Puhutaanpa aneurysmaleikkauksesta yksinkertaisesti.

Oletko koskaan kuullut sanaa "aneurysma"? Ehkä lääkärisi on maininnut sen, tai ehkä jollakulla perheessäsi on tämä sairaus. Vaikka se saattaa kuulostaa hieman pelottavalta, on tärkeää olla tietoinen siitä. Tänään puhumme perinteisestä aneurysman avoleikkauksesta eli "perinteisestä avoleikkauksesta".

Mikä on aneurysmaleikkaus?

Yksinkertaisesti sanottuna aneurysmaleikkaus on aortan aneurysman hoitomuoto. Aortta on kehomme tärkein verisuoni. Aortta on kuin kehomme tärkein vesiputki. Kun yksi sen seinämistä heikkenee ja pullistuu kuin ilmapallo, sitä kutsutaan "aortan aneurysmaksi". Tämä on erittäin vaarallista, koska pullistuma voi puhjeta (repeämä) tai repeytyä (dissektio). Jos näin tapahtuu, se voi olla jopa hengenvaarallinen.

Tässä leikkauksessa kirurgi poistaa aortan vaurioituneen ja turvonneen osan ja korvaa sen keinotekoisesta kudoksesta valmistetulla putkimaisella rakenteella. Kutsumme tätä siirteeksi. Siirre toimii kuin uusi verisuoni, jonka ansiosta veri voi virrata turvallisesti ja esteettä.

Tämä on laaja leikkaus. Kirurgin on tehtävä suuri viilto rintaan tai vatsaan päästäkseen käsiksi aneurysmaan. Jos aneurysma on rintakehässä, sitä kutsutaan rintakehän aortan aneurysmaksi, ja jos se on hieman alempana vatsassa, sitä kutsutaan vatsan aortan aneurysmaksi.

Kuka tätä leikkausta oikeasti tarvitsee?

Tämä leikkaus tehdään kahdessa pääosassa. Toinen on hätätilanne ja toinen suunnitellaan ja suoritetaan ennen riskin syntymistä.

1. Hätätapauksessa (jos aneurysma puhkeaa tai repeää)

Tämä on vaarallisin tilanne. Jos aneurysma repeää, se on hengenvaarallinen tilanne. Jos sinulla ilmenee yhtäkkiä seuraavia oireita, sinun on mentävä välittömästi sairaalan ensiapuun .

2. Ennen riskin syntymistä (kuten suunniteltu leikkaus)

Jos lääkärisi on todennut sinulla aneurysman, hän seuraa sitä säännöllisesti. Jos jokin seuraavista ilmenee, aneurysman puhkeamisen riski on suurempi. Tällaisissa tapauksissa lääkärisi voi päättää leikkauksesta.

• Jos tunnet kipua vatsassa, selässä, rinnassa, nivusissa tai reisien sisäsyrjässä.
• Jos se tuntuu vatsakivulta.
• Jos sinulla on yskää, käheyttä tai hengitysvaikeuksia.
• Jos aneurysma on yli 5 senttimetriä halkaisijaltaan .
• Jos aneurysma kasvaa nopeasti (yli senttimetri vuodessa).

Lääkärisi ottaa huomioon useita tekijöitä, kuten yleisen terveydentilasi, aneurysman koon ja sijainnin, tehdäkseen parhaan päätöksen. Esimerkiksi jos sinulla on Marfanin oireyhtymä, pienikin aneurysma voi olla vaarallinen. Siksi leikkaus voi olla tarpeen nopeasti.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta?

Jos kyseessä on suunniteltu leikkaus, valmistelut alkavat viikkoja etukäteen.

• Lääketieteelliset testit: Lääkäri tutkii sinut ja suorittaa useita testejä nähdäkseen, onko kehosi valmis leikkaukseen.
• Lääkkeistä puhuminen: Sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (itsehoitolääkkeet, rohdosvalmisteet, vitamiinit). Joidenkin lääkkeiden käyttö saattaa vaatia lopettamista ennen leikkausta.
• Hallitse muita sairauksia: Jos sinulla on sairauksia, kuten korkea verenpaine, ne on oltava hyvin hallinnassa ennen leikkausta.
• Tupakoinnin lopettaminen: On erittäin tärkeää lopettaa tupakointi kokonaan vähintään kuukausi ennen leikkausta.
• Sairaudet: Jos sinulla on jokin sairaus, kuten vilustuminen tai kuume, kerro siitä lääkärillesi .

Lääkäri antaa sinulle joitakin erityisohjeita, kuten veden juomisen välttäminen leikkausta edeltävänä iltana keskiyön jälkeen.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Et tunne mitään leikkauksen aikana. Sinut nukutetaan yleisanestesiassa. Leikkaus kestää yleensä noin 3–4 tuntia. Tässä ovat päävaiheet.

1. Viilto: Kirurgi tekee pitkän viillon rintaan tai vatsaan aneurysman saavuttamiseksi.

2. Puristus: Erityislaitteet sulkevat väliaikaisesti verisuonet aneurysman ylä- ja alapuolella. Tällöin sydän-keuhkokonetta voidaan käyttää veren pumppaamiseen muihin kehon osiin.

3. Siirteen asettaminen: Turvonnut, vaurioitunut osa poistetaan ja korvataan keinotekoisella putkella, jota kutsutaan siirteeksi, joka ommellaan ja kiinnitetään.

4. Sulkeminen: Lopuksi viilto suljetaan ompeleilla tai niiteillä.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?

Leikkauksen jälkeen sinut siirretään tehohoitoyksikköön. Siellä sinun on oltava lääkärin valvonnassa muutaman päivän ajan. Sairaalassaoloaika voi olla yhteensä 3–10 päivää. Sairaalassa sinulle tehdään seuraavaa:

• Virtsakatetri asetetaan.
• Putki työnnetään nenän läpi.
• Veren hyytymisen estämiseksi annetaan antikoagulantteja.
• He voivat suositella erityisten sukkien käyttöä verihyytymien estämiseksi jaloissa.
• Kipulääkkeitä annetaan.

Sinun tulisi alkaa kävellä hitaasti ja kerätä voimasi takaisin. Muista kuitenkin, että kyseessä on suuri leikkaus. Joten sinun on annettava kehollesi aikaa toipua. Järjestä joku, joka kuljettaa sinut kotiin. Et voi ajaa autoa ennen kuin lääkäri antaa sinulle luvan.

Palautumisaika ja huomioitavaa

Täydellinen toipuminen kestää yleensä 4–6 viikkoa, vaikka joillakin se voi kestää 2–3 kuukautta.

Toipumisen aikana noudatettavat rajoitukset

• Älä aja autoa, ennen kuin lääkärisi kehottaa sinua tekemään niin.
• Älä kylpe vesiammeessa ennen kuin haava on parantunut. Voit käydä suihkussa.
• Älä nosta yli 4,5 kg (10 paunaa) painavia painoja .
• Älä treenaa niin kovaa , että hengästyt.

Viiltohaavan hoito

Kun yskit tai aivastat, aseta tyyny viillon päälle ja paina sitä alas. Tämä vähentää kipua ja suojaa haavaa. Pidä haava puhtaana lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Milloin on aika mennä lääkäriin välittömästi

Kiinnitä erityistä huomiota kehoosi toipumisen aikana. Jos havaitset jonkin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.