه، ژن BRCA، شیمی‌درمانی، درمان سرطان، سلامت زنان