آیا ماههاست که پریود نمیشوید؟ یا ناگهان قطع شده است؟ اگر این اتفاق در دهه ۳۰ زندگیتان برای شما رخ دهد، طبیعی است که کمی احساس ترس و نگرانی کنید. بسیاری از مردم فکر میکنند که این یائسگی است. اما اگر قبل از ۴۰ سالگی اتفاق بیفتد، میتواند به دلیل وضعیتی به نام «نارسایی زودرس تخمدان» باشد. بیایید نگاهی به این موضوع، دلیل وقوع آن و آنچه میتوانید در مورد آن انجام دهید، بیندازیم.
به عبارت ساده، نارسایی اولیه تخمدان (POI) چیست؟
بیایید این را خیلی ساده درک کنیم. هر زن دو تخمدان دارد. این تخمدانها در دو طرف رحم قرار دارند. این تخمدانها دو عملکرد اصلی دارند. یکی آزاد کردن یک تخمک در هر ماه است. دیگری تولید هورمونهایی است که برای بدن زن ضروری هستند، به خصوص استروژن و پروژسترون .
معمولاً تخمدانهای یک زن به تدریج از کار میافتند و قاعدگی در حدود سن ۵۱ سالگی کاملاً متوقف میشود. ما این را یائسگی مینامیم.
با این حال، در شرایطی به نام نارسایی اولیه تخمدان (POI) ، عملکرد این تخمدانها خیلی زودتر از حد معمول، یعنی قبل از ۴۰ سالگی، کاهش مییابد. برای برخی افراد، این اتفاق میتواند به طور ناگهانی رخ دهد. این بدان معناست که قاعدگی به طور ناگهانی متوقف میشود. برای برخی دیگر، این وضعیت پس از ماهها، گاهی حتی سالها نامنظم بودن قاعدگی تشخیص داده میشود.
اگرچه این وضعیت قبلاً «نارسایی زودرس تخمدان» نامیده میشد، اما پزشکان اکنون ترجیح میدهند از کلمه «نارسایی» استفاده کنند. دلیل این امر این است که تخمدانهای زنان مبتلا به این بیماری کاملاً «نارس» نیستند. آنها فقط کارایی کمتری دارند. بنابراین، گاهی اوقات ممکن است یک تخمک به طور ناگهانی آزاد شود. این بدان معناست که حتی با وجود این بیماری، هنوز احتمال کمی برای بارداری طبیعی وجود دارد.
چرا این اتفاق میافتد؟ چه عواملی بر POI تأثیر میگذارند؟
در بیشتر موارد، حدود ۹۰٪ موارد، هیچ علت خاصی برای POI یافت نمیشود . در پزشکی، ما به این حالت «ایدیوپاتیک» میگوییم. با این حال، در برخی موارد، عوامل خاصی شناسایی شدهاند که در ایجاد آن نقش دارند.
| دلیل | یک توضیح ساده |
|---|---|
| عوامل ژنتیکی | بیماریهای ژنتیکی مانند سندرم ترنر و سندرم X شکننده میتوانند بر عملکرد تخمدانها تأثیر بگذارند. اگر کسی در خانواده شما (مادر، خواهر) این بیماری را دارد، شما نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستید. |
| اختلالات خودایمنی | این زمانی است که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به تخمدانهای خود حمله میکند. از جمله این موارد میتوان به بیماریهایی مانند بیماری تیروئید و بیماری آدیسون اشاره کرد. |
| درمانهای سرطان | مواردی مانند شیمی درمانی و پرتودرمانی میتوانند به سلولهای تخمدان آسیب برسانند. |
| جراحیها | جراحی تخمدان یا هیسترکتومی میتواند بر خونرسانی به تخمدانها تأثیر بگذارد. |
| سموم | قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سیگار، آفتکشها و سایر مواد شیمیایی نیز میتواند تأثیر منفی بر تخمدانها داشته باشد. |
علائم این بیماری چیست؟
علامت اصلی و شایع، قاعدگی نامنظم یا عدم قاعدگی برای چند ماه است. با این حال، علائم دیگری مشابه علائمی که در دوران یائسگی تجربه میشوند نیز ممکن است رخ دهند. این به این دلیل است که در هر دو حالت، سطح هورمون استروژن بدن کاهش مییابد.
- بینظمیهای چرخه قاعدگی: قاعدگی ممکن است ماهها بدون بازگشت ادامه یابد، یا ممکن است به طور کامل متوقف شود.
- تعریق بیش از حد ناگهانی و گرگرفتگی (گرگرفتگی و تعریق شبانه): این حالت میتواند به خصوص در شب رخ دهد.
- مشکلات خواب: تعریق شبانه میتواند شما را از خواب بیدار کند.
- درد پایین شکم و خشکی واژن: این وضعیت ناشی از کاهش استروژن است. این امر همچنین میتواند باعث درد در هنگام رابطه جنسی شود.
- کاهش میل جنسی.
- مشکل در تمرکز و تحریک پذیری.
- خشکی چشم.
- مشکل در بچهدار شدن (ناباروری).
مهمترین نکته این است که اگر بیش از ۳ ماه پریود نشدهاید، حتماً باید به پزشک مراجعه کنید تا علت آن مشخص شود. همچنین میتواند ناشی از عوامل دیگری مانند بارداری و استرس باشد. بنابراین، فقط پزشک میتواند علت دقیق آن را بداند.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا در مورد چرخه قاعدگی، سابقه پزشکی خانوادگی و هرگونه علائمی که تجربه میکنید از شما سؤال میکند. سپس، معاینه فیزیکی انجام میدهد.
علاوه بر این، چندین آزمایش برای تأیید این وضعیت تجویز میشود.
- آزمایش سطح هورمون: این مهمترین آزمایش است. نمونه خون گرفته میشود و سطح چندین هورمون بررسی میشود.
- FSH (هورمون محرک فولیکول): هورمونی که تخمدانها را تحریک میکند. اگر تخمدانها به درستی کار نکنند، مغز FSH بیشتری ترشح میکند. بنابراین، سطح این هورمون در POI بسیار بالا است.
- استروژن: هورمون اصلی تولید شده توسط تخمدانها. در POI، این سطح به میزان زیادی کاهش مییابد.
- پرولاکتین: سطح این هورمون نیز بررسی میشود.
- آزمایش بارداری: برای تأیید اینکه آیا بارداری علت قطع پریود شماست یا خیر.
- سونوگرافی لگن: این سونوگرافی میتواند وضعیت تخمدانها و رحم شما را بررسی کند. در POI، تخمدانها ممکن است کوچکتر از حد معمول باشند.
- آزمایش ژنتیک (آزمایش کاریوتایپ): این آزمایش در صورت وجود سوءظن به علت ژنتیکی مانند سندرم ترنر قابل انجام است.
- آزمایشهای آنتیبادی: این آزمایشها در صورت وجود سوءظن به بیماری خودایمنی انجام میشوند.
اگر کمتر از ۴۰ سال سن دارید و پریودهایتان نامنظم است، آزمایش خونتان سطح FSH بالایی را نشان میدهد و سطح استروژنتان پایین است، پزشک احتمالاً POI را برای شما تشخیص خواهد داد.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
هیچ درمانی برای نارسایی زودرس تخمدان (POI) وجود ندارد، به این معنی که تخمدانها دوباره به طور عادی عمل خواهند کرد. با این حال، درمانهای بسیار موثری برای کنترل علائم و کاهش خطرات سلامتی طولانی مدت وجود دارد.
درمان به سن شما، ماهیت علائم شما و اینکه آیا میخواهید بچهدار شوید یا خیر، بستگی دارد.
درمان جایگزینی هورمون (HRT)
این درمان اصلی است. این شامل تجویز هورمونهای استروژن و پروژسترون است که تخمدانهای شما دیگر آنها را به صورت خارجی تولید نمیکنند، به شکل قرص، ژل، چسبهای پوستی یا حلقههای واژنی.
مزایای HRT:
- علائمی مانند گرگرفتگی و خشکی واژن کنترل میشوند.
- میتواند از پوکی استخوان محافظت کند. استروژن هورمونی است که برای استحکام استخوانها ضروری است.
- به کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی کمک می کند.
- بهزیستی ذهنی بهبود مییابد.
پزشکان معمولاً توصیه میکنند که این هورمون درمانی را تا یائسگی (سن ۵۱-۵۲ سالگی) ادامه دهند. در مورد مزایا و معایب این درمان با پزشک خود صحبت کنید و روشی را که برای شما مناسبتر است انتخاب کنید.
تغییرات سبک زندگی و موارد اضافی
علاوه بر هورمون درمانی، این موارد برای حفظ سلامت کلی شما بسیار مهم هستند.
- کلسیم و ویتامین D کافی مصرف کنید: این مواد برای حفظ استحکام استخوانها ضروری هستند. غذاهایی مانند لبنیات و ماهیهای کوچک بخورید. در صورت لزوم، پزشک قرصهای اضافی برای شما تجویز خواهد کرد.
- ورزش منظم: ورزشهایی مانند پیادهروی و دویدن برای قلب مفید هستند. ورزشهای تحمل وزن برای استخوانها بسیار مهم هستند.
- حفظ وزن سالم.
- اگر به بچهدار شدن فکر میکنید: حتی با وجود POI، حدود ۵ تا ۱۰ درصد از زنان توانایی بارداری طبیعی را دارند. اما این موضوع قطعی نیست. بنابراین اگر در انتظار فرزند هستید، میتوانید با یک متخصص زنان و زایمان صحبت کنید تا در مورد تکنیکهایی مانند «IVF» و سایر گزینهها صحبت کنید.
زندگی با POI و سلامت روان
طبیعی است که وقتی از چنین شرایطی مطلع میشوید، احساس غم، ناامیدی و عصبانیت کنید. کنار آمدن با این شرایط میتواند دشوار باشد، به خصوص اگر هنوز به بچهدار شدن امیدوار بودید.
به یاد داشته باشید که در این زمان تنها نیستید. صحبت کردن در مورد احساساتتان با همسر، خانواده یا یک دوست مورد اعتماد میتواند به شما کمک کند احساس راحتی بیشتری داشته باشید.
اگر به دلیل این بیماری احساس اضطراب یا افسردگی دارید، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. در صورت لزوم، میتوانید از یک روانپزشک یا مشاور کمک بگیرید. با درمان و حمایت مناسب، میتوانید با این بیماری زندگی سالم و شادی داشته باشید.
پیام مفید برای خانه
- نارسایی اولیه تخمدان (POI) به از دست رفتن عملکرد تخمدان قبل از سن ۴۰ سالگی گفته میشود. این یائسگی نیست.
- علامت اصلی، نامنظم بودن یا قطع پریود برای چند ماه است. اگر پریود شما بیش از ۳ ماه متوقف شد، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.
- اغلب یافتن دلیل خاصی برای این امر غیرممکن است، بنابراین تقصیر شما نیست.
- درمان جایگزینی هورمون (HRT) میتواند علائم را کنترل کرده و از سلامت استخوانها و قلب محافظت کند.
- حتی با وجود POI، برخی از زنان هنوز شانس کمی برای بارداری دارند.
- طبیعی است که از این تشخیص احساس سردرگمی کنید. در این مدت با عزیزان خود صحبت کنید و در صورت لزوم به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න