Mitä silmillesi tapahtuu? Onko sinulla näköongelmia? Puhutaanpa näköhermon tulehduksesta!

Onko sinulla joskus silmäkipua? Tai tuntuuko yhtäkkiä siltä, ​​että näkösi sumenee? Ehkä et edes näe värejä selvästi? Jos kärsit näistä oireista, yksi mahdollinen syy voi olla tila nimeltä näköhermontulehdus . Älä huoli, puhumme tästä yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Mikä on näköhermontulehdus? Yksinkertaisesti sanottuna...

Kuvittele, että silmiemme ja aivojemme välissä on jotain puhelinjohdon kaltaista. Kutsumme tätä näköhermoksi . Tämä hermo kuljettaa näkemämme silmistämme aivoihimme ja saa meidät ymmärtämään: "Ai, tämän minä näen." Tämän näköhermon ympärillä on suojaava kalvo. Se on kuin muovinen suojus sähköjohdon ympärillä. Lääkärit kutsuvat tätä myeliinitupeksi . Jos tämä myeliinituppi jostain syystä vaurioituu tai tulehtuu, puhelinjohdon viestit eivät kulje kunnolla läpi ja silmästä aivoihin kulkevat signaalit keskeytyvät. Tätä kutsutaan näköhermon tulehdukseksi . Yksinkertaisesti sanottuna se on neurologinen sairaus ("(neuropatia)"), jota esiintyy näköhermossa. Tästä syystä esiintyy esimerkiksi silmäkipua ja näkömuutoksia.

Mitkä ovat näköhermontulehduksen päätyypit?

Voimme puhua kolmesta päätyypistä: 1. Tyypillinen näköhermontulehdus: Tämä vaikuttaa yleensä vain yhteen silmään. Jotkut ihmiset toipuvat muutamassa päivässä ilman hoitoa. Asiantuntijat kuitenkin sanovat, että on parempi hakeutua hoitoon muista syistä. 2. Epätyypillinen näköhermontulehdus: Tämä tyyppi voi vaikuttaa molempiin silmiin. Lisäksi sen paraneminen vie jonkin aikaa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä liittyy muihin monimutkaisiin neurologisiin häiriöihin. 3. Lasten näköhermontulehdus: Kuten nimestä voi päätellä, tämä tyyppi kehittyy pienillä lapsilla. Vaikka kahdella muulla tyypillä on joitakin yhtäläisyyksiä, niiden välillä on myös joitakin tärkeitä eroja. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että tällä tyypillä on yleensä suurempi paranemismahdollisuus.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Kyllä, näköhermontulehdus on melko yleinen vaiva. Esimerkiksi pelkästään Yhdysvalloissa raportoidaan, että noin 5 uutta sairastumistapausta 100 000:sta ilmenee vuosittain. Siksi on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Mitkä ovat näköhermon tulehduksen oireet?

Tässä tilassa ilmenevät oireet liittyvät lähes kaikki silmiin ja näköön. Useimmiten nämä oireet johtuvat silmämunan takana esiintyvistä "retrobulbaarisista" vaikutuksista. Katsotaanpa, mitä nämä oireet ovat:

• Silmäkipu : Noin 90 % näköhermontulehduksesta kärsivistä kokee tätä kipua. Kipu voi olla erityisen voimakasta silmiä liikutettaessa.Aiemmin mainitussa epätyypillisessä tyypissä se voi kuitenkin joskus mennä ohi ilman kipua.
• Näöntarkkuuden heikkeneminen: Tämä tarkoittaa, että et näe asioita selvästi ja terävästi. Tämä voi olla vakavampaa pienillä lapsilla, joilla on optinen neuropatia.
• Näkökenttäpuutokset tai näönmenetys : Tässä tapauksessa menetät osan koko näkökentästäsi . Se on kuin et näkisi kuvan keskiosaa. Optinen neuriitissa näönmenetyksen alue on usein näkökentän keskellä.
• Värisokeus (dyskromatopsia): Tämä heikentää kykyäsi erottaa värejä. Sinulla voi olla vaikeuksia erottaa erityisesti punaista.

Miksi saamme näköhermon tulehduksen? Mitkä ovat sen syyt?

Näköhermon tulehduksen ensisijainen syy on näköhermoa vaurioittava tulehdus. Tälle tulehdukselle on useita mahdollisia syitä.

1. Autoimmuuni- ja tulehdussairaudet

Tutkijat epäilevät, että autoimmuunisairaudet (joissa kehomme oma immuunijärjestelmä hyökkää omia solujamme vastaan) ovat merkittävä syy. Autoimmuunisairaudet voivat vaihdella näköhermon tulehduksen tyypistä riippuen.

• Tyypillinen näköhermontulehdus: Tämä liittyy usein multippeliskleroosiin (MS-tautiin) . Joskus näköhermontulehdus voi olla MS-taudin ensimmäinen merkki. On havaittu, että noin 50 %:lle tyypilliseen näköhermontulehdukseen sairastuneista kehittyy MS-tauti 15 vuoden kuluessa.
• Epätyypillinen näköhermontulehdus: Tämä liittyy sairauksiin nimeltä neuromyelitis optica (NMO) ja MOG-vasta-aineisiin liittyvä sairaus (MOGAD) . Aluksi MS-taudin, NMO:n ja MOGAD:n ajateltiin olevan sama sairaus. Myöhemmin kuitenkin havaittiin, että NMO:n ja MOGAD:n aiheuttavat erityyppiset spesifiset vasta-aineet.

2. Infektiot

Hermomme voivat vaurioitua infektioiden seurauksena. Näköhermo ei ole poikkeus. Infektiot ovat merkittävä näköhermon tulehduksen aiheuttaja, erityisesti pienillä lapsilla. Infektioita voi aiheuttaa neljä päätyyppiä taudinaiheuttajia:

• Virusinfektiot : Nämä ovat yleinen näköhermon tulehduksen syy, erityisesti lapsuudessa. Esimerkkejä:
• Vesirokko, vyöruusu aiheuttavatVirus `(Varicella-zoster-virus)`
• Herpes simplex -viruksen tyypit 1 ja 2
• Sytomegalovirus `(Sytomegalovirus)`
• HIV- virus `(HIV)`
• Hyttysten levittämät virukset
• Lapsuusiän virustaudit, kuten tuhkarokko
• Bakteeri-infektiot : Nämä tarttuvat usein ihmisiin eläimistä tai hyönteisistä. Esimerkkejä:
• Kissan raapimiskuume
• Lymen tauti, jota kirput levittävät
• Tuberkuloosi
• Kuppa
• Sieni-infektiot : Nämä voivat myös aiheuttaa näköhermontulehdusta. Esimerkkejä:
• Cryptococcus neoformans `(Cryptococcus neoformans - kryptokokkoosi)`
• Candida -lajit (kandidiaasi)
• Histoplasma capsulatum `(Histoplasma capsulatum - histoplasmoosi)`
• Aspergilluksen tyypit `(Aspergillus - aspergilloosi)`
• Loisinfektiot: Nämä voivat usein tarttua lemmikeistä, erityisesti kissoista ja koirista. Esimerkkejä:
• Kissojen Toxoplasma gondii (toksoplasmoosi)
• Koirien Toxocara canis -infektio (Toxocara canis - toksokarioosi)

3. Lääkkeet ja toksiinit

Reseptilääkkeet ja muut lääkkeet voivat joskus aiheuttaa hermovaurioita. Esimerkkejä ovat:

• Infektiolääkkeet: `(Etambutoli)`, `(Kloramfenikoli)`, `(Isoniatsidi)` tai sulfa-tyyppiset antibiootit`
• Sydämen rytmihäiriöiden lääkkeet: `(Amiodaroni)`, `(Digoksiini)`
• Malarian hoitoon käytettävät kiniinityyppiset lääkkeet: klorokiini, hydroksiklorokiini
• Syöpälääkkeet: `(Metotreksaatti)`, `(Vinkristiini)`, `(Tamoksifeeni)`
• Tupakka- ja nikotiinia sisältävät tuotteet
• Alkoholi tai metanoli (joskus kutsutaan "puualkoholiksi")

4. Muut syyt

Useat muut syyt voivat vaikuttaa tähän:

• Verenkierron heikkeneminen (iskemia): Jos näköhermo ei saa riittävästi verta, sen solut eivät välttämättä toimi kunnolla ja voivat vaurioitua.
• Vitamiinipuutokset: B-vitamiinien, erityisesti B12-vitamiinin, puutos voi aiheuttaa pysyviä, vakavia hermovaurioita.
• Hermojen puristus:Näköhermon vaurioituminen ja tulehdus voivat syntyä, kun jokin painaa sitä. Tämän voivat aiheuttaa esimerkiksi kasvaimet ja vesipää.
• Aineenvaihduntasairaudet: Sairaudet, kuten tyypin 2 diabetes. Näköhermon vaurioitumisriski kasvaa diabeteksen edetessä. Tämä riski on vielä suurempi, jos verensokeri on korkea.

Joskus näköhermontulehdus voi kehittyä ilman syytä (idiopaattinen) .

Kenellä on suurempi todennäköisyys kehittää näköhermontulehdus? (Riskitekijät)

Tietyt tekijät voivat lisätä riskiäsi sairastua tähän tilaan. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Sukupuoli: Naisilla on todennäköisemmin tyypillinen näköhermontulehdus kuin miehillä, mutta miehillä on todennäköisemmin epätyypillinen tyyppi.
• Ikä: Tyypillistä tyyppiä esiintyy yleensä 20–40-vuotiailla. Epätyypillistä tyyppiä esiintyy todennäköisemmin alle 18-vuotiailla tai yli 50-vuotiailla. Pediatrista tyyppiä esiintyy yleensä alle 10-vuotiailla lapsilla.
• Rotu: Valkoisilla ihmisillä on suurempi todennäköisyys sairastua näköhermontulehdukseen. Rotu voi myös vaikuttaa siihen, kehittyykö näköhermontulehduksesta kärsivälle MS-tauti. Tutkimukset osoittavat, että aasialaistaustaisilla ihmisillä on paljon pienempi todennäköisyys sairastua MS-tautiin näköhermontulehduksen jälkeen.
• Asuinpaikkasi: Myös asuinpaikkasi voi vaikuttaa MS-taudin kehittymisen riskiin. Kauempana päiväntasaajasta asuvilla ihmisillä on hieman suurempi MS-taudin kehittymisen riski. Asiantuntijat uskovat, että tämä voi johtua auringonvalosta ja/tai D-vitamiinitasoista.
• Toinen autoimmuunisairaus: Autoimmuunisairauksia, kuten lupus erythematosus, sarkoidoosi ja Behçetin tauti, sairastavilla on lisääntynyt riski kehittää näköhermontulehdus.

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Yleisin komplikaatio on näön heikkeneminen. Silmälääkärisi voi kertoa sinulle muista mahdollisista komplikaatioista tilastasi riippuen.

Miten lääkärit diagnosoivat näköhermontulehduksen? (Diagnoosi)

Silmälääkäri tutkii oireesi, sairaushistoriasi ja sen, onko sinulla muita sairauksia, jotka voisivat aiheuttaa näköhermon tulehduksen, diagnoosin tekemiseksi. Silmätutkimus on tärkeä osa tätä prosessia. Tämä tutkimus voi sisältää:

• Näöntarkkuus
• Näkökenttä
• Kyky nähdä väriä
• Oppilaan refleksit
• Rakolamppututkimus

Nämä testit voidaan tehdä myös alussa:

• Visuaaliset herätepotentiaalit
• Optinen koherenssitomografia (OCT)

Jos nämä testit viittaavat näköhermon tulehdukseen, silmälääkärisi lähettää sinut erikoislääkärille. Tämä voi olla neurologi tai silmälääkäri, joka on erikoistunut verkkokalvon ja näköhermon sairauksiin (neuroftalmologi).

Lisää testejä

Magneettikuvaus (MRI) on erittäin tärkeä testi näköhermon tulehduksen diagnosoinnissa. Tässä kuvauksessa käytetään erityistä nestettä, jota kutsutaan varjoaineeksi, joka tekee kudosmuutoksista näkyvämpiä. Jos sinulla on näköhermontulehdus, vaurioitunut näköhermo näyttää kirkkaammalta kuin terve hermo. Magneettikuvaus on tärkeä, koska se voi havaita aivovaurioita . Nämä voivat olla keskeinen indikaattori siitä, onko sinulla MS-tauti. Magneettikuvaus voi myös havaita muita näköhermon ja/tai selkäytimen vaurioita, kuten esimerkiksi NMO:n tai MOGAD:n. Lääkärisi voi suositella myös useita laboratoriotestejä . Näitä tehdään usein:

• Näköhermontulehdus on saattanut johtua infektiosta.
• Jos magneettikuvauksessa näkyy vaurioita, ne voivat olla MS-tautia, NMO:ta tai MOGAD:ia.
• Jos oireesi ovat yhdenmukaisempia NMO:n tai MOGAD:n kuin MS:n kanssa.

Laboratoriokokeisiin kuuluvat yleensä veri- ja virtsakokeet. Näillä voidaan etsiä infektion merkkejä tai autoimmuunivasta-aineita (erityisesti vasta-aineita, jotka viittaavat NMO:hon tai MOGAD:iin). Myös lannepunktiolla tai selkäydinnesteessä (CSF) voidaan etsiä infektion merkkejä tai muita muutoksia.

Miten näköhermontulehdusta hoidetaan?

Hoitomenetelmiä on kahta päätyyppiä: 1. Suonensisäiset (IV) tulehduskipulääkkeet (steroidit): Nämä lääkkeet auttavat vähentämään tulehdusta ja rajoittamaan näköhermon vaurioita. Tämä voi auttaa vähentämään kipua ja palauttamaan näön. Tavallinen hoito on antaa sinulle suuria annoksia laskimonsisäisiä tai suun kautta otettavia steroideja 3–5 päivän ajan. Tämän jälkeen lääkärisi voi antaa sinulle pieniä annoksia suun kautta otettavia steroideja jatkuvaksi hoidoksi. (On tärkeää ottaa lääke täsmälleen määräysten mukaisesti, koska suun kautta otettavan lääkkeen annosta pienennetään vähitellen.) 2. Taustalla olevan syyn tai myötävaikuttavan tekijän hoito: Nämä hoidot vaihtelevat. Esimerkiksi antibioottien antaminen bakteeri-infektioon tai jos testit vahvistavat, että sinulla on autoimmuunisairaus, kuten NMO tai MOGAD, plasmanvaihtoa (PLEX) voidaan käyttää immuunijärjestelmän aktiivisuuden vähentämiseksi.Hoitoja, kuten. Myös muut tekijät voivat vaikuttaa saamaasi hoitoon. Silmälääkärisi tai muu terveydenhuollon ammattilainen on paras henkilö, jonka kanssa voit keskustella vaihtoehdoistasi, sivuvaikutuksista, komplikaatioista ja muista sinun tarvitsemistasi tiedoista.

Voimmeko estää tämän näköhermon tulehduksen?

Näköhermontulehdus ja hermovauriot syntyvät usein odottamattomista syistä. Vaikka on olemassa asioita, joita voit tehdä riskin vähentämiseksi, ei ole mitään keinoa estää kaikkia syitä. Tässä on joitakin toimenpiteitä, joita voit tehdä:

• Vältä tai lopeta tupakkatuotteiden (mukaan lukien höyryttely ja savuton tupakka) käyttö.
• Hakeudu hoitoon ennen kuin infektio leviää näköhermoihin.
• Käytä lääkärin määräämiä lääkkeitä täsmälleen ohjeiden mukaisesti ja lopeta lääkkeiden käyttö kokonaan ilman lääkärin ohjeita.
• Vitamiinipuutosten ehkäisemiseksi on tärkeää priorisoida ravitsemusta.
• Ole kohtuullinen alkoholin käytössä ja vältä myrkyllisiä aineita, kuten metanolia.
• Hallitse ennestään olemassa olevia autoimmuuni- tai tulehdustiloja.

Mitä voit odottaa, jos sinulla on näköhermontulehdus?

Odotusarvot vaihtelevat näköhermon tulehduksen tyypistä riippuen. Kipu ja näön heikkeneminen ovat yleisiä, ja ne voivat vaikuttaa toiseen tai molempiin silmiin. Näköhermon tulehduksen diagnosointi voi olla pelottava prosessi, ja saatat tuntea olosi turhautuneeksi prosessin aikana. Muista, ettet ole yksin. Kun keskustelet lääkärisi kanssa huolistasi, hän saattaa tietää, että tarvitset rohkaisua tai tukea. Ei ole koskaan väärin kertoa silmälääkärillesi tai muille terveydenhuollon ammattilaisille, että tarvitset tällaista tukea.

Kuinka kauan näköhermontulehdus kestää?

Kuinka kauan tämä kestää, riippuu tyypistä, saamastasi hoidosta ja hoidon onnistumisesta.

• Tyypillinen näköhermontulehdus on yleensä lyhytaikainen ongelma. Kipu häviää muutamassa päivässä (tai jopa viikoissa), ja hoito voi nopeuttaa sitä. Useimmat ihmiset saavat lopulta takaisin näön selkeyden, terävyyden ja värinäön. Se voi kestää niinkin vähän kuin kaksi viikkoa tai jopa kolme kuukautta.
• Epätyypillinen näköhermontulehdus voi olla vakavampi ja sen vaikutukset voivat kestää pidempään, varsinkin jos sitä ei hoideta. Jotkut ihmiset eivät näe näkönsä palautuvan kuuteen viikkoon tai kauemmin, ja se voi olla pysyvä. Siksi on tärkeää tunnistaa tämä tila varhain ja hakeutua hoitoon.

Mitä mieltä olet tästä tilanteesta?

Näköhermontulehduksen näkymät vaihtelevat, erityisesti tyypistäsi riippuen:

• Tyypillinen näköhermontulehdus:Noin 90 % ihmisistä saa takaisin normaalin tai lähes normaalin näön 6–12 kuukauden kuluessa. Pitkäaikaisia ​​näköongelmia voi esiintyä, mutta ne ovat harvinaisia. Laskimoiden kautta kulkevan tulehduksen vähentämiseen tähtäävä hoito on yleensä tehokasta, jos se aloitetaan varhain.
• Epätyypillinen näköhermontulehdus: Tämän tyypin ennuste voi vaihdella taustalla olevasta syystä riippuen. Yleisesti ottaen ennuste pahenee hoidon viivästyessä.
• Lasten näköhermontulehdus: Näköhermontulehduksen ennuste nuoremmilla lapsilla on yleensä parempi kuin aikuisilla. Lapsilla näköhermontulehduksen pitkäaikaisvaikutukset ovat epätodennäköisempiä. Kuten aikuisillakin, on kuitenkin edelleen olemassa riski, että näköhermontulehdus voi olla MS-taudin ensimmäinen varoitusmerkki. Jos näköhermontulehdus kehittyy lapsuudessa, MS-taudin diagnoosin riski 40 vuoden kuluessa on noin 26 %.

Koska näköhermon tulehduksen ja muiden sairauksien välillä on yhteys, silmälääkärisi saattaa lähettää sinut neurologille, reumatologille tai molemmille. Nämä asiantuntijat voivat tarkistaa MS-taudin tai vastaavien sairauksien merkkejä. Tämä seuranta voi auttaa tunnistamaan nämä sairaudet varhaisessa vaiheessa. Tämä on tärkeää, koska on olemassa hoitoja, joilla voidaan hillitä näiden sairauksien etenemistä.

Jos minulla on näköhermontulehdus nyt tai on ollut sitä aiemmin, miten minun pitäisi huolehtia itsestäni?

Jos epäilet, että sinulla on näköhermontulehdus, sinun tulee ehdottomasti käydä silmälääkärillä. Hän voi diagnosoida tilan ja aloittaa hoidon. Hän voi myös ohjata sinut neurologille, reumatologille tai muulle erikoislääkärille, joka voi auttaa hoitamaan tilaa. Mitä nopeammin saat diagnoosin ja aloitat hoidon, sitä paremmat ovat onnistumisen mahdollisuudet.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin tai hakea lääkärin apua?

Mene aina silmälääkäriin, jos huomaat muutoksia näössäsi, erityisesti näön heikkenemistä. Jos menetät näkösi äkillisesti eikä sinulla ole diagnoosia, joka voisi selittää sen, tarvitset välittömästi ensiapua. Jos sinulla on sairaus, joka voi aiheuttaa äkillisen näönmenetyksen (kuten migreeni), silmälääkärisi tai muu terveydenhuollon ammattilainen kertoo sinulle, milloin on hakeuduttava ensiapuun. Kun sinulla on diagnosoitu näköhermontulehdus, silmälääkärisi (ja muut terveydenhuollon ammattilaiset, jos sinut on lähetetty) suosittelevat säännöllisiä seurantakäyntejä. Näillä käynneillä he voivat seurata tilaasi ja oireitasi ja säätää hoitoasi tarvittaessa.

Tarkoittaako näköhermontulehdus aina MS-tautia?

Ei, se ei aina tapahdu. Mutta jos sinulla on näköhermontulehdusMultippeliskleroosin kehittymisen riski on erittäin korkea.

Lopuksi muutama asia, jotka sinun tulisi muistaa (Viesti kotiin)

Näköhermontulehdus voi olla kivulias ja hengenvaarallinen tila. Onneksi viime vuosikymmenten laajan tutkimuksen ansiosta silmälääkärit ja muut terveydenhuollon ammattilaiset ovat hyvin varustautuneita hoitamaan tätä tilaa.

Jos sinulla on näköhermontulehduksen oireita, ota välittömästi yhteyttä silmälääkäriin. Mitä nopeammin saat diagnoosin ja aloitat hoidon, sitä paremmat ovat mahdollisuutesi hyvään lopputulokseen.

Jos näköhermontulehdus liittyy krooniseen sairauteen, kuten multippeliskleroosiin, neuromyeliitti optica -kirjon häiriöön tai MOG-vasta-aineisiin liittyvään sairauteen, sen varhainen diagnosointi ja hoito voi myös auttaa. Näihin sairauksiin on olemassa hoitoja, jotka voivat hillitä niiden etenemistä, ja nämä hoidot voivat auttaa sinua jokapäiväisessä elämässäsi ja tulevissa toimissasi. Joten älä panikoi, pysy vahvana ja hakeudu tarvittavaan lääkärin hoitoon.