گاهی اوقات افسردگی خیلی سرسخت است، اینطور نیست؟ در میان ما کسانی هستند که از مصرف دارو و مراجعه به مشاوره بدون هیچ تسکینی خسته شدهاند. به طور مشابه، برای شرایطی که به درمانهای دیگر پاسخ نمیدهد، چیزی که ما آن را «افسردگی مقاوم به درمان» مینامیم، اکنون درمانی وجود دارد که امید تازهای به ارمغان میآورد. این درمان ویژه، تحریک عصب واگ یا VNS نام دارد. این درمانی است که از طریق جراحی انجام میشود. بیایید ببینیم چگونه این را به سادگی درک کنیم.
این روش درمانی VNS چگونه عمل میکند؟
تصور کنید، این یک جراحی کوچک است. در طول این جراحی، پزشک شما یک دستگاه کوچک باتریدار را زیر پوست قسمت بالای سینه شما قرار میدهد. این دستگاه مانند یک ضربانساز است که به ضربان قلب شما کمک میکند. تقریباً به اندازه یک سکه روپیه قدیمی است.
در مرحله بعد، یک برش کوچک دیگر در سمت چپ گردن شما ایجاد میشود و یک سیم نازک از دستگاهی که در قفسه سینه شما قرار دارد، از زیر پوست عبور داده شده و به عصب اصلی به نام واگ متصل میشود که از گردن شما به مغز شما میرسد.
حالا، از این دستگاه که در قفسه سینه شماست، در فواصل زمانی مشخص، تکانههای الکتریکی بسیار ظریفی از طریق آن سیم به عصب واگ ارسال میشوند. این تکانهها در امتداد عصب مستقیماً به مغز میرسند.
خب، با این پالسهای الکتریکی چه اتفاقی میافتد؟
در واقع، پزشکان ۱۰۰٪ مطمئن نیستند که چگونه این پالسهای الکتریکی علائم افسردگی را کاهش میدهند. اما ایده اصلی این است که این سیگنالها بر نحوهی ارتباط مدارهای سلولهای عصبی در مغز ما که گمان میرود در کنترل خلق و خو نقش دارند، تأثیر میگذارند. به عبارت ساده، آنها ممکن است نحوهی ارتباط آن سلولهای عصبی با یکدیگر را تغییر دهند.
اما این یک شبه اتفاق نمیافتد. این فرآیندی است که زمان میبرد. مطالعات نشان دادهاند که دیدن نتایج میتواند چندین ماه، گاهی تا ۹ ماه، طول بکشد. بنابراین این چیزی نیست که شما به عنوان یک راه حل سریع به دنبال آن باشید.
آیا میتوان این دستگاه را کنترل کرد؟
بله. پزشک شما میتواند تنظیمات این دستگاه را در هر زمانی، در اتاق خود، با استفاده از یک دستگاه مخصوص (دستگاه برنامهریزی) تغییر دهد. یعنی میتواند دوز و فرکانس پالسهای الکتریکی را افزایش یا کاهش دهد. معمولاً طوری تنظیم شده است که در زمان مناسب به طور خودکار روشن شود. در صورت تمایل، میتوانید از یک آهنربای مخصوص نیز برای متوقف کردن موقت آن استفاده کنید.
خطرات و عوارض جانبی این درمان چیست؟
مانند هر درمان پزشکی، درمان VNS میتواند خطرات و عوارض جانبی داشته باشد. آگاهی از این موارد مهم است.
| نوع خطر/عوارض جانبی | توضیحات و آنچه باید بدانید |
|---|---|
| عوارض جانبی رایج | گرفتگی موقت صدا، سرفه و مشکل در تنفس ممکن است رخ دهد. با این حال، بیشتر این موارد فقط برای مدت کوتاهی، حدود 30 ثانیه، در حالی که محرک روشن است، رخ میدهند. این موارد معمولاً با قطع شدن آن از بین میروند. |
| خطرات جراحی | مانند هر عمل جراحی، خطر کمی برای عفونت زخم وجود دارد. همچنین خطرات بسیار کمی مرتبط با بیهوشی وجود دارد. |
| تعویض باتری | درست مانند یک ضربانساز قلب، با گذشت زمان (معمولاً پس از چند سال)، باتری این دستگاه فرسوده میشود. سپس برای تعویض آن به یک جراحی کوچک دیگر نیاز خواهد بود. |
| آسیب دستگاه | به ندرت، اگر دستگاه یا سیمکشی آسیب دیده باشد، ممکن است حتی قبل از تعویض باتری، برای تعمیر یا تعویض آن نیاز به جراحی باشد. |
آیا این موضوع بر سایر آزمایشهای پزشکی تأثیر میگذارد؟
بله، این موضوع خیلی مهمی است.
- ماموگرافی: از آنجا که این دستگاه VNS در قفسه سینه قرار دارد، ممکن است در گرفتن تصویر واضح در طول ماموگرافی برای سرطان سینه اختلال ایجاد کند. بنابراین، ضروری است که قبل از آزمایش به کارکنان مربوطه اطلاع دهید که دستگاه VNS دارید. سپس آنها میتوانند آزمایش را در موقعیت خاصی انجام دهند.
- اسکنهای MRI و سایر درمانها: خطر آسیب به دستگاه VNS در مواردی مانند اسکن MRI زیاد است. همچنین، برخی از درمانهای پزشکی مانند دفیبریلاسیون میتوانند به دستگاه آسیب برسانند.
بنابراین، اگر دستگاه VNS دارید، باید قبل از هرگونه درمان پزشکی یا آزمایش، پزشک خود و کارکنان مربوطه را مطلع کنید.
در نهایت، لازم به ذکر است که حتی اگر تحت درمان VNS قرار بگیرید، همچنان باید سایر درمانهای افسردگی خود، مانند دارو و رواندرمانی افسردگی را ادامه دهید. VNS جایگزینی برای سایر درمانها نیست، بلکه یک مکمل برای سایر درمانها است تا اثربخشی آنها را افزایش دهد. اگر در این مورد سؤالی دارید، لطفاً برای اطلاعات بیشتر با متخصص سلامت روان خود صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- تحریک عصب واگ (VNS) یک درمان جراحی تخصصی برای افسردگی مقاوم به درمان است که به سایر درمانها پاسخ نداده است.
- در این روش، یک دستگاه کوچک که زیر پوست قفسه سینه کاشته میشود، سیگنالهای الکتریکی را از طریق عصب واگ در گردن به مغز میفرستد و در نتیجه بر قسمتهایی از مغز که خلق و خو را کنترل میکنند، تأثیر میگذارد.
- ممکن است چند ماه طول بکشد تا نتایج را ببینید، بنابراین این یک درمان سریع نیست.
- عوارض جانبی موقت مانند گرفتگی صدا و سرفه ممکن است رخ دهد. همچنین، خطرات برای هر جراحی رایج است.
- حتی اگر تحت درمان VNS قرار بگیرید، ادامه مصرف داروهای ضد افسردگی تجویز شده و خدمات مشاورهای مهم است. برای اطلاعات بیشتر در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید