بیایید در مورد نفروپاتی IgA (بیماری برگر) که به طور خاموش به کلیه‌های شما آسیب می‌رساند، بیاموزیم.

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که وقتی سرما می‌خورید، ادرارتان به رنگ چای درمی‌آید؟ یا متوجه شده‌اید که ادرارتان کف زیادی دارد؟ در حالی که بسیاری از مردم فکر می‌کنند این موارد طبیعی هستند، این می‌تواند اولین نشانه‌ی وجود مشکل در کلیه‌های شما باشد. امروز می‌خواهیم در مورد بیماری به نام نفروپاتی IgA صحبت کنیم که به طور خاموش بر بدن ما تأثیر می‌گذارد و چیزی است که بسیاری از مردم هرگز در مورد آن نشنیده‌اند.

به عبارت ساده، نفروپاتی IgA چیست؟

این در واقع بیماری است که به دلیل مشکلی در سیستم ایمنی بدن به کلیه‌ها آسیب می‌رساند. به طور دقیق، این یک بیماری خودایمنی است.

سیستم ایمنی بدن خود را مانند ارتشی در نظر بگیرید که از یک کشور دفاع می‌کند. این ارتش نوع خاصی از سربازان را دارد که ما آنها را آنتی‌بادی می‌نامیم. وظیفه آنها یافتن و نابود کردن دشمنانی مانند ویروس‌ها و باکتری‌هایی است که وارد بدن می‌شوند. ایمونوگلوبولین A یا IgA یکی از این آنتی‌بادی‌های خاص است.

فرد مبتلا به نفروپاتی IgA دچار تغییر یا کمبود جزئی در برخی از آنتی‌بادی‌های IgA تولید شده در بدن است. به همین دلیل، سایر مدافعان سیستم ایمنی بدن ما قادر به تشخیص این IgA عجیب نیستند. آنها فکر می‌کنند که این یک دشمن از خارج است. بنابراین، به این IgA عجیب حمله می‌کنند و به هم می‌چسبند و توده‌های بزرگی تشکیل می‌دهند.

این آسیب مانع از آن می‌شود که کلیه‌ها خون را به درستی فیلتر کنند. این باعث می‌شود بدن تعادل شیمیایی خود را از دست بدهد. در صورت عدم درمان، این آسیب می‌تواند به بیماری کلیوی مرحله نهایی منجر شود.

آیا این بیماری علت خاصی دارد؟

دانشمندان هنوز علت دقیق این بیماری را پیدا نکرده‌اند. اما این بیماری مسری نیست. اعتقاد بر این است که ارتباط ژنتیکی دارد. این بدان معناست که اگر کسی در خانواده شما به آن مبتلا باشد، احتمال کمی وجود دارد که شما نیز به آن مبتلا شوید.

همچنین، برخی از شرایط پزشکی می‌توانند «محرک» شروع این بیماری باشند.

اگرچه این بیماری می‌تواند در هر سنی بروز کند، اما علائم آن اغلب در افراد زیر ۴۰ سال ظاهر می‌شود . همچنین مردان دو برابر زنان در معرض ابتلا به آن هستند.

بیایید بفهمیم علائم دقیقاً چیست.

بزرگترین مشکل این بیماری این است که در مراحل اولیه هیچ علامتی از خود نشان نمی‌دهد. به همین دلیل بسیاری از افراد حتی نمی‌دانند که به این بیماری مبتلا هستند.

با این حال، اصلی‌ترین و بارزترین علامتی که برخی افراد تجربه می‌کنند، وجود خون در ادرار (هماچوری) است که در مواردی مانند سرماخوردگی، آنفولانزا یا عفونت گلو رخ می‌دهد . ادرار ممکن است به رنگ چای، کولا یا حتی قرمز به نظر برسد. پس از رفع عفونت، ادرار به رنگ طبیعی خود باز می‌گردد.

علامت اصلی دیگر، ادرار کف آلود است. این حالت در اثر دفع پروتئین در ادرار (پروتئینوری) ایجاد می‌شود.

علاوه بر این موارد، ممکن است علائم دیگری نیز وجود داشته باشد:

• تورم در پاها، به خصوص مچ پا.
• فشار خون بالا (هایپرتنشن).
• اگر بیماری برای مدت طولانی ادامه یابد، علائم نارسایی کلیه ممکن است ظاهر شود.

دکتر، چطور این را پیدا کردی؟

اگر این علائم را دارید، پزشک ابتدا آزمایش ادرار برای بررسی خون یا پروتئین در ادرار انجام می‌دهد. با این حال، از آنجایی که این موارد در بسیاری از بیماری‌های کلیوی دیگر نیز دیده می‌شوند، به تنهایی نمی‌تواند نفروپاتی IgA را تأیید کند.

وقتی این را می‌شنوید، نگران نشوید. این یک آزمایش معمول است که در بیمارستان انجام می‌شود. پزشک کمر شما را بی‌حس می‌کند، یک سوزن بسیار ظریف را وارد اسکنر می‌کند و یک قطعه بسیار کوچک از بافت کلیه شما را برمی‌دارد. سپس، آن را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا ببیند آیا توده‌های IgA وجود دارد و چقدر به کلیه شما آسیب وارد شده است. این آزمایش نه تنها بیماری را تأیید می‌کند، بلکه به پزشک کمک می‌کند تا بهترین درمان را برای شما انتخاب کند.

روش‌های درمان و مدیریت

در حال حاضر هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد. اما نگران نباشید! اکنون درمان‌های بسیار موثری وجود دارد که می‌توانند بیماری را کنترل کنند، آسیب به کلیه‌ها را کاهش دهند و به شما کمک کنند زندگی سالم و طولانی داشته باشید.

اهداف اصلی درمان عبارتند از:

• کنترل فشار خون.
• کاهش دفع پروتئین از طریق ادرار.
• کند کردن آسیب کلیه.

برای این منظور، پزشک ممکن است درمان‌هایی مانند موارد زیر را برای شما تجویز کند:

• داروهای فشار خون: داروهایی مانند مهارکننده‌های ACE و ARBها معمولاً برای این منظور استفاده می‌شوند. این داروها نه تنها فشار خون را کنترل می‌کنند، بلکه به محافظت از کلیه‌ها نیز کمک می‌کنند.
• داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی: داروهای استروئیدی مانند پردنیزون یا داروهای جدیدتر مانند نفکون ممکن است برای کاهش التهاب در کلیه‌ها تجویز شوند.
• داروهای تازه معرفی شده: داروهای مدرن مانند اسپارسنتان (فیلسپاری) و ایپتاکوپان (فابهالتا) با کاهش دفع پروتئین در ادرار به محافظت از عملکرد کلیه کمک می‌کنند.
• داروهای ادرارآور: اگر تورم در بدن وجود داشته باشد، این داروها به دفع آب اضافی از طریق ادرار کمک می‌کنند.
• داروهای کاهش دهنده کلسترول: برخی افراد ممکن است سطح کلسترول بالایی داشته باشند. داروهایی مانند استاتین‌ها برای این منظور تجویز می‌شوند.

تغییر سبک زندگی بسیار مهم است

علاوه بر دارو، تغییرات کوچک در سبک زندگی شما می‌تواند در محافظت از کلیه‌هایتان بسیار مؤثر باشد.

• کاهش مصرف نمک: میزان نمک موجود در غذا را کاهش دهید. از غذاهای بسته‌بندی شده و شیرین‌کننده‌های مصنوعی پرهیز کنید. این غذاها سرشار از نمک هستند.
• کنترل پروتئین: برای تعیین میزان مناسب پروتئین برای خود با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت کنید. مصرف بیش از حد پروتئین، فشار مضاعفی را بر کلیه‌های شما وارد می‌کند.
• اسیدهای چرب امگا ۳: مکمل‌های روغن ماهی ایده خوبی هستند. با این حال، قبل از مصرف هرگونه مکمل، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
• از مصرف مسکن‌ها خودداری کنید: بدون تجویز پزشک، مسکن‌هایی مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (مثل ایبوپروفن، دیکلوفناک) مصرف نکنید. این داروها می‌توانند برای کلیه‌های شما مضر باشند.
• از سیگار کشیدن خودداری کنید: سیگار کشیدن جریان خون به کلیه‌ها را کاهش می‌دهد و همچنین اثربخشی داروهای فشار خون را کم می‌کند.
• فشار خون خود را مرتباً بررسی کنید: فشار خون خود را در خانه اندازه گیری و ثبت کنید.

نفروپاتی IgA، بیماری برگر، بیماری کلیوی، خون در ادرار، پروتئینوری، هماچوری، بیوپسی کلیه