On normaalia tuntea hieman pelkoa, kun lääkäri kertoo sinulle, että sinulla on sydänläppäongelma. Varsinkin kun hän sanoo, että se vaatii leikkausta. Mutta Rossin toimenpide, josta tänään puhumme, on erittäin onnistunut kirurginen toimenpide, joka voi antaa uuden elämän sydänläppäsairauksista kärsiville ihmisille, erityisesti nuorille. Joten puhutaanpa tästä tarkasti, yksinkertaisesti.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on Rossin menetelmä?
Tämä on jokseenkin monimutkainen, mutta erittäin taitava sydänleikkaus. Siinä käytetään omia kehonosia sairaan sydänläpän korjaamiseen. Tarkemmin sanottuna se sisältää kaksi vaihetta:
1. Sydämesi sairastunut aorttaläppä poistetaan ja korvataan omalla terveellä keuhkoläpälläsi .
2. Sitten terveeltä luovuttajalta otettu keuhkoläppä siirretään poistettuun keuhkoläppään.
Ajattele sitä kuin käyttäisit osaa omasta kehostasi suuren vian korjaamiseen. Tällä on monia etuja tekoläpän asettamiseen verrattuna.
Miksi tarvitsemme tämän leikkauksen?
Aorttaläppä on kuin erittäin tärkeä portti sydämessämme. Tämä portti avautuu ja sallii hapekkaan, puhtaan veren virrata sydämestä muualle kehoon. Se myös estää veren virtaamisen takaisin sydämeen sydämenlyöntien välillä, kun tämä läppä sulkeutuu.
Mutta joskus tämä läppä voi sairastua. Tähän on kaksi päätapaa:
- Ahtauma: Tässä tilassa läppä ei avaudu kunnolla ja kapenee. Tämä estää kehoa saamasta riittävästi verta.
- Pulauttelu: Tämä tapahtuu, kun läppä ei sulkeudu kunnolla ja vuotaa, jolloin veri pääsee virtaamaan takaisin sydämeen.
Molemmat näistä ongelmista voivat aiheuttaa oireita, kuten väsymystä ja hengenahdistusta. Hoitamattomina ne voivat lisätä sydämen vajaatoiminnan ja vakavien infektioiden riskiä. Rossin toimenpiteessä poistetaan sairastunut läppä ja palautetaan normaali sydämen toiminta.
Miksi valita keuhkoläppä aorttaläpän sijaan?
Saatat miettiä, miksi tällainen muutos tehdään, miksi ei vain hankita toista tekoläppää? Tähän on useita erityisiä syitä.
- Paineenkestävyys: Aorttaläppään kohdistuu paljon painetta, joten siihen asennettavan uuden läpän on oltava erittäin kestävä ja vahva. Oma keuhkoläppäsi sopii tähän hyvin.
- Keinotekoisten läppien riskit: Keinotekoisten läppien asennukseen liittyy veritulppien riski. Siksi verenohennuslääkkeitä on käytettävä loppuelämän ajan. Mutta kun käytetään omaa kudosta, tämä riski on lähes olematon.
- Sovitus: Keuhkovaltimoiden läppä on kooltaan ja muodoltaan hyvin samanlainen kuin aorttaläppä.
- Matalapainealue: Luovutusläppä asetetaan paikalle, jossa keuhkoläppä aiemmin sijaitsi. Tämä alue on matalapaineinen. Joten vaikka läppä olisi hieman heikko, sillä ei ole paljon vaikutusta.
Kenelle tämä leikkaus sopii ja kenelle ei?
Rossin toimenpide ei sovi kaikille. Lääkärit valitsevat potilaat siihen useiden tekijöiden perusteella.
| Ne, jotka yleensä soveltuvat leikkaukseen | Ihmiset, jotka eivät yleensä sovellu leikkaukseen |
|---|---|
| Alle 60-vuotiaat. | Ihmiset, joilla on autoimmuunisairauksia , kuten lupus ja nivelreuma. |
| Ihmiset, joilla on synnynnäinen aorttastenoosi. | Ihmiset, joilla on sidekudossairauksia, kuten Marfanin oireyhtymä . |
| Ihmiset, joilla on muita aorttaläpän sairauksia. | Ihmiset, joilla on sepelvaltimotauti, joka on tukos yli kolmessa sydämen verisuonessa. |
| Aorttaläpän infektiota sairastavat ihmiset (aorttaläpän endokardiitti). | Ihmiset, joilla on keuhkoläppäsairaus. |
Tärkeintä on, että kardiologisi tekee lopullisen päätöksen siitä, sopiiko tämä leikkaus sinulle vai ei.
Näin leikkaus tehdään askel askeleelta
Tämä on hyvin suunniteltu leikkaus, joka kestää useita tunteja.
1. Anestesia:Ensin sinut nukutetaan, joten et tunne mitään etkä muista leikkauksesta mitään.
2. Sydän-keuhkokone: Seuraavaksi sinut kytketään sydän-keuhkokoneeseen . Tämä kone ottaa tilapäisesti hoitaakseen sydämesi ja keuhkojesi työn leikkauksen aikana. Näin kirurgit voivat suorittaa leikkauksen turvallisesti pysäyttämättä sydäntäsi.
3. Rintakehän avaaminen: Kirurgit tekevät viillon rintakehän keskelle leikkaamalla rintalastan molemmilta puolilta (sternotomia) päästäkseen sydämeen.
4. Läppätutkimus: Keuhkovaltimoläppä tutkitaan huolellisesti sen selvittämiseksi, onko se riittävän terve aorttaläpän korvaamiseksi.
5. Läppävaihto: Seuraavaksi vaurioitunut aorttaläppä poistetaan ja oma keuhkoläppä siirretään varovasti sen tilalle.
6. Luovuttajaläppäsiirto: Seuraavaksi terveeltä luovuttajalta otettu läppä siirretään tyhjään tilaan, jossa keuhkoläppä oli.
7. Sydämen elvytys: Kun molemmat läppäläpät on asennettu oikeisiin paikkoihin, sydämesi käynnistetään uudelleen ja sinut poistetaan vähitellen sydän-keuhkokoneesta. Molemmat uudet läppäläpät tarkistetaan myös sen varmistamiseksi, että ne toimivat oikein.
8. Leikkauksen viimeistely: Lopuksi rintalasta kiinnitetään takaisin ja varmistetaan langoilla, viilto ommellaan ja peitetään puhtaalla siteellä.
Tämän leikkauksen hyödyt ja mahdolliset riskit
Kuten millä tahansa leikkauksella, Rossin toimenpiteellä on sekä hyötyjä että riskejä. Riskejä voidaan minimoida käymällä läpi hoito kokeneen kirurgin valvonnassa, joka suorittaa näitä toimenpiteitä säännöllisesti.
| Tärkeimmät hyödyt | Mahdolliset riskit |
|---|---|
| Voit elää aktiivista elämää, mukaan lukien liikuntaa ja autolla ajamista. | Verisuonen laajeneminen uuden läpän lähellä (aortan autograftin laajennus). |
| Jos naiset haluavat tulla raskaaksi, he voivat tehdä sen turvallisesti. | Sydämen rytmihäiriöt (arytmia) . |
| Erinomainen verenkierto (hemodynamiikka) saavutetaan koko kehossa. | Sydänkohtaus . |
| Verenohennuslääkkeitä ei tarvitse syödä loppuelämää. | Liiallinen verenvuoto (verenvuoto) . |
| Oireet lievittyvät nopeasti. Potilas tuntee olonsa paremmaksi pian leikkauksen jälkeen. | Infektio . |
| Vuotava tai jumittunut venttiili. |
Leikkauksen jälkeinen toipumisaika ja milloin on aika käydä lääkärissä
Leikkauksen jälkeen tajuntasi palautuu sydänteho-osastolla . Aluksi sinut saatetaan kytkeä hengityskoneeseen hengittämisen helpottamiseksi. Pysyt teho-osastolla noin viisi päivää.
Täydellinen toipuminen kotiinpaluun jälkeen voi kestää useita kuukausia. Tänä aikana ummetus, ruokahaluttomuus, unettomuus, tunnottomuus ja turvotus viillon ympärillä ovat yleisiä.
Tärkeää: Luovuttajalta saatu keuhkoläppä ei kestä ikuisesti. Se on yleensä vaihdettava 15–20 vuoden välein. Siksi elinikäiset lääkärintarkastukset ja seuranta ovat erittäin tärkeitä.
Jos havaitset leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, sinun tulee välittömästi ilmoittaa niistä lääkärillesi . Kiinnitä erityistä huomiota seuraaviin oireisiin:
- Rintakipu
- Kuume tai vilunväristykset
- Huimaus tai pyörtyminen
- Veren yskiminen
- Epätavalliset mustelmat tai verenvuoto
- Raajojen tunnottomuus
- Oksentelu
- Veri ulosteessa (kirkkaanpunainen)
Viestin kotiin vietäväksi
- Rossin toimenpide on paras hoitomuoto vaikeaa aorttaläpän sairausta sairastaville, erityisesti nuorille.
- Tämä tarkoittaa oman terveen keuhkoläpän ottamista ja sen siirtämistä sairaan aorttaläpän tilalle.
- Koska käytät omaa kudostasi, sinun ei tarvitse ottaa verenohennuslääkkeitä loppuelämääsi. Voit myös elää aktiivista elämää.
- Kuten missä tahansa leikkauksessa, siihen liittyy riskejä, mutta näitä riskejä voidaan minimoida kokeneen kirurgin valvonnassa.
- Jos leikkauksen jälkeen ilmenee epätavallisia oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi