Puhutaanpa peräaukon fistelista. Tässä ei ole mitään hävettävää!

Tunnetko myös jatkuvaa terävää kipua, turvotusta tai vuotoa peräaukosta? Ehkä tämä kipu pahenee istuessasi, käydessäsi vessassa tai yskiessäsi. Saatat tuntea olosi hämmentyneeksi ja hieman epämukavaksi puhuessasi tästä kenenkään kanssa. Mutta tämä ei ole ongelma, joka vaikuttaa vain sinuun. Tätä tilaa esiintyy monilla ihmisillä. Tänään puhumme tilasta nimeltä "peräaukon fistula".

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on peräaukon fistula?

Ajattele sitä pienenä tunnelina. Anaalifissuuri on jotain sellaista. Yksinkertaisesti sanottuna se on luonnoton tunnelin kaltainen käytävä, joka muodostuu peräaukon sisäpuolelta ihomme ulkopuolelle. Se tapahtuu yleensä, kun peräaukon yläosassa olevat pienet peräaukon rauhaset tulehtuvat. Kun nämä rauhaset tulehtuvat ja muodostuu märkäinen paise, märkä voi valua ulos. Siitä tulee lopulta fisteli. Sitä kutsutaan myös perianaaliseksi fisteliksi. Se tarkoittaa "peräaukon ympärillä".

Tämä tila on suhteellisen yleinen. Miehillä on kaksi kertaa suurempi todennäköisyys sairastua siihen kuin naisilla. Noin joka toiselle ihmiselle, joille kehittyy fisteli peräaukon ympärille, kehittyy tämä sairaus.

Miten tunnistan tämän oireet?

Jos sinulla on "peräaukon fisteli", sinulla voi olla yksi tai useampi näistä oireista. Joskus ne ovat jatkuvia ja joskus ne tulevat ja menevät.

Onko muita ominaisuuksia näiden lisäksi?

Kyllä, jotkut ihmiset saattavat kokea näitä oireita, vaikkakaan eivät kaikki:

• Kuume
• Kivun tunne virtsatessa
• Vaikeus hallita suoliston liikkeitä

Joskus peilistä katsoessa voi nähdä pienen reiän ihossa lähellä peräaukkoa (fistelin aukkoa). Mutta joskus se voi olla sulkeutunut. Kun reikä sulkeutuu, mätää voi kerääntyä sisään, mikä aiheuttaa kipua ja turvotusta, ja reikä voi avautua uudelleen pienen määrän mätää erittäen. Tämä voi olla kuin kierre.

Miksi tällaista tapahtuu?

Peräaukon fistulan pääasiallinen syy on aiemmin käsitelty perianaalinen paise. Tämä paise muodostuu, kun peräaukon pieni rauhanen tukkeutuu ja tulehtuu. Mätä tarvitsee tien ulos. Sitten mätä muodostaa tunnelin kaltaisen polun ihon pinnalle. Joskus, vaikka lääkäri leikkaa ja poistaa tämän märän, haava ei välttämättä parane kokonaan ja tällainen fistula voi jäädä.

Kaikki fistelit eivät kuitenkaan kehity tästä syystä. On myös muita syitä.

• Tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti .
• Anaali-sukupuolitaudit.
• Peräsuoleen vaikuttava tuberkuloosi.
• Onnettomuus tai aiempi leikkaus peräsuoleen.
• Sädehoito lantion alueen syöpään.
• Harvinaisia ​​infektioita ja ihosairauksia, kuten aktinomykoosi ja hidradenitis suppurativa.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä, jos sitä ei hoideta?

Ajattelutapa, että "kyllä ​​se vain paranee", voi olla vaarallinen. Hoitamaton fisteli voi johtaa esimerkiksi seuraaviin ongelmiin:

1. Toistuvat infektiot: Infektio voi jatkua fistelin sisällä. Vaikka kipu laantuisi muutaman päivän kuluttua, mätää voi kerääntyä uudelleen ja uusi paise voi muodostua aiheuttaen kipua.

2. Vaginan levittäminen:Pitkäaikainen syylä voi haarautua, luoda uusia käytäviä ja työntyä esiin ihon muista osista. Tällaisia ​​monimutkaisia ​​syylämuodostelmia on myös vaikea hoitaa.

3. Syöpäriski: Tämä on hyvin harvinaista. Peräaukon syövän kehittymisen riski krooniseen fisteliin, jota ei ole hoidettu useita vuosia, on kuitenkin hyvin pieni.

Siksi, jos sinulla on näitä oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Miten te tämän huomaatte, tohtori?

Yleensä lääkäri voi löytää fistelin ulkoisen aukon pelkästään tutkimalla sinua. Mutta tärkeintä on löytää sisäinen aukko eli kohta, josta tunneli alkaa.

• Lääkärintarkastus: Lääkäri tutkii peräaukon ympäristön. Tämä voi olla hieman kivuliasta. Jos kipu on liikaa, saatat saada rauhoittavan lääkkeen, mikä tarkoittaa, että sinulle annetaan lievä rauhoittava vaikutus, ja tutkimus suoritetaan leikkaussalissa.
• Erikoislaitteet: Peräsuoleen voidaan työntää pieni kameralla varustettu instrumentti, jota kutsutaan "anoskoopiksi" tai "proktoskoopiksi" sen tutkimiseksi.
• Kuvantamistutkimukset: Joskus näitä testejä tarvitaan fistulan tarkan sijainnin selvittämiseksi.
• MRI-kuvaus (magneettikuvaus): Tämä voi näyttää hyvin selvästi fistulan reitin ja sen yhteyden peräaukon sulkijalihaksiin.
• Endoskooppinen ultraääni: Pieni kamera ja ultraäänilaite, joka asetetaan peräsuoleen, voivat tuottaa kuvia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin magneettikuvauksessa.
• Fistulografia: Fistulan röntgenkuvaus ruiskuttamalla siihen erityistä väriainetta.

Nämä testit auttavat lääkäriä määrittämään fistelin tyypin eli sen, miten se on kulkeutunut peräaukon sulkijalihasten läpi. Tämä määrää, miten sinua hoidetaan. On erittäin tärkeää suorittaa leikkaus vahingoittamatta näitä lihaksia.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Useimmiten anaalifissuuran hoitoon tarvitaan leikkaus. On hyvin harvinaista, että se paranisi pelkällä lääkkeellä. Jos kyseessä on kuitenkin ei-tarttuva fissuura, jonka aiheuttaa jokin sairaus, kuten Crohnin tauti, on mahdollista, että se paranisi erityisillä lääkkeillä, joita kutsutaan immunomodulaattoreiksi.

Leikkauksen tyyppi vaihtelee fistulan luonteen mukaan.

Lääkärisi valitsee hoitomenetelmän, joka parhaiten sopii tilaasi. Toimenpidettä ei välttämättä voida suorittaa yhdellä leikkauksella, tai useita leikkauksia voi olla tarpeen suorittaa.

Mitä minun pitäisi tehdä kotona leikkauksen jälkeen?

Voit yleensä mennä kotiin samana päivänä kuin tämä leikkaus. Sinun on huolehdittava näistä asioista kotiutumisen jälkeen.

• Kipulääkkeet: Ota lääkärin määräämät kipulääkkeet ajoissa.
• Ummetuksen ehkäisy:Kivunlievittäjät voivat aiheuttaa ummetusta. Joten, kuten lääkäri sanoo, ota kuitulisää ja juo runsaasti vettä.
• Istumakylpy: Kylve haaleassa vedessä 10–15 minuuttia vähintään kerran päivässä. Tämä vähentää kipua ja auttaa haavaa paranemaan nopeammin.
• Haavan pitäminen puhtaana: Jos haavasta tulee nestettä, noudata lääkärisi ohjeita sen pitämiseksi puhtaana. Vaihda sidos usein.

Täydellinen paraneminen kestää yleensä kolmesta kuuteen viikkoa.