Paksuuntuuko sydänlihas? Puhutaanpa alkoholiseptumin ablaatiohoidosta (ASA)!

Tunnetko joskus hengenahdistusta, puristavaa tunnetta rinnassa tai oletko vain väsynyt, kun olet hieman väsynyt? Näille oireille voi olla monia syitä. Mutta joskus syynä on sydänongelma. Tänään puhumme tällaisten sydänsairauksien erityishoidosta, joka ei vaadi suurta leikkausta.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on alkoholiseptaalinen ablaatio (ASA)?

Nimi saattaa kuulostaa hieman monimutkaiselta, mutta pidetään se yksinkertaisena. Alkoholipohjainen septumiablaatio (ASA) on kardiologien suorittama minimaalisesti invasiivinen hoitomuoto.

Tämä hoito on tarkoitettu ihmisille, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia (HCM) . Nimi on hieman hämmentävä, eikö olekin? Yksinkertaisesti sanottuna tämä sairaus aiheuttaa sydänlihaksen liiallista paksuuntumista. Tarkemmin sanottuna sydämen kahden kammion erottava seinämä, jota kutsutaan väliseinäksi , paksuuntuu.

Kuvittele, että sydämesi on vesipumppu. Tämä pumppu lähettää verta koko kehoon. Jos pumpun seinämä paksuuntuu liikaa, veren virtaustila kapenee, eikö niin? Näin tapahtuu HCM:ssä. Kun sydämen seinämä paksuuntuu, veri ei pumppaudu ulos kunnolla. Tästä syystä aiemmin mainitsemamme oireet, kuten hengenahdistus ja väsymys, esiintyvät.

Tässä ASA-hoidossa käytetään siis hyvin ohutta, joustavaa putkea (katetria) löytämään verisuoni, joka kuljettaa verta sydämen paksuuntuneeseen lihasosaan. Sitten hieman erityistä alkoholia ruiskutetaan putken kautta paksuuntuneeseen lihasosaan. Tämä alkoholi aiheuttaa tarpeettomasti kasvaneiden solujen kuoleman, ja kyseinen osa kutistuu ja kutistuu. Sitten veren virtausreitti sydämestä levenee jälleen ja verenkierto palautuu.

Kenelle tämä hoito sopii parhaiten?

Tämä hoito on tarkoitettu ihmisille, joilla on aiemmin mainittu hypertrofinen kardiomyopatia (HCM). Tämä on perinnöllinen sairaus. Tämä tarkoittaa, että jos jollakulla perheessäsi on se, sinullakin on mahdollisuus sairastua siihen.

Yleensä HCM:ää sairastaville annetaan ensin lääkkeitä. Joillakin ihmisillä oireita (kuten hengenahdistusta ja väsymystä) ei kuitenkaan saada hallintaan edes lääkkeillä. Siksi lääkärit harkitsevat ASA-hoitoa näille ihmisille.

Tähän on toinenkin vaihtoehto, avoin sydänleikkaus nimeltä septummyektomia . Tässä rintakehä avataan ja paksuuntunut lihas leikataan pois. Koska kyseessä on kuitenkin suuri leikkaus, paraneminen kestää kauemmin ja riskit ovat suuremmat.

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on onnistunut vaihtoehtoinen hoito niille, joille ei voida tehdä suurta leikkausta.

Miten valmistaudut ennen hoitoa?

Kun lääkärisi on päättänyt, että tämä hoito sopii sinulle, sinun on tehtävä muutamia asioita etukäteen. Lääkärisi antaa sinulle tästä selkeät ohjeet.

Mitä hoidon aikana tapahtuu?

Tämä hoito suoritetaan sairaalan kardiologian osaston erikoishuoneessa (katetrilaboratoriossa). Se kestää yleensä noin tunnin tai kaksi.

• Sinulla on tietoisuus:Tässä tapauksessa sinua ei nukuteta täysin. Tämä tarkoittaa, että olet tajuissasi. Mutta sinulle annetaan rauhoittavia lääkkeitä, jotka pitävät sinut rentoutuneena ja pelottomana.
• Neulapuudutus: Neulaa käytetään tunnottomana alueeseen, johon katetri asetetaan, kuten ranteen tai nivusiin.
• Katetrin asettaminen: Lääkäri vie sitten ohuen putken verisuonen läpi tunnottomalta alueelta sydämeen.
• Röntgenkuvaus: Lääkärit käyttävät röntgenkuvia tarkistaakseen putken polun ja sen, meneekö se oikeaan paikkaan sydämessä.
• Alkoholiruiske: Kun oikea verisuoni on löydetty, pieni määrä isopropyylialkoholia ruiskutetaan putken kautta paksuuntuneeseen lihakseen. Saatat tuntea tällöin jonkin verran epämukavuutta tai kipua rinnassa. Tämä on normaalia.
• Väliaikainen sydämentahdistin: Hoidon aikana väliaikaisesta sydämentahdistimesta tuleva lanka asetetaan kaulan laskimoon. Se jätetään paikalleen kahdeksi tai kolmeksi päiväksi hoidon jälkeen sydämen rytmin seuraamiseksi.
• Loppu: Kun työ on valmis, putki poistetaan ja alue suljetaan ompeleilla tai tiukalla puristussiteellä.

Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?

Hoidon jälkeen sinun on pysyttävä sairaalassa kaksi tai kolme päivää (48–72 tuntia). Tämä aika on erittäin tärkeä.

• Sydämen sykkeen seuranta: Näinä päivinä lääkintätiimi jatkaa sydämesi rytmin seurantaa. Tämä johtuu siitä, että hoidon lievänä sivuvaikutuksena jotkut ihmiset saattavat kokea vaikutusta sydämensä sähköisiin signaaleihin. Tätä kutsutaan sydänkatkokseksi . Jos näin tapahtuu, sykkeesi voi hidastua liikaa . Siksi sinua seurataan tarkasti.
• Vuodelepo: Jos putki asetettiin nivusi kautta, sinua pyydetään pysymään sängyssä jalat suorina muutaman tunnin ajan verenvuodon estämiseksi. Jos se asetettiin ranteen kautta, sinun ei yleensä tarvitse pysyä sängyssä jalat suorina.
• Kipulääkkeet: Saat tarvittaessa kipulääkkeitä.
• Uusintatutkimus: Ennen sairaalasta lähtöä sinulle voidaan tehdä toinen testi, kuten sydämen kaikukuvaus , hoidon onnistumisen selvittämiseksi.

Mitkä ovat tämän hoidon hyödyt ja riskit?

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, on olemassa hyötyjä sekä joitakin pieniä riskejä.

Mitä etuja on?

Tärkein etu on , että se ei vaadi avosydänleikkausta. Siksi:

• Toipumisaika on hyvin lyhyt.
• Leikkaukseen liittyvät komplikaatiot ovat vähäisiä.
• Ei jää isoa jälkeä.
• Tämä on paras vaihtoehto niille, joilla ei ole varaa suureen leikkaukseen.

Mitä riskejä on olemassa?

Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta on tärkeää olla niistä tietoinen. Lääkärisi kertoo sinulle lisää tästä.

Kuinka kauan paraneminen kestää?

Tämä vaihtelee henkilöstä toiseen. Toipumisaikasi riippuu yleisestä terveydentilastasi. Useimmat ihmiset voivat palata normaaliin toimintaan noin viikon kuluessa . Sinun tulee kuitenkin aina keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat esimerkiksi raskaan liikunnan.

Monet ihmiset alkavat tuntea merkittävää helpotusta oireisiinsa heti hoidon jälkeen.

Jos sinulla on näitä oireita, mene välittömästi lääkäriin!

Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista palattuasi kotiin hoidosta, soita välittömästi lääkärillesi tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun.

• Epänormaali sydämensyke tai tunne siitä, että rinnassa jyskyttää (sydämentykytys).
• Rintakipu.
• Hengitysvaikeudet, nopea hengitys (hengenahdistusta) .
• Huimaus tai siniset silmät.
• Hyvin väsynyt.
• Punoitusta, turvotusta, verenvuotoa tai kuumetta kohdassa, johon putki asetettiin (nämä ovat infektion merkkejä).
• Pahoinvointi ja oksentelu.

Alkoholiseptumin ablaatio on erittäin tehokas hoito hypertrofiseen kardiomyopatiaan. Se voi hallita oireita pienemmällä riskillä ja nopeammalla toipumisella kuin leikkaus. Jos sinulla on kysyttävää tästä, älä epäröi keskustella kardiologisi kanssa saadaksesi lisätietoja.