Onko lisämunuaiset korkean verenpaineesi syynä? Puhutaanpa lisämunuaisten laskimoverisuoninäytteestä (AVS)!

Onko sinulla korkea verenpaine? Ehkä sinulla on vaikeuksia hallita verenpainettasi, vaikka olet käyttänyt useita lääkärin määräämiä lääkkeitä. Tällaisina aikoina syynä voi olla kahden pienen kehosi rauhasen toiminnan muutos. Tänään puhumme erikoistestistä nimeltä Adrenal Venous Sampling eli AVS, joka auttaa sinua selvittämään tarkalleen, mikä aiheuttaa verenpaineesi.

Mikä on lisämunuaisten laskimoverisuoninäytteenotto (AVS)?

Yksinkertaisesti sanottuna AVS on testi, jolla tarkistetaan, tuottaako toinen tai molemmat lisämunuaiset liikaa hormonia. Nämä rauhaset sijaitsevat munuaisten yläpuolella, kuin kaksi hattua.

Yksi näiden rauhasten tuottama tärkeä hormoni on aldosteroni . Tämä hormoni on erittäin tärkeä verenpaineen ja elektrolyyttien tasapainon ylläpitämisessä kehossa. Jos tätä aldosteronihormonia erittyy liikaa, verenpaine voi nousta ja veren kaliumpitoisuus laskea.

AVS-testissä interventionaalinen radiologi ruiskuttaa erityistä väriainetta lisämunuaisia ​​yhdistäviin laskimoihin ja ottaa niistä kaksi verinäytettä. Näistä kahdesta verinäyteestä tarkistetaan, tuleeko aldosteroni oikeasta, vasemmasta vai molemmista rauhasista. Lääkärisi käyttää näitä tuloksia päättääkseen, mitä hoitoa sinulle annetaan seuraavaksi.

Miksi sinun täytyy tehdä tämä AVS-testi?

Tätä testiä suositellaan usein, kun epäillään primaarista aldosteronismia (Connin oireyhtymää) , joka on aldosteronihormonin liikatuotannosta johtuva tila.

Tällä tavoin, kun tiedät tarkalleen missä ongelma on, on paljon helpompi päättää hoidosta. Joskus tätä testiä käytetään myös sellaisten tilojen havaitsemiseen kuin feokromosytooma, harvinainen lisämunuaiseen muodostuva kasvain.

Miten minun pitäisi valmistautua tähän kokeeseen?

AVS on poliklinikassa tai leikkaussalissa tehtävä toimenpide. Olet hereillä toimenpiteen aikana, mutta et tunne kipua. Tämä johtuu siitä, että se tehdään paikallispuudutuksen avulla ja joskus käytetään rauhoittavaa lääkitystä, joka rauhoittaa ja nukuttaa sinut kevyesti.

Jos sinulle annetaan kevyt rauhoittava lääke, on tärkeää, että joku vie sinut kotiin testin jälkeen.

Lääkärisi saattaa myös pyytää sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön muutamaa päivää ennen testiä. Kerro siksi lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Sinun on paastottava testiaamuna.

Mitä kokeen aikana tapahtuu?

Testin aikana tapahtuu seuraavaa:

• Ensin käsivartesi laskimoon asetetaan kanyyli (iv-katetri), jonka kautta annetaan lisämunuaisia ​​stimuloivaa lääkettä. Jos sinulle annetaan rauhoittavaa lääkettä, sekin annetaan tämän kanyylin kautta.
• Sitten nivusalue, johon katetri (ohut putki) asetetaan, puudutetaan, joten et tunne kipua.
• Asiantuntija tekee pienen viillon nivusalueen ihoon ja asettaa katetrin sen läpi. Tarkka laskimo löytyy ultraäänitutkimuksella.
• Seuraavaksi katetrin läpi työnnetään erityinen neste (varjoaine), ja röntgenkuvan avulla katetri ohjataan lisämunuaisten laskimoihin.
• Kun laskimot on paikannettu, pieni verinäyte otetaan sekä oikeasta että vasemmasta lisämunuaisen laskimosta.
• Lopuksi katetri poistetaan ja viillon päälle asetetaan side.

Sattuuko tämä?

Ei, se ei satu. Et tunne kipua, koska se on tunnoton. Jotkut sanovat, että kun erityinen neste kulkee suonten läpi, se tuntuu hieman kuumottavalta. Mutta se menee ohi muutamassa sekunnissa.

Mitä tulokset kertovat?

Lähetettyään verinäytteen laboratorioon ja testattuaan sen, lääkärisi voi kertoa tarkalleen, missä ongelma on.

• Jos vain yksi lisämunuainen tuottaa liikaa aldosteronia, voidaan suositella kyseisen lisämunuaisen kirurgista poistoa (adrenalektomia).
• Jos molemmat rauhaset tuottavat liikaa aldosteronia, paras hoito on yleensä lääkitys.

Koko hoitosuunnitelmasi riippuu tästä tuloksesta.

Mitkä ovat tämän testin riskit?

AVS on pitkälti turvallinen ja onnistunut testi, mutta kuten minkä tahansa lääketieteellisen toimenpiteen yhteydessä, on olemassa joitakin pieniä riskejä.

Toipumisaika ja milloin mennä lääkäriin

AVS-testistä toipuminen kokonaan voi kestää useita päiviä. On tärkeää levätä runsaasti tänä aikana. Jos palaat normaaliin toimintaan liian aikaisin, voi esiintyä komplikaatioita, kuten verenvuotoa viiltokohdasta.

Lääkärisi saattaa neuvoa sinua välttämään seuraavia noin 3 päivän ajan:

• Ajo.
• Raskaiden koneiden käyttö.
• Painonnosto.
• Liikunta tai rasittavan työn tekeminen.
• Kuten kylpyammeessa käynti, uiminen yms.
• Oikeudellisten asiakirjojen allekirjoittaminen (lääkityksen vuoksi, joka aiheuttaa uneliaisuutta).

Jos sinulla on näitä oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Jos jokin seuraavista oireista ilmenee testin jälkeen, ilmoita siitä viipymättä lääkärillesi.

• Verenvuoto nivusissa olevasta haavasta.
• Jos kipu pahenee.
• Kuume.
• Pahoinvointi tai oksentelu.

AVS-testi saattaa vaikuttaa hieman monimutkaiselta, mutta se on paras tapa tietää varmasti, johtuuko korkea verenpaineesi lisämunuaisista. Ole siis avoin kaikille kysymyksillesi, huolenaiheillesi tai epäilyksille, joita sinulla on tähän liittyen lääkärisi kanssa.