Puhutaanko tänään Birdshotin korioretinopatiasta?

Oletko koskaan tuntenut, että näet pieniä mustia esineitä kellumassa silmiesi edessä? Tai ehkä näkösi on hieman sumea? Nämä voivat olla normaaleja, mutta joskus ne voivat olla merkki silmäsi sisäisestä ongelmasta. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta harvinaisesta silmäsairaudesta, jota voidaan hallita asianmukaisesti hoidettuna.

Mikä tämä on (Birdshotin korioretinopatia)?

Yksinkertaisesti sanottuna Birdshotin korioretinopatia eli lyhyesti BSCR on harvinainen silmän sisäinen tulehduksellinen sairaus. Se ei ole krooninen sairaus, eli se ei parane lyhyessä ajassa, vaan pysyvä sairaus. Jos sitä ei hoideta oikein, se voi johtaa pysyviin näkömuutoksiin tai jopa täydelliseen näön menetykseen .

(BSCR) on vakava sairaus, joka kuuluu uveiitti-nimiseen sairausryhmään, joka vaurioittaa silmän sisäisiä kudoksia. Siihen liittyy pääasiassa seuraavien alueiden turvotusta:

• Verkkokalvo : Tämä on silmämme takaosassa sijaitseva valoherkkä kalvo. Se on kuin kameran filmi. Näkemämme kuvat tallentuvat tänne.
• Suonikalvo : Tämä sijaitsee verkkokalvon alla. Se on kalvo, joka yhdistää verkkokalvon silmän valkoiseen osaan ja toimittaa verta verkkokalvolle eli ravitsee sitä.

Tämän sairauden tyypillisin piirre on pienten, soikeiden, kermanväristen täplien esiintyminen verkkokalvon syvällä osassa ja suonikalvon yläkerroksessa. Varhaisiin oireisiin kuuluvat usein silmien edessä kelluvat mustat esineet (kelluvat läiskät) , näön hämärtyminen tai molemmat. Tämä tila vaikuttaa yleensä molempiin silmiin .

Ajan myötä tämä vaurio voi johtaa tiloihin, kuten kystiseen makuladeemaan tai glaukoomaan . Vaikka parannuskeinoa ei ole, Birdshotin korioretinopatia on hoidettavissa oleva sairaus . Varhainen havaitseminen on välttämätöntä onnistuneen hoidon kannalta.

Kuka saa Birdshotin korioretinopatian?

Itse asiassa tämä sairaus voi kehittyä kenelle tahansa. Mutta se on yleisin keski-ikäisillä, valkoisilla aikuisilla 40–60-vuotiailla. Lapsilla tämän taudin kehittyminen on hyvin harvinaista.

Onko olemassa muita samankaltaisia ​​sairauksia kuin tämä (Birdshotin korioretinopatia)?

Kyllä, useilla muilla sairauksilla, mukaan lukien muut uveiittiryhmään kuuluvat sairaudet, voi olla samanlaisia ​​oireita kuin Birdshotin korioretinopatialla. Siksi on erittäin tärkeää saada tarkka diagnoosi, jotta voit saada asianmukaista hoitoa. Joitakin sairauksia, jotka voivat olla samankaltaisia ​​kuin BSCR, ovat:

• Lymfooma (eräänlainen syöpä)
• Sarkoidoosi (sairaus, joka aiheuttaa pieniä turvotuksia eri puolilla kehoa)
• `(Sympataattinen oftalmia)` (Harvinainen silmävamman aiheuttama uveiitti)
• Kuppa (sukupuolitauti)
• `(Oletettu silmän histoplasmoosioireyhtymä (POHS))` (Sieni-infektion aiheuttama silmiin vaikuttava sairaus)
• `(Tuberkuloosi)` (Tuberkuloosi)
• (Vogt-Koyanagi-Haradan oireyhtymä) (hermostoon vaikuttava sairaus, joka vaikuttaa näköön ja kuuloon)

On myös ryhmä tulehduksellisia sairauksia, joita kutsutaan "valkopisteoireyhtymiksi", ja jotka voivat myös osoittaa BSCR:n oireita. Nämä aiheuttavat "vaurioita" verkkokalvolle ja suonikalvolle. Joitakin esimerkkejä ovat:

• `(Akuutti posteriorinen multifokaalinen plakoidipigmenttiepitelopatia (APMPPE))`
• `(Multifekaalinen suonikalvontulehdus ja panuveiitti (MCP))`
• `(Useiden ohimenevien valkopisteiden oireyhtymä (MEWDS))`
• `(Punktaattinen sisempi suonikalvon sairaus (PIC))`

Miksi tätä kutsutaan Birdshotin korioretinopatiaksi?

Tämä on itse asiassa suhteellisen uusi sairaus, joka kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1949. Vasta vuonna 1980 kaksi silmälääkäriä antoi sille nimen "(Birdshot-korioretinopatia)". Syynä on se, että verkkokalvolla on kermanvärisiä ja oransseja soikeita täpliä . Nimi tulee siitä, että näiden täplien kuvio muistuttaa lintujen ampumiseen käytettyjen pienten luotien (lintuhaulien) kuviota. Kuvittele, että silmän sisällä on täpliä, kuten luodit, jotka leviävät aseen laukaistessa.

Onko tälle muita nimityksiä?

Kyllä, taudista (Birdshot Chorioretinopathy) käytetään useita muita nimiä:

• `(Lintujen ampuma-aivotulehduksen aiheuttama suonikalvontulehdus)`
• "(Birdshot retinochoroiditis)".
• "(Birdshot-retinochoroidopatia)".
• `(Lintulaukauksen aiheuttama uveiitti)`
• `(BSCR)` (lyhyt nimi)
• `(Posterior uveiitti)` (silmän takana esiintyvä uveiitti)
• `(Vitiliginoosi suonikalvontulehdus)`

Kuinka yleinen Birdshotin korioretinopatia on?

Tämä on hyvin harvinainen sairaus . Tutkijoiden mukaan se vaikuttaa alle yhteen sadasta tuhannesta ihmisestä. Tämä tarkoittaa, että jopa Sri Lankassa saattaa olla ihmisiä, joilla on tämä sairaus, mutta heidän lukumääränsä on hyvin pieni.

Mikä aiheuttaa Birdshotin korioretinopatian?

Tutkijat eivät vieläkään tiedä taudin tarkkaa syytä , mutta he epäilevät sen olevan autoimmuunisairaus . Yksinkertaisesti sanottuna kehomme oma puolustusjärjestelmä, immuunijärjestelmä, hyökkää virheellisesti omia terveitä kudoksiamme vastaan.

Yli 90 prosentilla (BSCR)-diagnoosin saaneista ihmisistä on elimistössään vasta-ainegeeni (molekyyli, joka stimuloi immuunijärjestelmää) nimeltä (HLA-A29). Tämä periytyy vanhemmilta. (HLA-A29) ei kuitenkaan ole välttämätöntä (Birdshotin korioretinopatian) kehittymiselle. On myös mahdollista, että henkilöllä on tämä vasta-ainegeeni, mutta tauti ei kehitty.

Mitkä ovat Birdshotin korioretinopatian oireet?

Tämän taudin oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen.Progressiivinen sairaus on sairaus, joka pahenee vähitellen kuukausien tai vuosien aikana.

Birdshotin korioretinopatian ensimmäiset oireet ovat usein:

• Mustien esineiden näkeminen kellumassa silmien edessä (kelluvat pilvat)
• Näön hämärtyminen

Tämä tila ei yleensä aiheuta silmäkipua tai punoitusta . Saatat kuitenkin kokea seuraavia oireita:

• Näön muutokset tai näön heikkeneminen.
• Heikentynyt ääreisnäö tai vaikeus arvioida etäisyyttä.
• Korkea silmänpaine (silmän hypertensio).
• Yösokeus (nyktalopia) (huono näkö yöllä).
• Värinäön ongelmat (`(värisokeus)`), vaikeus erottaa tiettyjä värejä (`(dyskromatopsia)`).
• Herkkyys kirkkaalle valolle tai häikäisylle (valonarkuus).

Joillakin ihmisillä voi esiintyä epätavallisia näkömuutoksia tai kognitiivisia ongelmia. Esimerkiksi:

• Kattotuulettimen vaikutus : Kun suljet silmäsi, näyttää siltä kuin kattotuuletin tai tuulimylly pyörisi.
• Valonvälähdysten tai häikäisyn näkeminen (fotopsia) tai vääristyneiden muotojen näkeminen (metamorfopsia) .
• Sumea, kirkas näkö, ikään kuin katsoisi veden tai likaisen lasin läpi .

Vakavissa tapauksissa voi kehittyä sairauksia, kuten kaihi tai glaukooma. Nämä voivat aiheuttaa vakavaa näönmenetystä jopa turvotuksen hoidon jälkeen. Birdshotin korioretinopatia voi myös johtaa verkkokalvon keskiosan ongelmiin, kuten kystiseen makuladeemaan ja epiretinaalisiin kalvoihin.

Miten Birdshotin korioretinopatia diagnosoidaan?

Tämän taudin diagnosointi voi joskus olla hieman vaikeaa, koska se on harvinainen sairaus ja sille ominaiset läiskät eivät välttämättä ole näkyvissä taudin alkuvaiheessa.

Silmälääkärit diagnosoivat usein BSCR:n silmätutkimuksen avulla. He tekevät myös verikokeen tarkistaakseen, onko sinulla HLA-A29-vasta-ainetta.

Lääkärit voivat käyttää erilaisia ​​testejä seuratakseen sinua ajan mittaan. On tärkeää pysyä yhteydessä lääkäriisi saadaksesi tarvitsemaasi hoitoa.

Onko Birdshotin korioretinopatiaan olemassa täydellinen parannuskeino?

Valitettavasti tähän sairauteen ei ole täydellistä parannuskeinoa . Jos tauti kuitenkin diagnosoidaan ja hoidetaan varhain , oireita voidaan lievittää ja taudin pahenemista voidaan estää.

Muista: tärkeintä on diagnosoida sairaus varhain ja aloittaa hoito!

Ketä voi olla hoitotiimissäni?

Hoitotiimisi suosittelee hoitoja, seuraa sinua ja säätää lääkitystäsi tilasi ja sivuvaikutuksiesi perusteella. Tiimisi voi sisältää:

• Silmälääkäri : Pääasiallinen silmiin erikoistunut lääkäri.
• Nefrologi : Koska jotkut hoidot vaikuttavat munuaisiin.
• Silmäimmunologi: Lääkäri , jolla on erikoiskoulutus silmän immuunijärjestelmän ongelmiin.
• Reumatologi: Lääkäri , joka on erikoistunut kehon tulehduksellisiin sairauksiin, koska tämäkin on tulehdussairaus.
• Ortopedi : Koska jotkut hoidot vaikuttavat luihin.

Miten Birdshotin korioretinopatiaa hoidetaan?

Tämän sairauden hoito riippuu tilasi vakavuudesta ja siitä, miten se muuttuu ajan myötä. Hoidon päätavoitteena on vähentää silmien turvotusta ja ehkäistä tai palauttaa osa menetettyä näköä .

Lääkärit yleensä määräävät ensin suuria kortikosteroidiannoksia (eräänlainen steroidilääke) silmien turvotuksen hallitsemiseksi. Sitten annosta pienennetään vähitellen sivuvaikutusten riskin minimoimiseksi. Voit saada steroideja seuraavilla tavoilla:

• Silmätipat
• Suun kautta otettavat lääkkeet
• Pieni laite, joka istutetaan kirurgisesti silmään (lasiansisäinen implantti)
• Injektio
• Annetaan laskimoon (IV - suonensisäisesti)

Monet ihmiset tarvitsevat myös pitkäaikaista immunosuppressanttilääkitystä . Nämä lääkkeet estävät immuunijärjestelmääsi hyökkäämästä silmiäsi vastaan. Yhtä tai useampaa seuraavista voidaan käyttää:

• `(Alkyloivat aineet)`
• `(Antimetaboliittilääkkeet)`
• `(Biologiset aineet)` (biologiset lääkkeet)
• `(T-solujen transduktio-/kalsineuriinin estäjät)`

Voiko Birdshot Chorioretinopathy (Birdshot Chorioretinopathy) -hoidoilla olla sivuvaikutuksia?

Kyllä, steroidien ja immunosuppressanttien pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia . Esimerkiksi ruoansulatuskanavan ongelmia (haavaumia) tai luuongelmia (osteoporoosia) voi esiintyä. Nämä lääkkeet voivat myös lisätä kaihin tai glaukooman kehittymisen riskiä.

Lääkärisi seuraa sinua mahdollisten haittavaikutusten varalta ja määrää tarvittaessa muita lääkkeitä. Jos käytät suun kautta otettavia steroideja, lääkärisi tarkistaa luukadon (osteoporoosin) ja murtumariskisi.

LääkärisiMyös luuntiheysmittausta voidaan suositella. Luukadon estämiseksi voidaan myös määrätä lääkkeitä (bisfosfonaatteja).

Millaista pitkäaikaisseurantaa tarvitsen (BSCR) varten?

Ole tietoinen kaikista tilassasi tapahtuvista muutoksista tai komplikaatioista . Lääkärisi ottaa veri- ja virtsakokeita tarkistaakseen munuaistesi, maksasi ja luuytimesi toiminnan. Tarvitset todennäköisesti myös säännöllisiä silmätutkimuksia, näkökenttätutkimuksia ja optisen koherenssitomografian (OCT) kuvauksia.

Voinko vähentää Birdshotin korioretinopatian riskiä?

Tällä hetkellä ei ole tunnettua tapaa ehkäistä tätä tautia. Useimmissa tapauksissa sen uskotaan johtuvan tietystä vasta-ainegeenistä (antigeenistä), joka periytyy perheenjäseniltä.

Säännölliset silmätarkastukset voivat auttaa havaitsemaan sairauden varhaisia ​​merkkejä, jotta voit saada tarvittaessa ajoissa hoitoa. Kerro lääkärillesi, jos jollakulla perheessäsi on silmäongelmia.

Mitkä ovat Birdshot-korioretinopatian näkymät?

Tämän sairauden ennuste vaihtelee henkilöstä toiseen . Se riippuu tilan vakavuudesta ja hoidon onnistumisesta. Lievissä tapauksissa hoito voi auttaa säilyttämään tai jopa parantamaan näköä.

Milloin minun pitäisi hakeutua lääkärin hoitoon (Birdshotin korioretinopatian) vuoksi?

Birdshotin korioretinopatian diagnoosin ja hoidon aloittaminen silmälääkärillä on tärkeää viipymättä. Vaikka näkösi vaikuttaisi hyvältä, silmätutkimuksessa voidaan havaita lievää turvotusta.

Kerro lääkärillesi kaikista lääkityksesi aiheuttamista sivuvaikutuksista, oireiden muutoksista tai näkökyvyn muutoksista . Saatat tarvittaessa saada toisen lääkkeen. Lääkärisi keskustelee kanssasi sinulle parhaista vaihtoehdoista.

Loppuviesti kotiin vietäväksi

(Birdshotin korioretinopatia) on harvinainen, mutta hoidettavissa oleva sairaus . Älä siis panikoi. Tärkeintä on käydä säännöllisesti tarkistuttamassa silmäsi ja noudattaa lääkärisi suosituksia . Ajan myötä lääkärisi kertoo sinulle, miten voit suojata näköäsi ja ehkäistä komplikaatioita. Sitten pystyt näkemään maailman selkeästi paljon pidempään. Pidä huolta silmistäsi, sillä ne ovat erittäin arvokkaat!

Birdshotin korioretinopatia, silmäsairaudet, näkövamma, uveiitti, verkkokalvo, autoimmuunisairaudet, silmien hoito