وقتی به نوزاد تازه متولد شده خود نگاه میکنید، آیا گاهی اوقات متوجه میشوید که لبها و نوک انگشتان او کمی آبی رنگ است؟ یا حتی بعد از نوشیدن شیر هم به سختی نفس میکشد؟ این موارد گاهی اوقات میتوانند نشانههایی از بیماری مادرزادی قلب باشند. طبیعی است که هر مادر یا پدری با دیدن چنین چیزی بترسد. امروز ما در مورد چنین بیماری قلبی نادر اما بسیار مهمی صحبت میکنیم. این بیماری، تنه شریانی (Truncus Arteriosus) است.
به عبارت ساده، این تنه شریانی چیست؟
خب، بیایید این را خیلی ساده درک کنیم. یک نوزاد سالم دو رگ خونی اصلی (سرخرگ) از قلبش خارج میشود.
۱. شریان ریوی: این شریان خون کم اکسیژن و ناخالص را از قلب به ریهها منتقل میکند. در ریهها، این خون با افزودن اکسیژن تصفیه میشود.
۲. آئورت: این شریان، خون غنی از اکسیژن را که در ریهها تصفیه شده است، از قلب به کل بدن توزیع میکند.
اما در نوزادی با تنه شریانی ، به جای این دو رگ خونی، فقط یک رگ خونی بزرگ وجود دارد. تصور کنید، در حالی که باید دو جاده وجود داشته باشد، فقط یک جاده وجود دارد.
اتفاقی که میافتد این است که خون غنی از اکسیژن و خون کم اکسیژن با هم مخلوط میشوند. این خون مخلوط در سراسر بدن نوزاد گردش میکند. این امر فشار غیرقابل تحملی را بر قلب و ریههای نوزاد وارد میکند. همچنین مانع از دریافت اکسیژن مورد نیاز سایر اعضای بدن میشود. پزشکان این را یک نقص مادرزادی قلبی بحرانی میدانند. بنابراین، باید فوراً درمان شود.
چه علائمی باعث میشود که من به ابتلای نوزادم به این بیماری مشکوک شوم؟
این علائم معمولاً در چند روز اول پس از تولد ظاهر میشوند. بررسی کنید که آیا نوزاد شما هیچ یک از این علائم را دارد یا خیر.
| علامت | یه توضیح ساده در موردش |
|---|---|
| پوست آبی یا خاکستری (سیانوز) | به دلیل کمبود اکسیژن کافی در بدن، به خصوص در اطراف دهان و نوک انگشتان نوزاد، رنگ آبی یا خاکستری ظاهر میشود. |
| خوابآلودگی بیش از حد | نوزاد تمام مدت خواب است. بیدار کردنش سخت به نظر میرسد. خیلی بیجان به نظر میرسد. |
| دشواری در تنفس | ممکن است به نظر برسد که نوزاد خیلی سریع نفس میکشد. حتی ممکن است احساس کنید که دارد وارد سینه شما میشود. |
| مشکل در نوشیدن شیر | حتی پس از نوشیدن کمی شیر، نوزاد بسیار خسته است. او عرق میکند، هنگام شیر خوردن به خواب میرود و پس از مدتی از شیر خوردن دست میکشد. |
| عدم افزایش وزن | نوزاد آنطور که باید و متناسب با سنش وزن اضافه نمیکند، زیرا نمیتواند به درستی شیر بنوشد و بدنش انرژی زیادی مصرف میکند. |
| ضربان قلب سریع و نبض ضعیف | اگرچه وقتی دستتان را روی سینه نوزاد میگذارید، ممکن است ضربان قلب او تندتر به نظر برسد، اما نبض او ممکن است ضعیف باشد. |
مهمترین نکته این است که، با دیدن یک یا دو مورد از این علائم وحشت نکنید، بلکه فوراً به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود، درمان آن آسانتر است.
چرا این اتفاق برای نوزادان میافتد؟
دانشمندان هنوز دلیل دقیق این موضوع را نمیدانند. اغلب اوقات، به این دلیل است که قلب در حین رشد جنین در رحم به درستی رشد نمیکند. به طور معمول، این کانال واحد به نام «تنه» که در جنین وجود دارد، باید بعداً به دو قسمت تقسیم شود و دو شریان تشکیل دهد. اما در برخی از نوزادان، این تقسیم اتفاق نمیافتد.
این با برخی شرایط ژنتیکی مرتبط است. به عنوان مثال، سندرم دی جرج . علاوه بر این، این خطر ممکن است توسط عوامل خاصی که بر مادر در دوران بارداری تأثیر میگذارند، افزایش یابد.
- مادر دیابت دارد.
- عفونتهای ویروسی مانند سرخجه.
- استفاده از الکل یا سایر مواد مخدر.
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مضر مانند سرب.
سایر مشکلات قلبی که میتوانند با این بیماری رخ دهند
بسیاری از نوزادان مبتلا به تنه شریانی (Truncus Arteriosus) مشکل دیگری نیز دارند. این مشکل، وجود سوراخی در دیواره بین دو حفره پایینی قلب (دهلیز) است. پزشکان به این نقص دیواره بین بطنی (VSD) میگویند. این سوراخ همچنین باعث اختلاط بیشتر خون تمیز و کثیف میشود.
پزشکان چگونه این را تشخیص میدهند؟
اغلب، پزشکان زمانی به این موضوع مشکوک میشوند که نوزاد چند روز پس از تولد علائم فوق را نشان دهد. سپس، برای تأیید بیماری، نکته اصلی انجام آزمایش اکوکاردیوگرام (اکو) است. این آزمایش مانند اسکن سونوگرافی قلب است. با این روش میتوان شکل قلب، رگهای خونی و نحوه جریان خون را به وضوح مشاهده کرد.
گاهی اوقات، قبل از بروز علائم، اگر آزمایش پالس اکسیمتری (که سطح اکسیژن خون را با اتصال یک گیره کوچک به انگشت اندازهگیری میکند) که روی تمام نوزادان بیمارستان انجام میشود، سطح اکسیژن پایین را نشان دهد، ممکن است به این موضوع مشکوک شد.
به ندرت، این بیماری را میتوان در طول اسکنهای سونوگرافی قبل از تولد نوزاد تشخیص داد.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
این ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما حقیقت این است که نوزادان مبتلا به این بیماری در چند هفته اول تولد نیاز به جراحی قلب دارند. این تنها درمان است. این جراحی با اصلاح ساختار قلب تا حد امکان عمل میکند.
در روشی به نام ترمیم راستلی که معمولاً پزشکان انجام میدهند، جراح عمدتاً موارد زیر را انجام میدهد:
- سوراخ قلب (VSD) با چیزی شبیه وصله بسته میشود.
- تنها رگ خونی بزرگ موجود (truncus) به عنوان یک آئورت جدید ایجاد میشود.
- با استفاده از یک مجرا و دریچه مصنوعی، یک شریان ریوی جدید ایجاد میشود که خون را به ریهها منتقل میکند.
آیا در آینده نیاز به جراحی خواهد بود؟
بله. دانستن این نکته بسیار مهم است. مجرای مصنوعی که در اولین جراحی قرار داده میشود، با رشد نوزاد رشد نمیکند. بنابراین، با رشد نوزاد، در آینده به یک یا چند جراحی برای تعویض مجرا نیاز خواهد بود. پزشک شما هر از گاهی این موضوع را برای شما توضیح خواهد داد.
بعد از عمل جراحی چگونه باید از نوزادم مراقبت کنم؟
پس از جراحی، فرزند شما تا آخر عمر باید به کلینیک متخصص قلب مراجعه کند.
- در دوران کودکی، باید تحت نظر متخصص قلب کودکان تحت درمان قرار بگیرید.
- وقتی به سن ۱۸ سالگی رسیدید، به یک متخصص قلب و عروق مادرزادی بزرگسالان ارجاع داده خواهید شد.
مراجعه به این کلینیک ها اجباری است زیرا آنها هستند که مدام عملکرد قلب کودک را بررسی می کنند، آزمایش های لازم را انجام می دهند و تصمیم می گیرند که عمل جراحی بعدی چه زمانی انجام شود.
آیا نوزاد میتواند با این وضعیت زنده بماند؟ آیا میتواند زندگی عادی داشته باشد؟
این بزرگترین سوالی است که ذهن هر پدر و مادری را به خود مشغول کرده است.
بله، کاملاً. اما فقط در صورتی که جراحی به موقع انجام شود. میزان زنده ماندن پس از جراحی اکنون بسیار بالا است (بین ۸۰٪ تا ۹۷٪). اما به عوامل دیگری مانند پیچیدگی قلب نوزاد نیز بستگی دارد.
«زندگی عادی» برای هر کسی متفاوت است. بعضی از کودکان میتوانند مانند سایر کودکان بدوند و بازی کنند. برخی دیگر ممکن است هنگام ورزش کمی احساس خستگی کنند. اما با نظارت پزشکی مناسب، اکثر افراد میتوانند به مدرسه بروند، درس بخوانند، کار کنند و زندگی خانوادگی داشته باشند.
این سفر چالشبرانگیز است، اما شما تنها نیستید. پزشکان، پرستاران و خانوادهتان منبع بزرگی از قدرت برای شما خواهند بود.
آمار یا نتایجی که به صورت آنلاین میخوانید، آینده فرزند شما را تعیین نمیکنند. آنها فقط خلاصهای از آنچه ما در حال حاضر میدانیم هستند. به تیم پزشکان خود اعتماد کنید تا فرزندتان را راهنمایی کنند.
پیام مفید برای خانه
- تنه شریانی (Truncus Arteriosus) یک بیماری مادرزادی جدی قلب است که در آن به جای دو شریان اصلی، فقط یک شریان در قلب وجود دارد.
- علائمی مانند آبی شدن پوست نوزاد (سیانوز)، مشکل در تنفس و مشکل در شیردهی ممکن است در چند روز اول پس از تولد ظاهر شود.
- بسیار مهم است که در صورت مشاهده هر یک از این علائم، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- جراحی قلب در چند هفته اول پس از تولد برای نجات جان نوزاد ضروری است.
- با رشد کودک، چندین عمل جراحی دیگر مورد نیاز خواهد بود.
- بسیار مهم است که در تمام طول زندگی خود تحت نظر متخصص قلب باشید.
- با درمان و مراقبت مناسب، این کودکان نیز میتوانند زندگی طولانی و خوبی داشته باشند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න