Hyytyykö veresi helposti? Tutustutaan antitrombiinin puutokseen!

Vaikka kehossamme olisi pieni haava, verenvuoto tyrehtyy hetken kuluttua ja veri hyytyy, eikö niin? Se on todella hämmästyttävä mekanismi, jolla kehomme suojelee itseään. Jos veren hyytyminen kuitenkin lisääntyy enemmän kuin on tarpeen tai jos verihyytymiä muodostuu kehon sisään ilman syytä? Se voi olla ongelma. Tänään aiomme puhua erityisestä syystä, joka aiheuttaa veren hyytymistä tarpeettomasti. Se on antitrombiinin puutos , jotkut kutsuvat sitä myös antitrombiini III:n puutokseksi.

Mitä antitrombiinin puutos oikeastaan ​​on?

Yksinkertaisesti sanottuna antitrombiinin puutos on veren hyytymisprosessiin liittyvä tila. Tässä tilassa antitrombiini-nimisen proteiinin määrä joko vähenee. Antitrombiini on tärkeä aine kehossamme, joka estää liiallista veren hyytymistä, tai se ei toimi kunnolla.

Ajattele asiaa näin. Täytät kylpyammeen vedellä. Jonkun on suljettava hana ennen kuin se tulvii yli, tai kaikki vesi läikkyy. Näin ollen, kun veremme alkaa hyytyä, antitrombiini "pysäyttää" sen juuri oikeaan aikaan estäen sitä tapahtumasta liikaa. Jos kehossasi ei ole tarpeeksi antitrombiinia tai jos se ei toimi kunnolla, verihyytymiä voi esiintyä jatkuvasti, kuten kylpyammeen tulviminen yli. Tästä syystä sinulla on lisääntynyt riski saada poikkeavia verihyytymiä .

Tässä sairaudessa olevilla ihmisillä on erityinen riski saada veritulppia jalkojen syvissä laskimoissa (syvä laskimotukos eli DVT) ja veritulpan irtoamisen ja juuttumisen riski keuhkolaskimoon (keuhkoembolia eli PE) . Nämä voivat olla erittäin vaarallisia tiloja.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Antitrombiinin puutos on itse asiassa suhteellisen harvinainen sairaus . On arvioitu, että vain yksi 2 000–3 000 ihmisestä sairastaa sitä. Tämä ei tarkoita, etteikö sitä esiintyisi kaikilla.

Mitä oireita antitrombiinin puutoksella on?

Kaikilla tästä sairaudesta kärsivillä ei ole samoja oireita. Joillakin ihmisillä ei ehkä ole lainkaan oireita. Useimmiten ensimmäinen veritulppa kuitenkin muodostuu ennen 40 vuoden ikää .

Yleisimmin havaitut oireet ovat:

• Syvä laskimotukos (DVT): Tämä voi aiheuttaa jalan turvotusta, punoitusta, kipua ja lämpöä kosketettaessa.
• Keuhkoembolia (PE): Tämä voi aiheuttaa äkillistä hengenahdistusta, rintakipua (etenkin hengitettäessä), nopeaa hengitystä, yskimistä (joskus veristä yskimistä) ja hengenahdistusta. Tämä on tila, joka vaatii kiireellistä hoitoa.

Näiden lisäksi, vaikkakin harvoin, aivojen laskimoissa tai vatsan laskimoissaVerihyytymien muodostuminen on mahdollista.

Miksi tämä antitrombiinin puutos ilmenee?

Useimmiten tämän tilan syy on geneettinen , mikä tarkoittaa, että perimme sen vanhemmiltamme.

• Geenimutaatio: Antitrombiinin puutos ilmenee ihmisillä, joilla on mutaatio (muutos) SERPINC1-geenissä. Tämä geeni ohjaa kehoa tuottamaan antitrombiinia.
• Perinnöllisyys: Voit periä tämän geenimutaation kummalta tahansa vanhemmalta. Jos näin on, sinulla on 50 %:n mahdollisuus sairastua tilaan. Sillä ei ole väliä, onko kyseessä tyttö vai poika. Vauvat, jotka perivät tämän geenimutaation molemmilta vanhemmilta, eivät kuitenkaan yleensä selviä. Tämä on hyvin harvinaista.

Tärkeää on, että kaikille tämän geenimutaation omaaville ei kehity veritulppia. Jotkut ihmiset voivat elää koko elämänsä ilman ongelmia.

Mistä lääkärit tämän tunnistavat?

Jos sinulla on näitä oireita tai tiedät, että jollakulla perheenjäsenelläsi on tämä sairaus, on hyvä käydä lääkärissä ja käydä tarkistuttamassa itsesi. Lääkäri tekee yleensä seuraavat toimenpiteet:

• Fyysinen tutkimus: Kehosi tutkitaan.
• Sairaushistoria: Sinulta kysytään oireistasi ja siitä, onko kenelläkään perheessäsi ollut samanlaisia ​​ongelmia.
• Verikoe: Tärkeintä on tehdä erityinen verikoe, jolla tarkistetaan antitrombiinin määrä veressäsi.

Nämä testit ovat ainoa tapa varmistaa, onko tämä tila olemassa vai ei.

Mitä teet hoitona?

Hoito riippuu siitä, onko sinulla veritulppa vai ei.

• Jos sinulla on veritulppa: Lääkärisi saattaa päättää aloittaa sinulle verenohennuslääkkeen . Tämä on useimmiten varfariinia (olet ehkä kuullut siitä nimellä Coumadin). Tämä voi kestää useita kuukausia tai se voi olla elinikäinen.
• Jos sinulla ei ole koskaan ollut veritulppaa: Vaikka sinulla olisi antitrombiinin puutos, jos sinulla ei ole koskaan ollut veritulppaa, sinun ei yleensä tarvitse jatkaa verenohennuslääkkeiden käyttöä. Joissakin tapauksissa (esimerkiksi ennen suurta leikkausta) niitä voidaan kuitenkin antaa lyhyen aikaa.
• Raskauden aikana: Koska 3–50 prosentilla tätä sairautta sairastavista raskaana olevista naisista voi kehittyä veritulppia raskauden aikana, lääkäri voi päättää antaa hepariini- nimistä lääkettä pistoksena veritulppien muodostumisen estämiseksi tänä aikana.

Miten minun tulisi pitää huolta itsestäni? (Hoidon aikana)

Jos käytät verenohennuslääkkeitä, kuten varfariinia tai hepariinia, on erittäin tärkeää ottaa lääke juuri niin kuin lääkäri on määrännyt.Muista myös käydä jokaisella lääkärikäynnillä.

Koska tähän lääkkeeseen liittyy verenvuotoriski, lääkärin on aina tarkistettava, että saat oikean annoksen. Verikokeilla, kuten protrombiiniajalla (PT), tarkistetaan, onko varfariiniannos oikea.

Tällä tavoin lääkkeen annostusta asianmukaisesti kontrolloimalla voidaan estää vaarallisia verihyytymiä ja tarpeetonta verenvuotoa.

Mitä voin tehdä vähentääkseni veritulppien riskiä?

Jos sinulla on antitrombiinin puutos, voit tehdä useita asioita vähentääksesi veritulppien riskiä:

• Vältä ehkäisypillereiden käyttöä: erityisesti estrogeenia sisältäviä pillereitä. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.
• Vältä hormonikorvaushoitoa: Jotkut vaihdevuosien jälkeen otetut hormonihoidot voivat myös lisätä riskiä.
• Älä pysy samassa asennossa liian kauan: Erityisesti pitkiä matkoja tehdessäsi tai liian pitkään samassa paikassa työskennellessäsi nouse ylös vähintään kahden tunnin välein, kävele hieman ja heiluttele jalkojasi.
• Älä tupakoi äläkä käytä tupakkatuotteita: Tupakointi on erittäin haitallista verisuonille ja lisää huomattavasti veritulppien riskiä.
• Säilytä terveellinen paino: Lihavuus on toinen veritulppien syy.

Lisäksi esimerkiksi suuret traumat, leikkaukset, raskaus, synnytys ja ikääntyminen lisäävät veritulppien riskiä. Jos tarvitset leikkausta tai odotat lasta, kerro lääkärillesi sairaudestasi. Hän voi tarvittaessa antaa sinulle erityistä antitrombiinikonsentraattia laskimonsisäisenä (IV) injektiona.

Onko olemassa tapa estää tämän tilanteen syntyminen?

Valitettavasti, koska kyseessä on geneettinen sairaus, perinnöllistä antitrombiinin puutosta ei voida estää . Emme voi muuttaa vanhemmiltamme perimiämme geenejä. On kuitenkin asioita, joita voimme tehdä vähentääksemme veritulppien riskiä.

Mitä odottaa, jos sinulla on antitrombiinin puutos?

Noin joka kolmas tätä sairautta sairastava saa veritulppia aikuisuudessa.

• Leikkaus ja liikkumattomuus: Jos sinulle tehdään leikkaus ja olet liikkumattomana pitkään (esim. jos joudut olemaan vuodepotilaana), sinulla on suurempi riski saada veritulppia.
• Ikääntyminen: Tämä riski kasvaa myös hieman iän myötä.
• Raskaus: Antitrombiinin puutosta sairastavilla henkilöillä voi kehittyä epänormaaleja verihyytymiä raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen, joten tähän on kiinnitettävä erityistä huomiota.

Kuinka kauan tämä tilanne kestää?

Koska kyseessä on geneettinen sairaus, sen kanssa synnytään. Se on elinikäinen sairaus. Se tarkoittaa, että sitä ei voida parantaa kokonaan. Mutta jos sitä hoidetaan oikein, voit elää paljon vähemmillä ongelmilla.

Mitä mieltä olet tästä tilanteesta?

Näkymäsi riippuu siitä, onko sinulla ollut veritulppa vai ei. Verenohennuslääkkeiden ottaminen voi auttaa estämään uuden veritulpan muodostumisen. On kuitenkin tärkeää ottaa lääke juuri niin kuin lääkäri on määrännyt, oikealla annoksella ja oikean ajan.

Mistä minun pitäisi olla erityisen varovainen?

Jos sinulla on antitrombiinin puutos, on tärkeää olla tietoinen syvän laskimotukoksen (jalan veritulppa) ja keuhkoveritulpan (keuhkoveritulppa) varoitusmerkeistä, jotta saat apua nopeasti.

• Syvän laskimotukoksen oireet: turvotus, kipu, punoitus ja lämpö kosketettaessa yhdessä jalassa (yleensä vain yhdessä).
• Keuhkoembolian oireet: Äkillinen hengenahdistus, rintakipu (joka pahenee hengitettäessä), nopea hengitys, hengenahdistus, yskä (joskus verinen).

Jos käytät verenohennuslääkkeitä (esim. varfariinia), ota huomioon seuraavat asiat, koska on olemassa verenvuotoriski:

• Ole erittäin varovainen käyttäessäsi teräviä aseita (veitsiä, partakoneita jne.)
• Vältä mahdollisimman paljon urheilulajeja, jotka voivat aiheuttaa vammoja (esim. rugby, nyrkkeily). Muussa tapauksessa käytä asianmukaisia ​​suojavarusteita.
• Jos verenvuoto ei tyrehdy edes yksinkertaisesta haavasta, tai jos sinulle tulee mustelmia ilman syytä, kerro siitä lääkärillesi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos epäilet, että sinulla on syvä laskimotukos, mene välittömästi lääkäriin. On tärkeää hoitaa syvä laskimotukos nopeasti, sillä jalassa oleva verihyytymä voi irrota ja kulkeutua keuhkoihin aiheuttaen keuhkoembolian.

Jos käytät lääkkeitä, kuten varfariinia, kerro välittömästi lääkärillesi, jos kaadut tai sinulla on epätavallista verenvuotoa (esim. nenästä, ikenistä tai ulosteesta).

Milloin sinun täytyy mennä ensiapupoliklinikalle (ETU) ?

Tällaisessa tilanteessa sinun on välittömästi mentävä sairaalan ensiapupoliklinikalle :

• Jos sinulla on keuhkoembolian (KE) oireita (kuten äkillinen hengenahdistus, rintakipu).
• Entä jos epäilet, että sinulla on syvän laskimotukoksen oireita , mutta et saa yhteyttä lääkäriisi?
• Jos käytät verenohennuslääkkeitä, jos lyöt pääsi, jos oksennat verta tai jos et saa verenvuotoa haavasta tyrehtymään.

Nämä ovat hengenvaarallisia hätätilanteita, joten älä viivyttele.

Mitä tärkeitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Kun tiedät, että sinulla on tämä sairaus, voit kysyä lääkäriltäsi tällaisia ​​kysymyksiä:

• Pitääkö minun ottaa varfariinia tai muuta verenohennuslääkettä? Kuinka kauan minun täytyy käyttää sitä?
• Onko hyvä idea testauttaa antitrombiinin puutos myös muilta perheenjäseniltäni (vanhemmilta, sisaruksilta, lapsilta)?
• Mitä harjoituksia voin tehdä turvallisesti tämän tilan kanssa?
• Onko jotain erityisiä asioita, jotka minun pitäisi tietää ennen raskaaksi tuloa?

Kysy tällaisia ​​kysymyksiä saadaksesi paremman käsityksen tilanteestasi.

Lopuksi, asioita, jotka sinun on muistettava (Viesti kotiin)

Koska antitrombiinin puutos on geneettinen sairaus, emme voi hallita sitä. Olemalla kuitenkin tietoinen tästä sairaudesta ja ryhtymällä tarvittaviin toimenpiteisiin voit elää paljon terveellisempää elämää.

Tärkeintä on, että sinä ja perheesi tunnette syvän laskimotukoksen ja keuhkoembolian varoitusmerkit, jotta jos jokin menee pieleen, voitte tunnistaa sen varhaisessa vaiheessa ja hakeutua hoitoon nopeasti.

Painon hallinta, aktiivisena pysyminen (säännöllinen liikunta) ja tupakoinnin välttäminen voivat auttaa vähentämään ei-toivottujen veritulppien kehittymisen riskiä. Tällä tavoin voit jossain määrin hallita tämän tilan vaikutusta elämääsi. Keskustele säännöllisesti lääkärisi kanssa ja noudata hänen neuvojaan huolellisesti. Älä huoli, et ole yksin!

` antitrombiinin puutos, veren hyytyminen, syvä laskimotukos, keuhkoembolia, geneettiset sairaudet, verenohennuslääkkeet, varfariini, hepariini