Usein närästystä? Se voi olla gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)!

Minulla oli yliopistossa ystävä nimeltä Chamari. Hän valitti usein vatsakipua syömisen jälkeen, erityisesti tulisen srilankalaisen ruoan tai myöhäisillan välipalan jälkeen. Chamari luuli sen olevan vain ruoansulatushäiriöitä, mutta jonkin ajan kuluttua närästys alkoi esiintyä useammin, jopa siinä määrin, että se häiritsi hänen untaan. Se, mitä hän aluksi piti "normaalina", osoittautuikin gastroesofageaalisen refluksitaudin ( GERD ) oireeksi. Tässä sairaudessa mahahappo nousee kurkkuun. Se aiheuttaa polttelua ja epämukavuutta.

Lopulta Chamari meni lääkäriin. Hän oppi, että pienillä elämäntapamuutoksilla ja lääkityksellä hän voisi hallita tätä sairautta. Ajattelin jakaa kanssanne hänen oppimansa. Koska GERD (gastroesofageaalinen refluksitauti) on yleisempi sairaus kuin luulet, ja on olemassa keinoja hallita sitä.

Miten tunnistaa GERD:n? Yleisiä oireita

Chamarin pääongelma on usein toistuva närästys . Se voi joskus tuntua aina kurkkuun asti. Mutta GERD:llä (gastroesofageaalinen refluksitauti) on muita oireita:

• Tunnen happaman, karvaan maun suussani, varsinkin makuulla ollessani.
• Ruoka tai nesteet tulevat takaisin kurkkuun, mikä on erittäin epämiellyttävää.
• Tuntuu kuin kurkussa olisi jotain jumissa (tätä kutsutaan globus-tuntemukseksi ).
• Jatkuva yskä , äänen muutokset.
• Joskus voi esiintyä vakavia oireita, kuten nielemisvaikeuksia ja painon laskua. Tällaisissa tapauksissa sinun on mentävä välittömästi lääkäriin.

Miksi GERD:tä esiintyy? Syyt ovat yksinkertaiset

Chamari sai tietää, että GERD (gastroesofageaalinen refluksitauti) johtuu usein ruokatorven alemman sulkijalihaksen (LES) ongelmasta. Yksinkertaisesti sanottuna LES on kuin ruokatorven alapäässä oleva läppä, joka avautuu vain yhteen suuntaan.Kun ruoka pääsee mahalaukkuun (gastroesofageaalinen refluksitauti), tämä läppä sulkeutuu tiiviisti estäen ruoan ja hapon pääsyn takaisin ruokatorveen.

Ajattele sitä kuin vesiputkessa olevaa venttiiliä, joka avautuu vain yhteen suuntaan. Kun ruoka on kulkeutunut ruokatorvesta mahalaukkuun, tämän "venttiilin" on sulkeuduttava tiiviisti. Tällöin mahalaukun ruoka ja ruokatorven happo eivät nouse ylös.

Mutta kun tämä "läppä" eli alempi ruokatorven sulkijalihas (LES) heikkenee eikä sulkeudu oikeaan aikaan, mahahappo ja ruoka voivat nousta takaisin ruokatorveen. Silloin ilmenee epämiellyttävä polttava tunne, närästys.

Tämän "venttiilin" toimimattomuuden voi aiheuttaa useita asioita:

• Palleatyrä : Tämä tapahtuu , kun mahalaukun yläosa työntyy esiin pallean (rintakehän ja vatsaontelon erottavan lihaskalvon) reiän läpi. On kuin osa mahalaukusta olisi työnnetty rintakehään. Kun näin tapahtuu, "läppä" ei toimi kunnolla.
• Suurten aterioiden syöminen, myöhään illalla syöminen: Tämä rasittaa voimakkaasti tuota "venttiiliä" ( LES ).
• Lihavuus ja raskaus: Nämä lisäävät painetta mahalaukussa. Silloinkaan tuo "venttiili" ei välttämättä sulkeudu kunnolla.
• Myös elämäntavoilla on vaikutusta. Esimerkiksi jos tupakoit, on erittäin tärkeää lopettaa tupakointi, ja jos käytät säännöllisesti lääkkeitä, kuten ibuprofeenia , nämä voivat heikentää LES:ää , tuota "venttiiliä", ja lisätä nousevan hapon määrää.

Elämäntavan ja ruokavalion vaikutus

Chamari alkoi tunnistaa ongelmissaan toistuvia kaavoja. Hän ymmärsi, että tietyt ruoat ja tavat pahensivat hänen sairauttaan:

• Paljon öljyä sisältävät ruoat (paistetut tai rasvaiset ruoat) voivat hidastaa ruoansulatusta ja lisätä refluksiriskiä.
• Kofeiinia sisältävät juomat, kuten kahvi, tee ja limsa .
• Mausteiset ruoat, sitrushedelmät, tomaattipohjaiset kastikkeet.
• Sekä alkoholi että savukkeet voivat pahentaa GERD -oireita.

Nämä tavat ja ruoat voivat löysätä LES :ää, "läppäämme", tai lisätä mahahapon määrää. Tämä helpottaa hapon nousua ylös.

Mitä testejä käytetään GERD:n diagnosointiin?

Kun Chamari vihdoin meni lääkäriin, häntä käskettiin tekemään muutamia testejä sen selvittämiseksi, oliko kyseessä GERD (gastroesofageaalinen refluksitauti) :

• Ambulatorinen pH-seuranta: Tämä mittaa, kuinka kauan ja kuinka paljon happoa tulee kurkkuun. Tämä tarkoittaa pienen laitteen kiinnittämistä kehoon ja kurkkuun tulevan hapon määrän tallentamista noin 24 tunnin ajan.
• Ylempi endoskopia: Pienellä kameralla varustettu putki työnnetään suun läpi kurkun tulehduksen tai haavaumien (esofagiitti) tarkistamiseksi.
• Ruokatorven röntgenkuvaus: Tässä vaiheessa otetaan useita röntgenkuvia varjoaineen, kuten bariumin, nauttimisen jälkeen. Tämä neste mahdollistaa ruokatorven ja mahalaukun selkeän näkymisen röntgenkuvassa.

Nämä testit voivat auttaa lääkäriä näkemään, kuinka vakava GERD on, ja päättämään, mikä on paras hoito.

GERD-hoito: Miten Chamarin olo parani?

Chamarin hoito alkoi pienillä elämäntapamuutoksilla. Sitten hän alkoi ottaa lääkkeitä. Tässä on joitakin asioita, jotka auttoivat häntä parantumaan:

Elämäntapamuutokset

Chamari havaitsi, että hänen GERD:nsä oli pitkälti hallinnassa pienillä muutoksilla:

• Pienten, usein syötyjen aterioiden syöminen vähensi vatsan painetta.
• Syömisen lopettaminen yöllä ja makuulle menemättä jättäminen kahteen tai kolmeen tuntiin syömisen jälkeen.
• Sängynpäädyn pitäminen hieman koholla vähensi yöllä nousevan hapon määrää.
• Jos poltat , tupakoinnin lopettaminen tuo sinulle ajan myötä suurta helpotusta.

Lääkkeet

Kun pelkät elämäntapamuutokset eivät riittäneet, Chamarin lääkäri määräsi hänelle lääkkeitä:

• Protonipumpun estäjät (PPI-lääkkeet): Lääkkeet, kuten omepratsoli ja esomepratsoli , jotka vähentävät mahahapon tuotantoa.
• H2-reseptorin salpaajat: Esimerkkejä ovat ranitidiini ja famotidiini . Nämä toimivat nopeasti, mutta tarjoavat lyhytaikaista helpotusta .
• Antasidit: Nämä tarjoavat nopeaa helpotusta ongelman ilmetessä.

Säännöllinen lääkärin kanssa keskusteleminen, lääkkeen annostuksen säätäminen ja sivuvaikutusten välttäminen auttoivat häntä.

Hoito leikkauksella

Joillakin ihmisillä GERD voi olla niin vakava, ettei se reagoi lääkitykseen tai elämäntapamuutoksiin. Näille ihmisille tarvitaan leikkausta . Chamari ei tarvinnut leikkausta. Vaikeaa GERD:tä sairastaville on kuitenkin olemassa kirurgisia toimenpiteitä, kuten fundoplikaatio (leikkaus LES:n vahvistamiseksi) tai LINX-refluksitautien hallintajärjestelmä .

Mitä tapahtuu, jos GERD:tä ei hoideta asianmukaisesti?

Chamari oppi, että GERD voi aiheuttaa ongelmia, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti:

• Esofagiitti: Ruokatorven tulehdus, joka voi aiheuttaa haavaumia ja verenvuotoa.
• Ruokatorven ahtauma: Ruokatorvi kapenee, mikä vaikeuttaa ruoan nielemistä.
• Barrettin ruokatorvi: Jatkuva altistuminen hapolle aiheuttaa muutoksia ruokatorven soluissa, mikä lisää syöpäriskiä.
• Hammasongelmat: Happo voi aiheuttaa hampaiden reikiintymistä.

Usein kysytyt kysymykset (UKK)

Lopuksi

Jos sinulla on usein närästystä, kuten Chamarissa, se voi olla GERD (gastroesofageaalinen refluksitauti) . Pienillä muutoksilla voi olla suuri merkitys. Ja siihen on olemassa hyviä hoitoja. Älä pilkkaa GERD: iä, vaan mene lääkäriin ja laadi hoitosuunnitelma, joka toimii sinulle.

Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi. Se ei ole lääketieteellistä neuvontaa.