Onko kehosi toinen puoli tunnoton ja toinen puoli tunnoton? Voisiko kyseessä olla Brown-Séquardin oireyhtymä?

Oletko koskaan kuullut oudosta tilasta, jossa et pysty liikuttamaan kehon toista puolta etkä tunne mitään toisella? Se voi tapahtua onnettomuuden jälkeen. Se on hieman pelottavaa, mutta tänään aiomme puhua tilasta, joka voi tapahtua juuri oikeaan aikaan, mutta se ei ole kovin yleinen, nimeltään Brown-Séquardin oireyhtymä . Älä huoli, puhutaanpa siitä yksinkertaisesti.

Mikä on Brown-Séquardin oireyhtymä, tämä omituisesti nimetty sairaus?

Yksinkertaisesti sanottuna Brown-Séquardin oireyhtymä (BSS) on hyvin harvinainen neurologinen sairaus. Se ilmenee, kun selkäydin vaurioituu, mutta vaurio rajoittuu vain selkäytimen toiselle puolelle. Ajattele sitä selkäytimenä, joka on kuin kaapeli, joka kuljettaa viestejä aivoista koko kehoon ja sitten välittää tietoa kehosta takaisin aivoihin. Joten tämä ongelma ilmenee vain, kun vaurio on vain toisella puolella tätä kaapelia.

Käy ilmi, että selkäytimen vaurioituneella puolella vauriokohdan alapuolella olevat lihakset heikkenevät tai halvaantuvat . Tämä tarkoittaa, että kyseistä puolta ei voi liikuttaa. Mutta yllättäen, kivun ja lämmön tunne katoaa toisella puolella , mutta vauriokohdan alapuolella. Kuulostaa hieman monimutkaiselta, eikö? Selitetäänpä lisää.

Selkäydin on sylinterimäinen rakennelma, joka kulkee aivorungosta aina selkärangan tyveen asti. Se on hyvin herkkä. Se koostuu monista hermokuiduista. Se on tärkeä osa hermostoamme.

Brown-Séquardin oireyhtymää pidetään epätäydellisenä selkäydinvammana (SCI) . Tämä tarkoittaa, että vammakohdan alapuolella on jonkin verran tunnon, motoristen toimintojen tai molempien menetystä. Täydellisessä selkäydinvammassa vammakohdan alapuolella ei ole tuntoa tai liikettä.

Se on nimetty tiedemies Charles-Edouard Brown-Séquardin mukaan, joka kuvasi tilan ensimmäisen kerran vuonna 1849.

Miten tämä eroaa keskushermoston oireyhtymästä?

Olet ehkä kuullut myös keskushermoston oireyhtymästä (CCS) . Vaikka molemmat ovat epätäydellisiä selkäydinvammoja, ne ovat kaksi eri tilaa.

CCS on selkäytimen keskiosan, yleensä kaulan, epätäydellinen vaurio. Tämä aiheuttaa heikkoutta enemmän käsivarsissa kuin jaloissa.

BSS :ssä selkäytimen vaurio toisella puolella aiheuttaa kuitenkin halvaantumisen toisella puolella, kun taas toisella puolella menetetään tunto. Ymmärrätkö eron?

Kenelle tämä sairaus voi kehittyä? Kuinka yleinen se on?

Brown-Séquardin oireyhtymä voi vaikuttaa kehen tahansa. Se on kuitenkin hyvin harvinainen sairaus.Tämä voi tapahtua sukupuolesta riippumatta.

Pelkästään Yhdysvalloissa raportoidaan vuosittain noin 12 000 uutta selkäydinvammatapausta. Näistä selkäydinvamman osuus on vain 2–4 %. Tämä tarkoittaa, että Sri Lankassa luku voi olla vieläkin alhaisempi.

Mitkä ovat Brown-Séquardin oireyhtymän (BSS) oireet?

BSS:n oireet alkavat yleensä selkäytimen toisen puolen vaurioitumisen jälkeen.

Ensimmäiset oireet, jotka ilmenevät, ovat:

• Kyvyttömyys liikuttaa vammakohdan alapuolella olevaa raajaa (lihasten liikehäiriö) selkäydinvamman samalla puolella. Tämä voi alkaa heikkoutena ja edetä halvaantumiseen.
• Toisaalta kipu ja lämpötilan tunne puuttuvat vammakohdan alapuolella.

Ajattele asiaa näin. Jos jollakulla on BSS eli selkäydinvamma selkärangan oikealla puolella, hän ei pysty liikuttamaan oikeaa puoltaan eli selkärangan keskeltä alaspäin – oikeaa lonkkaa, jalkaa ja jalkaterää. Vasemmalla puolella selkärangan keskeltä alaspäin hän kuitenkin menettää kipunsa ja tuntee lämpöä/kylmyyttä, mutta pystyy liikuttamaan vasenta puoltaan. Pää, niska, hartiat ja käsivarret toimivat normaalisti, eivätkä vamma vaikuta niihin.

Lisäksi BSS voi aiheuttaa oireita, kuten:

• Kyvyttömyys hallita virtsaa ja ulostetta (virtsan ja ulosteen pidätyskyvyttömyys).
• Lihasheikkous ja -kuolema (lihashatrofia) vaurioituneella alueella.

BSS:n oireet voivat olla joillakin hyvin lieviä ja toisilla hyvin vakavia. Asianmukaisella hoidolla nämä oireet kuitenkin vähitellen paranevat .

Sattuuko tämä?

Jos BSS:n syynä on traumaattinen tapahtuma , kuten ampumahaava tai auto-onnettomuus, onnettomuus aiheuttaa varmasti kipua. Itse oireyhtymän eli selkäydinvaurion vuoksi kipua ei kuitenkaan välttämättä ole.

Joillakin BSS-potilailla voi kuitenkin esiintyä selkäydinvaurion aiheuttamaa poikkeavaa tunnetta (dysestesiaa) , joka voi olla polttava, pistelyä tai kihelmöintiä.

Mitkä ovat Brown-Séquardin oireyhtymän (BSS) pääasialliset syyt?

Yleisimmät BSS:n syyt ovat selkäydinvammat:

• Laukaukset.
• Puukotus.
• Auto-onnettomuudet.
• Tylppä trauma.
• Selkärangan murtumat onnettomuudesta, kuten kaatumisesta.

Jos sinulle sattuu tällainen onnettomuus, on erittäin tärkeää mennä mahdollisimman pian lähimpään sairaalaan ja hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Tämän lisäksi BSS voi esiintyä myös muista kuin sattumanvaraisista syistä, mutta ne ovat jonkin verran harvinaisempia:

• Kohdunkaulan spondyloosi.
• Dekompressiotauti on tila, joka ilmenee altistumisen jälkeen liialliselle vedenalaiselle paineelle.
• Liukastunut välilevy selkärangassa (herniated disc).
• Infektiot, kuten aivokalvontulehdus.
• Multippeliskleroosi (MS).
• Säteilyaltistus.
• Selkäydintä verisuonen tukos (selkäydiniskeemia).
• Selkäydinkasvaimet.
• Poikittainen myeliitti.
• Tuberkuloosi.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän? (Diagnoosi)

Jos lääkäri epäilee, että sinulla on BSS, hän tekee seuraavat toimenpiteet:

• Suorittaa täydellisen fyysisen tutkimuksen .
• Suoritetaan neurologinen tutkimus , jossa tutkitaan yksityiskohtaisesti liikettä ja tuntemuksia.
• He kysyvät sairaushistoriastasi, neurologisista ongelmistasi ja mahdollisista onnettomuuksistasi.

Sitten he tilaavat useita testejä, kuten magneettikuvauksen , diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden syiden tarkistamiseksi.

Mitä testejä tästä tehdään?

Jos BSS:ää epäillään, lääkäri voi määrätä testejä, kuten:

• Magneettikuvaus (MRI): Tämä on kivuton testi. Siinä käytetään suurta magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta, jotta kehon sisäisistä elimistä ja rakenteista saadaan erittäin selkeitä kuvia. Magneettikuvaus on erittäin hyödyllinen selkärangan liikakasvun oireyhtymän (BSS) havaitsemisessa, koska se voi auttaa tunnistamaan selkärangan rakenteellisia vaurioita ja löytämään BSS:n syyn ilman onnettomuutta.
• Myelografia ja tietokonetomografia (TT): Jos magneettikuvausta ei voida tehdä, lääkäri voi määrätä ensin myelografian ja sitten selkärangan TT-kuvauksen. Näillä testeillä voidaan etsiä selkäytimen toispuoleisen hermokudoksen vaurioita. Myelografia on kuvantamistesti, jossa tutkitaan selkärangan, välilevyjen, selkäytimen, hermojen ja hermojuurten välisiä yhteyksiä. TT-kuvauksessa käytetään röntgensäteitä ja tietokoneita yksityiskohtaisten kuvien tekemiseen kehosi sisäosista.
• Verikokeet: Jos BSS:n syy on epäselvä, lääkäri voi määrätä useita verikokeita infektioiden varalta, jotka voivat aiheuttaa tilan.
• Lumbaalipunktio / Selkäydinpunktio: Jos multippeliskleroosin (MS-taudin) , poikittaisen myeliitin tai tuberkuloosin epäillään aiheuttavan BSS:ää, lääkäri voi tehdä lumbaalipunktion ottaakseen näytteen aivo-selkäydinnesteestä (CSF) . CSF on kirkasta nestettä, joka ympäröi selkäydintä ja aivoja.

Mitä hoitoja Brown-Séquardin oireyhtymään (BSS) on olemassa?

BSS:n hoito riippuu selkäydinvaurion taustalla olevasta syystä .

BSS-hoidon tavoitteet ovat yleisesti ottaen:

• Motoristen ja aistitoimintojen säilyttäminen tai parantaminen .
• Toissijaisten vaurioiden estäminen.
• Komplikaatioiden minimointi.

Terävän aseen, kuten veitsenpistohaavan, aiheuttaman BSS:n saanut henkilö tarvitsee hoitoa verenvuodon ja kudosvaurioiden vuoksi. Lisäksi henkilöt, joilla on muita BSS:n aiheuttaneessa onnettomuudessa vammoja, tarvitsevat lisähoitoa myös näihin vammoihin.

BSS-hoidon kaksi päävaihetta on: alkuvaiheen hoito ja kuntoutus .

Alkuhoito

BSS:n alkuvaiheen hoitoihin voi kuulua:

• Leikkaus: Tapauksissa, joissa BSS ilmenee ilman onnettomuutta, se johtuu yleensä selkäytimen mekaanisesta puristuksesta tai tyräytymisestä. Leikkaus on tarpeen tämän puristuksen lievittämiseksi.
• Veritulppia estävät lääkkeet: Selkäydinvammapotilailla on suurentunut riski saada veritulppia laskimoissa (laskimotromboembolia - VTE) . Tähän sisältyvät esimerkiksi syvä laskimotukos (SLT) ja keuhkoembolia . Lääkärisi voi määrätä sinulle antikoagulantteiksi kutsuttuja lääkkeitä, kuten hepariinia tai varfariinia, veritulppien estämiseksi.
• Ihon suojaaminen (makuuhaavojen ehkäisemiseksi): Painehaavojen/makuuhaavojen ehkäisemiseksi lääkintätiimisi auttaa sinua kääntymään ja vaihtamaan asentoa vähintään kahden tunnin välein. He auttavat pitämään ihosi puhtaana ja kuivana ja levittävät kosteusvoidetta kuivalle iholle.
• Gastrostomiaputki (G-putki): Lääkäri saattaa asettaa G-putken vatsaasi vähentääkseen halvaantuneen suolitukoksen aiheuttamaa vatsan turvotusta. G-putki on putki, joka kuljettaa ravintoa suoraan mahalaukusta mahalaukkuun. Paralyyttinen suolitukos on tilapäinen lihasten supistusten menetys, jotka kuljettavat ruokaa suolistossa. Tämä on yleistä selkäydinvammoissa.
• Hengityksen tuki: Jos sinulla on hengitysvaikeuksia selkäydinvamman vuoksi, saatat tarvita hengityskoneen . Tämä on laite, joka auttaa sinua hengittämään tai hengittää puolestasi.
• Neurogeeninen virtsarakon hallinta: Selkäydinvammaiset, mukaan lukien BSS, saattavat menettää virtsarakon hallinnan. Jos näin tapahtuu, saatetaan tarvita virtsakatetria ja muita virtsajärjestelmään liittyviä hoitoja.
• Autonomisen dysrefleksian hoito: Selkäydinvammapotilailla voi esiintyä merkittäviä verenpaineen ja muiden oireiden muutoksia. Tätä tulee hoitaa varovasti verenpainetta ja sykettä säätelevillä lääkkeillä.
• Lämpötilaa säätelevät peitot: BSS-potilailla on usein vaikeuksia säädellä kehonlämpöään. Lääkintätiimi voi tarjota lämpötilaa sääteleviä peittoja avuksi tässä.

Kuntoutus

BSS:n alkuvaiheen hoidon jälkeen kuntoutus, kuten fysioterapia ja toimintaterapia , tulisi aloittaa mahdollisimman pian liikuntakyvyn parantamiseksi ja/tai palauttamiseksi.

Fysioterapian tavoitteet:

• Lihasvoiman ylläpitäminen hyvällä hermotoiminnalla.
• Liikkuvuuden ylläpitäminen nivelissä.
• Ehkäise ihon vaurioitumista oikealla ryhdillä ja painonsiirrolla.
• Liikkuvuuden parantaminen .

Fysioterapia sisältää harjoituksia ja hoitoja, jotka auttavat vähentämään kipua ja palauttamaan normaalin toimintakyvyn ja liikkuvuuden. Fysioterapeutti työskentelee kanssasi parantaakseen liikkuvuuttasi. Hän voi tarjota sinulle apuvälineitä päivittäisten toimintojen suorittamiseen, kuten hammasrautoja, käsilastoja, raajatukia tai pyörätuolin.

‍ ‍. BSS , , , , , , ‍ .

Voidaanko tätä estää?

Ainoa tapa ehkäistä Brown-Séquardin oireyhtymää on noudattaa tavanomaisia ​​turvaohjeita selkäytimen vaurioitumisen välttämiseksi. Ole esimerkiksi varovainen ajaessasi ja kävellessäsi tiellä.

Mitkä ovat toipumismahdollisuudet tästä sairaudesta? (Ennuste)

BSS:n toipumisnäkymät riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien selkäydinvaurion syy ja vaurion laajuus.

Kaiken kaikkiaan toipumisprosentti BSS:stä on kuitenkin yleensä hyvä . BSS:ää sairastavilla on hyvät mahdollisuudet palauttaa osa toimintakyvystään, mukaan lukien kävely. Toipuminen on kuitenkin hidas prosessi . Toipuminen on jonkin verran hitaampaa ja kestää kolmesta kuuteen kuukautta oireyhtymän alkamisesta, ja hermojen täydellinen toipuminen voi kestää jopa kaksi vuotta.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä, jos sitä ei hoideta?

Jos Brown-Séquardin oireyhtymää ei hoideta, komplikaatioita, kuten:

• Vatsan turvotus.
• Masennus.
• Matala verenpaine (hypotensio).
• Keuhkoembolia.
• Infektiot – enimmäkseen keuhkoissa ja virtsateissä.
• Pysyvä halvaus.

Mitkä ovat parhaat ajat käydä lääkärissä?

Jos koet äkillisesti lihasheikkoutta tai halvaantumista ja/tai tunnottomuutta kehon toisella puolella, mene lähimpään ensiapuun mahdollisimman pian .

Jos sinulla on diagnosoitu Brown-Séquardin oireyhtymä, sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärisi luona varmistaaksesi, että selkäydinvammasi paranee kunnolla. Muista käydä fysioterapia- ja toimintaterapiakäynneilläsi varmistaaksesi, että toivut mahdollisimman hyvin ja nopeasti.

Tärkein muistettava asia (Viesti kotiin)

Brown-Séquardin oireyhtymästä puhuminen voi tuntua hieman pelottavalta. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että monet tästä sairaudesta kärsivät saavat takaisin tai parantavat motorisia ja aistillisia kykyjään muutaman kuukauden toipumisen jälkeen. Muista, että lääkintätiimisi on aina valmiina auttamaan sinua pääsemään takaisin raiteilleen. Pysy siis vahvana ja noudata annettuja neuvoja.

` Brown-Séquardin oireyhtymä, selkäydin, selkäydin, hermot, halvaus, tunnottomuus, selkäydinvaurio