Onko sinulle asetettu stentti sydänvaivan vuoksi? Olet ehkä tuntenut suurta helpotusta sen jälkeen. Rintakipu ja hengenahdistus ovat poissa, ja olet ehkä tuntenut olosi uudeksi elämäsi alkuvaiheeksi. Mutta entä jos jonkin ajan kuluttua, muutaman kuukauden kuluttua, tuo vanha sairaus alkaa palata pintaan? Entä jos rintaasi alkaa taas särkeä? Entä jos sinulla on hengitysvaikeuksia? Monet ihmiset ovat huolissaan tässä vaiheessa. He ihmettelevät: "Miksi näin tapahtuu, vaikka stentti on asetettu?" Vastaus tähän kysymykseen on tila, josta tänään puhumme, nimeltään stentin sisäinen restenoosi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on stentin sisäinen restenoosi?
Ymmärtääksemme tämän, aloitetaan alusta.
Yksinkertaisesti sanottuna 'stenoosi' tarkoittaa, että jokin verisuonemme tukkeutuu tai ahtautuu. Kun sydämeen verta toimittavat sepelvaltimot tukkeutuvat rasvakertymien vuoksi (tätä kutsutaan ateroskleroosiksi ), sitä kutsutaan sepelvaltimotaudiksi . Angioplastia on hoito, jota lääkärit käyttävät tukkeutuneen verisuonen avaamiseen uudelleen.
Tässä tukkeutuneeseen alueeseen työnnetään pieni ilmapallo, joka täytetään ilmalla verisuonen laajentamiseksi. Sitten laajentuneen alueen painumisen ja uudelleen sulkeutumisen estämiseksi laskimoon asetetaan pieni verkkomainen putki (tätä kutsutaan stentiksi ). Tämä mahdollistaa verenkierron jatkumisen.
Okei, nyt ymmärrät. Sana 'restenoosi' koostuu sanoista 're' (taas) ja 'stenoosi' (tukos). Se tarkoittaa uudelleen tukkeutumista . Stentissä oleva restenoosi tarkoittaa siis sitä, että verisuoni, johon stentti asetettiin, tukkeutuu uudelleen juuri siinä kohdassa, missä stentti oli. Vaikka tämä on hyvin turhauttavaa, on erittäin tärkeää tietää, miksi näin tapahtuu.
Miksi laskimo tukkeutuu uudelleen stentin asettamisen jälkeen?
Tämä ei johdu stentin ongelmasta. Näin kehomme reagoi. Kuvittele, että kun kehossasi on vamma, paranemisen myötä muodostuu arpi, eikö niin? Juuri näin tässä tapahtuu.
Stentti on ulkopuolelta tuleva aine. Keho kohtelee sitä kuin "haava" ja yrittää parantaa sen. Tämän prosessin aikana stentin päälle kasvaa uusi solukerros. Tämä on normaalia. Tämä uusi solukerros tekee stentistä osan verisuonen seinämää ja tasoittaa verenkiertoa.
Joidenkin ihmisten keho kuitenkin ylireagoi tähän. Tällöin stentin päälle muodostuva solukerros, jota kutsutaan arpikudokseksi, paksuuntuu paljon odotettua . Aivan kuten vesiputken sisällä kasvava sammal tukkii putken reiän, tämä paksuuntunut kudos kaventaa verenkulkua uudelleen. Tätä kutsutaan stentin sisäiseksi restenoosiksi.
Tärkeintä on, että tämä tila ilmenee yleensä 3–6 kuukautta stentin asettamisen jälkeen.Sillä välin. Vuoden tai kahden kuluttua tämän tapahtumisen todennäköisyys on hyvin pieni.
Kuka on eniten alttiina tälle sairaudelle?
Vaikka tämä tila voi esiintyä kenellä tahansa, jolla on stentti, jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä. Tarkista, onko sinulla näitä tiloja.
| Riskitekijä | Kuvaus |
|---|---|
| Diabetes | Huonosti hallinnassa oleva diabetes on erityisen vaarassa. Korkea verensokeri voi aiheuttaa epänormaalia kudoskasvua. |
| Munuaissairaus | Tämä riski on myös suuri kroonista munuaissairautta sairastavilla. |
| Korkea kolesteroli | Niille, joilla on korkea veren kolesterolitaso. |
| Korkea verenpaine (hypertensio) | Myös hoitamaton korkea verenpaine on riski. |
| Tupakointi | Tupakointi lisää riskiä, koska se vaurioittaa verisuonia ja häiritsee paranemisprosessia. |
Muutama asia lisää...
Lisäksi tämä riski voi kasvaa, jos tukkeutunut verisuoni on hyvin pieni tai jos tukos on hyvin pitkä . Myös jos verisuonta laajennetaan ilmapallolla ilman stenttiä (ilmapalloangioplastia), uudelleentukkeutumisen riski on vielä suurempi.
Mitä oireita tästä on?
Yksi suurimmista haasteista on se, että useimmat stentin sisäisestä restenoosista kärsivät ihmiset eivät koe mitään oireita . Et ehkä tunne mitään, ennen kuin valtimo on melko ahtautunut. Siksi on tärkeää käydä säännöllisissä tarkastuksissa lääkärin ohjeiden mukaisesti stentin asennuksen jälkeen.
Joillakin ihmisillä ilmenee kuitenkin oireita, jotka ovat hyvin samankaltaisia kuin sepelvaltimotaudin (CAD) oireet , joita sinulla oli ennen stentin asettamista.
- Rintakipu tai -epämukavuus (angina pectoris): Puristava tai ahdistava tunne rinnassa. Tämä voi pahentua liikuttaessa tai portaita kiivettäessä.
- Hengenahdistus: Hengitysvaikeudet jopa lievällä rasituksella.
- Epätavallinen väsymys: Tunnet olosi niin väsyneeksi, ettet pysty tekemään asioita, joita ennen teit helposti.
- Olkapää- tai käsivarsikipu: Rintakipu, johon liittyy kipua, joka säteilee vasempaan olkapäähän tai käsivarteen.
- Myös oireita, kuten huimausta, hikoilua ja pahoinvointia, voi esiintyä.
Mikä tärkeintä: Jos koet jonkin näistä oireista uudelleen stentin asennuksen jälkeen, muista, että kyseessä voi olla jokin muukin . Ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi.
Mistä saan selville, onko tämä saatavilla?
Kun kerrot meille oireistasi, lääkäri ehdottaa useita testejä niiden vahvistamiseksi.
- Rasituskoe (juoksumatotesti): Sinut pakotetaan kävelemään tai juoksemaan juoksumatolla, ja EKG:tä käytetään sydämesi toiminnan seuraamiseen stressaantuneena.
- Sydämen katetrointi (angiografia): Tämä on varmin testi. Aivan kuten stentin asettamisessa, pieni putki viedään verisuonen läpi sydämeen, ruiskutetaan erityistä väriainetta ja otetaan röntgenkuva, jotta nähdään, onko stentin sisällä tukoksia.
- Muut testit: Joskus verisuonen sisäpuolelle voidaan tutkia tukoksen laajuutta tarkasti skannaustekniikoilla, kuten intravaskulaarisella ultraäänellä (IVUS).
Miten sitä hoidetaan?
Lääkäri määrittää parhaan hoidon tukoksen laajuuden ja tilasi perusteella.
| Hoitomenetelmä | Mitä tehdään |
|---|---|
| Lääkkeet | Saatat joutua muuttamaan nykyisten lääkkeidesi annostusta tai lisäämään uusia lääkkeitä. |
| Toista pallolaajennus | Tämä on yleisin hoitomuoto. Tukkeutuneen stentin läpi pujotetaan toinen ilmapallo sen laajentamiseksi, ja joskus sen sisään asetetaan toinen stentti . |
| Sydämen ohitusleikkaus (CABG) | Jos tukos on vakava tai useissa verisuonissa on ongelmia, sinut voidaan ohjata sepelvaltimon ohitusleikkaukseen (CABG). Tässä leikkauksessa tukkeutunut alue ohitetaan ja luodaan uusi valtimo käyttämällä toiselta alueelta otettua verisuonta. |
| Sädehoito (verisuonibrachyterapia) | Tämä on melko harvinainen hoitomuoto. Tässä stenttiin ruiskutetaan hyvin pieni määrä säteilyä arpikudoksen muodostumisen estämiseksi. |
Eikö tätä voida estää mitenkään?
Parhaat uutiset ovat: Kyllä, tämä on nyt suurelta osin ehkäistävissä.
Syynä tähän on uudentyyppinen stentti, jota kutsutaan lääkeaineita erittäviksi stenteiksi (DES) . Nämä eivät ole vain metalliverkkoa. Nämä stentit sisältävät erityistä lääkeainetta , joka kontrolloi mainitsemamme arpikudoksen muodostumista. Kun stentti on asetettu kehoon, lääkeaine vapautuu vähitellen estäen solujen tarpeettoman kasvun.
Verrattuna vanhempiin paljaisiin metallistentteihin, stentin sisäisen restenoosin riski on erittäin pieni käytettäessä näitä lääkeainetta eristäviä stenttejä . Jopa Sri Lankassa nykyään tätä uudentyyppistä stenttiä käytetään useimmiten.
On kuitenkin joitakin asioita, jotka sinun on tehtävä omalta osaltasi.
- Ota lääkkeesi lääkärin ohjeiden mukaan: Ota lääkärin määräämät lääkkeet, erityisesti veren hyytymistä estävät lääkkeet (esim. aspiriini, klopidogreeli), täsmälleen lääkärin ohjeiden mukaan, äläkä unohda yhtäkään päivää.
- Muuta elämäntapaasi: Jos poltat, lopeta se välittömästi.Hallitse kolesteroliasi, diabetestasi ja korkeaa verenpainettasi. Syö terveellistä ruokavaliota, jossa on vähän öljyä, suolaa ja sokeria sekä paljon hedelmiä ja vihanneksia. Liiku lääkärisi ohjeiden mukaan.
Viestin kotiin vietäväksi
- Stentin sisäinen restenoosi on verisuonen uudelleen kaventuminen stentin asettamisen jälkeen arpikudoksen kasvun vuoksi. Tämä tapahtuu yleensä 3–6 kuukauden kuluessa hoidosta.
- Jos sinulla ilmenee stentin asennuksen jälkeen samoja oireita kuin aiemmin, kuten rintakipua tai hengenahdistusta , älä jätä sitä huomiotta. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
- Useimmiten tämä tila ei aiheuta oireita . Siksi on erittäin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon oikeaan aikaan lääkärin ohjeiden mukaisesti.
- Tämän tilan riskiä on vähennetty huomattavasti lääkeaineita eluoivien stenttien (DES) nykyisen käytön ansiosta.
- Tärkein asia, jonka voit tehdä omalta osaltasi, on ottaa lääkkeesi lääkärin määräyksellä, välttää tupakointia ja ylläpitää terveellisiä elämäntapoja . Nämä asiat voivat suojella sydäntäsi pitkällä aikavälillä.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi