Onko vatsaleikkauksen jälkeen edelleen kipua? Tämä voi johtua vatsan alueen kiinnikkeistä!

Oletko koskaan kokenut vatsakipua tai täysinäisyyden tunnetta vatsaleikkauksen jälkeen, jopa vuosien jälkeen? Joskus syy tähän ei ole se, mitä luulet. Tänään puhumme tilasta nimeltä "adheesio", josta monet ihmiset eivät ole tietoisia, mutta joka usein ilmenee leikkauksen jälkeen.

Mitä nämä vatsan adheesiot ovat?

Yksinkertaisesti sanottuna nämä ovat arpikudosjuovia, jotka muodostuvat vatsan sisällä olevien elinten väliin. Aivan kuten arpi muodostuu ihovamman seurauksena, tämä on arpikudosta, joka muodostuu vamman parantuessa vatsan sisällä, erityisesti leikkauksen jälkeen. Nämä kiinnikkeet voivat aiheuttaa vatsan sisällä olevien elinten tarttumisen toisiinsa.

Nämä kiinnikkeet muodostuvat usein ohutsuolen silmukoiden väliin. Niitä voi muodostua myös vatsan jonkin toisen elimen ja vatsanpeitteiden väliin.

Kun puhumme vatsan sisäisistä elimistä, ajattelemme seuraavia:

• Ruoansulatusjärjestelmä (maha, suolisto)
• Naisen lisääntymisjärjestelmän elimet
• Munuaiset
• Maksa
• Haima
• Perna

Näiden elinten välille voi muodostua kiinnittymiä. Niitä voi syntyä jopa elinten manipuloinnin seurauksena leikkauksen aikana. Itse asiassa tämä on luonnollinen osa kehon paranemisprosessia.

Kuinka yleisiä nämä kiinnikkeet ovat?

Nämä kiinnikkeet ovat vatsaleikkauksen yleisin sivuvaikutus. Itse asiassa useimmat vatsaleikkauksen läpikäyneet ihmiset kehittävät näitä kiinnikkeitä. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että useimmilla ihmisillä ei ole mitään oireita eivätkä he tarvitse hoitoa.

Mitä oireita ilmenee, jos kiinnikkeitä on?

Useimmiten kiinnikkeillä ei ole oireita. Mutta joskus ne voivat aiheuttaa suoliston vääntymisen ja tukkeutumisen, kuten vesiputkessa. Tämä voi tapahtua pian leikkauksen jälkeen tai vuosia myöhemmin. Kun suolet tukkeutuvat tällä tavalla, ruoka, nesteet, ilma ja kuona-aineet eivät pääse kulkemaan läpi.

Sitten saatat kokea seuraavanlaisia ​​oireita:

Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista, älä tuhlaa aikaa ja mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun. Tämä on mahdollisesti hengenvaarallinen hätätilanne.

Miksi näitä kiinnikkeitä syntyy? Mitkä ovat niiden syyt?

Kun mahalaukun kudokset vaurioituvat, kehomme alkaa parantaa niitä. Osana tätä paranemisprosessia muodostuu arpikudosta eli kiinnikkeitä.

Tarttumien pääasiallinen syy on vatsakirurgia. Leikkaukset aiheuttavat 75 % kaikista diagnosoiduista kiinnittymistä. Lisäksi ne voivat johtua mistä tahansa vammasta, sairaudesta tai hoidosta, joka aiheuttaa tulehdusta vatsan sisällä.

Joitakin muita syitä ovat:

• Vatsan tai lantion infektiot.
• Umpilisäkkeen tulehdus.
• Crohnin tauti.
• Endometrioosi.
• Lantion tulehdussairaus (PID).
• Sädehoito mahalaukkuun syövän hoitoon.
• Peritoneaalidialyysi on munuaisten vajaatoiminnan hoito.

Kenellä on suurempi riski sairastua näihin?

Suurin riski on vatsan alueen leikkauksen läpikäyneillä, erityisesti:

• Avoin leikkaus (laparotomia): Tämä leikkaus tehdään yhden suuren vatsan alueen viillon kautta. Yli 90 %:lle tämän tyyppisen leikkauksen läpikäyvistä kehittyy kiinnikkeitä.
• Laparoskooppinen leikkaus:Koska tämä edellyttää useiden pienten viiltojen tekemistä, kiinnikkeiden riski on hieman pienempi.
• Leikkaukset, jotka suoritetaan ruoansulatuskanavan alaosassa (paksusuoli, peräsuoli).
• Jos sinulle on tehty useita vatsaleikkauksia.
• Hätäleikkaus.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä kiinnittymien vuoksi?

Useimmiten tarttumat eivät aiheuta ongelmia, mutta jos ne aiheuttavat, ne voivat olla vakavia.

• Ohutsuolen tukos: Arpikudos voi aiheuttaa suoliston vääntymisen ja tukkeutumisen. Jos sitä ei hoideta välittömästi, voi kehittyä vakava infektio nimeltä peritoniitti, joka voi olla hengenvaarallinen.
• Krooninen kipu: Adheesiot estävät elinten liikkumisen vapaasti, mikä voi aiheuttaa kroonista kipua vatsassa tai lantionontelossa.
• Hedelmättömyys: Munasolun ja siittiöiden kiinnittymiset voivat estää niitä kohtaamasta. Jos kohdun sisälle muodostuu kiinnittymiä, hedelmöittynyt munasolu (alkio) ei voi kiinnittyä kohtuun. Näitä kohdun sisälle muodostuvia kiinnittymiä kutsutaan myös Ashermanin oireyhtymäksi .

Miten lääkäri tämän havaitsee?

Lääkärisi kysyy sinulta oireistasi ja sairaushistoriastasi. Lääkärisi saattaa epäillä kiinnikkeitä, erityisesti jos sinulla on ollut vatsakipuja ja aiempia vatsaleikkauksia.

• Röntgen- ja tietokonetomografiakuvat: Nämä voivat näyttää tukokset ohutsuolessa. Tietokonetomografia voi auttaa määrittämään tukoksen vakavuuden.
• Hysterosalpingogrammi (HSG): Tämä testi tehdään kohdun tai munanjohtimien tukosten tarkistamiseksi.

Viime kädessä ainoa tapa tietää 100-prosenttisesti varmasti, onko sinulla kiinnikkeitä, on leikkaus.

Pitääkö minun hoitaa tätä?

Monet kiinnikkeet ovat oireettomia eivätkä vaadi hoitoa.

Ja on vielä yksi asia. Jos sinulle tehdään uusi leikkaus kiinnittymien poistamiseksi, se voi aiheuttaa uusien kiinnittymien muodostumista. Tämä on hyvin herkkä päätös. Kirurgi voi leikata ja erottaa juuttuneen kudoksen. Mutta leikkauksen jälkeen ei ole mitään keinoa estää kudosta tarttumasta uudelleen yhteen.

Siksi lääkäri suosittelee leikkausta vain, jos kyseessä on vakava lääketieteellinen ongelma, kuten suolitukos. Myös jos kiinnikkeet vaikeuttavat lasten saamista, leikkaus suoritetaan kiinnikkeiden poistamiseksi.

Katoavatko nämä kiintymykset koskaan? Onko se väistämätöntä?

Jotkut kiinnikkeet voivat parantua itsestään ajan myötä. Elleivät ne aiheuta ongelmia, lääkärit eivät yleensä poista niitä.

Vaikka uusien kiinnikkeiden riski onkin olemassa, leikkaus on joskus tarpeen. Lääkärisi selittää sinulle leikkauksen edut ja haitat oireidesi perusteella.

Et sinä tai kirurgisi voi tehdä mitään estääksesi kiinnittymiä. Laparoskooppisessa leikkauksessa kiinnittymien riski on kuitenkin pienempi, koska viillot ovat pienempiä. Siksi monet kirurgit valitsevat nykyään laparoskooppisen leikkauksen avoleikkauksen sijaan.