Sydämeen katsova tutkimus: Tutustutaanpa transesofageaaliseen sydämen kaikukuvaukseen (TEE)!

Onko lääkärisi määrännyt sinulle erityisen testin sydänongelmien tarkistamiseksi? Se voi olla "(ruokatorven kautta tehtävä sydämen kaikukuvaus)" tai kuten me sitä kutsumme, "(TEE)". Vaikka se saattaa kuulostaa hieman oudolta, se on menetelmä, jonka avulla voit nähdä sydämesi tilan hyvin selvästi, suoraan sisältäpäin. Joten saatat olla hieman peloissasi tai utelias tästä. Joten puhutaanpa tästä "(TEE)"-testistä yksinkertaisesti, tavalla, jonka ymmärrät.

Mikä tämä (TEE-testi) on? Miten se tehdään?

Yksinkertaisesti sanottuna transesofageaalinen sydämen kaikukuvaus on tutkimus, jossa käytetään ääniaaltoja sydämen kuvien ottamiseen. Tämä on myös kaikukuvaus. Mutta se eroaa hieman yleisemmästä transthorakaalisesta sydämen kaikukuvauksesta (TTE), joka tehdään rintakehästä. Tämä johtuu siitä, että kuvat otetaan kehon sisältä.

Lääkäri, ohut, pitkä, putkimainen instrumentti, jota kutsumme "endoskoopiksi", työnnetään varovasti kurkkuusi alas ruokatorveen. Putken päässä on pieni "anturi". Tämä "anturi" lähettää ääniaaltoja. Nämä ääniaallot osuvat sydämen eri osiin ja heijastuvat takaisin kuin kaiku. "Antur" poimii nämä palaavat aallot ja lähettää ne tietokoneelle. Tietokone muuntaa tiedot kuviksi. Nämä kuvat näyttävät sydämen muodon ja toiminnan erittäin yksityiskohtaisesti.

Joskus lääkärit käyttävät tämän TEE-testin lisäksi erityistekniikoita, joita kutsutaan Doppler-ultraääneksi ja väri-Doppleriksi. Nämä voivat mitata tarkasti veren virtausnopeuden ja suunnan sydämen läpi.

Mitä lääkärit löytävät tällä (TEE)-testillä?

Tämä TEE-testi voi antaa erittäin selkeän kuvan sydämen rakenteesta eli siitä, miten sen osat ovat järjestyneet ja miten sydän toimii. Tämä voi auttaa diagnosoimaan erilaisia ​​sairauksia ja hallitsemaan niitä hoidon aikana. Tässä on muutamia esimerkkejä:

• Aortan aneurysma: Tässä tapauksessa kehomme suurimman verisuonen (aortan) seinämä heikkenee ja pullistuu kuin ilmapallo.
• Verihyytymät sydämessä: Erityisesti eteisvärähtelyä sairastavilla ihmisillä on todennäköisemmin verihyytymien muodostuminen sydämen yläkammioihin (eteisiin).
• Sydänkasvaimet: Nämä voivat olla syöpä- tai ei-syöpäkasvaimet.
• Synnynnäinen sydänsairaus: Tämä viittaa erilaisiin sydänsairauksiin, jotka esiintyvät syntymässä.
• Sydänläppäsairaus: Esimerkiksi mitraaliläppäsairaus. Tämä läppä voi ahtautua (stenoosi) tai vuotaa verta taaksepäin (regurgitaatio). Myös tekoläppäpotilailla voidaan tarkistaa läppäongelmien, kuten infektioiden tai veritulppien, varalta.
• Sydänkudoksen tai -läppäinfektiot: Esimerkiksi sairaudet kuten "(infektiivinen endokardiitti)".
• Perikardiaalinen sairaus: Tämä viittaa sairauksiin, joita esiintyy sydäntä ympäröivässä ohuessa pussissa (perikardiumissa).

Miksi tämä (TEE) testi tehdään? Missä tapauksissa?

TEE-testin suorittamiseen on useita syitä. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

1. Jos tavallinen sydämen kaikukuvaus (TTE) ei riitä: Tavallisen rintakehän kaikukuvauksen (TTE) jälkeen lääkärisi saattaa tarvita selkeämmän ja yksityiskohtaisemman kuvan sydämestäsi. Tällaisissa tapauksissa TEE-testi voidaan suorittaa TTE-tutkimuksen lisäksi sydänongelman diagnosoimiseksi tai hoidon suunnittelemiseksi.

Kuvittele, että kävelet kadulla ja näet lasin läpi kaupassa kauniita lautasia. Näet, että lautasissa on kukkakuvioita, mutta et ole aivan varma, mitä kukkia ne ovat ja mitkä yksityiskohdat ovat, koska ympärillä on ihmisiä ja lasia. Niinpä menet sisään kauppaan ja katsot lautasia tarkemmin. Silloin huomaat, että ne ovat ruusuja.

Näin normaali rintakehän kaikukuvaus (TTE) on kuin katsoisi lasin läpi kaupassa. Se voi kertoa paljon asioita. Mutta tämä TEE on kuin menisi kauppaan ja poimisi lautasen. Jotkin sydämen osat, erityisesti takana olevat, näkyvät tässä TEE:ssä hyvin selvästi. Koska ruokatorvi sijaitsee sydämen takana, se on erinomainen paikka anturille lähettää ja vastaanottaa ääniaaltoja.

Kannattaa erityisesti tutustua näihin osiin:

* Vasen eteinen: Sydämen vasen yläkammio.

* Vasen eteisen lisäke (LAA): Pieni, korvan kaltainen pussi vasemmassa eteisessä. Tähän muodostuu joskus verihyytymiä.

* Eteisten välinen väliseinä: Seinä, joka erottaa vasemman ja oikean eteisen.

* Rintakehän aortta: Aortan osa, joka kulkee rintakehän läpi.

Joskus lääkärit tekevät TEE:n TTE:n sijaan. Tämä johtuu seuraavista syistä:

• Jos rintakehän rakenne on asennossa, joka vaikeuttaa TTE:n suorittamista.
• Jos sinulla on keuhkosairauksia (koska ne voivat peittää näkymän sydämeen).

2. Hätätilanteissa, hengenvaarallisissa tilanteissa: Joissakin hätätilanteissa lääkäreiden on nähtävä sydämen tila nopeasti. Silloin `(TEE)` on erittäin hyödyllinen. Esimerkiksi:

• Hemodynaaminen epävakaus (verenpaine ja verenkiertohäiriöt)
• Matala verenpaine (hypotensio)
• Alennetut happitasot (hypoksia)
• Hätätilanteet, jotka vaativat välitöntä arviointia, kuten aortan dissektio.
• Kun epäillään sydänkohtausta.
• Ongelmia tekoläppien kanssa (kuten verihyytymä, infektio).
• Rintakehän trauma.

3. Tarkista veritulpat ennen lääketieteellisiä toimenpiteitä: Tiettyjen sydämen rytmihäiriöiden (arytmioiden), kuten katetriablaation tai sähköisen kardioversion, hoidossa tehdään TEE veritulppien tarkistamiseksi sydämestä ennen toimenpidettä. Tämä johtuu siitä, että jos veritulppa on, se voi irrota toimenpiteen aikana ja tukkia verisuonen (tromboembolia).

4. Leikkauksissa ja muissa lääketieteellisissä toimenpiteissä apuna: TEE on erittäin hyödyllinen työkalu joidenkin leikkausten ja lääketieteellisten toimenpiteiden aikana. Sitä käytetään sydämen rakenteen näkemiseen ennen leikkausta ja leikkauksen onnistumisen varmistamiseen sen jälkeen. Esimerkkejä:

• Leikkaus synnynnäiseen sydänvikaan.
• Venttiilin korjaus.
• Venttiilin vaihto.

Joissakin katetripohjaisissa hoidoissa, eli hoidoissa, joissa ohut putki viedään verisuonen läpi sydämeen, TEE:tä käytetään kehon sisäpuolelle katsomiseen ja reaaliaikaisten kuvien tuottamiseen toimenpiteen ohjaamiseksi. Esimerkkejä:

• `(Aorttaläpän transkatetrileikkaus - TAVR)`
• `(Miitraaliläpän transkatetrin korjaus)`
• `(Katetrin läpi tapahtuva kolmiliuskaläpän korjaus)`
• `(Vasemman eteisen transkatetrin sulkeminen)`

Tehdäänkö TEE-testi kehon sisällä? Käytetäänkö nukutusta?

Kyllä, TEE-tutkimusta pidetään invasiivisena testinä, koska siinä kehoon asetetaan laite. Saatat tuntea jonkin verran epämukavuutta, mutta vakavien ongelmien riski on pieni.

Useimmiten TEE-testi vaatii vain paikallispuudutuksen ja kohtalaisen sedaation . Tämä tarkoittaa, että lääkäri suihkuttaa puuduttavaa lääkettä kurkun takaosaan. Hän antaa sinulle myös laskimonsisäisen (IV) lääkkeen rentoutumisen helpottamiseksi.

Useimmat ihmiset eivät tarvitse yleisanestesiaa, mutta on hyvä keskustella lääkärisi kanssa siitä, mikä on sinulle parasta.

Joten nukutetaanko meidät tänä aikana? Olemmeko tajuissamme?

Kohtalainen sedaatio tekee sinut uneliaaksi ja mahdollistaa testin suorittamisen ilman suurempaa epämukavuutta. Lääkintähenkilökunta seuraa sinua jatkuvasti nähdäkseen, onko sinulla epämukavuutta. He voivat antaa sinulle lisää sedaatiota tarvittaessa.

Vaikka sinulle annettaisiin "(yleisanestesia)", olisit täysin unessa etkä muistaisi testistä mitään. Jos sinulle kuitenkin annetaan "(yleisanestesia)", sinut on kytkettävä "(hengityslaitteeseen). Koska sinut nukutetaan syvään uneen, toipuminen kestää hieman kauemmin kuin kohtalaisessa sedaatiossa.

Kuinka kauan tämä testi kestää?

TEE-testin tekeminen voi kestää jopa 90 minuuttia.Valokuvaus kestää yleensä noin 15 minuuttia.

Miten meidän tulisi valmistautua ennen (TEE)-testiä?

Muista keskustella sairaushistoriastasi lääkärisi kanssa. Jotkin sairaudet voivat tehdä TEE-testistä riskialtista. Muista kertoa lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista:

• Ruokatorven syöpä
• Gastriitti
• GERD (krooninen närästys)
• Palleatyrä
• Suonensisäisen huumeidenkäytön historia (IV-huumeidenkäyttö)
• Nielemisvaikeudet
• Uniapnea
• Mahalaukun syöpä

Kerro myös, jos käytät lääkkeitä näihin sairauksiin:

• Unihäiriöt
• Ahdistus
• Kipu

Lääkärisi antaa sinulle yksityiskohtaiset ohjeet TEE-testiin valmistautumisesta. Muista noudattaa näitä ohjeita tarkasti. Älä pelkää kysyä, jos et ymmärrä jotain. Ohjeet sisältävät seuraavat:

• Aika lopettaa syöminen ja juominen (yleensä vähintään kuusi tuntia ennen testiä).
• Milloin sinun pitäisi ottaa tavalliset lääkkeesi?
• Vältä alkoholijuomien käyttöä jonkin aikaa (ehkä muutaman päivän ennen testiä).
• Muita asioita, joita sinun pitäisi tai ei pitäisi tehdä ennen `(TEE)`-lausetta.

Mitä TEE-testissä tapahtuu?

Nämä ovat tyypillisiä vaiheita `(TEE)`-testin aikana:

1. Saat sairaalakaavun päällesi.

2. Lääkäri asettaa rintaasi pieniä tarroja, joita kutsutaan elektrodeiksi. Näitä voidaan käyttää sydämesi sähköisen toiminnan seuraamiseen TEE-leikkauksen aikana.

3. Käsivarteesi asetetaan verenpainemansetti ja sormeesi kiinnitetään pulssioksimetri happitasojesi seuraamiseksi.

4. Saat kurkkusi puuduttavaksi kurkkuvesi. Lääkäri suihkuttaa lääkettä kurkkuusi. Tämä on paikallispuuduttava aine. Siksi et tunne kipua TEE:n aikana.

5. Saat laskimoon (IV) rauhoittavaa lääkettä rentoutumisen helpottamiseksi.

6. Saatat tarvita pienen putken (nenäkanyylin) nenääsi hapen antamiseksi.

7. Sinut käännetään tutkimuspöydän vasemmalle puolelle ja asetetaan makuulle.

8. Lääkäri työntää hitaasti "endoskoopin" (ohuen, pitkän ja joustavan putken) suuhusi. Putken kärjessä on "anturi". Tämä putki menee kurkkua pitkin alas ruokatorveen. Se on voideltu, jotta se menee helpommin alas. Joskus sinua pyydetään nielemään, jotta "anturi" pääsee oikeaan paikkaan. Tämä voi tuntua hieman epämukavalta, mutta lääkäri tekee tämän erittäin varovasti. Hän antaa sinulle lääkettä kurkun puuduttamiseksi, joten et tunne paljon kipua.

9. Lääkäri ottaa kuvia. Saatat tuntea kipua. Mutta `(Anturin)` on eri asia.Saatat tuntea lievää painetta rinnassasi, kun liikutat sitä. Tämä vaihe kestää noin 10–15 minuuttia.

10. Lääkäri poistaa putken kurkustasi ja jatkaa verenpaineesi, pulssisi ja happitasojesi seurantaa.

11. Odota, kunnes lääkäri sanoo, että voit mennä kotiin.

Mitä voin odottaa (TEE)-testin jälkeen?

Tarvitset jonkun ajamaan sinut kotiin TEE-testin jälkeen. Et voi ajaa 24 tuntiin rauhoittavien lääkkeiden vaikutusten vuoksi. Voit odottaa seuraavaa:

• Kurkkusi on tunnoton noin tunnin ajan. Tunto helpottaa jonkin ajan kuluttua. Älä syö tai juo mitään, ennen kuin tunnottomuus häviää. Liian nopea syöminen tai juominen voi aiheuttaa tukehtumisen.
• Kurkkukipu voi kestää noin kaksi päivää. Tämä on normaalia ja häviää muutamassa päivässä. Jos kipu kuitenkin jatkuu tai pahenee, ota yhteyttä lääkäriin.

Onko (TEE)-toimenpiteeseen liittyviä riskejä?

Joillakin ihmisillä kurkkukipu TEE:n jälkeen. Se voi kestää muutaman tunnin tai jopa kolmesta viiteen päivään.

Muut komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta mahdollisia:

• Allergiset reaktiot lääkkeille.
• Aspiraatiokeuhkokuumeen aiheuttaa ruoan tai nesteiden pääsy hengitysteihin.
• Verenpaineen tai sydämen rytmin ongelmat.
• Lievä verenvuoto ruoansulatuskanavasta.

Ennen tätä testiä on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa TEE:n riskeistä.

Miten saan TEE-testin tulokset?

Lääkärisi keskustelee kanssasi testituloksistasi. Ne voivat olla myös osana sähköistä potilastietoasi (verkkojärjestelmä, jossa voit nähdä terveystietosi). Keskustele lääkärisi kanssa siitä, milloin saat tulokset ja miten niitä käsitellään.

On normaalia, että jotkut ihmiset tuntevat olonsa hieman hermostuneiksi tai peloissaan lääketieteellisten testien suhteen. Testit, kuten ruokatorven kautta tehtävä sydämen kaikukuvaus (TEE), voivat kuitenkin olla tärkeässä roolissa terveyden ylläpitämisessä tai ilmenevien ongelmien hoidossa. TEE on yleinen testi, johon liittyy pieni komplikaatioiden riski. Jos sinulle tehdään TEE, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten siihen valmistaudutaan ja mitä odottaa.

Lopuksi, muista tämä.

TEE-testi on erityinen menetelmä, jonka avulla voit nähdä sydämesi sisäpuolen selvästi. Vaikka se saattaa tuntua hieman epämukavalta, se on suureksi avuksi sydänsairauksien diagnosoinnissa ja niiden asianmukaisessa hoidossa. Tärkeintä on, että jos sinulla on kysyttävää tai epäilyksiä, keskustele niistä lääkärisi kanssa. Sitten voit kohdata tämän testin pelottomasti ja luottavaisin mielin.

` Ruokatorven kautta tehtävä sydämen kaikukuvaus, TEE, sydäntesti, sydän, endoskooppi, kaikututkimus, ruokatorvi