Onko sinulla kilpirauhasen kyhmyjä kaulassasi? Opitaanpa tästä ilman pelkoa!

Oletko koskaan tuntenut kyhmyn tai muhkuran niskassasi? Tai ehkä lääkäri on tutkinut sinua ja sanonut: "Sinulla on kyhmy kilpirauhasessasi." On normaalia tuntea hieman pelkoa, kun kuulet tämän. Mutta älä huoli! Useimmiten kilpirauhaskyhmyt eivät ole vaarallisia. On kuitenkin tärkeää olla niistä tietoinen. Tänään puhutaanpa kilpirauhaskyhmyistä yksinkertaisesti.

Mitä ovat kilpirauhasen kyhmyt?

Yksinkertaisesti sanottuna kilpirauhasen kyhmy on kilpirauhasen solujen epänormaali kasvu, kuten pieni kyhmy.

Kuvittele, että kaulamme etuosassa, aivan solisluun alapuolella, on pieni perhosen muotoinen rauhanen. Sitä kutsumme kilpirauhaseksi . Se on itse asiassa hormonaalinen rauhanen kehossamme. Se tuottaa kahta erittäin tärkeää hormonia kehollemme , tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinia (T3) . Nämä hormonit säätelevät monia asioita kehossamme. Esimerkiksi:

• Pidämme kehomme aineenvaihdunnan käynnissä normaalisti.
• Hallitse kehon lämpötilaa.
• Hallitse mielialaamme ja kiihtyneisyyttämme.
• Hallitse sykettäsi ja pulssiasi .
• Ruoan sulattaminen kunnolla.

Kilpirauhaseen voi siis muodostua kyhmyjä, jotka tekevät monia tärkeitä tehtäviä. Nämä kyhmyt voidaan myös luokitella seuraavasti:

• Voi olla vain yksi kyhmy (yksinäinen kyhmy) .
• Voi olla myös useita kyhmyjä .
• Jotkut kyhmyt voivat olla täynnä nestettä, joita kutsumme kystisiksi noduleiksi .
• Jotkut niistä voivat olla kiinteitä, niitä kutsutaan kiinteiksi kyhmyiksi .

Tärkeää on, että yli 90 % näistä aikuisilla löydetyistä kyhmyistä on hyvänlaatuisia eli ei-syöpäisiä . Tämä tarkoittaa, että ne eivät ole suuri ongelma. Kuitenkin 4–6,5 prosenttia (4,0–6,5 %) voi olla kilpirauhassyöpää . Siksi, jos sinulla on kyhmy, on tärkeää varmistaa, ettei se ole syöpää. Joskus nämä kyhmyt voivat olla oire toisesta kilpirauhassairaudesta.

Kenellä on suurempi todennäköisyys saada näitä kilpirauhasen kyhmyjä?

Kilpirauhaskyhmy voi kehittyä kenelle tahansa. Se voi vaikuttaa lapsiin, aikuisiin ja kehen tahansa. Naisilla on kuitenkin neljä kertaa suurempi todennäköisyys sairastua siihen kuin miehillä.Nämä kuopat muodostuvat todennäköisemmin.

Myös maissa, joissa jodia ei lisätä ruokaan, asuvat ihmiset ovat alttiimpia näiden sairauksien kehittymiselle, koska jodi on välttämätöntä kilpirauhasen hormonien tuotannolle.

On myös muita tekijöitä, jotka lisäävät kilpirauhasen kyhmyjen kehittymisen riskiä:

• Jos olet aiemmin saanut kilpirauhasen sädehoitoa .
• Jos jollakulla perheessäsi on ollut kilpirauhaskyhmyjä tai kilpirauhassyöpä (sukuhistoria).
• Riski kasvaa iän myötä .
• Raudanpuutteesta johtuvaa anemiaa sairastaville.
• Niille, jotka tupakoivat (tupakointi) .
• Niille, joilla on lihavuutta .
• Metabolista oireyhtymää sairastaville.
• Niille, jotka juovat alkoholia (alkoholin kulutus) .
• Ihmisille, joilla on kohonneet insuliinin kaltaisen kasvutekijä-1:n (hormonin) pitoisuudet kehossa.
• Naiset, joilla on kohdun myoomia .

Kuinka yleisiä kilpirauhasen kyhmyt ovat?

Nämä ovat itse asiassa hyvin yleisiä. Lääkäri löytää näitä kyhmyjä 5–7 prosentilla aikuisista rutiininomaisessa fyysisessä tutkimuksessa. Ultraäänitutkimuksessa voidaan kuitenkin havaita, että 20–76 prosentilla aikuisista on näitä kyhmyjä. Tämä tarkoittaa, että monilla ihmisillä voi olla niitä edes tietämättään.

Mutta nämä eivät ole niin yleisiä pienten lasten keskuudessa.

Pitäisikö kilpirauhaskyhmyä pelätä?

Useimmiten kilpirauhaskyhmyistä ei tarvitse huolehtia. Kuten aiemmin mainitsimme, suurin osa niistä on hyvänlaatuisia . Hyvin pieni prosenttiosuus voi kuitenkin olla kilpirauhassyöpää , joten jos saat selville kyhmyn, sinun tulee ehdottomasti käydä lääkärissä tarkistuttamassa se. Jos kyseessä on syöpä, mitä nopeammin se löydetään ja hoidetaan, sitä parempi .

Muista, älä panikoi, jos näet kyhmyn ja epäilet sitä syöväksi. Sinun pitäisi kuitenkin ehdottomasti viedä se lääkäriin tarkastettavaksi.

Mitkä ovat kilpirauhasen kyhmyjen oireet?

Useimmat kilpirauhasen kyhmyt eivät aiheuta oireita, joten et välttämättä huomaa mitään. Jos sinulla on useita kyhmyjä tai jos kyhmy on suuri, saatat kuitenkin tuntea sen kaulassasi.

Hyvin harvoin, jos kyhmyt kasvavat hyvin suuriksi, saatat kokea seuraavia oireita:

• Nielemisvaikeuksia ruoan tai nesteiden kanssa , hengitysvaikeuksia. Kuvittele, jos syödessäsi tunnet kuin kurkussasi olisi jotain jumissa tai jos sinun on vaikea juoda edes vähän vettä...
• Käheys tai äänen muutos.
• Kivun tunne niskan etuosassa.
• Kilpirauhasen turvotusta kutsutaan myös struumaksi .

Jotkut kyhmyt, erityisesti kilpirauhasen liikatoimintaan liittyvät kyhmyt , alkavat tuottaa liikaa kilpirauhashormonia, tätä tilaa kutsutaan kilpirauhasen liikatoiminnaksi . Oireita ovat:

Lisääntyneen kilpirauhashormonin oireet (kilpirauhasen liikatoiminta)

• Nopea sydämensyke tai sydämentykytys .
• Jatkuva vapina ja/tai hermostunut olo.
• Painonpudotus , vaikka ruokahalu kasvaa.
• Lisääntynyt ruokahalu .
• Ripuli ja tiheämmät ulostamistarveet .
• Vaikeudet nukkumisessa .
• Suurentunut kilpirauhanen tai struuma .
• Kevyet tai poisjääneet kuukautiset naisilla.

Myös joillakin kilpirauhaskyhmyjä sairastavilla ihmisillä voi olla matalat kilpirauhashormonitasot. Tätä kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminnaksi . Tässä ovat oireet:

Alhaisen kilpirauhashormonin oireet (kilpirauhasen vajaatoiminta)

• Jatkuva väsymyksen tunne (väsymys) .
• Käsien tunnottomuus ja pistely.
• Painonnousu .
• Kuiva , karhea iho ja hiukset .
• Ummetus .
• Masennus eli henkinen masennus .
• Naisten usein esiintyvät, runsaat kuukautiset .

Miksi näitä kilpirauhasen kyhmyjä muodostuu? Mitkä ovat niiden syyt?

Tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, miksi useimmat kilpirauhasen kyhmyt kehittyvät. Ne voivat kuitenkin kehittyä useista eri syistä. Kyhmyjä on useita tyyppejä:

• Kolloidiset kyhmyt:Nämä ovat yleisimpiä tyyppejä. Ne johtuvat normaalin kilpirauhaskudoksen liikakasvusta. Ne eivät ole syöpäisiä (hyvänlaatuisia). Ne voivat kasvaa suuriksi, mutta ne eivät leviä kilpirauhasen ulkopuolelle.
• Kilpirauhaskystat: Nämä ovat nesteellä täytettyjä tai osittain nestemäisiä ja osittain kiinteitä kyhmyjä. Niillä on pieni riski muuttua syöpään (pahanlaatuiseksi kasvaimeksi). Jos ne ovat yli 2 senttimetriä, lääkärit tarkkailevat niitä tai ottavat koepalan .
• Tulehdukselliset kyhmyt: Nämä johtuvat kilpirauhasen kroonisesta tulehduksesta . Ne voivat olla kivuliaita tai kivuttomia.
• Monikyhmyinen struuma: Joskus kilpirauhanen suurenee useiden kyhmyjen (struuman) vuoksi. Nämä kyhmyt eivät yleensä ole syöpäisiä.
• Kilpirauhasen liikatoimintaa aiheuttavat kyhmyt: Nämä kyhmyt tuottavat ylimääräisiä kilpirauhashormoneja. Tämä voi aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa , joka vaatii hoitoa.
• Kilpirauhassyöpä: Kun puhumme kilpirauhaskyhmystä, suurin pelkomme on se, onko se syöpä. Onneksi kilpirauhassyöpä on hyvin harvinainen. Alle 6,5 % kaikista kilpirauhaskyhmyistä on syöpäisiä .

Miten tarkasti määrität, onko sinulla kilpirauhasen kyhmyjä?

Joskus voit tuntea kilpirauhaskyhmyn itse tai nähdä sen peilistä. Tai lääkärisi voi löytää sen fyysisen tutkimuksen aikana. Kyhmy voidaan löytää myös vahingossa kuvantamistutkimuksen aikana, joka tehdään jostain muusta syystä.

Vaikka useimmat kilpirauhasen kyhmyt eivät ole syöpäisiä (hyvänlaatuisia), monet kyhmyt vaativat jonkinlaista testausta, koska niiden syöpäriski on pieni.

Mitä testejä tähän tehdään?

Lääkärisi voi tehdä yhden tai useamman näistä testeistä kilpirauhasen kyhmyn etsimiseksi:

• Kilpirauhasen verikoe: Tämä tarkistaa kilpirauhashormonien tason veressäsi. Useimmiten, vaikka kyhmyjä olisikin, hormonitasot ovat normaalit. Joskus ne voivat kuitenkin olla poikkeavia, mikä voi viitata kilpirauhasen toimintahäiriöön.
• Ultraäänitutkimus: Tämä on testi, jossa käytetään ääniaaltoja kilpirauhasen kuvien ottamiseen. Se voi auttaa määrittämään, onko kyhmy kiinteä vai nestettä täynnä oleva kysta. (Kiinteät kyhmyt ovat todennäköisemmin syöpäisiä.) Se voi myös auttaa seuraamaan kyhmyn kasvua ja löytämään vaikeasti tavoitettavia kyhmyjä. Joskus ultraääni voi auttaa ohjaamaan neulaa ohutneulabiopsian aikana.
• Hienoneulabiopsia:Tässä testissä lääkäri käyttää hyvin ohutta neulaa ottaakseen näytteen soluista kilpirauhaskyhmystä tai -kyhmyistä. Näyte lähetetään sitten laboratorioon testattavaksi. Useimmat kyhmyt eivät ole syöpäisiä. Jos testitulokset eivät kuitenkaan ole vakuuttavia, lääkäri voi tehdä testin uudelleen. Tai hän voi suositella leikkausta kyhmyn poistamiseksi lopullisen diagnoosin tekemiseksi.
• Kilpirauhasen imeytymiskuvaus: Tässä testissä sinulle annetaan pieni määrä radioaktiivista jodia juotavaksi. Lääkäri tarkastelee sitten, kuinka paljon jodia kilpirauhaskyhmyt imevät ja kuinka paljon normaali kilpirauhaskudos imee. Tämä antaa lisätietoja kilpirauhaskyhmyistä, mikä voi auttaa lääkäriä määrittämään syöpäriskin.

Mitä hoitoja kilpirauhasen kyhmyihin on olemassa?

Hoito riippuu kilpirauhasen kyhmyn tyypistä. Hoitovaihtoehtoja on useita:

• Ei hoitoa/tarkkaile ja odota: Jos kyhmyt eivät ole syöpäisiä, sinä ja lääkärisi voitte päättää, ettei hoitoa tarvita juuri nyt. Sinun on kuitenkin käytävä säännöllisesti lääkärissä nähdäksesi, muuttuvatko kyhmyt.
• Radioaktiivinen jodi: Lääkärit käyttävät radioaktiivista jodia kilpirauhasen liikatoimintaisten kyhmyjen ja useiden kyhmyjen kanssa esiintyvien struumien hoitoon. Kun kilpirauhanen absorboi tätä radioaktiivista jodia, kyhmyt kutistuvat.
• Leikkaus: Jos kyhmyt ovat syöpäisiä, aiheuttaen tukoksia, kuten nielemis- tai hengitysvaikeuksia, ja ovat "epäilyttäviä" (eli niitä ei voida diagnosoida ilman kirurgista poistoa ja tutkimusta), paras hoito on poistaa ne kirurgisesti.

Voidaanko kilpirauhasen kyhmyjä ehkäistä?

Koska tutkijat eivät tiedä, mikä aiheuttaa useimpia kilpirauhasen kyhmyjä, niitä ei usein voida estää.

Voit kuitenkin yrittää vähentää riskiäsi hallitsemalla joitakin riskitekijöitä. Esimerkiksi, jos olet ylipainoinen , keskustele lääkärisi kanssa terveen painon ylläpitämisestä. Jos tupakoit, yritä lopettaa tupakointi . Varmista myös, että saat riittävästi jodia ruokavaliostasi. Jos käytät jodioitua ruokasuolaa , saat todennäköisesti tarpeeksi jodia.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että ehkäisypillereitä ja/tai statiineja käyttävillä ihmisillä voi olla pienempi riski saada kilpirauhaskyhmyjä.

Mikä on ennuste, jos sinulla on kilpirauhasen kyhmyjä? (Ennuste)

Ei-syöpäiset (hyvänlaatuiset) kilpirauhasen kyhmytEnnuste on erittäin hyvä. Ne eivät usein vaadi hoitoa. Lisäksi vain pieni osa näistä ei-syöpäisistä kyhmyistä, noin 1 %, aiheuttaa kilpirauhasen sairauksia , ja jopa ne voidaan hoitaa.

Pahanlaatuisten kilpirauhasen kyhmyjen näkymät vaihtelevat useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien:

• Syövän tyyppi .
• Ikäsi diagnoosin tekohetkellä .
• Kyhmyn/kasvaimen koko .
• Onko se levinnyt läheisiin kudoksiin, kuten imusolmukkeisiin .
• Onko se levinnyt (metastasoitunut) kehon kaukaisiin osiin .

Jos sinulla on kilpirauhassyöpä, lääkärisi pystyy antamaan sinulle tarkemman ennusteen.

Saavatko pienet lapset kilpirauhasen kyhmyjä?

Pienillä lapsilla on paljon pienempi todennäköisyys kehittää kilpirauhasen kyhmyjä kuin aikuisilla, mutta tutkijat eivät vieläkään ole varmoja siitä, kuinka monta.

Lapsilla ja nuorilla havaitut kyhmyt ovat todennäköisemmin kilpirauhassyöpää kuin aikuisilla. Yli 75 % lapsilla ja nuorilla havaituista kyhmyistä ei kuitenkaan ole syöpäisiä (hyvänlaatuisia) .

Lasten oireet, diagnoosi ja hoito ovat samat kuin aikuisilla (kuten edellä käsiteltiin).

Lopuksi minun on kerrottava teille… (Viesti kotiin vietäväksi)

Kilpirauhasen kyhmyt ovat hyvin yleisiä, eivätkä ne yleensä aiheuta suurempia ongelmia. Jos kuitenkin huomaat kyhmyn niskassasi, muista käydä lääkärissä . Vaikka useimmat kyhmyt eivät ole syöpäisiä, on tärkeää tarkistuttaa ne, koska on pieni mahdollisuus, että ne voivat olla syöpäisiä.

Jos tiedät jo, että sinulla on kilpirauhaskyhmy ja lääkärisi on neuvonut sinua "tarkkailemaan ja odottamaan", älä unohda käydä lääkärissä säännöllisin väliajoin tarkistaaksesi kyhmyn mahdolliset muutokset .

Jos sinulla on kysyttävää kilpirauhassyövän tai kilpirauhassairauden riskistäsi, keskustele lääkärisi kanssa. He ovat täällä auttaakseen. Älä pelkää, vaan hanki tietoa!