Onko sinullakin nielemisvaikeuksia? Puhutaanpa ruokatorven manometriatestistä!

Tuntuuko sinusta tukehtumiselta tai närästykseltä syödessäsi tai juodessasi? Tuntuuko sinusta joskus siltä, ​​että ruoka nousee takaisin kurkkuusi? Jos sinulla on tällaista epämukavuutta, tänään puhumme erityisestä testistä, joka voi auttaa löytämään syyn. Tätä kutsutaan "ruokatorven manometriatestiksi".

Mikä tämä 'ruokatorven manometriatesti' on?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on testi, jolla tarkistetaan, toimivatko ruokatorven lihakset kunnolla. Kun nielemme ruokaa, se kulkee suusta mahalaukkuun ruokatorven kautta. Se on kuin putki. Putken lihakset työntävät ruokaa alas. Lisäksi nämä lihakset auttavat estämään ruoan pääsyn takaisin mahalaukkuun.

Joskus ruokatorven lihasten toiminnassa voi kuitenkin esiintyä heikkoutta tai ongelmia "liikkuvuuden" kanssa. Tällöin esiintyy esimerkiksi nielemisvaikeuksia, närästystä ja ruoan nousemista takaisin kurkkuun (refluksi). Siksi "ruokatorven manometriatestillä" mitataan, kuinka hyvin ja oikein ruokatorven lihakset supistuvat, rentoutuvat ja työntävät ruokaa alas.

Miksi meidän täytyy tehdä tällainen testi? Onko sinullakin näitä oireita?

Lääkäri yleensä suosittelee tätä testiä, jos sinulla on jatkuvia nielemisvaikeuksia tai vaikeuksia pitää ruokaa ja juomaa sisälläsi. Sinulle on ehkä jo tehty muita ruokatorven tutkimuksia, kuten endoskopia. Jos näissä testeissä ei löydy selkeää syytä oireillesi, seuraava vaihe on usein ruokatorven liikkuvuutta mittaava testi, jota kutsutaan ruokatorven manometriatestiksi.

Katso, onko sinulla jokin näistä oireista:

• Tunnetko vaikeuksia tai kipua niellessäsi ruokaa?
• Tuntuuko siltä, ​​että ruoka nousee takaisin kurkkuun nielemisen jälkeen (regurgitaatio)?
• Onko sinulla jatkuvaa närästystä (närästysrefluksi), joka ei mene ohi edes lääkityksestä?
• Onko sinulla närästystä tai muuta kuin sydänperäistä rintakipua, joka ei johdu sydänsairaudesta?

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, on hyvä keskustella lääkärisi kanssa ja kysyä tästä testistä.

Mitä tästä testistä voi löytyä?

``Manometria`` tarkoittaa paineen mittaamista. Tässä testissä käytettyä laitetta kutsutaan ``manometriksi``. Se mittaa paineen, joka syntyy, kun ruokatorven lihakset supistuvat. ``Ruokatorven manometriatestissä`` tarkastellaan pääasiassa kahden tyyppistä lihasaktiivisuutta ruokatorvessa.

1. Miten kuvailet ruoansulatuskanavassa ruokaa kuljettavien lihasten liikkeitä (peristaltiikkaa)?

2. Avautuvatko ja sulkeutuvatko viemärin ylä- ja alaosassa olevat venttiilit oikein.

Jos näiden lihasten paineessa on poikkeavuuksia, se voi selittää oireidesi syyn ja tunnistaa tiettyjä sairauksia. Esimerkiksi:

• `(Akalasia)` : Tämä on tila, jossa ruokatorven alempi sulkijalihas ei avaudu kunnolla, mikä vaikeuttaa ruoan pääsyä mahalaukkuun.
• `(Skleroderma)`Tämä on sairaus, joka vaikuttaa kehon sidekudoksiin ja voi myös heikentää ruokatorven lihaksia.
• Ruokatorven kouristukset: Tämä on ruokatorven lihasten äkillinen, voimakas supistuminen , joka voi aiheuttaa kipua.
• `(Märsiytymisoireyhtymä)` : Tämä on tila, jossa äskettäin nielty, sulamaton ruoka nousee takaisin suuhun.

Miten tämä ruokatorven manometriatutkimus tehdään? Selitetäänpä hieman.

Tähän mennessä käytössä olevaa edistyneintä menetelmää kutsutaan nimellä "korkean resoluution manometria (HRM)". Se tapahtuu seuraavasti: Ruokatorveen viedään hyvin ohut putki, "katetri". Tässä putkessa on useita pieniä paineantureita, ehkä jopa 36. Nämä anturit sijaitsevat noin senttimetrin päässä toisistaan. Joten nämä anturit mittaavat, miten ruokatorven lihakset supistuvat, kun nielet ruokaa.

Näiden antureiden keräämät tiedot lähetetään tietokoneelle. Tietokone analysoi tiedot ja luo ruokatorven paineesta kartan, jota kutsutaan ruokatorven paineen topografiaksi eli EPT:ksi. Tämän kartan avulla lääkärisi voi nähdä tarkalleen, miten ruokatorven lihaksesi toimivat.

Miten meidän tulisi valmistautua ennen testiä?

Sinun on tehtävä pieni valmistelu ennen tätä testiä.

• On parasta olla syömättä tai juomatta mitään kuuteen tuntiin ennen testiä. Vatsan tulee olla tyhjä.
• Jos käytät tiettyjä lääkkeitä, lääkärisi saattaa pyytää sinua lopettamaan niiden käytön 24 tuntia ennen testiä. Esimerkiksi:
• `(Kalsiumkanavan salpaajat)`
• `(Nitraatit)`
• `(Opioidit)` (kipulääkkeet)
• `(Rauhoittavat lääkkeet)` (lääkkeet, jotka aiheuttavat uneliaisuutta)

Siksi on erittäin tärkeää kertoa lääkärillesi etukäteen kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.

Käytätkö nukutusta tehdessäsi tämän? En tiedä sattuuko se, vai mitä?

Yleensä sinua ei nukuteta täysin tämän testin aikana. Tämä tarkoittaa, että olet tajuissasi. Jos kuitenkin olet tästä hyvin peloissasi tai ahdistunut, voit keskustella asiasta lääkärisi kanssa etukäteen ja tarvittaessa keskustella kevyestä anestesiasta (sedaatiosta).

Ruokatorven manometria ei ole kivulias testi . Saatat kuitenkin tuntea hieman epämukavuutta tai kireyttä, kun putki on ruokatorvessasi. Tämän epämukavuuden vähentämiseksi kurkkuun suihkutetaan puuduttavaa ainetta ennen putken asettamista. Kurkku voi tuntua kipeältä päivän tai kaksi testin jälkeen, mikä on normaalia.

Miten tarkalleen ottaen testi tehdään?

Okei, katsotaanpa hieman tarkemmin, miten testi tehdään.

1. Ensin lääkäri tai koulutettu sairaanhoitaja asettaa ohuen anturiputken, jota kutsutaan "katetriksi", yhden sieraimesi läpi ja hitaasti ruokatorvea pitkin, kunnes se saavuttaa vatsasi. Tätä kutsutaan myös "nasogastriseksi putkeksi".

2. Ennen putken asettamista kärkeen levitetään liukuvoidetta. Nenään ja kurkkuun levitetään myös puuduttavaa ainetta. Tämä vähentää huomattavasti putken aiheuttamaa epämukavuutta.

3. Kun putki on paikallaan, sinua pyydetään makaamaan sängylle ja hengittämään normaalisti, minkä jälkeen otetaan lähtötasomittaus.

4. Sitten sinua pyydetään nielemään hieman vettä. Sinun täytyy yleensä niellä noin seitsemän tai kahdeksan kertaa. Tänä aikana sinua pyydetään makaamaan tai nojaamaan hieman.

5. Sitten, jos lääkäri haluaa, hän voi testata tätä muilla tavoilla. Hän voi esimerkiksi pyytää sinua nielemään sellaisenaan tai hän voi antaa sinun niellä jotain hieman paksua, kuten omenasosetta.

Ajattele sitä harjoituksena, joka mittaa ruokatorven lihasten "voimaa". Joka kerta nielemällä mitataan, kuinka hyvin nuo lihakset toimivat.

Onko tässä riskejä tai sivuvaikutuksia?

Tämä testi on yleensä erittäin turvallinen. Jotkut ihmiset saattavat kuitenkin yskiä, ​​tuntea palan kurkussa tai tuntea pahoinvointia (yökkimistä) toimenpiteen aikana. Nämä oireet kuitenkin häviävät jonkin ajan kuluttua. Hyvin harvoin joillakin ihmisillä voi olla pieni nenäverenvuoto, koska putki asetetaan heidän nenänsä läpi. Tämä ei ole vakavaa.

Kuinka kauan tämä testi kestää?

Koko testin tekeminen kestää noin 15 minuuttia . Joten se ei ole kovin aikaa vievä prosessi.

Miten ymmärtää testiraportin tulokset?

Testin jälkeen lääkärisi tarkastelee tietokoneella luotua ruokatorven paineen topografiakarttaa ja selittää tulokset. Meidän on hieman vaikea ymmärtää sitä itse.

Tulokset osoittavat pääasiassa seuraavaa:

• Peristalttinen elinvoima: Tämä viittaa siihen, kuinka voimakkaita tai heikkoja ruoan ruokatorveen työntävien lihasten supistukset ovat.
• Peristalttinen eheys: Supistuvatko ruokatorven sulkijalihaksen lihakset jatkuvasti keskeytyksettä vai onko niiden välissä aukkoja.
• Aika, jonka lihassupistukset hidastuvat lähellä alempaa ruokatorven sulkijalihasta (LES) (distaalinen latenssi supistumishidastuskohdassa) : Tämä on aika, jonka nämä supistukset hidastuvat ennen lopullista supistusta, ennen kuin ruoka lähetetään mahalaukkuun. Tämä on hieman monimutkaista, mutta tärkeää lääkärille.
• Aika, jonka ruokatorven alempi sulkijalihas avautuu nielemisen yhteydessä ("deglutitiivinen LES-relaksaatio") : Tämä osoittaa, kuinka hyvin tämä läppä avautuu päästääkseen ruoan mahalaukkuun nielemisen yhteydessä.

Mitä tarkoitat epänormaaleilla tuloksilla?

Epänormaalit tulokset tarkoittavat, että virtsaputken lihakset eivät toimi kunnolla. Tässä on muutamia esimerkkejä:

• Hypertensiivinen tai hyperkontraktiilinen peristaltiikka : Ruokatorven lihakset supistuvat liian voimakkaasti tai liian usein. Tämä voi aiheuttaa rintakipua.
• Heikko tai puuttuva peristaltiikka : Jos lihakset eivät supistu kunnolla, ruoan on vaikea liikkua alas.
• Lyhentynyt distaalinen latenssi ja ennenaikainen nieleminen: Kulkee ruokatorven alemman sulkijalihaksen läpi hidastamatta lihasten supistumisnopeutta.
• Epänormaali deglutitiivinen LES-relaksaatio: Läppä ei avaudu kunnolla ruoan kulkemiseksi läpi, tai se kiristyy äkillisesti. Tätä voi esiintyä esimerkiksi akalasiassa.

Voimmeko löytää näiden tulosten perusteella toimivan hoidon?

Kyllä, ehdottomasti. "Ruokatorven manometriatestin" tulokset voivat auttaa lääkäriäsi tietämään tarkalleen, mitä ruokatorvessasi tapahtuu nielemisen yhteydessä ja missä ongelma on. Tämä auttaa heitä suosittelemaan sinulle sopivinta hoitoa.

Lääkärisi on saattanut jo suositella hoitoa, kuten refluksilääkehoitoa tai palleatyräleikkausta. Jos näin on, tämä testi voi auttaa sinua määrittämään, kuinka turvallinen ja tehokas kyseinen hoito on sinulle.

Mitä eroa on ruokatorven manometrialla ja bariumnielemistestillä?

Ruokatorven tutkimiseen käytetään myös bariumnielukuvausta (Barium Swallow). Sitä kutsutaan myös ruokatorven kuvaukseksi (esophagram). Se on kuitenkin kuvantamistesti eikä lihastoimintaa mittaava testi, kuten manometria.

`(Barium nieleminen)`-nielussa sinulle annetaan juotavaksi erityistä nestettä nimeltä `(barium)`. Kun tätä nestettä levitetään ruokatorven sisäpuolelle, ruokatorvi näkyy selvästi `(röntgen)kuvassa`. Kun nielet tätä nestettä, lääkäri katsoo `(röntgen)videolta`.

Tämä voi havaita ruokatorven poikkeavuuksia tai tukoksia. Vaikka video näyttää nielemisvaikeuksia, se ei voi kertoa tarkalleen, mitä ruokatorven lihasten sisällä tapahtuu, mitä mekaanisesti tapahtuu. Siksi tarvitaan manometriatestiä.

Yleensä lääkärit tekevät ensin bariumnielutestin, ja jos se viittaa ongelmaan, he tekevät manometriatestin lisätutkimuksia varten.

Lopuksi, muista tämä (Viesti kotiin)

Ruokatorven kaksi päätehtävää ovat auttaa sinua nielemään ruokaa ja juomaa sekä estää ruoan pääsy takaisin vatsaan. Jos jommassakummassa näistä kahdesta on pienikin ongelma, voit kokea erilaisia ​​epämukavuuksia.

Joten `(Ruokatorven manometriatesti)` on kuin peili, joka näyttää lääkärille tarkalleen, missä ja miten ongelma tässä prosessissa on. Tämä auttaa sinua löytämään tilasi tarkan syyn ja valitsemaan siihen sopivimman hoidon . Siksi, jos lääkäri suosittelee tätä testiä, älä pelkää sitä. Ymmärrä, että se tehdään oman hyvinvointisi vuoksi. Toivotan sinulle pikaista paranemista!

` Ruokatorvi, nielemisvaikeudet, manometria, ruokatorven tutkimus, rintakehän tulehdus, närästys, akalasia