ممکن است از کلمه «یوروستومی» ترسیده باشید. یا شاید وقتی پزشک در مورد این نوع جراحی صحبت میکند، سوالات یکی پس از دیگری به ذهنتان خطور کند. در واقع، این چیزی نیست که از آن بترسید. این روشی است که برای کسی که در سیستم ادراری طبیعی بدن خود انسدادی دارد، راهی جایگزین برای دفع ادرار ایجاد میکند. به عبارت ساده، این راهی برای کمک به بدن ماست. بنابراین، امروز ما در مورد این موضوع بسیار ساده و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.
یوروستومی به زبان ساده چیست؟
یوروستومی یک عمل جراحی است که طی آن یک سوراخ کوچک در شکم یا معده شما ایجاد میشود تا ادرار از طریق آن عبور کند. این سوراخ در پزشکی «استوما» نامیده میشود. این بدان معناست که ادراری که در بدن شما تولید میشود، به جای اینکه به طور طبیعی خارج شود، از طریق این سوراخ جدید خارج میشود. به این عمل «انحراف ادرار» میگویند.
برای جمعآوری ادراری که به این شکل خارج میشود، از یک کیسه مخصوص (کیسه یوروستومی) که به استوما متصل است استفاده میکنیم. سپس میتوانیم به راحتی ادراری که در آن کیسه جمع میشود را خارج کنیم.
در بیشتر موارد، یوروستومی دائمی و برگشتناپذیر است. اما نگران نباشید. پزشک و تیم پزشکی شما تمام تلاش خود را میکنند تا به شما در سازگاری با این سبک زندگی جدید کمک کنند.
در چه مواردی این جراحی ضروری است؟
دلایل مختلفی برای انجام یوروستومی وجود دارد. بیایید در جدول زیر به آنها نگاهی بیندازیم.
| دلیل جراحی | یک توضیح ساده |
|---|---|
| سرطان مثانه | این شایعترین دلیل است. این جراحی زمانی انجام میشود که مثانه به دلیل سرطان نیاز به برداشتن ( سیستکتومی ) داشته باشد. |
| آسیب مثانه | اگر مثانه در اثر تصادف، بیماری یا پرتودرمانی آسیب دیده باشد. |
| بیاختیاری ادرار | در موارد شدید که ادرار به هیچ وجه قابل نگه داشتن نیست و بدون کنترل نشت میکند. |
| آسیب نخاعی | به دلیل آسیبهای نخاعی یا بیماریهای مادرزادی مانند اسپینا بیفیدا . |
| آسیب به مجرای ادرار | وقتی لولهای که ادرار را از مثانه به خارج منتقل میکند، آسیب ببیند. |
دلیل هرچه باشد، جراحی یوروستومی یک مسیر جدید و ایمن برای خروج ادرار از بدن ایجاد میکند.
آیا انواع جراحی یوروستومی وجود دارد؟
بله، روشهای مختلفی برای انجام این جراحی وجود دارد. این روشها بر اساس روشی که مسیر جدید ادرار ایجاد میشود، نامگذاری شدهاند.
مجرای ایلئال - رایجترین روش مورد استفاده
این رایجترین روش است. در اینجا، جراح یک قطعه کوچک از روده کوچک شما را برمیدارد و از آن لولهای میسازد. یک سر این لوله به استومی که در شکم شما ایجاد شده است متصل میشود. سر دیگر آن به دو لولهای که ادرار را از کلیههای شما (حالبها) حمل میکنند، متصل است. سپس ادرار تولید شده در کلیههای شما از طریق این لوله جدید جریان مییابد و از استوما خارج میشود.
مجرای روده بزرگ
این روش بسیار شبیه به روش ذکر شده در بالا است، با این تفاوت که به جای روده کوچک ، از بخشی از روده بزرگ (کولون) برای ایجاد لوله استفاده میشود.
اورتروستومی
در این روش، لولهای مانند آن از یک تکه روده ساخته نمیشود. در عوض، حالبهای کلیه مستقیماً به یک استومای ایجاد شده در شکم متصل میشوند .
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
قبل از عمل جراحی، جراح و تیم شما با دقت با شما صحبت خواهند کرد. آنها موارد زیر را برای شما توضیح خواهند داد:
- چرا به این جراحی نیاز دارید؟
- در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
- بعد از جراحی چه انتظاری باید داشت؟
- خطرات مرتبط با این موضوع چیست؟
آنها همچنین به شما توصیه میکنند که چه زمانی قبل از عمل جراحی خوردن و آشامیدن را متوقف کنید و آیا باید مصرف داروهایی را که معمولاً مصرف میکنید متوقف کنید یا خیر. حتماً در مورد تمام داروها، ویتامینها و مکملهایی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید.
قبل از جراحی، تیم پزشکی شما به شما کمک میکند تا بهترین مکان را روی شکم خود برای ایجاد استوما انتخاب کنید. این مکان باید صاف باشد و بتوانید به راحتی آن را ببینید، به آن دسترسی داشته باشید و به آن دسترسی داشته باشید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
برای جراحی تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت. بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد . جراح در یک محل از پیش انتخاب شده در شکم شما، یک استوما ایجاد کرده و حالبها را به آن متصل میکند.
گاهی اوقات، به خصوص در موارد سرطان، ممکن است لازم باشد تمام یا بخشی از مثانه به طور همزمان برداشته شود. همچنین، در صورت لزوم، ممکن است لازم باشد اندامهایی مانند آپاندیس، غدد لنفاوی یا غده پروستات در مردان یا رحم در زنان برداشته شوند. این جراحی میتواند تا 6 ساعت طول بکشد.
دوران نقاهت بعد از عمل چگونه است؟
بعد از عمل جراحی، ابتدا به بخش ریکاوری منتقل میشوید و سپس به بخش منتقل میشوید.
- یک یا چند لوله تخلیه برای تخلیه مایعاتی که در بدن تجمع مییابند، قرار داده میشود.
- داروهای مسکن لازم ارائه خواهد شد.
- شما تشویق خواهید شد که در اسرع وقت در رختخواب بنشینید، پاهای خود را حرکت دهید و با کمک کادر پزشکی راه بروید. این میتواند به جلوگیری از شرایطی مانند لخته شدن خون و ذاتالریه کمک کند .
- شما میتوانید ظرف چند روز به طور عادی غذا خوردن و آشامیدن را شروع کنید.
معمولاً باید بین ۳ تا ۷ روز در بیمارستان بمانید. در این مدت، نحوه مراقبت از استوما و نحوه استفاده از کیسه ادرار به شما آموزش داده میشود. پس از بازگشت به خانه، ممکن است حدود دو ماه طول بکشد تا به فعالیتهای عادی (کار، مدرسه) برگردید.
چه ساعتی باید با پزشک تماس بگیرم؟
اگر در مورد یوروستومی خود سؤال یا نگرانی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. حتماً به پزشک مراجعه کنید، به خصوص اگر هر یک از این علائم را دارید:
- تب
- خونریزی غیرطبیعی
- درد شدید
- مشکل در استفاده از کیسه یوروستومی
- تغییر رنگ ادرار یا بوی تند آن
سوالات رایج در مورد زندگی با یوروستومی
احتمالاً سوالات زیادی در مورد زندگی پس از این جراحی دارید. بیایید به آنها پاسخ دهیم.
استوما چه شکلی است؟ چه احساسی دارید؟
وقتی برای اولین بار به استومای خود نگاه میکنید، ممکن است کمی متورم، قرمز تیره و کبود به نظر برسد. این طبیعی است. با گذشت زمان، تورم کاهش مییابد، به رنگ صورتی روشن در میآید و اندازه آن کوچک میشود. ممکن است گرد یا بیضی شکل باشد.
از همه مهمتر، استوما انتهای عصبی ندارد. بنابراین، استوما هیچ چیزی را حس نمیکند و دردی ندارد . اگرچه ممکن است ناحیه اطراف آن تا زمان بهبود زخم جراحی درد داشته باشد، اما خود استوما دردی را حس نمیکند.
کیسه یوروستومی هر چند وقت یکبار باید تعویض شود؟
خالی کردن کیسه و تعویض کامل آن دو چیز متفاوت است.
- خالی کردن کیسه: درست همانطور که قبل از عمل جراحی ادرار میکنید، باید هر چند ساعت یکبار کیسه را خالی کنید. منتظر نمانید تا کیسه کاملاً پر شود. بهتر است وقتی یک سوم (1/3) یا نصف (1/2) آن پر شد، آن را خالی کنید. این کار به جلوگیری از نشت کیسه و ایجاد عفونتهای پوستی کمک میکند. هنگام خواب شبانه، میتوانید این کیسه را به یک مخزن بزرگتر (ظرف تخلیه) وصل کنید. این به شما امکان میدهد بدون بیدار شدن در شب بخوابید.
- تعویض کیسه: این بستگی به نوع سیستم کیسه گذاری مورد استفاده شما دارد. برخی باید روزانه تعویض شوند، در حالی که برخی دیگر را میتوان به مدت ۳ روز یا حتی یک هفته استفاده کرد.
پیام مفید برای خانه
- یوروستومی یک جراحی است که به شما کمک میکند و زندگی شما را آسانتر میکند، نه چیزی که از آن بترسید.
- این معمولاً یک تغییر دائمی است، اما شما تمام دانش و پشتیبانی لازم برای عادت کردن به آن را از تیم پزشکی خود دریافت خواهید کرد.
- تمیز و خشک نگه داشتن پوست اطراف استوما بسیار مهم است. این کار میتواند به جلوگیری از عفونتهای پوستی کمک کند.
- هر گونه نگرانی جسمی یا عاطفی که در مورد این موضوع دارید، با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید. در صورت لزوم، به گروههای حمایتی با افرادی که تجربیات مشابهی داشتهاند، بپیوندید.
- شما هنوز هم میتوانید پس از جراحی یوروستومی یک زندگی کامل و فعال داشته باشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න