Joillekin miehille virtsaaminen voi olla erittäin kivulias ja epämukava kokemus. Virtsa virtaa kuin se olisi jumissa, tippa tipalta... joskus se voi jopa olla kokonaan tukossa. Tämän pääasiallinen syy voi olla virtsaputken tukos eli ahtauma. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan virtsaputken ahtaumaksi . Tänään siis puhumme erityisleikkauksesta, jota lääkärit suosittelevat, kun muut hoitomenetelmät eivät ole tehonneet.
Mikä on perineaalinen uretrostomia?
Yksinkertaisesti sanottuna välilihan uretrostomia on miehille tehtävä kirurginen toimenpide. Siinä luodaan uusi aukko eli käytävä virtsan kulkemiseksi. Tämä uusi aukko tehdään kivespussin ja peräaukon väliselle ihoalueelle. Kutsumme tätä aluetta välilihaksi.
Kuvittele, että normaalisti virtsarakkoon kerääntyvä virtsa kulkee virtsaputkea pitkin ja poistuu peniksen kärjestä. Joidenkin infektioiden, vammojen tai aiempien leikkausten vuoksi virtsaputki voi kuitenkin arpeutua, kapentua tai tukkeutua. Tällöin virtsan virtaus estyy kokonaan tai osittain. Tämä leikkaus luo uuden, pysyvän reitin virtsan poistumiselle niille, joiden virtsaputki on niin tukossa, ettei virtsa pääse kulkeutumaan peniksen läpi.
Miksi tällaiseen leikkaukseen pitää mennä?
Tätä leikkausta harkitaan usein, kun muut virtsaputken ahtauman hoidot ovat epäonnistuneet. Eli kun virtsaputkea ei voida siirtää niin, että virtsa poistuu peniksen kärjen kautta. Leikkauksen jälkeen virtsa poistuu välilihan uudesta aukosta, joten virtsaaminen on tehtävä istuen.
Tämä voi olla hyvä vaihtoehto myös ikääntyneille, jotka eivät halua tehdä suuria rekonstruktiivisia leikkauksia. Tätä leikkausta harkitaan seuraavissa tilanteissa.
| Leikkausta mahdollisesti vaativat tilat | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Monimutkaiset/toistuvat virtsaputken ahtaumat | Tapaukset, joissa virtsaputki pysyy tukossa eikä reagoi muihin hoitoihin. |
| Peniksen okasolusyöpä | Joidenkin peniksessä esiintyvien syöpien vuoksi. |
| Peniksen kirurginen poisto (penektomia) | Kun penis on poistettu kokonaan syövän tai muiden syiden vuoksi. |
| Virtsaputken poisto | Kun virtsaputki poistetaan kokonaan tai osittain kirurgisesti. |
| Hypospadia | Tämä on synnynnäinen sairaus, jossa virtsaputken aukko sijaitsee peniksen alapuolella kärjen sijaan. |
| Epäonnistunut virtsaputken korjausleikkaus | Kun aiemmat virtsaputken korjausleikkaukset eivät onnistuneet. |
| Fournierin kuolio | Peniksen ja kivespussin vakavan tulehduksen jälkeen. |
Kenelle tämä leikkaus ei sovi?
Mutta kaikki eivät voi tehdä tätä leikkausta. Joissakin tapauksissa se voi olla hieman monimutkainen. Jos sinulla on jokin näistä asioista, sinun tulee keskustella tästä lääkärisi kanssa perusteellisesti:
- Jos olet sairaalloisesti lihava .
- Jos sinulle on aiemmin tehty leikkaus välilihan alueella .
- Eturauhassyövän sädehoitoJos olet ottanut sen.
Joitakin yleisiä kysymyksiä, joita sinulla saattaa olla
Tuleeko siemennestettä peniksestä leikkauksen jälkeen?
Tämä on ongelma, joka vaivaa monia ihmisiä. Ei, tämän leikkauksen jälkeen siemenneste ei tule peniksestä, vaan vasta muodostetusta aukosta.
Aiheuttaako tämä leikkaus virtsaamisen hallinnan menetyksen?
Toinen suuri pelko on virtsankarkailu . Sitä ei tule tapahtumaan. Virtsaa säätelevät lihakset ovat selvästi tämän aukon yläpuolella. Joten pystyt hallitsemaan virtsaasi.
Tämä leikkaus ei aiheuta virtsankarkailua. Älä huoli siitä. Lääkärisi selittää tämän sinulle tarkemmin.
Miten valmistautua leikkaukseen?
Ennen leikkausta lääkärisi pyytää sinua antamaan virtsanäytteen. Hän aloittaa antibioottikuurin infektion ehkäisemiseksi. Saatat myös joutua ottamaan röntgenkuvauksen virtsaputkesi tilan tarkistamiseksi.
Tärkeintä on kertoa lääkärillesi muista sairauksistasi ja käyttämistäsi lääkkeistä.
| Muista kertoa lääkärillesi näistä asioista. | |
|---|---|
| Kehoon istutetut asiat | Asiat kuten stentit, tekonivelet, sydämentahdistimet, sydänläpät. |
| Infektiot | Jos sinulla on ollut infektio, kuten MRSA. |
| Verenohennuslääkkeet | Jos käytät lääkkeitä, kuten varfariinia, aspiriinia, klopidogreelia, rivaroksabaania tai dabigatraania. |
Miten leikkaus tehdään ja mitä tapahtuu sen jälkeen
Tämä tehdään sairaalassa yleisanestesiassa . Tämä tarkoittaa, että olet täysin unessa leikkauksen aikana. Joten et tunne mitään. Leikkaus kestää yleensä yhdestä kahteen tuntia.
Leikkauksen jälkeen virtsarakkoon asetetaan putki virtsaamisen helpottamiseksi. Sitä kutsutaan Foley-katetriksi . Tämä katetri pysyy yleensä paikallaan noin kaksi tai kolme viikkoa. Tänä aikana saat kipulääkkeitä ja antibiootteja infektion ehkäisemiseksi.
Ennen sairaalasta lähtöäsi lääkäri ja hoitohenkilökunta kertovat sinulle, miten hoidat itseäsi kotona, miten hoidat katetriasi, miten otat lääkkeesi ja milloin sinun on palattava klinikalle.
Noin 8–12 kuukauden kuluttua suoritetaan kameralla tehtävä kystouretroskopia, jossa tarkistetaan, onko virtsaputki terve vai onko se tukkeutunut uudelleen.
Mitä mahdollisia komplikaatioita voi olla?
Tämän leikkauksen onnistumisprosentti on erittäin korkea (raportoitu "erinomaiseksi"). Ja komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia. On kuitenkin tärkeää olla niistä tietoinen siltä varalta, että jotain tapahtuu.
Jos ilmenee komplikaatio, oireita voivat olla: virtsaamisen väheneminen, virtsan jääminen virtsarakkoon virtsaamisen jälkeen tai virtsatieinfektio. Muita mahdollisia komplikaatioita ovat:
- Verenvuoto haavasta
- Turvotus
- Kuume
- Virtsatieinfektio
- Ahtauman toistuminen
- Sydän- ja verisuoniongelmat
Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista, esimerkiksi runsasta verenvuotoa haavasta tai korkeaa kuumetta, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun .
Viestin kotiin vietäväksi
- Välilihan virtsaputkistomia on erittäin onnistunut kirurginen toimenpide vakavien virtsaputken ahtaumien hoidossa, kun muut hoidot eivät ole tehonneet.
- Leikkauksen jälkeen sinun on istuttava virtsataksesi . Myös siemennestettä tulee ulos juuri muodostuneesta aukosta.
- Tämä leikkaus ei aiheuta virtsanpidätyskyvyn menetystä (inkontinenssi).
- Komplikaatioiden riski on hyvin pieni, mutta jos havaitset epätavallisia oireita (runsas verenvuoto, kuume), kerro siitä välittömästi lääkärillesi.
- Lääkärin ohjeiden noudattaminen (lääkkeiden ottaminen, vastaanotolla käyminen) leikkauksen jälkeen on välttämätöntä nopean toipumisen kannalta.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi