Nukahdatko sinäkin myöhään yöllä? Onko sinulla vaikeuksia herätä aamulla? Puhutaanpa viivästyneen unen oireyhtymästä.

Menetkö joskus nukkumaan liian myöhään illalla? Tuntuuko sinusta, ettet pysty heräämään oikeaan aikaan aamulla ja tunnet olosi väsyneeksi koko päivän? Saatat ajatella, että "olen vain yökyöpeli". Mutta näin ei aina ole. Tänään puhumme tilasta, joka voi aiheuttaa tämän ongelman, jota lääketieteessä kutsutaan viivästyneen unen oireyhtymäksi (DSPS).

Mitä tämä viivästynyt unihäiriö (DSPS) sitten on?

Yksinkertaisesti sanottuna `(Viivästyneen unen vaiheoireyhtymä)` tarkoittaa, että kehosi luonnollinen kello (kutsumme sitä `(vuorokausirytmiksi)`) toimii hieman myöhemmin. Tarkemmin sanottuna alat nukahtaa vähintään kaksi tuntia normaalia nukkumaanmenoaikaasi myöhemmin . Ajattele asiaa näin. Jos normaali ihminen menee nukkumaan noin klo 22 ja herää noin klo 6.30, `(DSPS)`-oireyhtymää sairastava henkilö ei nukahda ennen klo 00.00, ehkä klo 1 tai 2.00. Siksi on erittäin vaikeaa nousta aamulla ylös mennäkseen kouluun tai töihin ajoissa. Jos tällaiset ihmiset pitävät `(Unipäiväkirjaa)` uniaikoistaan, se osoittaa, että he nukkuvat hyvin vähän viikolla (mutta he nukkuvat jatkuvasti heräämättä usein yöllä) ja että he nukkuvat 12.00 asti, ehkä klo 1 tai 2 yöllä viikonloppuisin. Saatat ajatella: "Olen vain yökyöpeli." Mutta DSPS on eri asia. Jos olet vain "yökyöpeli", et ole yhtä unelias ja tarkkaamaton päivällä kuin DSPS-oireyhtymää sairastava henkilö. DSPS-oireyhtymää sairastava henkilö ei pysty hallitsemaan sitä, milloin hänen kehonsa käskee häntä menemään nukkumaan. Lääkärit kutsuvat tätä joskus "viivästyneen unen vaiheoireyhtymäksi" tai "viivästyneen unen ja valveen vaiheen häiriöksi".

Minkä tyyppisestä unihäiriöstä on kyse?

DSPS on unihäiriö, joka kuuluu vuorokausirytmin unihäiriöiden luokkaan. Vuorokausirytmisi on kehosi sisäinen kello, joka käy 24 tuntia vuorokaudessa ja auttaa sinua pysymään hereillä päivällä ja nukkumaan yöllä. Tämä sykli säätelee monia asioita, kuten kehon lämpötilaa ja ruoansulatusta.

Onko olemassa DSPS:ien päätyyppejä?

Kyllä, DSPS:ää on kahta päätyyppiä. Tämä määräytyy unta edistävän hormonin melatoniinin vapautumisen ajoituksen mukaan vuorokausirytmissäsi. Tämä signaali kertoo sisäiselle kellolle, että on aika nukkua.

• Vuorokausirytmiin perustuva DSPS: Tässä hormoni `( melatoniini )` alkaa toimia alle kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa.
• Vuorokausirytmin virheellinen DSPS: Tässä tapauksessa melatoniini -hormoni aktivoituu yli kaksi tuntia ennen nukahtamista tai nukahtamisen jälkeen.

Vaikka tämä luokittelu saattaa vaikuttaa hieman monimutkaiselta, lääkärin voi olla tärkeää suunnitella hoitoa.

Mitä oireita (DSPS) aiheuttaa?

``(DSPS)``-oireyhtymää sairastava henkilö voi kokea seuraavia oireita:

• Kyvyttömyys nukkua silloin, kun haluaisi, tai silloin, kun yhteiskunta sen yleisesti hyväksyy.
• On vaikea herätä aamulla haluamaansa aikaan tai yhteiskunnan yleisesti hyväksymänä aikana.

Tämä voi johtaa lisäongelmiin:

• Liiallinen uneliaisuus päivän aikana.
• Vaikeuksia muistin, huomion ja keskittymisen kanssa.
• Muutokset käyttäytymisessä ja/tai mielialassa, esimerkiksi ärtyneisyys.

Joskus DSPS:n oireita voi olla vaikea erottaa muista hypersomnolenssin unitiloista, kuten narkolepsiasta ja idiopaattisesta hypersomniasta.

Miksi tämä (DSPS) tapahtuu?

`(DSPS)` johtuu pääasiassa geneettisistä tekijöistä . Tämä tarkoittaa, että tilan voi aiheuttaa muutos `(DNA:ssa)`. Vaikka lääkärit eivät voi testata näitä geenejä, monet ihmiset kokevat helpotusta, kun he saavat tietää, että oireidensa syy ei ole "laiskuus", vaan geneettinen muutos. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä geneettinen vaikutus aiheuttaa kehosi luonnollisen `(vuorokausirytmin)` hieman normaalia pidemmän. Tästä syystä keho ei halua mennä nukkumaan oikeaan aikaan.

Mikä pahentaa (DSPS:n) tilannetta?

Jotkut asiat voivat pahentaa "(DSPS)"-oireitasi:

• Aikaero (jet lag) matkustettaessa toiseen maahan.
• Lepää sängyssä pitkään.
• Epäsäännöllinen unirytmi.
• Huonot nukkumistottumukset (esimerkiksi kahvin juominen ennen nukkumaanmenoa).
• Liiallinen valon nauttiminen ennen nukkumaanmenoa ja vähäinen valon nauttiminen päivällä.

Kenellä on suurempi riski sairastua DSPS:ään?

DSPS on yleisin nuorilla ja nuorilla aikuisilla . Tämä johtuu siitä, että kehon luonnollinen vuorokausirytmi muuttuu murrosiän aikana. Se voi vaikuttaa myös aikuisiin, erityisesti 40–60-vuotiaisiin naisiin. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että 90 prosentilla DSPS-diagnoosin saaneista aikuisista oli näitä oireita lapsuudessa. Jos jollakulla perheessäsi on tämä sairaus, sinulla on suurempi todennäköisyys sairastua siihen.

Mitä mahdollisia komplikaatioita (DSPS) voi aiheuttaa?

`(DSPS)` voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:

• Masennus : Unirytmisi voivat vaikuttaa mielialaasi ja energiatasoosi. Yli 60 % DSPS-ihmisistä kärsii masennuksesta.
• Päihteiden käyttöhäiriö : Monet päihteiden käyttöhäiriöistä kärsivät ihmiset käyttävät liikaa kahvia, unilääkkeitä tai alkoholia pysyäkseen hereillä tai nukahtaakseen.

Lisäksi ``(DSPS)`` voi vaikuttaa koulunkäyntiin ja työsuoritukseen. Se voi myös aiheuttaa myöhästymisiä tai estymisiä osallistumasta tärkeisiin tapahtumiin.

Miten tunnistaa (DSPS)?

DSPS-oireyhtymän diagnosoimiseksi lääkäri tai erikoislääkäri kysyy sinulta oireistasi ja pyytää sinua pitämään unipäiväkirjaa . Unipäiväkirjassa:

• Aika mennä nukkumaan.
• Nukkumaanmenoaika (arvio)
• Herätysaika

Tällaisten asioiden kirjaamiseksi pidä muistikirjaa ja kynää sängyn vieressä, jotta et unohda kirjoittaa muistiin aikaa. Koska et voi kirjoittaa tarkkaa nukahtamisaikaasi, kirjoita se aamulla karkeaksi muistutukseksi. Lääkärisi kertoo sinulle, kuinka kauan sinun tulee pitää tätä päiväkirjaa. Diagnoosin vahvistamiseksi lääkärisi saattaa pyytää sinua käyttämään laitetta nimeltä Actigraph . Se tallentaa lepo- ja aktiivisuussyklisi. Tämä voi auttaa sinua määrittämään, milloin menet nukahtamaan ja heräät. Sinun on käytettävä tätä laitetta noin 7–14 päivää. Lisäksi lääkärisi voi tehdä testejä, kuten Dim Light Melatonin Onset (DLMO) , Polysomnografia - PSG tai unitutkimus ja Multiple Sleep Latency Test (MSLT) . Nämä testit voivat auttaa erottamaan DSPS:n muista unihäiriöistä, kuten narkolepsiasta. Yleiset unihäiriöt, kuten obstruktiivinen uniapnea (OSA), voivat pahentaa DSPS:ää. Lääkärisi myös diagnosoi ja hoitaa näitä sairauksia.

Miten (DSPS:ää) hoidetaan?

DSPS:n hoitamiseksi lääkäri voi suositella seuraavaa:

• Unitottumusten muuttaminen .
• Uniaikataulun asettaminen.
• Valohoito.
• Lääkkeiden ottaminen.

Unitottumusten muuttaminen

Lääkärisi voi suositella muutoksia unihäiriöihisi, kuten:

• Pidä makuuhuone tai makuutila viileänä. Älä esimerkiksi käytä kesällä paksuja peittoja tai käytä huoneessa hiljaista tuuletinta.
• Sulje ikkunan verhot tai kaihtimet estääksesi valon pääsyn sisään. Voit myös käyttää silmämaskia.
• Rentoudu ennen nukkumaanmenoa. Ota esimerkiksi kuuma kylpy.
• Sammuta elektroniset laitteet, kuten matkapuhelimet , televisiot ja videopelit, tuntia ennen nukkumaanmenoa. Joidenkin laitteiden lähettämä sininen valo häiritsee kehosi melatoniinihormonin tuotantoa.
• Ota tavaksi noudattaa samaa unirytmiä arkisin ja viikonloppuisin. Tämä pätee myös pyhäpäivinä.
• Vältä kofeiinipitoisten ruokien ja juomien, kuten kahvin, suklaan ja teen, nauttimista illalla ja erityisesti ennen nukkumaanmenoa.
• Vältä stimulanttien, kuten alkoholin, nikotiinin ja raskaan liikunnan käyttöä tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Vuosien ajan juurtuneiden yörutiinien muuttaminen voi olla vaikeaa. Helpottaaksesi siirtymistä, valitse yksi tai kaksi uutta tapaa ja sisällytä ne rutiiniisi, kunnes ne tuntuvat luonnollisilta. Lisää sitten yksi tai kaksi lisää. Se auttaa sinua tottumaan muutoksiin vähitellen sen sijaan, että yrittäisit muuttaa kaikkea kerralla.

Uniaikataulun asettaminen

Uniaikataulun asettaminen tarkoittaa johdonmukaisen heräämisajan asettamista. Jos kehosi on tottunut tiettyyn aikatauluun, sopeutuminen uuteen vie aikaa. Tärkeintä on asettaa heräämisaika aikaisemmaksi. Silloin nukkumaanmenoaikasi aikaistuu automaattisesti. Uniaikatauluasi voi muuttaa kahdella tavalla:

• `Sisäisen kellon aikaistaminen`: Voit mennä nukkumaan muutamaa minuuttia aikaisemmin joka ilta, kunnes saavutat haluamasi nukkumaanmenoajan. Jos esimerkiksi menet nukkumaan yhtenä iltana klo 12, menet nukkumaan seuraavana iltana klo 11.45, sitten seuraavana iltana klo 11.30 ja niin edelleen.
• Sisäisen kellon viivästyttäminen (kronoterapia): Voit mennä nukkumaan 1–3 tuntia tai enemmän myöhemmin joka ilta, kunnes saavutat haluamasi nukkumaanmenoajan. Voit esimerkiksi muuttaa nukkumaanmenoaikaasi klo 12:sta klo 8:aan, klo 3:sta klo 11:een, klo 6:sta klo 14:ään ja niin edelleen, kunnes saavutat tavoitteesi (ehkä klo 23:sta klo 7:ään). Tämä vaatii muutaman päivän taukoa sosiaalisista aktiviteeteista tai sitoumuksista. Voit kokeilla tätä lomalla tai pitäessäsi vapaata koulusta tai työstä. Tämän menetelmän taustalla on ajatus siitä, että kehosi tottuu helpommin menemään nukkumaan myöhemmin kuin aikaisemmin.

On tärkeää pysyä keskittyneenä ja työskennellä tavoitteidesi eteen näitä asioita tehdessäsi. On helppo unohtaa nukkumaanmenoaika viikonloppuisin ja pyhäpäivinä. Mutta biologinen kellosi toimii oikein vain, jos totut siihen. Vaikka voit säädellä biologista kelloasi pitämällä kiinni tiukasta nukkumaanmeno- ja heräämisajasta , se ei "paranna" taipumusta viivästyneeseen uni-valveilurytmiin. Muutaman kuukauden säännöllisen aikataulun noudattamisen jälkeen voit tehdä joitakin muutoksia erityistilaisuuksissa.

Valohoito

Jotkut lääkärit suosittelevat valohoitoa DSPS:n hoitoon. Tämä tarkoittaa erityisen valolaatikon ostamista. Sinun tulisi käyttää sitä noin puoli tuntia aamulla. Tämä auttaa palauttamaan biologisen kellosi. Lääkärisi neuvoo sinua, millaisen valolaatikon ostat ja miten sitä käytetään. Toinen vaihtoehto, jota lääkärisi voi ehdottaa, on viettää 30 minuuttia ulkona auringossa heräämisen jälkeen aamulla. Se voi myös auttaa vähentämään altistumista elektronisten laitteiden valolle illalla.

Lääkkeet (DSPS)

Lääkärisi saattaa suositella melatoniinilisän ottamista vuorokausirytmin säätelyyn. Kehosi tuottaa luonnollisesti melatoniinia uni-valveillaolosyklin säätelyyn. Aivojen käpylisäke erittää eniten melatoniinia yöllä. Saatat tarvita hieman ylimääräistä melatoniinia päästäksesi takaisin raiteilleen unirytmissäsi. Lääkärisi suosittelee sinulle sopivan melatoniiniannoksen. Esimerkiksi pieni annos (0,5–1 mg) on ​​yleensä aloitusannos. Tätä lääkettä ei ole tarkoitettu otettavaksi ennen nukkumaanmenoa; se tulee ottaa noin neljä tuntia ennen odotettua nukkumaanmenoaikaa. Tarkista aina lääkäriltäsi ennen kuin lisäät mitään lääkkeitä rutiiniisi. Noudata aina lääkärisi ohjeita käyttääksesi tätä lääkettä turvallisesti.

Kuinka kauan (DSPS) kestää?

DSPS ei katoa kokonaan. Sen hallinta vaatii jatkuvaa hoitoa. Uni-valve-rytmin palautuminen voi kestää viikkoja tai kuukausia. Jotta pysyt aikataulussa, sinun on jatkettava hoitosuunnitelmasi laatimista.

Onko (DSPS:ään) pysyvää parannuskeinoa?

Ei, DSPS:ään ei ole pysyvää parannuskeinoa. Hoito voi kuitenkin auttaa lievittämään oireita ja parantamaan unta.

Mitkä ovat (DSPS)-tilanteen näkymät?

Monet ihmiset voivat saada parempia tuloksia noudattamalla hoitosuunnitelmaa, joka auttaa heitä säätämään unirytmiään. Hoitamattomana DSPS voi vaikuttaa jokapäiväiseen elämään. Saatat tuntea olosi jatkuvasti väsyneeksi, mikä vaikeuttaa aktiivisena pysymistä tai mieleisten asioiden tekemistä. Monet DSPS:ää sairastavat ihmiset kokevat myös masennusta. Jos tunnet olosi masentuneeksi, koska et saa tarpeeksi unta, keskustele lääkärisi kanssa. Hän voi suositella lisähoitoja, kuten kognitiivista käyttäytymisterapiaa (KKT).

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on vaikeuksia nukahtaa yöllä ja herätä aamulla, mene lääkäriin. Jos sinulla on diagnosoitu DSPS ja unihäiriöiden muutokset eivät auta oireitasi, kerro siitä lääkärillesi. Hän voi auttaa sinua tekemään muutoksia hoitosuunnitelmaasi.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

• Pitäisikö minun ostaa valolaatikko? Miten käytän sitä?
• Miten voin muuttaa nukkumistottumuksiani?
• Pitäisikö minun ottaa melatoniinilisää? Jos pitäisi, niin kuinka paljon ja milloin minun pitäisi ottaa sitä?
• Onko melatoniinilisäravinteiden ottamisesta sivuvaikutuksia ?
• Voisiko minulla olla jokin muu unihäiriö, kuten narkolepsia tai uniapnea?

Onko (DSPS) osa (ADHD)-oireyhtymää?

Unisyklin muutokset voivat vaikuttaa tarkkaavaisuuteesi ja suorituskykyysi päivän aikana. Tutkimusten mukaan jopa 75 prosentilla tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriöstä (ADHD) kärsivistä ihmisistä on sairaus, joka vaikuttaa heidän vuorokausirytmiinsä. Kun et saa unta etkä nouse aamulla ylös, et ehkä halua osallistua päiväaikaisiin aktiviteetteihin. Voi olla turhauttavaa, kun kehosi ei ole valmis nukkumaan, vaikka olisit fyysisesti ja henkisesti väsynyt. Tärkeää on ymmärtää, että viivästyneen unen oireyhtymä (DSPS) ei ole tahallinen käyttäytyminen. Lääkäri voi auttaa sinua säätämään unirytmiäsi sopivaksi ja auttaa sinua aloittamaan päivän virkeänä.

Tärkeimmät muistettavat asiat (Viesti kotiin)

Okei, toivottavasti ymmärrät nyt paremmin "viivästyneen univaiheen oireyhtymän" (Delayed Sleep Phase Syndrome, DSPS), josta puhuimme.

Tärkeää on, että vaikeutesi nukahtaa yöllä ja herätä aamulla eivät välttämättä johdu vain "laiskuudesta" tai "huonosta tavasta". Kyseessä voi olla geneettisten tekijöiden aiheuttama ongelma kehosi sisäisessä kellossa.

• Jos sinulla on näitä oireita, hakeudu lääkärin hoitoon. He voivat diagnosoida tarkan ongelman ja määrätä sinulle oikean hoidon.
• Tätä tilaa voidaan hallita hyvin esimerkiksi unihäiriöillä, aikataulujen muuttamisella, valohoidolla ja tarvittaessa melatoniinilla.
• Tämä ei parane yhdessä yössä. On tärkeää olla kärsivällinen, noudattaa lääkärin ohjeita ja jatkaa yrittämistä.
• Et ole yksin. On monia ihmisiä, joilla on samanlaisia ​​ongelmia. Joten älä pelkää pyytää apua.

Jos tunnistat uniongelmasi oikein ja sovellat oikeita ratkaisuja, sinäkin voit nukkua hyvin ja viettää päivän virkeänä.

---