Mikä on aivokuolema? Puhutaanpa siitä yksinkertaisesti!

Oletko koskaan kuullut puhuttavan "aivokuolemasta"? Ehkä kun ystävällesi tapahtui jotain vastaavaa, olet saattanut ajatella: "Hän hengittää edelleen laitteen varassa, miten hän voi olla kuollut?" Tämä on itse asiassa hyvin monimutkainen ja surullinen tilanne. Joten tänään puhutaanpa tästä aivokuolemasta eli `(aivokuolemasta)` yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Mitä aivokuolema oikeastaan ​​on?

Yksinkertaisesti sanottuna aivokuolema on se, kun aivosi lakkaavat toimimasta kokonaan. Tätä pidetään kuolemana sekä lääketieteellisesti että lain mukaan. Aivomme ovat hämmästyttävä elin. Voimme ajatella, että niillä on kaksi osaa. Toinen on aivorunko eli "aivorunko". Se säätelee elämän olennaisia ​​toimintoja, kuten hengitystä ja sydämenlyöntiä. Toinen on aivojen yläosa. Se säätelee näkö-, kuulo-, tunto-, ajattelu-, kävely- ja puheaistejamme.

Aivokuoleman tapauksessa vakava sairaus tai onnettomuus aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita koko aivoille (myös aivorungolle). Tällöin kaikki nämä aivojen säätelemät elintärkeät toiminnot pysähtyvät.

Tärkeää on, että lääkärit tekevät aivokuoleman erittäin huolellisen määrityksen hyväksyttyjen lääketieteellisten kriteerien perusteella. He tekevät tämän vasta varmistettuaan, ettei muita syitä ole, ja suorittavat sitten erityisiä testejä tilan vahvistamiseksi.

Onko tämä asia, joka tapahtuu monille ihmisille?

Ei, se ei itse asiassa ole niin yleistä. Esimerkiksi Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että aivokuolema on noin 2 %:n syynä sairaalakuolemiin. Tämä tarkoittaa, että se on suhteellisen harvinainen tila.

Mitkä ovat aivokuoleman pääasialliset syyt?

Aivot voivat kuolla vakavien ja peruuttamattomien aivovaurioiden vuoksi monista syistä. Kuten tiedät, aivomme tarvitsevat jatkuvaa veren ja hapen saantia toimiakseen kunnolla. Joten mikä tahansa vakava vamma tai sairaus, joka estää veren ja hapen virtauksen aivoihin, voi aiheuttaa tämän. Myös aivojen verisuonten vaurioituminen ja vuotaminen voi johtaa tähän tilaan. Tässä on joitakin tärkeimmistä syistä:

• Traumaattinen aivovamma: Jos saat kovan iskun päähäsi , kuten onnettomuudessa.
• Aivojen sisäinen verenvuoto: Verisuoni puhkeaa aivojen sisällä.
• Lukikalvonalainen verenvuoto: Verenvuoto aivoja ympäröivien kalvojen välillä.
• Iskeeminen aivohalvaus: Aivoja verta kuljettava verisuoni tukkeutuu, mikä estää veren virtauksen.
• Sydänkohtaus: Jos aivojen verenkierto keskeytyy sydänkohtauksen vuoksi.
• Aivojen hapenpuute (hypoksinen iskeeminen aivovaurio - HIBI): Johtuen esimerkiksi hukkumisesta ja tukehtumisesta.
• Kallonsisäiset infektiot: Esimerkiksi aivoinfektiot, kuten aivokalvontulehdus tai enkefaliitti.

Jos jokin näistä syistä aiheuttaa vakavan aivovaurion, se voi johtaa aivokuolemaan.

Mitä lääketieteellisiä kriteerejä lääkärit käyttävät aivokuoleman määrittämiseen?

"Lääketieteelliset kriteerit" ovat vaiheet, joita lääkäreiden on noudatettava määrittääkseen, onko joku aivokuollut. Se on kuin joukko sääntöjä. Et voi vain katsoa jotakuta ja sanoa: "Ai, tämä henkilö on aivokuollut." Ennen sitä lääkäreiden on tehtävä seuraavat asiat:

• Selvitämme vakavan aivovaurion taustalla olevan syyn ja hoidamme sitä. Pyrimme hallitsemaan tilaa kaikin mahdollisin tavoin.
• On tärkeää varmistaa, ettei ole muita syitä, jotka voisivat aiheuttaa näin vakavaa aivovauriota. Esimerkiksi tietyt lääkkeet tai sairaudet, kuten hypotermia, voivat myös aiheuttaa aivovaurioita. Joten ne suljetaan ensin pois.
• On myös vahvistettu, ettei ole olemassa muita tiloja, joilla olisi samanlaisia ​​oireita kuin aivokuolemassa.

Vasta kun kaikki tämä on tehty ja ymmärretään, ettei muita vaihtoehtoja ole, he turvautuvat erityisiin testeihin aivokuoleman varmistamiseksi.

Mitä testejä tehdään aivokuoleman toteamiseksi?

Nämä testit suorittavat lääkärit, jotka ovat saaneet erityiskoulutuksen aivokuolemaan. Jos yksi testi ei riitä, diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan toistuvia testejä. Jos epäilet, että jollakulla perheessäsi on tämä sairaus, lääkärit ilmoittavat ehdottomasti perheellesi näistä testeistä ja mahdollisista tuloksista etukäteen.

Fyysinen tutkimus ja kuvantamistestit

Lääkärit tarkistavat potilaan yleisen tilan. Joskus voidaan suorittaa kuvantamistutkimuksia, kuten aivojen magneettikuvaus, aivojen tilan tutkimiseksi.

Neurologinen tutkimus

Tämä on erittäin tärkeä testi. Aivokuolleinen henkilö ei reagoi ääniin, valoon tai kosketukseen kuten ennen aivovauriota. Nykiviä liikkeitä voi esiintyä, mutta ne eivät ole tahdonalaisia, vaan tahattomia. Tämän neurologisen testin aikana lääkärit tarkistavat:

• Kurkun takaosan koskettaminen ja yskän tai yökkäysrefleksin tarkistaminen. Jos aivot toimivat, tähän pitäisi reagoida.
• Kosketa silmää vanutupolla ja katso, sulkeutuuko, liikkuuko vai kääntääkö silmä päätä poispäin (silmärefleksit).
• Silmän pupilliin kohdistetaan valo ja tarkastellaan, pieneneekö vai suureneeko se. Normaalisti pupillin pitäisi pienentyä valon ollessa päällä.

Jos mihinkään näistä ei reagoi, se on merkki siitä, että aivorunko on lakannut toimimasta.

Hengitystesti (apneatesti)

Vakavasti aivovaurioitunut henkilö ei pysty hengittämään itse. Siksi hänet kytketään hengityskoneeseen eli "ventilaattoriin". Tässä uniapneatestissä lääkärit pysäyttävät "ventilaattorin" toiminnan hyvin lyhyeksi ajaksi ja katsovat, vetääkö potilas yhden hengityksen itse. Jos aivorunko toimii, veren hiilidioksidipitoisuuden noustessa sen pitäisi yrittää vetää henkeä vastauksena. Jos hengitystä ei oteta, se on myös vahva todiste aivokuolemasta.

Mitä tapahtuu, jos testit vahvistavat aivokuolleen?

Ensin lääkärisi jakaa testitulokset perheesi kanssa ja selittää ne. He selittävät myös, että aivokuoleman diagnoosi tarkoittaa kuolemaa. Lääkärit tietävät, kuinka vaikeaa tämä on kuulla. He ymmärtävät, että perheelläsi on paljon kysymyksiä ja huolenaiheita. Siksi he antavat perheellesi aikaa ymmärtää (ulwangikkolla - ymmärtää) näiden tulosten merkitys ja vastaavat mahdollisiin kysymyksiin.

Seuraavaksi lääkärit keskustelevat seuraavista vaiheista. Esimerkiksi hengityskoneen poistamisesta, joka pitää sinut hengissä. He saattavat kysyä perheenjäseniltäsi, haluaisivatko he nähdä sinut ja olla luonasi jonkin aikaa ennen hengityskoneen poistamista. Tämä on erittäin herkkä aika.

Mitä eroa on koomassa olemisella ja aivokuolleella?

Tämä hämmentää monia ihmisiä. Koomassa oleminen tarkoittaa tajuttomuutta, mutta aivoissa saattaa olla jonkinlainen refleksireaktio. Esimerkiksi kun kirkas valo osuu silmiin, silmät voivat sulkeutua ja pää kääntyä poispäin. Tämä tarkoittaa, että jotkin aivotoiminnot ovat edelleen toiminnassa.

Aivokuolemassa tällaista refleksireaktiota ei kuitenkaan tapahdu. Kooma ei myöskään ole aina pysyvä. Useimmat ihmiset toipuvat koomasta noin kahden viikon kuluessa. Aivokuolemassa aivojen toiminta menetetään kuitenkin kokonaan ja peruuttamattomasti, eikä tajunta koskaan palaudu.

Koomassa olevalla henkilöllä voi olla jonkin verran toivoa toipumisesta, mutta aivokuolleella henkilöllä ei ole sellaista toivoa. Tämä on tärkein ero.

Voiko aivokuollut ihminen toipua?

Ei. Aivokuollut henkilö ei voi koskaan toipua. Kun lääkärit epäilevät aivokuolemaa, he noudattavat erittäin tiukkoja ohjeita sen arvioinnissa ja testauksessa. Jos testit vahvistavat, että henkilö on aivokuollut, häntä pidetään lääketieteellisesti kuolleena. Tätä ei voida peruuttaa.

Voimmeko estää aivokuoleman?

Itse asiassa aivokuolemaa ei voida suoraan estää. Emme välttämättä pysty estämään itse vakavaa sairautta tai onnettomuutta, joka sen aiheuttaa. Jos kuitenkin hakeudumme nopeasti lääkärin hoitoon vakavan aivoihin vaikuttavan sairauden tai vamman jälkeen, sen eteneminen aivokuolemaan voi olla jossain määrin mahdollista estää. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole hoitoa, joka voi estää aivokuoleman, kun aivot lakkaavat toimimasta.

Vaikka et voi estää aivokuolemaa aiheuttavia tekijöitä, voit suunnitella etukäteen, mitä tehdä, jos sairastut, loukkaannut tai aivokuolema tulee. Voit tehdä tämän täyttämällä oikeudellisen asiakirjan nimeltä "ennakkohoitotahdon". Tämä on asiakirja, jossa kerrotaan, millaista lääketieteellistä hoitoa haluat, jos et pysty puhumaan puolestasi. Esimerkiksi "ennakkohoitotahdosi" voi kertoa, että haluat elimesi luovutettavan kuolemasi (mukaan lukien aivokuoleman) jälkeen.

Tämä on vähän vaikea ymmärtää, eikö olekin?

Kyllä, aivokuolema on erilainen käsitys kuin mitä yleensä ajattelemme kuolemasta. Useimmiten ajattelemme kuolemaa hetkenä, jolloin kehomme lakkaa toimimasta. Lakkaamme hengittämästä, sydämemme lakkaa lyömästä ja ylitämme elämän ja kuoleman välisen rajan.

Nykyaikainen tehohoito on kuitenkin hämärtänyt tätä rajaa. Nykyään esimerkiksi hengityskoneiden avulla hengitystä ja sydämenlyöntiä voidaan ylläpitää tilapäisesti, kunnes ongelma tunnistetaan ja hoidetaan. Siksi voi olla hyvin vaikea hyväksyä, että joku, joka näyttää hengittävän ja jolla on sydämenlyönti, on itse asiassa kuollut.

Lääkärit, jotka diagnosoivat aivokuoleman, ymmärtävät tämän erittäin hyvin. He aina selittävät varotoimet, joita he ryhtyvät ennen kuin päättelevät jonkun olevan aivokuollut.

Asioita, jotka meidän tulisi muistaa tästä tarinasta (Viesti kotiin)

Okei, kerrataanpa siis joitakin tärkeimpiä tänään keskustelemiamme kohtia:

• Aivokuolema on todellinen kuolema. Se on kuolema, jonka laki ja lääketiede tunnustavat.
• Tämä diagnoosi tehdään erittäin huolellisesti, hyväksyttyä menetelmää noudattaen. Se vahvistetaan useilla eri tutkimuksilla, ei yhdellä.
• Tämä on täysin eri asia kuin kooma. Vaikka koomasta on mahdollista toipua, aivokuodon jälkeen paluuta ei ole.
• Vaikka hengityskoneet ylläpitävät tilapäisesti joitakin kehon toimintoja (hengitys, sydämenlyönti), aivot ovat täysin passiivisia.
• Tällaisina aikoina perheen on erittäin vaikea ymmärtää ja hyväksyä tilannetta. Siksi on erittäin tärkeää antaa heille rakkautta, ystävällisyyttä ja ymmärrystä.

Toivottavasti nämä tiedot ovat auttaneet sinua ymmärtämään aivokuoleman monimutkaista aihetta.

`Aivokuolema, aivokuolema, kooma, hengityskone, aivovamma, kuolemanvahvistus, lääketieteelliset tutkimukset