Tutustutaanpa Wada-testiin, joka tehdään ennen aivoleikkausta.

Lääkäri on luultavasti sanonut sinulle, että sinun on tehtävä WADA-testi ennen aivoleikkausta. Se saattaa kuulostaa hieman pelottavalta, eikö? Mutta tämä on itse asiassa erittäin tärkeä testi turvallisuutesi kannalta. Joten tänään puhutaanpa tästä WADA-testistä yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Mikä tämä Wada-testi on?

Yksinkertaisesti sanottuna vodkatesti on erityinen testi, jonka lääkäri suorittaa erityisesti ennen epilepsian tai aivokasvaimen leikkausta. Se auttaa heitä vastaamaan kahteen pääkysymykseen:

1. Kumpi aivopuolisko kontrolloi kielitaitoasi? (Eli vasen vai oikea puolisko.)

2. Kuinka tärkeä aivojen kumpikin puolisko on muistillesi?

Nämä tiedot ovat erittäin tärkeitä aivoleikkauksen suorittavalle lääkärille, neurokirurgille, koska ne auttavat heitä arvioimaan etukäteen, millaisia ​​vaikutuksia puheellesi tai muistillesi voi olla leikkauksen jälkeen.

Tämän testin suoritti ensimmäisen kerran vuonna 1949 tohtori Juhn Wada. Siksi sitä kutsutaan Wada-testiksi. Joskus sille käytetään muita nimiä, ja lääkärisi saattaa kutsua sitä:

• Intrakarotidisen amobarbitaalitestin
• Natriumamytal-testi
• Amytal-tutkimus

Ennen epilepsialeikkausta lääkärit voivat käyttää muita testejä, esimerkiksi:

• Toiminnallinen magneettikuvaus (fMRI)
• Transkraniaalinen magneettistimulaatio (`Transkraniaalinen magneettistimulaatio`)
• Neuropsykiatriset testit

Kumpi aivopuolisko kontrolloi kieltä?

Useimmilla ihmisillä, eli suurimmalla osalla meistä oikeakätisistä, kieli- ja puhekykyä säätelee aivojen vasen puolisko. Näin ei kuitenkaan ole kaikilla. Tämä voi joskus olla erilaista, erityisesti vasenkätisille. Siksi on tärkeää tehdä Voda-testi ja saada tarkka selville.

Miten muistia hallitaan?

Molemmat aivopuoliskot voivat kontrolloida muistia. Tyypillisesti ihmisillä, joilla vasen aivopuolisko on hallitseva kielen suhteen, vasen aivopuolisko on tärkeämpi sanallisen muistin ja oikea puolisko visuaalisen muistin, esimerkiksi kuvien, muistamisen kannalta. Vodkatesti voi auttaa lääkäriäsi määrittämään, kumpi aivopuolisko on parempi muistissa.

Kuka voi tehdä tämän testin?

Voda-testi voidaan tehdä sekä aikuisille että lapsille. Jos kyseessä on lapsi, hänen on kuitenkin oltava tarpeeksi vanha osallistuakseen tähän testiin, kyettävä puhumaan ja ymmärtämään asioita. Kuvittele, että pieni vauva ei ymmärrä tässä testissä näytettyjä sanoja. Siksi tämä tehdään yleensä hieman vanhemmille ja ymmärtäväisille lapsille.

Kuka suorittaa Voda-testin? (Asiantuntijaryhmä)

Tätä ei tee yksi ihminen. Voda-testin suorittaa joukko erikoislääkäreitä. He ovat:

• Epileptologi: Tämä on neurologi, joka on erikoistunut epilepsiaan.
• Interventionaalinen neuroradiologi: Tämä on lääkäri, joka on erikoistunut katetripohjaisiin testeihin. Hän asettaa katetrin kaulavaltimoosi antaakseen anestesian aivoihisi VODA-testin aikana.
• Neuropsykologi: Henkilö, joka on erikoistunut siihen, miten aivosairaudet vaikuttavat käyttäytymiseesi ja ajattelukykyysi.

Miten Voda-kokeeseen valmistaudutaan?

Lääkärisi saattaa kehottaa sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön noin kaksi viikkoa ennen testiä. Esimerkiksi aspiriini, tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja verenohennuslääkkeet . Sinun tulee kuitenkin jatkaa kaikkien muiden lääkärin määräämien lääkkeiden käyttöä niin kauan kuin hän on määrännyt. On erittäin tärkeää kertoa lääkärillesi etukäteen, jos sinulla on allergioita jollekin lääkkeelle.

Mitä tapahtuu ennen Voda-testiä?

Ennen testiä sinua pyydetään vaihtamaan sairaalavaate. Sen jälkeen kainaloalueeltasi poistetaan karvoja, koska sinne asetetaan verisuoni. Tutkimushuoneessa päänahkaan asetetaan elektrodit aivosähkökäyrää (EEG) varten. Tämä EEG mittaa aivotoimintaasi testin aikana.

Sitten lääkäri puuduttaa nivusalueen ihon. Kun alue tuntuu tunnottomalta, jalan verisuoneen työnnetään neula. Seuraavaksi verisuoneen työnnetään pitkä, ohut putki, jota kutsutaan katetriksi. Katetri pujotetaan kaulan suureen verisuoneen, kaulavaltimoon. Tämän aikana saatat tuntea metallin maun suussasi ja lämmön tunteen. Se voi tuntua lievältä pistävältä tunteelta, mutta sen ei pitäisi olla kivuliasta.

Ennen Voda-testiä sinulle tehdään angiogrammi. Angiografiassa tarkistetaan aivojesi verenkierto sen varmistamiseksi, että Voda-testin tekeminen on turvallista.

Kuinka Voda-testi tehdään oikein?

Nyt tulee tärkeä osuus. Interventionaalinen neuroradiologisi ruiskuttaa puudutuslääkettä katetrin kautta joko vasempaan tai oikeaan kaulavaltimoosi, puuduttaen tilapäisesti vain toisen aivopuoliskosi. Kuvittele, että jos lääke menisi oikeaan kaulavaltimoosi, aivojesi oikea puolisko ei pystyisi kommunikoimaan kehosi vasemman puoliskon kanssa.

Tänä aikana saatat nähdä tähtiä, tuntea painetta silmiesi takana ja tuntea kasvojesi kuumenevan. Myös rauhoitetun puolen vastakkainen puoli kehostasi tunnottomuutta ilmenee jonkin aikaa. Tämä tarkoittaa, että et pysty liikuttamaan raajojasi. Lääkärit tarkastelevat EEG-tallenteita varmistaakseen, onko kyseinen aivopuoliskosi nukahtanut.

Kun on vahvistettu, että aivojen toinen puoli on nukahtanut, epileptologi tai neuropsykologi testaa puhekykysi. He näyttävät sinulle myös kortteja, joissa on sanoja ja kuvia. He kehottavat sinua yrittämään muistaa näkemäsi. Tässä vaiheessa saatat tuntea olosi heikoksi ja sinulla voi olla vaikeuksia puhua. Tämä on normaalia. Saatat jopa nukahtaa.

Mitä jos en pysty puhumaan kokeen aikana?

Joskus et ehkä pysty puhumaan testin aikana. Lisäksi joissakin tapauksissa testin hyöty voi olla pienempi:

• Jos lapset ovat alle 10-vuotiaita.
• Jos kokeen aikana ilmenee kouristuskohtaus.
• Ne, joiden älykkyysosamäärä (IQ) on alle 70.

Mutta älä huoli, jos tunnet pelkoa tai ahdistusta, lääkärit ja sairaanhoitajat ovat valmiina auttamaan.

Nukutuksen vaikutukset häviävät muutamassa minuutissa, ja sitten aivojesi puudutettu puoli herää uudelleen. Tällöin lääkäri kysyy sinulta, mitä muistat. Jos et muista, hän näyttää sinulle kortit yksi kerrallaan uudelleen ja kysyy, oletko nähnyt ne aiemmin. On normaalia, jos et muista, mitä korteissa oli, se on normaalia.

Jonkin ajan kuluttua lääkärit nukuttavat aivojesi toisen puoliskon samalla tavalla. He ottavat katetria hieman taaksepäin ja pujottavat sen toisen puolen kaulavaltimoon. He tekevät uuden varjoainekuvauksen. He näyttävät sinulle taas eri korttisetin. Kun olet täysin hereillä, he kysyvät sinulta uudelleen, mitä korteissa oli.

Olitko hereillä, kun teit Voda-testin?

Kyllä, olet hereillä koko tutkimuksen ajan. Lääkärit tekevät tämän puhumalla sinulle.

Kuinka kauan tämä testi kestää?

Voda-testin kesto voi vaihdella hieman sairaalasta toiseen, mutta yleensä se kestää noin kolmesta neljään tuntia. Usein molemmat aivopuoliskot testataan samassa testissä. Toinen puoli on tehty, ja odotat hetken, kunnes olet täysin toipunut, ennen kuin otat toisen puolen.

Mitä tapahtuu testin jälkeen?

Testin jälkeen sinun on levättävä heräämössä. Lääkärit ja sairaanhoitajat tulevat aika ajoin tarkistamaan jalastasi pulssin kohdassa, johon katetri asetettiin. He tarkistavat myös nivushaavaasi peittävän siteen ja varmistavat, että tuntoaistisi on täysin palautunut. Kaikki tämä tehdään sen varmistamiseksi, että verenkierto jalassasi on normaali.

Yleensä pääset kotiin samana iltana. Lääkärit kehottavat sinua välttämään rasittavaa toimintaa 24–48 tuntia kotiinpaluun jälkeen.

Onko Voda-testi invasiivinen? Onko siihen riskejä tai sivuvaikutuksia?

VODA-testi on yleensä turvallinen ja vähäriskinen . Jos koet sivuvaikutuksia, ne ovat todennäköisesti jonkin verran kipua katetrin asetuskohdassa (kun puuduttavan lääkkeen vaikutus häviää). Hyvin harvinaisia ​​komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä:

• Kouristuskohtaus.
• Aivojen toimintahäiriö (enkefalopatia).
• Aivohalvauksen kaltainen tila.

Koska kyseessä on invasiivinen toimenpide, on olemassa pieni verenvuodon ja infektion riski . Tämä riski voi olla hieman suurempi, mutta silti suhteellisen pieni, seuraavissa tapauksissa:

• Jos olet yli 65-vuotias.
• Jos sinulla on ateroskleroosi (verisuonten kovettuminen).
• Jos sinulla on korkeat kolesteroliarvot.

Mitä Voda-testin tulokset sanovat?

Voda-testi voi auttaa tiimiäsi selvittämään tarkalleen, kumpi aivopuoliskosi vastaa kielestä ja kumpi muistista. He vertaavat tätä tietoa aiempiin testeihin, jotka osoittavat, missä aivojen osassa epilepsiaa esiintyy. Kaikkien näiden tietojen avulla kirurgi voi päättää, voiko aivoleikkaus vaarantaa kielesi ja muistisi.

Epilepsia voi olla pelottava, ja aivoleikkaukset voivat olla vielä pelottavampia. Onneksi lääkäreilläsi on kuitenkin työkalut ja tietotaito, jotka auttavat sinua ehkäisemään kieli- ja muistiongelmia. Vodkatesti on yksi tällainen tärkeä työkalu, jota he käyttävät. Jos sinulla on kysyttävää tästä testistä, älä epäröi keskustella lääkärisi kanssa.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Okei, nyt sinulla on hyvä käsitys Wada-testistä. Lyhyesti sanottuna:

• Tämä on tärkeä testi, joka tehdään ennen aivoleikkausta, jotta saadaan tietoa kieli- ja muistitaidoistasi .
• Tämä antaa lääkäreille mahdollisuuden suunnitella leikkauksen mahdollisten sivuvaikutusten minimoimista .
• Olet hereillä kokeen aikana, joten ei ole mitään pelättävää.
• Vaikka se on yleensä turvallinen testi , kuten minkä tahansa lääketieteellisen toimenpiteen yhteydessä, siihen liittyy joitakin pieniä riskejä, jotka lääkärisi selittää sinulle.
• Jos sinulla on kysyttävää, pelkoja tai epäilyksiä , keskustele niistä lääkärisi kanssa ja selvitä ne.

Muista, että kaikki tämä on oman terveytesi ja turvallisuutesi vuoksi.

` Voda-testi, aivokirurgia, epilepsia, kielikeskus, muisti, neurologia, lääketieteelliset testit