آیا در طول پریودتان بیشتر از حد معمول خونریزی دارید؟ یا دائماً در ناحیه زیر شکم خود احساس سفتی و درد میکنید؟ علت اصلی این علائم میتواند تومورهای غیر سرطانی به نام فیبروم باشد که در رحم تشکیل میشوند. امروز، قصد داریم در مورد یک روش موثر برای درمان این بیماری صحبت کنیم که نیازی به جراحی سنگین ندارد.
به عبارت ساده، آمبولیزاسیون شریان رحمی (UAE) چیست؟
آمبولیزاسیون شریان رحمی (UAE) یک روش کم تهاجمی است که از یک برش بسیار کوچک، بدون برش بزرگ، استفاده میکند. این روش اساساً رگهای خونی (شریانهایی) را که خون را به رحم شما میرسانند، مسدود میکند.
این درمان اغلب برای کنترل خونریزی بیش از حد ناشی از تومورهای غیر سرطانی در رحم، به نام فیبروم رحم ، استفاده میشود. همچنین در شرایط اضطراری مانند خونریزی پس از زایمان، خونریزی ناشی از تصادف یا خونریزی ناشی از تومورهای سرطانی زنان نیز کاربرد دارد.
شاید شما هم نام آمبولیزاسیون فیبروم رحمی (UFE) را شنیده باشید. اگرچه این دو یکی در نظر گرفته میشوند، اما تفاوت کمی وجود دارد. UFE نامی است که وقتی UAE فقط برای درمان فیبروم استفاده میشود، استفاده میشود. UAE اصطلاح گستردهتری است. این روش هم فیبروم و هم خونریزی ناشی از علل دیگر را درمان میکند.
در چه مواردی درمان UAE انجام می شود؟
اغلب، این درمان برای کسانی که از علائم مختلف ناشی از فیبروم رحم رنج میبرند، استفاده میشود. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| خونریزی شدید قاعدگی | خونریزی بیش از حد معمول در دوران قاعدگی. این ممکن است در صورتی باشد که مجبور شوید قبل از گذشت یک یا دو ساعت نوار بهداشتی خود را عوض کنید، یا اگر لخته خون دفع میکنید. |
| فشار یا سنگینی در قسمت پایین شکم | ناراحتی، فشار یا سنگینی مداوم در قسمت پایین شکم به دلیل اندازه کیستها. |
| نیاز مکرر به ادرار کردن | نیاز مکرر به ادرار کردن به دلیل فشار رحم بر مثانه. |
| یبوست | یبوست به دلیل فشار کیست روی روده بزرگ. |
| درد در هنگام رابطه جنسی | گاهی اوقات در طول رابطه جنسی درد وجود دارد. |
علاوه بر این علائم، پزشک شما ممکن است درمان با روش UAE را برای سایر شرایط مانند خونریزی شدید بعد از زایمان، خونریزی ناشی از تصادف یا خونریزی ناشی از تومورهای سرطانی نیز توصیه کند.
در چه مواردی نباید درمان UAE انجام شود؟
در برخی موارد، این درمان ممکن است برای شما مناسب نباشد.
- حتی اگر فیبروم رحمی داشته باشید، هیچ علامتی ندارید.
- اگر باردار هستید .
- اگر در ناحیه لگن خود عفونت دارید.
- اگر بیماری عروق خونی دارید.
- اگر به رنگهای کنتراست خاص مورد استفاده در این درمان حساسیت دارید.
این روش درمانی چگونه عمل میکند؟
تصور کنید که جنین در رحم مانند گیاهی است که از آب تغذیه میشود. اگر لولههایی را که به این گیاه آب میدهند به آرامی ببندیم، چه اتفاقی میافتد؟ بدون آب، گیاه به آرامی میمیرد، اینطور نیست؟ چیزی مشابه در درمان امارات متحده عربی اتفاق میافتد.
به عبارت ساده، ذرات ریزی مانند دانههای شن، به رگهای خونی که خون را به رحم شما میرسانند (شریانهای رحمی) تزریق میشوند. این ذرات از طریق یک لوله بسیار نازک و انعطافپذیر به نام کاتتر به محل دقیق هدایت میشوند. این لوله وارد میشود و از تکنیکی به نام فلوروسکوپی، که مانند اشعه ایکس است، برای مشاهده آن در حین حرکت استفاده میشود.
وقتی رگهای خونی به این شکل مسدود میشوند:
- خونریزی بیش از حد کنترل میشود.
- فیبرومها خونرسانی خود را از دست میدهند و به تدریج کوچک و کوچکتر میشوند.
قبل از درمان چه کارهایی باید انجام دهم؟
پزشک شما پس از بررسی دقیق سابقه پزشکی و علائم شما، درمان با آمفتامین را توصیه خواهد کرد. شما باید قبل از درمان این موارد را انجام دهید.
- پزشک شما در مورد وضعیت سلامتی، آلرژیها، داروهایی که مصرف میکنید و چرخه قاعدگی شما سؤال خواهد کرد. او همچنین در مورد اینکه آیا قصد بچهدار شدن در آینده را دارید یا خیر، صحبت خواهد کرد، زیرا این درمان میتواند بر باروری تأثیر بگذارد.
- برای تعیین علت دقیق خونریزی، آزمایشهایی مانند اسکن MRI ، اسکن سونوگرافی یا هیستروسکوپی انجام خواهد شد.
- گاهی اوقات ممکن است یک تکه کوچک از بافت پوشش رحم برداشته شده و مورد بررسی (بیوپسی) قرار گیرد تا مشخص شود که آیا سلولهای سرطانی وجود دارد یا خیر.
- از شما خواسته میشود که چند روز قبل از درمان، مصرف مسکنهایی مانند آسپرین، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (مانند ایبوپروفن، دیکلوفناک) و رقیقکنندههای خون را متوقف کنید.
- از شما خواسته میشود که چند ساعت قبل از درمان چیزی نخورید و ننوشید. پزشک شما دستورالعملهای خاصی در این مورد به شما خواهد داد.
در طول درمان چه اتفاقی میافتد؟
عمل جراحی زیبایی شکم معمولاً یک عمل سرپایی است، به این معنی که میتوانید همان روز بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان به خانه بروید. کل عمل معمولاً حدود یک ساعت و نیم (۹۰ دقیقه) طول میکشد.
نحوهی عملکرد این درمان به این صورت است:
۱. این درمان توسط یک رادیولوژیست مداخلهای انجام میشود. یعنی متخصصی که با استفاده از فناوری تصویربرداری پزشکی، درمانهای کمتهاجمی انجام میدهد.
۲. شما را روی تخت معاینه دراز میکنند و به دستگاههایی متصل میکنند که مواردی مانند ضربان قلب و فشار خون شما را کنترل میکنند.
۳. یک ماده بیحسکننده به ناحیه کشاله ران شما زده خواهد شد.
۴. برای آرامش و خوابآلودگی، از طریق ورید به شما محلول نمکی و یک داروی آرامبخش تزریق خواهد شد.
۵. یک سوراخ بسیار کوچک در پوست کشاله ران ایجاد شده و یک سوزن ظریف از طریق آن وارد بدن میشود.
۶. با استفاده از اشعه ایکس (فلوروسکوپی) و یک رنگ مخصوص (رنگ کنتراست)، یک لوله نازک به نام کاتتر به سمت شریانهای رحمی شما هدایت میشود. این رنگ باعث میشود رگهای خونی به وضوح در اشعه ایکس قابل مشاهده باشند.
۷. پس از قرار گرفتن کاتتر در محل مورد نظر، ذرات کوچکی (ساخته شده از ژلاتین یا پلاستیک) به نام عوامل آمبولیک به داخل رگ خونی تزریق میشوند. این ذرات حرکت کرده و رگ خونی را مسدود میکنند.
۸. وقتی کار تمام شد، کاتتر خارج میشود، خونریزی محل سوراخ کنترل میشود و یک بانداژ کوچک بسته میشود.
پس از درمان چه انتظاری میتوان داشت؟
بیشتر افراد میتوانند چند ساعت پس از درمان، بیمارستان را ترک کرده و به خانه بروند. پس از آن، میتوانید انتظار چنین چیزهایی را داشته باشید.
- ممکن است از شما خواسته شود که چند ساعت پس از درمان در رختخواب دراز بکشید.
- پزشک به شما مسکن و آنتیبیوتیک میدهد تا به خانه ببرید.
- ممکن است برای چند هفته ترشحات آبکی یا مخاط مانند از واژن وجود داشته باشد.
- گرفتگیهای لگنی متوسط تا شدید ممکن است در ۲۴ ساعت اول رخ دهد که طبیعی است.
- بیشتر افراد میتوانند فعالیتهای عادی خود را ظرف یک یا دو هفته از سر بگیرند.
- چرخه قاعدگی شما ممکن است برای چند ماه متوقف شود. وقتی دوباره شروع شود، خونریزی در ابتدا سبکتر از حالت عادی خواهد بود، اما به تدریج به حالت عادی باز میگردد.
- اگر فیبرومها درمان شوند، علائم ظرف دو تا سه هفته شروع به فروکش کردن میکنند. حتی ممکن است تکههایی از بافت فیبروم از واژن برخی افراد خارج شود. اکثر افراد ظرف شش ماه کاملاً بهبود مییابند.
مزایای این روش درمانی چیست؟
تقریباً ۹۰٪ از افرادی که تحت درمان با UAE برای فیبروم قرار میگیرند، تسکین کامل یا قابل توجهی از علائم را تجربه میکنند.
| مزیت | توضیحات |
|---|---|
| کم تهاجمی بودن | بسیار کمتر از جراحیهای بزرگی مانند هیسترکتومی یا میومکتومی تهاجمی است و فقط به یک برش کوچک نیاز دارد. |
| بهبودی سریع | از آنجایی که هیچ برش یا بخیه بزرگی وجود ندارد، زمان بهبودی بسیار کوتاه است. |
| خونریزی کمتر | خونریزی پس از درمان بسیار کم است. |
| عوارض کمتر | خطر عوارض در مقایسه با جراحی باز کمتر است. |
| بیحسی موضعی | میتوان بدون بیهوشی کامل، فقط ناحیه مربوطه را بیحس کرد. |
خطرات این کار چیست؟
مانند هر درمان پزشکی، برخی خطرات وجود دارد.
| ریسک | توضیحات |
|---|---|
| عفونتها | احتمال بسیار کمی وجود دارد که هنگام وارد کردن کاتتر، رگهای خونی اطراف آسیب ببینند یا عفونت ایجاد شود. |
| آسیب به بافت سالم | اگر ذرات آمبولی به رگ خونی اشتباه منتقل شوند، ممکن است خونرسانی به بافتهای سالم مختل شود (بسیار نادر). |
| آلرژیها | آلرژی میتواند به رنگ اشعه ایکس یا داروهای بیهوشی رخ دهد. |
| قطع چرخه قاعدگی | برای بین ۱٪ تا ۵٪ افراد، چرخه قاعدگی ممکن است پس از درمان برای همیشه متوقف شود. |
| شکست درمان | گاهی اوقات علائم ممکن است عود کنند و نیاز به عمل جراحی دوم یا هیسترکتومی باشد. |
| اثرات بر باروری | احتمال از بین رفتن یا کاهش توانایی بچهدار شدن (ناباروری) وجود دارد. |
آیا درمان با امارات متحده عربی ایمن است؟ آیا برای کسانی که میخواهند بچهدار شوند مناسب است؟
بله، در بیشتر موارد، آمبولیزاسیون شریان رحمی یک درمان ایمن است. پزشک شما بر اساس سابقه پزشکی شما، خطرات را برای شما توضیح خواهد داد.
با این حال، اگر قصد دارید در آینده بچهدار شوید، این نکته بسیار مهمی است. اگرچه گزارشهایی از تولد نوزادان سالم پس از درمان با آمیودارون وجود دارد، اما دادهها در این مورد هنوز محدود است. هنوز به طور کامل مشخص نیست که این درمان چگونه بر باروری تأثیر میگذارد.
بنابراین، برخی از پزشکان برداشتن فیبرومها از طریق جراحی (میومکتومی) را برای زنانی که در انتظار فرزند هستند توصیه میکنند، زیرا خطر سقط جنین، سزارین و خونریزی شدید پس از زایمان ممکن است در دوران بارداری پس از درمان با آمبولیزاسیون رحمی کمی افزایش یابد.
اگر باردار هستید یا در آینده فرزندی به دنیا خواهید آورد، حتماً در مورد خطرات این درمان با پزشک خود صحبت کنید.
چه زمانی باید دوباره به پزشک مراجعه کنم؟
درد پایین شکم، خستگی، حالت تهوع خفیف و تب خفیف در ۲۴ ساعت اول و چند روز پس از درمان شایع است. اکثر افراد ظرف ۱۰ روز به زندگی عادی خود بازمیگردند.
با این حال، اگر دو هفته پس از درمان هنوز درد و ناراحتی شدیدی را تجربه میکنید، حتماً دوباره به پزشک مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- آمبولیزاسیون شریان رحمی (UAE) یک روش موفق برای درمان خونریزی شدید ناشی از فیبروم و سایر علل، بدون نیاز به جراحی بزرگ است.
- این شامل مسدود کردن رگهای خونی است که رحم را تغذیه میکنند و باعث کوچک شدن تومور یا توقف خونریزی میشوند.
- دوره نقاهت کوتاه و عوارض کم است، اما درد در ناحیه پایین شکم ممکن است چند روز طول بکشد.
- این درمان برای همه مناسب نیست. قبل از در نظر گرفتن این درمان، به خصوص اگر قصد دارید در آینده بچهدار شوید، مهم است که در مورد مزایا و معایب آن با پزشک خود صحبت کنید.
- پس از درمان با UAE، بسیاری از افراد طی چند ماه تسکین قابل توجهی از علائم را تجربه میکنند.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید