فیبروسارکوم: بیایید درباره این سرطان نادر بیشتر بدانیم

وقتی یک توده یا تومور جدید روی بدن خود، به خصوص روی پا یا بازوی خود می‌بینید، چه فکری می‌کنید؟ بیشتر اوقات، ما فکر می‌کنیم که این طبیعی است و آن را نادیده می‌گیریم. اما گاهی اوقات، حتی چیزی به کوچکی آن می‌تواند چیزی باشد که باید به آن توجه کنیم. امروز، ما در مورد یک سرطان بسیار نادر صحبت خواهیم کرد که می‌تواند به صورت یک توده ظاهر شود. به این سرطان فیبروسارکوم می‌گویند.

به عبارت ساده، فیبروسارکوم چیست؟

فیبروسارکوم نوعی سرطان نادر است که در بافت‌های نرم رخ می‌دهد. در پزشکی، ما به این سارکوم می‌گوییم. حالا ممکن است از خود بپرسید که بافت نرم چیست؟ خیلی ساده است. این بافتی است که قسمت‌های مختلف بدن ما را به هم متصل می‌کند و در کنار هم نگه می‌دارد. به طور دقیق، چیزهایی مانند تاندون‌ها و رباط‌ها که چیزهایی مانند استخوان‌ها و ماهیچه‌ها را در بدن ما به هم متصل می‌کنند، متعلق به این بافت‌های همبند هستند.

سرطان فیبروسارکوم اغلب در بافت‌های نرم عمیق بدن ایجاد می‌شود. این سرطان بیشتر در پاها (اطراف لگن یا استخوان ران)، بازوها، زانوها یا تنه شایع است. همچنین به ندرت می‌تواند در سر یا گردن ایجاد شود. گاهی اوقات، این سرطان می‌تواند در استخوان‌ها یا در بافت همبند فیبری که استخوان‌ها را می‌پوشاند نیز ایجاد شود.

اگر شما یا فرزندتان این تشخیص را دریافت کنید، اتفاقات بعدی به عوامل زیادی بستگی دارد. سن شما، اندازه سرطان و محل قرارگیری آن، همگی نقش دارند. پزشک شما همه چیز را بر اساس تشخیص شما توضیح خواهد داد.

دو نوع اصلی از این وجود دارد.

فیبروسارکوم را می‌توان به دو نوع اصلی تقسیم کرد. این دو نوع بسیار متفاوت از یکدیگر هستند.

علائم این بیماری چیست؟

معمولاً مدتی طول می‌کشد تا علائم فیبروسارکوم ظاهر شوند. از آنجا که این تومورها در بافت‌های نرم و عمیق بدن ایجاد می‌شوند، ممکن است تا زمانی که تومور به اندازه کافی بزرگ نشده و به عصب یا رگ خونی مجاور فشار نیاورد، متوجه چیزی نشوید.

اینها علائمی هستند که معمولاً مشاهده می‌شوند:

• یک توده نرم که بدون درد یا کمی دردناک است: این توده می‌تواند روی پاها، بازوها یا تنه ایجاد شود.
• احساس سوزن سوزن شدن یا درد تیز و خنجری: گاهی اوقات می‌گوییم "سوزن سوزن شدن". این ممکن است به دلیل فشار روی عصبی در نزدیکی تومور باشد.
• تورم غیرطبیعی: این نوع تورم می‌تواند زمانی رخ دهد که تومور به رگ‌های خونی فشار وارد کند.

این علائم می‌توانند مشابه علائم سایر بیماری‌های کم‌خطرتر باشند، بنابراین فقط پزشک می‌تواند با اطمینان بگوید که آیا این تغییرات ناشی از فیبروسارکوم است یا یک بیماری شایع و غیرسرطانی (خوش‌خیم).

علل و عوامل خطر فیبروسارکوم چیست؟

محققان هنوز مطمئن نیستند که دقیقاً چه چیزی باعث فیبروسارکوم می‌شود. با این حال، اعتقاد بر این است که جهش‌های ژنتیکی در سلول‌ها نقش دارند. به عبارت ساده، تغییراتی در DNA سلول‌های ما رخ می‌دهد. این تغییرات باعث می‌شوند سلول‌ها به سرعت و بدون کنترل تقسیم شوند و تومورهای سرطانی تشکیل دهند.

یک جهش ژنتیکی رایج به ویژه در فیبروسارکوم دوران کودکی شناسایی شده است. حدود ۹۰٪ از این موارد مربوط به مشکلات خانواده ژن NTRK است. وقتی این ژن‌ها به درستی کار نکنند، تومورهای سرطانی می‌توانند ایجاد شوند.

عواملی که خطر را افزایش می‌دهند

محققان دریافته‌اند که برخی بیماری‌های ارثی ممکن است خطر ابتلا به فیبروسارکوم را افزایش دهند.

• پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی
• سندرم لی-فرامنی
• نوروفیبروماتوز نوع ۱ `(نوروفیبروماتوز نوع ۱)`
• سندرم کارسینوم سلول بازال نووید
• رتینوبلاستوما
• اسکلروز توبروس
• سندرم ورنر (سندرم ورنر)

علاوه بر این، برخی از شرایط پزشکی دیگر ممکن است با این موضوع مرتبط باشند:

• انفارکتوس استخوان (مرگ سلول‌های استخوانی به دلیل کاهش جریان خون به استخوان‌ها)
• عفونت مزمن استخوان (استئومیلیت مزمن)
• دیسپلازی فیبری
• بیماری پاژه استخوان

همچنین عوامل خطر مرتبط با محیط و سابقه پزشکی شما وجود دارد:

• سابقه پرتودرمانی در ناحیه‌ای که سرطان در آن قرار دارد.
• سوختگی شدید در محل سرطان.
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص، مانند دی اکسید توریم، وینیل کلرید یا آرسنیک.
• قرار گرفتن در معرض قطعات فلزی (مانند کروم، کبالت، نیکل) که از طریق جراحی وارد بدن می‌شوند.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟ (تشخیص)

پزشکان برای تشخیص فیبروسارکوم آزمایش‌های متعددی انجام می‌دهند. اطلاعات حاصل از این آزمایش‌ها، مرحله و درجه سرطان را تعیین می‌کند.

• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این رایج‌ترین آزمایش تصویربرداری است که برای تشخیص فیبروسارکوم استفاده می‌شود. این روش می‌تواند به وضوح اندازه و محل تومور و اینکه آیا رگ‌های خونی یا اعصاب را تحت تأثیر قرار داده است یا خیر را نشان دهد.
• سی‌تی‌اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری): در این روش از مجموعه‌ای از اشعه ایکس و یک کامپیوتر برای ایجاد تصاویر سه‌بعدی (3D) از بافت‌های نرم و استخوان‌های شما استفاده می‌شود.
• بیوپسی: این شامل برداشتن یک قطعه کوچک از بافت تومور (بیوپسی سوزنی) یا کل تومور (بیوپسی برشی) برای بررسی است. یک آسیب‌شناس بافت را در آزمایشگاه بررسی می‌کند تا ببیند آیا حاوی سلول‌های سرطانی است یا خیر.
• ایمونوهیستوشیمی (IHC): این یک آزمایش آزمایشگاهی ویژه است که از پروتئین‌هایی به نام آنتی‌بادی برای تأیید اینکه آیا تومور فیبروسارکوم است یا نوع دیگری از سرطان بافت نرم استفاده می‌کند.

مراحل سرطان چگونه تعیین می‌شوند؟

پزشکان سرطان را به مراحلی طبقه‌بندی می‌کنند تا میزان گسترش و شدت آن را تعیین کنند. این طبقه‌بندی شامل اندازه تومور، محل آن و اینکه آیا گسترش یافته است یا خیر، می‌شود. آنها همچنین به "درجه" سرطان نگاه می‌کنند. این درجه، میزان غیرطبیعی بودن سلول‌های سرطانی در زیر میکروسکوپ را نشان می‌دهد. سلول‌هایی که غیرطبیعی به نظر می‌رسند، سرطان‌های "درجه بالا" در نظر گرفته می‌شوند که می‌توانند تهاجمی‌تر باشند.

پزشک بسته به مرحله سرطان شما، برای شما توضیح خواهد داد که نتیجه پس از درمان چگونه خواهد بود.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

درمان فیبروسارکوم به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله سلامت کلی شما، ترجیحات شما و نوع سرطان.

درمان فیبروسارکوم نوع بزرگسالان

• جراحی: در این روش، پزشکان تومور سرطانی و مقدار کمی از بافت سالم اطراف آن را برمی‌دارند تا مطمئن شوند که هیچ سلول سرطانی باقی نمانده است.
• پرتودرمانی: پرتودرمانی ممکن است قبل از عمل جراحی برای کوچک کردن تومور یا از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی مانده پس از جراحی انجام شود.
• شیمی درمانی: اگرچه برخی از پزشکان این درمان را تجویز می کنند، اما برای فیبروسارکوم با شروع در بزرگسالی خیلی موثر نیست. در بیشتر مواقع، این نوع سرطان به خوبی به شیمی درمانی پاسخ نمی دهد.

درمان فیبروسارکوم نوزادی

• جراحی: در کودکان، برداشتن تومور از طریق جراحی اغلب می‌تواند بیماری را به طور کامل درمان کند.
• پرتودرمانی و/یا شیمی‌درمانی: این درمان‌ها برای کوچک کردن تومورها قبل از جراحی یا از بین بردن سلول‌های باقی‌مانده پس از آن استفاده می‌شوند. برخلاف فرم بالغین، اکثر فیبروسارکوم‌های دوران کودکی به شیمی‌درمانی بسیار خوب پاسخ می‌دهند.
• درمان هدفمند: این درمان می‌تواند از تقسیم سریع سلول‌ها به دلیل مشکلات مربوط به ژن «NTRK» جلوگیری کند. این روش می‌تواند تومورها را کوچک کرده و جراحی را آسان‌تر کند.

وضعیت بیمار پس از درمان چگونه است؟ (پیش‌آگهی)

نتایج فیبروسارکوم نوزادی بسیار خوب است. اکثر این موارد را می‌توان با ترکیبی از جراحی، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی یا درمان هدفمند به طور کامل درمان کرد. میزان بقای 10 ساله حدود 90٪ است. اگر جراحی بتواند با موفقیت تمام آثار سرطان را از بین ببرد، این رقم به 100٪ نزدیک می‌شود.

فیبروسارکوم با شروع در بزرگسالی پیچیده‌تر است. این تومورها اغلب پس از اینکه به اندازه کافی بزرگ شدند تا اعصاب یا جریان خون را تحت تأثیر قرار دهند، تشخیص داده می‌شوند. مانند هر سرطانی، تشخیص زودهنگام منجر به نتایج بهتری می‌شود. هنگامی که سرطان پیشرفت کرد، درمان آن دشوارتر می‌شود. حدود نیمی از بیماران ممکن است پس از درمان دوباره به این بیماری مبتلا شوند.

اگر این بیماری را دارید، چگونه از خودتان مراقبت می‌کنید؟

بسیاری از افراد وقتی به سرطان مبتلا می‌شوند، احساس درماندگی می‌کنند. یکی از بهترین راه‌ها برای مقابله با این احساسات، مراقبت از خود در طول و بعد از درمان است. در اینجا چند کاری که می‌توانید انجام دهید، آورده شده است:

• برنامه پیگیری خود را درک کنید: از پزشک خود بپرسید که در طول بهبودی و در قرارهای پیگیری چه انتظاری باید داشته باشید.
• مدیریت اضطراب: معاینات منظم پس از درمان برای تشخیص زودهنگام عود سرطان مهم است. اما این موضوع می‌تواند باعث اضطراب نیز شود. در این مورد با یک مشاور صحبت کنید.
• درخواست کمک: شما قطعاً در طول درمان خود به کمک نیاز خواهید داشت. عزیزانتان ممکن است منتظر کمک به شما باشند. به آنها بگویید که چگونه می‌توانید کمک کنید.
• روی عادات خوب سلامتی تمرکز کنید: خوردن غذاهای مغذی، ورزش کافی و خواب خوب بسیار مهم هستند.
• استراحت: سرطان و درمان‌های سرطان می‌توانند باعث خستگی شدید شما شوند. طوری برنامه‌ریزی کنید که در طول درمان تا حد امکان استراحت کنید.
• با استرس مبارزه کنید: کارهایی مانند مدیتیشن، تمرینات آرامش بخش و تمرینات تنفس عمیق می توانند به کاهش استرس کمک کنند.

چه زمانی نیاز به مراجعه به پزشک دارید؟

پس از درمان، معمولاً هر سه ماه یکبار به مدت دو سال اول و سپس با فواصل کمی طولانی‌تر به مدت چهار تا پنج سال به پزشک مراجعه خواهید کرد. اگر فیبروسارکوم عود کند، که معمولاً در پنج سال اول اتفاق می‌افتد، این برنامه به تشخیص زودهنگام هرگونه عود کمک می‌کند.

هر زمان که توده‌های جدید یا درد جدیدی ایجاد شد، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

بسیاری از درمان‌های سرطان بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می‌گذارند که خطر ابتلا به عفونت را افزایش می‌دهد. در اینجا برخی از علائمی که ممکن است شما را در طول درمان نیازمند مراجعه به بخش اورژانس (ETU) کند، آورده شده است:

• تب ۳۸.۳ درجه سانتیگراد (۱۰۰.۴ درجه فارنهایت) یا بالاتر.
• احساس سرما و لرز.
• سرفه همراه با خلط.
• درد معده.
• اسهال مداوم.
• حالت تهوع و استفراغ مداوم.

فیبروسارکوم، فیبروسارکوم، سارکوم، سرطان، سرطان بافت نرم، سرطان بافت نرم، تومورهای سرطانی، علائم سرطان، درمان سرطان