قلب ما مانند چهار اتاق در یک خانه است. بین این اتاقها درهایی وجود دارد که به خون اجازه میدهند به عقب و جلو جریان یابد. ما به این درها «دریچههای قلب» میگوییم. گاهی اوقات این درها به درستی باز نمیشوند و تنگ میشوند. سپس قلب باید برای پمپاژ خون بسیار سخت کار کند. امروز در مورد یک روش درمانی صحبت میکنیم که از چیزی شبیه بادکنک برای گشاد کردن دریچه تنگ شده استفاده میکند.
والووپلاستی دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، والولوپلاستی عملی است که دریچه قلب تنگ شده را گشاد یا بزرگ میکند. این کار برای جلوگیری از انسداد جریان خون در زمانی که دریچه قلب به درستی کار نمیکند، انجام میشود.
به این روش «والوپلاستی با بالون» نیز گفته میشود. دلیل این امر این است که وقتی پزشک شما این درمان را انجام میدهد، از یک لوله بسیار نازک (کاتتر) با یک بالون کوچک متصل به انتهای آن استفاده میکند. این لوله به داخل دریچه تنگ شده قلب شما وارد شده و بالون باد میشود. سپس دریچه تنگ شده گشاد میشود و به خون اجازه میدهد دوباره راحتتر جریان یابد.
بعضی افراد این روش را «والوتومی» نیز مینامند. این روش درمانی با بالون، «جراحی قلب باز» نیز نامیده میشود تا دریچه گشاد شود. اما امروز ما در مورد روش بالون غیرجراحی صحبت میکنیم.
در چه مواردی این درمان ضروری است؟
والولوپلاستی عملی است که برای گشاد کردن دریچه قلب در صورت تنگی (تنگی) انجام میشود. این عمل میتواند روی هر یک از چهار دریچه قلب ما انجام شود. با این حال، بیشتر روی دو دریچه، میترال و آئورت، انجام میشود.
گاهی اوقات این درمان به عنوان یک راه حل موقت نیز انجام میشود. یعنی، برای بهبود موقت عملکرد قلب تا زمانی که دریچه جدیدی در آینده کاشته شود. والولوپلاستی جایگزینی دریچه قلب نیست ، که یادآوری آن مهم است.
چگونه قبل از درمان آماده میشوید؟
پزشک شما دستورالعملهای روشنی در مورد نحوه آماده شدن برای این کار به شما خواهد داد. معمولاً باید موارد زیر را انجام دهید:
- شب قبل از درمان (ناشتا) چیزی نخورید و نیاشامید.
- اگر دارویی مانند داروهای ضد انعقاد مصرف میکنید، طبق دستور پزشک مصرف آن را قطع کنید.
- جواهرات فلزی و دندان مصنوعی متحرک را در خانه بگذارید.
وقتی به بیمارستان میروید، تیم پزشکی به شما دارو (بیهوشی) میدهد تا به شما در آرامش کمک کند. اغلب اوقات، در طول این درمان بیدار خواهید بود، اما آنها تمام تلاش خود را میکنند تا مطمئن شوند که هیچ ناراحتی احساس نمیکنید.
نحوهی عملکرد درمان گام به گام
این درمان توسط متخصص قلب انجام میشود. معمولاً یک ساعت یا بیشتر طول میکشد. در اینجا به برخی از اتفاقاتی که در طول درمان رخ میدهد اشاره میکنیم:
۱. یک لوله بسیار نازک (غلاف) از طریق یک رگ خونی بزرگ در کشاله ران، بازو یا شانه شما وارد میشود.
۲. سپس، یک کاتتر که در انتهای آن یک بادکنک باد نشده قرار دارد، از طریق لولهای که قبلاً قرار داده شده بود، به داخل قلب فرستاده میشود.
۳. این کاتتر به محل صحیح هدایت میشود و در حالی که با استفاده از فناوری تصویربرداری مانند اشعه ایکس تحت نظر است، مایع مخصوصی (رنگ کنتراست) تزریق میشود.
۴. وقتی کاتتر به دریچه تنگ شده میرسد، بالون با هوا باد میشود. سپس دریچه تنگ شده گشاد میشود.
۵. سپس، هوای داخل بالون تخلیه شده و کاتتر و بالون خارج میشوند.
۶. در نهایت، محل ورود کاتتر با یک بخیه کوچک یا نوع خاصی از چسب بسته میشود.
گاهی اوقات، اگر خطر خونریزی وجود داشته باشد، غلافی که در ابتدا قرار داده شده است میتواند حدود شش ساعت در محل خود باقی بماند.
مزایا و خطرات آن چیست؟
مانند هر درمان پزشکی، مزایا و همچنین خطراتی وجود دارد. داشتن درک روشنی از هر دو مهم است.
| مزایا | خطرات |
|---|---|
| بهبودی سریعتر نسبت به جراحی قلب باز. | حساسیت به رنگ مورد استفاده. |
| کوچک کردن جای زخمهای بزرگ. | شرایط عفونی. |
| کاهش خطر عوارض. | خونریزی. |
| کاهش درد. | آسیب به رگ خونی یا حفره قلب. |
| کاهش ضربان قلب. | نشتی شیر. |
| توانایی به تأخیر انداختن یا اجتناب از جراحی تعویض دریچه. | پس از مدتی، دریچه دوباره تنگ میشود. |
| الگوهای غیرطبیعی ریتم قلب (آریتمی). | |
| حمله قلبی یا سکته مغزی. |
عوامل خطر خاصی که بر شما تأثیر میگذارند به سلامت کلی شما بستگی دارند، بنابراین در مورد این موضوع با پزشک خود روراست باشید و هر سؤالی دارید بپرسید.
زمان بهبودی پس از درمان
پس از درمان، شما به بخش ریکاوری منتقل خواهید شد. یک بانداژ روی محل ورود کاتتر قرار داده میشود.
زمان سپری شده در بیمارستان
اگر کاتتر از طریق کشاله ران وارد شده باشد، تا چند ساعت اجازه خم کردن پای خود را نخواهید داشت. باید دو تا شش ساعت در رختخواب بمانید. برای کمک به خروج سریع رنگ مورد استفاده از بدن، باید مایعات زیادی بنوشید . اگر در این مدت نیاز به ادرار کردن داشتید، باید از وسیله مخصوصی (ادرارگیر/ لگن) استفاده کنید. پس از چند ساعت، میتوانید بلند شوید و راه بروید. اکثر افراد میتوانند روز بعد به خانه بروند.
بعد از رفتن به خانه
زمان بهبودی به مواردی مانند سلامت عمومی شما بستگی دارد.
- شما باید به مدت پنج تا هفت روز از فعالیتهای شدید و شنا کردن خودداری کنید .
- بیشتر افراد میتوانند حدود یک هفته بعد به سر کار خود برگردند، اما اگر شغل شما نیاز به فعالیت بدنی دارد، ممکن است لازم باشد کمی بیشتر صبر کنید.
- ممکن است حدود ۸ هفته طول بکشد تا به زندگی عادی خود برگردید.
- ۳ تا ۶ ماه پس از درمان، ویزیت مجدد لازم است. پس از آن، باید سالی یک بار به پزشک مراجعه کنید.
چه زمانی فوراً با پزشک تماس بگیرید
پس از بازگشت به خانه، در صورت بروز هر یک از علائم زیر، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید . در برخی موارد، ممکن است لازم باشد به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
- درد قفسه سینه
- لرز یا تب
- سرگیجه یا غش (سنکوپ)
- مایع یا خونریزی از محل ورود کاتتر
- حالت تهوع یا استفراغ
- اگر درد یا تورم بدتر شود
- اگر وزن بدن شما در یک روز بیش از ۱.۵ کیلوگرم (۳ پوند) افزایش یابد
وقتی صحبت از جراحی قلب میشود، طبیعی است که کمی عصبی باشید، حتی اگر جراحی باز نباشد. والولوپلاستی میتواند به شما کمک کند تا جراحی تعویض دریچه قلب را به تعویق بیندازید. اما این یک درمان یکسان برای همه نیست. پزشک شما وضعیت شما را ارزیابی میکند و تصمیم میگیرد که چه چیزی برای شما بهتر است.
پیام مفید برای خانه
- والولوپلاستی یک عمل نسبتاً ساده است که دریچه قلب تنگ شده را با استفاده از یک بالون گشاد میکند.
- این روش نسبت به جراحی قلب باز، درد کمتری دارد و دوره نقاهت آن سریعتر است.
- مانند تمام درمانها، برخی خطرات وجود دارد، بنابراین قبل از درمان، آنها را با دقت با پزشک خود در میان بگذارید.
- پس از درمان، دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید. در صورت بروز هرگونه علائم هشدار دهنده، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- این یک راه حل بلندمدت برای برخی دریچهها است و در موارد دیگر، ممکن است یک راه حل موقت قبل از یک جراحی بزرگ در آینده باشد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න