Onko sinulla syöpä kurkun alaosassa? Puhutaanpa hypofarynksaalisesta syövästä!

Oletko koskaan miettinyt kurkkusyöpää ? Todennäköisesti olet. Tänään puhumme eräästä syöpätyypistä , jota esiintyy kurkussa, mutta josta puhutaan hieman vähemmän. Tätä kutsutaan hypofarynksaaliseksi syöväksi . Yksinkertaisesti sanottuna se kehittyy kurkun alaosaan, eli nielun alaosaan ("(Pharynx)"), erityisesti äänihuulten ("(Larynx)") taakse. Katsotaanpa tätä hieman tarkemmin, eikö niin?

Kuinka yleinen tämä syöpä on?

Itse asiassa tämä hypofarynksaalinen syöpä ei ole kovin yleinen. Ajattele, jopa Amerikan kaltaisessa maassa vain 2000–4000 ihmistä sairastaa tämän taudin vuosittain. Mutta jos vertaamme sitä esimerkiksi keuhkosyöpään , luku on hyvin pieni. Esimerkiksi pelkästään vuonna 2023 sanotaan, että yli 200 000 ihmisellä diagnosoitiin keuhkosyöpä Amerikassa. Tämä tarkoittaa, että tämä on hieman harvinaista, mikä tarkoittaa, että sitä ei nähdä usein.

Mitkä ovat hypofarynksaalisen syövän oireet?

Yksi ongelma tässä on, että tämä syöpä ei välttämättä oireile alkuvaiheessa . Joskus syöpä voi olla levinnyt (metastasoitunut) oireiden ilmaantuessa. Ilmeneviä oireita voivat kuitenkin olla:

• Kurkkukipu tai tunne, että kurkussa on jotain jumissa.
• Käheys .
• Vaikeus niellä ruokaa .
• Korvan kipu .
• Turvonneet imusolmukkeet kaulassa .
• Hengenahdistus tai jokin jumittunut kurkkuun ilman näkyvää syytä.
• Äärimmäinen väsymyksen tunne (` väsymys` ).
• Äänen muutokset .
• Hengitysvaikeudet tai ääni hengityksessä (`(Stridor)`).
• Veren yskiminen .
• Laihuus ilman syytä.

Tärkeintä on olla pelkäämättä, että sinulla on tämä syöpä vain näiden oireiden vuoksi. Näitä oireita voi esiintyä myös muissa lievemmissä sairauksissa. Jos jokin näistä oireista kuitenkin jatkuu yli kaksi viikkoa, on ehdottomasti viisasta käydä lääkärissä ja hakea neuvoa.

Miksi hypofarynksaalinen syöpä kehittyy?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä syöpä kehittyy hypofarynksin (kurkun alaosan) soluissa. Nämä solut mutatoituvat ja muuttuvat syöpäsoluiksi, jakautuvat hallitsemattomasti ja muodostavat kasvaimia. Asiantuntijat eivät osaa sanoa tarkalleen, miksi näin tapahtuu. On kuitenkin olemassa joitakin riskitekijöitä , jotka lisäävät merkittävästi tämän syövän kehittymisen todennäköisyyttä. Ne ovat:

• Tupakointi: Tämä on tärkein yksittäinen kurkkusyövän, mukaan lukien hypofarynksaalisen syövän, riskitekijä . Tähän kuuluvat savukkeet, sikarit, piipunpoltto, sähkösavukkeiden käyttö, purutupakka, purukumi ja purutupakka.
• Toistuva ja runsas alkoholinkäyttö: Toistuva ja runsas alkoholinkäyttö määritellään yli kahden alkoholiyksikön juomiseksi päivässä miehillä ja yli yhden alkoholiyksikön juomiseksi päivässä naisilla.
• HPV-infektio: Ihmisen papilloomavirus (HPV) on sukupuolitauti. Se voi levitä suuseksin kautta viruksen kantajan kanssa.

Mitä komplikaatioita tästä tilasta voi seurata?

Hypofarynksaalinen syöpä voi levitä kaulan imusolmukkeisiin varhaisessa vaiheessa. Siksi on tärkeää keskustella lääkärin kanssa, jos huomaat kyhmyn kaulassasi. Hoitamattomana tämä syöpä voi levitä seuraaviin alueisiin:

• Ruokatorvesi (`(Esophagus)`).
• Muut kurkun osat.
• Kilpirauhanen (`(Kilpirauhanen)`).
• Henkitorvi (henkitorvi).
• Kieliluu (`(Kieliluu)`).
• Rintaontelon vuoraus.
• Selkärangan yläosaa ympäröivä kudos.
• Kaulavaltimo (`(Kaulavaltimo)`).

Miten tämä syöpä diagnosoidaan?

Kun tapaat lääkärin, hän kysyy sinulta oireistasi, kuinka kauan ne ovat kestäneet ja käytätkö tupakkaa tai alkoholia, sillä nämä asiat lisäävät riskiäsi sairastua tähän syöpään.

Sitten lääkäri tutkii sinut. Hän tunnustelee kaulaasi nähdäkseen, ovatko imusolmukkeesi turvonneet, ja hän tutkii kurkkuasi.

Oireistasi riippuen lääkärisi voi lähettää sinut korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärille (korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri tai otolaryngologi). Hän on erikoistunut pään ja kaulan sairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Hän voi määrätä testejä, kuten:

• Endoskopia: Tässä testissä lääkäri työntää pitkän, ohuen putken (endoskoopin) kurkkuusi tutkiakseen kurkun alaosaa. Myös kurkunpään tutkimiseksi voidaan tehdä kurkunpään tähystys.
• Biopsia (`(Biopsia)`):Lääkäri voi määrätä ohutneulanäytteiden (FNA) ottamisen kudosnäytteen. Patologi tutkii sitten kudosnäytteen mikroskoopilla syöpäsolujen tarkistamiseksi.
• Kuvantamistutkimukset: Jos koepala vahvistaa, että sinulla on hypofarynksaalinen syöpä, korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärisi lähettää sinut onkologille. Hän voi määrätä kuvantamistutkimuksia selvittääkseen, onko syöpä levinnyt kurkun alaosasta muihin kehon osiin. Näitä voivat olla TT-kuvaus (tietokonetomografia), MRI-kuvaus (magneettikuvaus) tai PET-kuvaus (positroniemissiotomografia).

Tutustutaan myös syövän levinneisyyteen ja luokitukseen.

Syövän levinneisyysluokitus on onkologien tapa puhua syövästä yksityiskohtaisemmin. Esimerkiksi missä kasvain sijaitsee, onko se levinnyt ja jos on, niin minne, tai onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin.

Hypofarynksaalisen syövän vaiheet vaihtelevat vaiheesta I – jossa syöpä rajoittuu kurkun alaosaan eikä ole levinnyt – vaiheeseen IV. Vaiheessa IV syöpä on levinnyt kurkun ja suun muihin osiin, nenän takaosaan (nasopharynx), kallonpohjaan ja rintaontelon limakalvoon.

Hypofarynksaalinen syöpä luokitellaan myös luokituksen mukaan. Syövän luokan perusteella onkologit voivat ennustaa, kuinka nopeasti syöpä leviää. Nämä luokitukset vaihtelevat GX:stä (syövän leviämisriski on pieni) G3:een (syöpä leviää erittäin todennäköisesti).

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Yleisin hoito on leikkaus kasvaimen poistamiseksi ja sädehoito jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi. Onkologisi voi myös yhdistää leikkauksen kemoterapiaan tai immunoterapiaan.

Tässä on joitakin kirurgisia vaihtoehtoja hypofarynksaaliselle syöpälle:

• Osittainen tai täydellinen nielunpoisto: Tässä leikkauksessa poistetaan kurkku kokonaan tai osittain. Tähän voi sisältyä myös kurkunpään poisto, jossa poistetaan äänihuuli (kurkunpää). Koska kurkku auttaa hengittämään, leikkauksen jälkeen tehdään avanne eli aukko, jotta kurkunpään poistoputki voidaan asettaa. Hengität tämän putken kautta leikkauksen jälkeen.
• Kurkunpään poisto (`(Kurkunpään poisto)`):Jos sinulle tehdään kurkunpään poisto, kirurgi saattaa tehdä pienen reiän (trakeoesofageaalinen punktio – TEP) henkitorven ja ruokatorven väliin. Tähän kohtaan asetetaan ääniproteesi (kurkunpään poistoon tarkoitettu puhelaite).
• Kaulan dissektio: Kirurgi voi suorittaa tämän poistaakseen vaurioituneet imusolmukkeet kaulassa.
• Transoraalinen robottileikkaus (TORS): Tämä leikkaus antaa kirurgille mahdollisuuden poistaa syöpäkasvaimia vaikeasti tavoitettavilla alueilla, kuten kurkun alaosassa.
• Rekonstruktiivinen leikkaus: Leikkauksen jälkeen, jossa poistetaan koko kurkku tai äänihuulten osa tai osa niistä, rekonstruktiivinen leikkaus voi olla tarpeen palauttaa toimintoja, kuten syöminen, hengittäminen ja kyky käyttää äänilaitetta.

Kurkkusyövän leikkaus voi vaikuttaa kykyysi puhua, syödä ja hengittää. Ennen leikkausta kysy kirurgiltasi, miten hoito vaikuttaa sinuun. Voit esimerkiksi työskennellä puheterapeutin (puheterapeutin) kanssa oppiaksesi hallitsemaan leikkauksesta mahdollisesti johtuvia puhe- tai nielemisvaikeuksia.

Onko olemassa tapa ehkäistä tätä syöpää?

Vaikka sitä ei voida täysin estää, on olemassa asioita, joita voit tehdä vähentääksesi hypofarynksaalisen syövän kehittymisriskiä:

• Tupakoinnin lopettaminen kokonaan ja passiivisen tupakoinnin välttäminen.
• Alkoholin käytön lopettaminen tai juomasi määrän rajoittaminen.
• Suojaudu HPV-tartunnalta ottamalla HPV-rokotteen ja harrastamalla turvaseksiä.

Mitä minun pitäisi odottaa, jos minulla on tämä sairaus?

Hypofarynksaalinen syöpä voi uusiutua hoidon jälkeen. Tämä lisää myös riskiä kehittää uudentyyppinen syöpä muualla kehossa. Lääkärit kutsuvat tätä "toiseksi syöväksi".

Siksi tarvitset säännöllisiä seurantakäyntejä, jotta syöpähoitotiimisi voi seurata yleistä terveydentilaasi ja tarkistaa uusiutumisen, levinneen (metastaattisen) hypofarynksaalisen syövän tai toisen syövän merkkejä. Seurantaan voi sisältyä kuvantamistutkimuksia ja fyysisiä tutkimuksia. Nämä käynnit voidaan ajoittaa seuraavasti:

• Kahden kuukauden välein ensimmäisen vuoden ajan hoidon jälkeen.
• Toisena vuonna neljän kuukauden välein .
• Kolmantena vuonna joka kuudes kuukausi .
• Kerran vuodessa neljännellä ja viidennellä vuodella .
• Joissakin tapauksissa syöpähoitotiimisi voi suositella elinikäistä seurantaa .

Mitkä ovat selviytymisasteet?

Eloonjäämisasteita pohdittaessa on tärkeää muistaa, että nämä ovat vain arvioita, jotka perustuvat muiden hypofarynksaalisyöpää sairastaneiden kokemuksiin. Nämä luvut vaihtelevat suuresti riippuen siitä, onko syöpä samassa paikassa, jossa se alun perin alkoi, onko se levinnyt lähikudoksiin ja imusolmukkeisiin ("alueellinen") vai onko se levinnyt muihin kehon osiin ("kaukainen").

Nämä luvut voivat myös vaihdella yleisen terveydentilasi ja muiden tekijöiden mukaan. Pyydä onkologiasi selittämään, miten nämä eloonjäämisluvut liittyvät tilanteeseesi. Hän tuntee sinut ja yleisen terveydentilasi, joten hän on paras tiedonlähde.

Voiko tästä parantua kokonaan?

Joissakin tapauksissa hypofarynksaalinen syöpä voidaan parantaa leikkauksella ja muilla hoidoilla. Tämä on todennäköisintä, jos kasvain on alle 2 senttimetriä eikä ole levinnyt. Valitettavasti monet syöpään sairastuneet diagnosoidaan kuitenkin vasta sairauden edetessä pitkälle.

Miten pidän huolta itsestäni?

Jos sinulle on tehty kurkkuleikkaus, sinun on opittava uusia hengitys- ja puhetapoja. Se voi olla iso muutos hallittavaksi. Joten älä epäröi kysyä apua puheterapeutiltasi. Hänellä voi olla ehdotuksia tukiryhmistä kurkkuleikkauksesta toipuville.

Tässä on joitain muita tapoja, joilla voit pitää huolta itsestäsi:

• Ajattele syövästä selviytymistä. Hypofarynksaalinen syöpä voi uusiutua tai toinen syöpä voi kehittyä. Saatat tuntea ahdistusta tulevaisuudesta. Monet syöpähoito-ohjelmat sisältävät mielenterveystukea.
• Vältä edelleen tupakointia ja rajoita alkoholin käyttöä.
• Syö hyvin. Kurkkuleikkaus voi vaikuttaa kykyysi syödä ja juoda. Kysy ravitsemusterapeutilta (ravitsemusasiantuntijalta) ateriasuunnitelmia ja -suosituksia. Kysy puheterapeutiltasi keinoista hallita ongelmia, jotka saattavat häiritä terveellistä syömistä.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Se todellakin riippuu sairaudestasi ja hoidostasi. Kysy syövän hoitotiimiltäsi, mitä oireita tai ongelmia voit odottaa ja milloin sinun tulee ottaa heihin yhteyttä.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä onkologilta?

Kun tapaat lääkärisi, on erittäin tärkeää kysyä itseltäsi tällaisia ​​kysymyksiä:

• Mikä on syöpäni vaihe?
• Mitä hoitovaihtoehtoja suosittelet?
• Jos minulle tehdään leikkaus, mitä tukiohjelmia on saatavilla auttamaan minua selviytymään sen aiheuttamista muutoksista?
• Miten hoito vaikuttaa elämänlaatuuni?
• Onko olemassa kliinisiä tutkimuksia, joihin olen oikeutettu?

Muistettavia asioita yhteenvetona

Hypofarynksaalinen syöpä on hengenvaarallinen sairaus. Valitettavasti se diagnosoidaan usein vasta syövän leviämisen jälkeen. Tässä tapauksessa saatat joutua tekemään suuren leikkauksen ja sen jälkeen tekemään merkittäviä elämäntapamuutoksia ja olemaan lääkärin valvonnassa loppuelämäsi ajan.

Jos sinulla on tämä syöpä, on helpottunut tieto siitä, että kaikki syöpähoitotiimisi jäsenet ovat omistautuneet auttamaan sinua. He auttavat sinua ymmärtämään diagnoosisi ja hoitovaihtoehtosi. He tukevat sinua myös, kun opit elämään syöpähoidon mukanaan tuomien muutosten kanssa. Älä koskaan epäröi pyytää heidän apuaan. On aina parasta hakeutua lääkärin hoitoon, jos sinulla on kurkkukipua, nielemisvaikeuksia tai äänen muutos, joka kestää yli kaksi viikkoa.