آیا پزشک شما به مشکلی در غده پروستات شما مشکوک شده و به شما گفته است که برای اطمینان باید بیوپسی (برداشتن تکه کوچکی از بافت و بررسی آن با استفاده از اسکن MRI) انجام دهید؟ طبیعی است که وقتی چنین چیزی را میشنوید کمی احساس ترس و اضطراب کنید. اما وقتی دقیقاً بدانید که این آزمایش چیست، چگونه انجام میشود و چگونه باید برای آن آماده شوید، ترس شما از بین میرود. بیایید به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.
اول، بیایید ببینیم، این بیوپسی پروستات تحت هدایت ام آر آی چیست؟
به عبارت ساده، این یک آزمایش ویژه برای تشخیص سرطان پروستات است، در صورت وجود، برای فهمیدن اینکه در چه مرحلهای است و برای برنامهریزی درمان. این شامل گرفتن نمونههای بافتی بسیار کوچک از پروستات شما با استفاده از MRI و فناوری سونوگرافی است که تصاویر بسیار واضحی ارائه میدهند . سپس یک آسیبشناس این نمونههای بافتی را زیر میکروسکوپ بررسی میکند تا مشخص شود که آیا حاوی سلولهای سرطانی هستند یا خیر.
غده پروستات چیست؟
پروستات بخشی از سیستم تولید مثل و ادراری مردان است. غدهای به اندازه گردو است که در جلوی مثانه قرار دارد. این غده مایع منی را تولید میکند، مایعی که هنگام انزال با اسپرم مخلوط میشود. این مایع به سالم ماندن اسپرم و باروری شما کمک میکند.
مجرای ادرار شما از میان غده پروستات عبور میکند. هنگام ادرار کردن، ادرار از مثانه از طریق آلت تناسلی خارج میشود و هنگام انزال، منی از طریق این لوله خارج میشود.
روشهای انجام این بیوپسی چیست؟
دو روش اصلی برای نمونهبرداری از بافت پروستات وجود دارد. پزشک شما توضیح خواهد داد که کدام روش برای شرایط شما مناسبتر است.
| روش بیوپسی | توضیح سادهای از نحوه انجام آن |
|---|---|
| بیوپسی ترانس رکتال | در این روش، با وارد کردن یک ابزار مخصوص از طریق رکتوم و عبور دادن یک سوزن از آن، نمونهای از بافت به دست میآید. |
| بیوپسی ترانس پرینه | در این روش، با وارد کردن یک سوزن از طریق پوست (پرینه) بین مقعد و کیسه بیضه، نمونه بافتی گرفته میشود. |
بیایید با چند فناوری پیشرفتهتر آشنا شویم.
امروزه از فناوریهای پیشرفته برای دقیقتر کردن این آزمایش استفاده میشود.
- ام آر آی چند پارامتری (mpMRI): این روش ام آر آی حساستر و پیشرفتهتر از ام آر آی استاندارد است. این روش میتواند تغییرات سرطانی در غده پروستات را بسیار واضحتر از ام آر آی استاندارد تشخیص دهد. با این حال، mpMRI به تنهایی نمیتواند ۱۰۰٪ از عدم وجود سرطان اطمینان حاصل کند. بنابراین، اغلب بیوپسی ضروری است.
- بیوپسی پروستات با هدایت فیوژن: این یک تکنیک بسیار جالب است. این روش شامل "ادغام" تصاویر MRI و تصاویر سونوگرافی (TRUS - سونوگرافی ترانس رکتال) با هم برای ایجاد یک تصویر واحد است. ابتدا MRI انجام میدهید. سپس، در طول بیوپسی، پزشک از نرمافزار ویژهای برای ترکیب تصاویر MRI و تصاویر سونوگرافی گرفته شده همزمان استفاده میکند. این به پزشک اجازه میدهد تا نواحی مشکوک پروستات را به طور دقیق هدف قرار داده و نمونههای بافتی بگیرد.
چرا انجام چنین آزمایشی ضروری است؟
پزشکان میتوانند از طریق این آزمایش چندین چیز را تأیید کنند.
- تشخیص دقیق اینکه آیا سرطان پروستات دارید یا خیر.
- اگر سرطان وجود دارد، درجه/شدت آن را تعیین کنید.
- بررسی کنید که آیا سرطان پس از درمان قبلی عود کرده است یا خیر .
- گاهی اوقات، سایر شرایطی که مشابه علائم سرطان هستند اما سرطان نیستند (مثلاً غدد بزرگ شده، عفونتها) میتوانند به عنوان سرطان شناسایی و رد شوند.
نتیجه آزمایش خون PSA بالا لزوماً به معنای سرطان نیست. همچنین میتواند به دلیل بزرگ شدن پروستات (BPH - هیپرپلازی خوشخیم پروستات) یا عفونت (پروستاتیت) باشد. این آزمایش میتواند به تمایز بین این شرایط کمک کند.
معمولاً چه کسانی به این آزمایش نیاز دارند؟
چندین موقعیت وجود دارد که پزشک ممکن است شما را برای این آزمایش ارجاع دهد.
- اگر سطح PSA (آنتیژن اختصاصی پروستات) در خون شما بالاتر از حد طبیعی باشد.
- اگر پزشک در طول معاینه دیجیتال رکتوم (DRE) توده یا ناحیهای غیرمعمول و سفت در غده پروستات پیدا کند.
- اگر اسکن MRI قبلی مورد مشکوکی را نشان داده باشد.
- اگر سطح PSA شما همچنان در حال افزایش است، حتی اگر بیوپسی انجام شده با سونوگرافی معمولی سرطان را نشان ندهد.
- اگر قبلاً به سرطان پروستات مبتلا شدهاید و بدون درمان تحت نظر فعال هستید.
چگونه باید قبل از آزمون آماده شوید؟
این خیلی مهم است. شما باید دقیقاً دستورالعملهای پزشک را دنبال کنید. معمولاً، این کاری است که آنها به شما میگویند انجام دهید.
| چه باید کرد؟ | چرا اینطور است؟ |
|---|---|
| اطلاع رسانی در مورد دستگاه های فلزی | اگر دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب یا هر جسم فلزی دیگری مانند مفصل مصنوعی در بدن خود دارید، حتماً قبل از انجام ام آر آی به پزشک خود اطلاع دهید. |
| پاکسازی روده بزرگ | گاهی اوقات ممکن است از شما خواسته شود قبل از بیوپسی از تنقیه برای تمیز کردن رودههای خود استفاده کنید. این کار همیشه ضروری نیست. |
| قطع برخی داروها | ممکن است لازم باشد مصرف داروهای رقیقکننده خون و مسکنهایی مانند NSAIDs طبق تجویز پزشک برای چند روز قطع شود. این داروها میتوانند خطر خونریزی را افزایش دهند. |
| مصرف آنتیبیوتیک | برای کاهش خطر عفونت، ممکن است قبل و بعد از آزمایش به شما آنتیبیوتیک داده شود. این کار ممکن است ضروری نباشد زیرا خطر عفونت با روش ترانس پرینئال کمتر است. |
در طول آزمایش چه اتفاقی میافتد؟
ابتدا باید اسکن MRI انجام دهید. ممکن است مایع مخصوصی (رنگ کنتراست) از طریق ورید بازو به شما تزریق شود تا تصاویر واضحتری گرفته شود.
بیوپسی معمولاً به صورت سرپایی انجام میشود. این بدان معناست که میتوانید همان روز به خانه بروید. یک بیحسی موضعی به ناحیه اطراف غده پروستات تزریق میشود . این به شما کمک میکند درد کمتری احساس کنید. همچنین ممکن است یک آرامبخش ملایم برای کمک به آرامش شما تجویز شود. بنابراین، ایده خوبی است که کسی شما را به خانه برساند تا در صورت بروز مشکل، مشکلی پیش نیاید.
پزشک معمولاً حدود ۱۲ تا ۱۶ نمونه بافتی از قسمتهای مختلف پروستات میگیرد. در این زمان ممکن است کمی فشار احساس کنید، اما نباید درد قابل توجهی احساس کنید.
بعد از آزمایش چه انتظاری باید داشت؟
چند ساعت پس از آزمایش میتوانید به خانه بروید. این موارد برای چند روز آینده طبیعی است.
- ممکن است در محل بیوپسی کمی خونریزی و درد خفیف وجود داشته باشد.
- ممکن است برای چند روز کمی خون در ادرار (هماچوری) یا مایع منی (هماتواسپرمی) داشته باشید. این طبیعی است، نگران نباشید.
- شما باید آنتیبیوتیکهای تجویز شده توسط پزشک را طبق دستور مصرف کنید.
چقدر طول میکشه تا نتایج مشخص بشه؟
نمونه بافتی که از شما گرفته میشود به آزمایشگاه ارسال میشود. معمولاً حدود یک هفته ، گاهی اوقات کمی بیشتر، طول میکشد تا نتایج آماده شوند.
سه نوع نتیجه اصلی میتواند وجود داشته باشد:
- منفی: هیچ سلول سرطانی یافت نشد. با این حال، به ندرت، ممکن است نتایج منفی کاذب وجود داشته باشد، که در آن آزمایش، سرطان را با وجود وجود آن، تشخیص نمیدهد. اگر سطح PSA شما هنوز بالا باشد، پزشک ممکن است از شما بخواهد که چند ماه دیگر دوباره آزمایش دهید.
- مثبت: سلولهای سرطانی یافت شدهاند. این به معنای وجود سرطان پروستات است. پزشک در مورد مراحل بعدی، گزینههای درمانی یا نظارت با شما صحبت خواهد کرد.
- مشکوک: نتایج غیرطبیعی هستند، اما مشخص نیست که آیا سرطان وجود دارد یا خیر. در این مرحله، آزمایش بیشتر یا بیوپسی مجدد در چند ماه آینده ممکن است توصیه شود.
شدت سرطان چگونه اندازهگیری میشود؟
اگر سلولهای سرطانی در آزمایش یافت شوند، پاتولوژیست بر اساس ظاهر سلولها، به آنها درجهای از ۱ تا ۵ میدهد. سپس، دو درجه رایجتر با هم جمع میشوند تا عددی به نام نمره گلیسون (Gleason score ) به دست آید (این نمره میتواند از ۶ تا ۱۰ متغیر باشد). سرطانهایی که نمره گلیسون بالایی دارند (مثلاً ۸، ۹، ۱۰) نسبت به سرطانهایی که نمره پایینی دارند (مثلاً ۶) احتمال بیشتری برای گسترش (متاستاز) دارند. این نمره میتواند به پزشک شما کمک کند تا بهترین درمان را برای شما انتخاب کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید
اگر پس از بیوپسی علائم عفونت مانند تب و لرز را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
همچنین، اگر علائم زیر ادامه پیدا کرد یا بدتر شد، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- وجود خون در ادرار یا مایع منی.
- اختلال در نعوظ.
- نیاز مکرر به ادرار کردن در شب (شب ادراری).
- درد هنگام ادرار یا انزال.
- مشکل در کنترل ادرار، جریان ضعیف یا منقطع ادرار.
پیام مفید برای خانه
- بیوپسی پروستات با هدایت ام آر آی، آزمایشی بسیار دقیق و پیشرفته برای تشخیص سرطان پروستات است.
- اگر سطح PSA شما بالا باشد یا اگر در طول آزمایش DRE تودهای یافت شود، این آزمایش ممکن است توصیه شود.
- بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک (مانند قطع دارو، مصرف آنتیبیوتیک) را دقیقاً قبل از آزمایش رعایت کنید.
- مشاهده خونریزی خفیف در ادرار و مایع منی تا چند روز پس از آزمایش طبیعی است، بنابراین نگران آن نباشید.
- اگر علائم عفونت مانند تب و لرز را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- نتایج هر چه که باشند، آنها را با دقت با پزشک خود در میان بگذارید و در مورد مراحل بعدی تصمیم بگیرید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න