آیا رگ‌های بیضه پیچ خورده‌اند؟ بیایید همه چیز را در مورد جراحی واریکوسلکتومی یاد بگیریم!

آیا احساس می‌کنید که در بیضه‌هایتان رگ‌های زیادی بیرون زده است؟ یا چیزی در آن ناحیه سنگین یا کمی دردناک است؟ اگر علاوه بر این موارد، در باردار شدن نیز مشکل دارید، ممکن است به چیزی مبتلا باشید که پزشکان آن را «واریکوسل» می‌نامند. نگران نباشید، این یک بیماری قابل درمان است که بسیاری از مردان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. بنابراین امروز، بیایید در مورد واریکوسل و جراحی واریکوسلکتومی که برای آن انجام می‌شود صحبت کنیم.

به طور خلاصه، واریکوسل چیست؟

واریکوسل وضعیتی است که در آن رگ‌های داخل کیسه بیضه متورم، بزرگ و پیچ‌خورده می‌شوند. این بیماری مشابه واریس پا در برخی افراد است. وقتی دریچه‌های رگ‌هایی که خون کثیف را از بیضه‌ها خارج می‌کنند ضعیف می‌شوند، خون می‌تواند به داخل این رگ‌ها برگردد. در این حالت است که این رگ‌ها متورم و بزرگ می‌شوند.

اگرچه این بیماری می‌تواند در هر سنی رخ دهد، اما اکثر افراد در دوران جوانی، یعنی پس از رسیدن به بلوغ، متوجه ابتلای خود به آن می‌شوند.

چه کسانی باید جراحی واریکوسلکتومی انجام دهند؟

همه افراد مبتلا به واریکوسل به جراحی نیاز ندارند، اما دلایل اصلی متعددی وجود دارد که پزشک ممکن است این جراحی را توصیه کند.

• ناباروری مردان: واریکوسل یکی از علل اصلی ناباروری مردان است. دلیل این امر پر شدن رگ‌ها از خون و افزایش دمای اطراف بیضه‌ها است. این افزایش دما بر تولید اسپرم و کیفیت آنها تأثیر منفی می‌گذارد. بنابراین، اگر زوجی که قصد بچه‌دار شدن دارند، این مشکل را در سمت مرد داشته باشند، پزشک این جراحی را توصیه می‌کند.
• درد بیضه: برخی افراد ممکن است به دلیل واریکوسل احساس سنگینی یا درد کششی مداوم در بیضه‌های خود داشته باشند. این درد ممکن است هنگام ایستادن در تمام طول روز یا ورزش بدتر شود. اگر این درد در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد کند، جراحی ممکن است راه حل خوبی باشد.
• آتروفی بیضه: بیضه آسیب دیده ممکن است به دلیل واریکوسل کوچکتر شده و شروع به کوچک شدن کند. در این حالت، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.
• کاهش تستوسترون: در برخی موارد، واریکوسل می‌تواند باعث کاهش تولید هورمون مردانه تستوسترون شود. این نیز دلیلی برای توسل به جراحی است.

دکتر، چطور این را پیدا کردی؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او از شما در مورد علائمتان سوال می‌کند و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. او کیسه بیضه شما را معاینه می‌کند. ممکن است از شما خواسته شود که بایستید، بنشینید و نفس خود را حبس کنید (مانور والسالوا). وقتی این کار را انجام می‌دهید، می‌توانید این رگ‌های متورم را به وضوح احساس کنید.

اغلب (حدود ۹۰٪) واریکوسل در بیضه چپ رخ می‌دهد. با این حال، گاهی اوقات می‌تواند در هر دو طرف رخ دهد.

پزشک برای تأیید تشخیص و درک شدت بیماری، چندین آزمایش دیگر تجویز خواهد کرد.

• اسکن اولتراسوند: این به شما امکان می‌دهد وضعیت رگ‌ها و جریان خون داخل بیضه‌ها را به وضوح مشاهده کنید.
• آنالیز مایع منی: این آزمایش برای درک اندازه، حرکت و شکل اسپرم شما مهم است.
• آزمایش خون: این آزمایش به بررسی سطح هورمون‌ها، به ویژه سطح تستوسترون، کمک می‌کند.

پس از این آزمایش‌ها، بر اساس شدت واریکوسل شما، درجه‌بندی انجام می‌شود.

روش‌های انجام واریکوسلکتومی چیست؟

دو روش اصلی برای انجام این جراحی وجود دارد. یکی جراحی باز سنتی است. دیگری جراحی کم تهاجمی. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که کدام روش برای شما مناسب‌تر است.

۱. جراحی باز

در این روش، پوست بریده شده و رگ‌های مربوطه درمان می‌شوند.

• بستن اینگوینال: رگ‌ها با ایجاد یک برش کوچک در ناحیه کشاله ران درمان می‌شوند.
• بستن زیرمغزی: برشی درست زیر کشاله ران ایجاد می‌شود.
• بستن رگ‌های خونی پشت صفاقی: برش کوچکی در کنار شکم ایجاد می‌شود و رگ‌ها از داخل درمان می‌شوند.

۲. جراحی کم تهاجمی

این روش‌ها آسیب کمتری به بدن وارد می‌کنند و به زمان بهبودی کمتری نیاز دارند.

• واریکوسلکتومی لاپاراسکوپی: این جراحی با ایجاد چندین برش بسیار کوچک در شکم، قرار دادن یک لوله نازک (لاپاراسکوپ) با دوربین متصل به آن و مشاهده آن روی مانیتور، با استفاده از ابزارهای ظریف انجام می‌شود.
• واریکوسلکتومی میکروسکوپی: این روش موفق‌ترین و بهترین روش موجود محسوب می‌شود. یک برش بسیار کوچک در ناحیه کشاله ران ایجاد می‌شود و رگ‌ها با دقت بسیار زیاد و تحت هدایت یک میکروسکوپ بسیار قوی (میکروسکوپ جراحی) درمان می‌شوند. در این روش، خطر آسیب به رگ‌ها، عروق لنفاوی و شریان‌های سالم بسیار کم است. بنابراین، عوارض نیز کمتر است.

چگونه قبل از جراحی آماده می‌شوید؟

پزشک شما چند روز قبل از عمل جراحی، مجموعه‌ای از دستورالعمل‌ها را به شما ارائه می‌دهد.

• در مورد هر دارویی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید: حتماً در مورد هر دارو، ویتامین یا محصولات گیاهی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. به خصوص اگر از رقیق‌کننده‌های خون مانند آسپرین استفاده می‌کنید، از شما خواسته می‌شود که چند روز قبل از عمل جراحی مصرف آنها را قطع کنید.
• در مورد هرگونه آلرژی که دارید (مانند آلرژی به داروها، پاک‌کننده‌های پوست، لاتکس) به پزشک خود اطلاع دهید .
• ناشتا بودن: به شما توصیه می‌شود که چند ساعت قبل از عمل جراحی چیزی نخورید و ننوشید. این بسیار مهم است. اگر در حین بیهوشی غذا در معده خود داشته باشید، ممکن است آن را استفراغ کنید و وارد ریه‌های شما شود. این می‌تواند باعث عفونت جدی (پنومونی آسپیراسیون) شود.

در طول عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

هیچ جای ترسی وجود ندارد. این جراحی توسط تیمی از متخصصان سیستم ادراری و تناسلی (اورولوژیست)، متخصص بیهوشی و کادر پرستاری انجام می‌شود.

شما تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت، بنابراین در طول عمل جراحی هیچ دردی احساس نخواهید کرد. انگار به خواب عمیقی فرو رفته‌اید.

پس از بیهوش شدن شما، پزشک طبق روش انتخابی شما برشی ایجاد کرده و رگ متورم (واریکوسل) را پیدا می‌کند. سپس، رگ بریده شده و دو انتهای آن بسته می‌شود. این کار مانع از جریان خون در آن رگ شده و به خون اجازه می‌دهد تا از طریق رگ‌های سالم دیگر در کیسه بیضه جریان یابد.

گاهی اوقات، ممکن است لوله‌های سیلیکونی کوچکی (درن) برای تخلیه هرگونه خون یا مایعی که پس از جراحی جمع می‌شود، قرار داده شوند. در نهایت، برش با بخیه بسته می‌شود.

به طور معمول، جراحی لاپاروسکوپی می‌تواند حدود 30 تا 40 دقیقه طول بکشد، در حالی که جراحی میکروسکوپی می‌تواند حدود 1 تا 3 ساعت طول بکشد.

بعد از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

پس از جراحی، شما به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد، جایی که کادر پزشکی تا زمانی که به هوش بیایید، وضعیت شما را تحت نظر خواهند داشت.

وقتی به هوش آمدید، ممکن است کمی احساس سرگیجه و کمی درد در محل برش داشته باشید. پس از تأیید اینکه همه چیز طبیعی است، به شما اجازه داده می‌شود ظرف چند ساعت به خانه بروید. با این حال، باید کسی شما را به خانه ببرد. بسیار مهم است که کسی در یک یا دو روز اول به شما کمک کند.

مزایا و خطرات این جراحی چیست؟

مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز علاوه بر مزایایی که دارد، خطرات جزئی نیز به همراه دارد.

مزایا

• یک جراحی بسیار ایمن: خطر عوارض بسیار کم است.
• افزایش باروری: به دلیل افزایش تولید اسپرم و سطح تستوسترون، احتمال بچه دار شدن می تواند تا 70 درصد افزایش یابد.
• تسکین درد: درد و سنگینی بیضه‌ها کاملاً از بین می‌رود.
• بهبود ظاهر: ظاهر ناراحت‌کننده‌ی "توپ کرمی" از بین می‌رود و ظاهر کیسه بیضه به حالت عادی برمی‌گردد.

خطرات

این موارد خیلی زیاد اتفاق نمی‌افتند، اما خوب است که از آنها آگاه باشید.

• خطرات مرتبط با بیهوشی.
• مشکلات التیام زخم یا عفونت.
• لخته خون (هماتوم).
• تورم، کبودی و جای زخم.
• هیدروسل (تجمع مایع در اطراف بیضه‌ها).
• آسیب به شریانی که خون را به بیضه می‌رساند (بسیار نادر).
• عود واریکوسل.

زمان بهبودی و مواردی که باید در خانه رعایت کنید

مدت زمان لازم برای بهبودی کامل از فردی به فرد دیگر متفاوت است. معمولاً تورم و کبودی ظرف ۳ تا ۴ هفته از بین می‌رود. با این حال، ممکن است مقداری درد در ناحیه کشاله ران تا ۶ هفته ادامه داشته باشد.

• مدیریت درد: مسکن های تجویز شده توسط پزشک را سر وقت مصرف کنید. برای کاهش تورم، یک کیسه یخ پیچیده شده در پارچه تمیز را حدود ۱۰ دقیقه روی زخم قرار دهید. می توانید این کار را چندین بار در روز انجام دهید.
• زخم را تمیز نگه دارید: قبل از لمس زخم، دست‌های خود را کاملاً با آب و صابون بشویید. بانداژ را طبق دستور پزشک تعویض کنید.
• حمام کردن: تا زمان بهبودی از غوطه‌ور شدن در وان یا شنا کردن خودداری کنید. دوش گرفتن اشکالی ندارد.
• بلند کردن وزنه: حداقل به مدت دو هفته وزنه‌های بیش از ۵ کیلوگرم را بلند نکنید. از ورزش‌های شدید و کارهای سنگین خودداری کنید.
• رژیم غذایی: جلوگیری از یبوست بسیار مهم است. زور زدن هنگام اجابت مزاج برای زخم خوب نیست. بنابراین، غذاهای پر فیبر مانند سبزیجات، میوه‌ها و سبزیجات برگ‌دار زیاد بخورید. در طول روز مقدار زیادی آب بنوشید.
• فعالیت جنسی: حداقل به مدت یک هفته از رابطه جنسی یا خودارضایی خودداری کنید.
• رفتن به محل کار یا مدرسه: اکثر افراد می‌توانند ظرف حدود سه روز به فعالیت‌های عادی خود بازگردند.

چه زمانی فوراً به پزشک مراجعه کنیم

اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

• خونریزی بیش از حد از محل بریدگی.
• داشتن تب ۱۰۰ درجه فارنهایت (۳۸ درجه سانتیگراد) یا بالاتر.
• اگر زخم متورم، قرمز و چرکی باشد (نشانه‌های عفونت).
• اگر درد رو به وخامت است.

واریکوسلکتومی، واریکوسل، بیضه‌ها، ناباروری مردان، جراحی، درد بیضه، ناباروری مردان، جراحی بیضه، اسپرم، سلامت مردان