Näetkö vatsassasi pullistuvia suonia? Puhutaanpa Caput Medusaesta.

Oletko koskaan katsonut peiliin ja huomannut, että suonet näkyvät selvästi vatsassasi, erityisesti navan ympärillä? Joskus tämä voi olla hieman pelottavaa. Mitä tämä tarkalleen ottaen on? Onko tämä jotain, mitä pitäisi pelätä? Tänään puhumme tästä tilasta, joka tunnetaan lääketieteessä nimellä "Caput Medusae". Tämä ei ole sairaus, vaan erittäin tärkeä varoitus , joka antaa meille vakavan ongelman kehossa.

Mikä tämä 'Caput Medusae' on?

Yksinkertaisesti sanottuna caput medusae tarkoittaa vatsan ihon alla olevien verisuonten turpoamista, laajentumista ja pullistumia. Usein nämä suonet näyttävät pullistuvan kaikkiin suuntiin, kuin vatsan keskeltä säteilevä auringonsäde.

Tämä outo nimi tulee kreikkalaisesta mytologiasta. Se esittää naista nimeltä Medusa, jonka päässä on hiusten sijaan käärmeitä. Kaulan ympärille levittäytyvät suonet näyttävät siltä kuin käärmeet tulisivat ulos Medusan päästä, minkä vuoksi lääkärit ovat nimenneet sen nimellä Caput Medusae, joka tarkoittaa Medusan päätä. Jotkut kutsuvat sitä myös "palmun merkiksi".

Miksi näin tapahtuu? Ymmärretään tämä esimerkin avulla.

Kuvittele, että Colomboon johtava päätie on tukkiutunut raskaan liikenteen vuoksi. Mitä ajoneuvot sitten tekevät? Ne yrittävät päästä määränpäähänsä mahdollisimman nopeasti käyttämällä sivuteitä, pieniä soratietä. Mutta näitä sivuteitä ei ole rakennettu kestämään raskasta liikennettä. Siksi tiet tukkeutuvat ja täyttyvät nopeasti.

Kehomme verisuonisto on samanlainen. Kun vatsaontelon pääverisuoni (porttilaskimo tai alaonttolaskimo) tukkeutuu jostain syystä, veri ei pääse virtaamaan sen läpi. Tätä kutsutaan tukokseksi .

Sitten keho yrittää lähettää tukkeutunutta verta muita pieniä laskimoita pitkin, jotka ovat kuin "sivuteitä". Nämä pienet laskimot sijaitsevat mahalaukun ihon alla. Kun suuri määrä verta kulkee yhtäkkiä näiden pienten, ohuiden laskimoiden läpi, ne eivät kestä sitä ja ne turpoavat, pullistuvat ja tulevat näkyviin silmillemme. Tätä kutsutaan Caput Medusae -verenkiertoksi. Lääketieteessä tätä ylimääräistä reittiä kutsutaan sivukierroksi .

Mitkä ovat Caput Medusaen pääasialliset syyt?

Tähän tilanteeseen on kaksi pääasiallista syytä. Molemmat ovat vakavia, joten on tärkeää olla tästä tietoinen.

Mitä muita oireita tähän voi liittyä?

Caput Medusae on vain yksi oire suuremmasta taustalla olevasta sairaudesta. Siksi saatat kokea muita oireita samanaikaisesti.

Yleisesti havaitut oireet

• Jalkojen ja jalkaterien turvotus (edeema)
• Vatsan voimakas turvotus, nesteen kertyminen vatsaan (askites)
• Vatsakipu
• Suurentunut maksa, joka on tunnusteltavissa kylkiluiden alla oikealla puolella

Erityiset oireet, jotka vaihtelevat syystä riippuen

Nämä oireet auttavat lääkäriäsi saamaan käsityksen syystä.

• Jos syynä on maksakirroosi:
• Ihon ja silmien keltaisuus (keltatauti)
• Liiallinen ihon kutina
• Tumma virtsa (kuten teetä)
• Vaaleat ulosteet (savenväriset)
• Hämähäkin angioomat (hämähäkinverkkoja muistuttavat punaiset verisuonet) rinnassa ja ylävartalossa

• Jos se johtuu veritulpasta (syvä laskimotukos):
• Äkillinen turvotus yhdessä kehon alueella (esim. jalassa)
• Alue muuttuu punaiseksi tai tummaksi ja tuntuu lämpimältä kosketettaessa

Miten lääkäri löytää tarkan syyn?

On tärkeää käydä lääkärissä heti, kun huomaat tämän oireen. Lääkäri tutkii sinut ensin ja kuuntelee oireitasi huolellisesti. Sitten hän määrää useita testejä tarkan syyn selvittämiseksi.

Tärkein tässä käytetty testi on vatsan ultraäänitutkimus . Sen avulla voit nähdä vatsan sisällä olevat elimet ja verisuonet.

Tarkemmin sanottuna tämä skannaus tarkastelee veren virtauksen suuntaa mutkittelevissa laskimoissa.

• Jos veri virtaa jalkoja pitkin , kyseessä on todennäköisesti portaalihypertensio, jonka aiheuttaa maksakirroosi .
• Jos veri virtaa ylöspäin kohti sydäntä , se voi johtua tukoksesta alaonttolaskimossa .

Tämä yksinkertainen asia antaa lääkärille hyvän käsityksen taudin syystä.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Tärkeää on, että hoito ei hoida vain näkyvää Caput Medusae -iho-oiretta, vaan myös sen taustalla olevaa sairautta . Kun taustalla oleva syy hoidetaan, nämä suonikohjut voivat myös pienentyä ajan myötä.

• Jos syy on poistettavissa: Esimerkiksi jos kyseessä on poistettavissa oleva tukos, kuten verihyytymä, lääkäreiden ensimmäinen tavoite on poistaa kyseinen tukos.
• Jos syynä on krooninen sairaus: Jos kyseessä on krooninen sairaus, kuten maksakirroosi, annetaan erityisiä hoitoja taudin hallitsemiseksi ja sen komplikaatioiden hallitsemiseksi.

Joissakin tapauksissa, jos portaalihypertensio aiheuttaa ruoansulatuskanavan laskimoiden turvotusta ja verenvuotoa, verenpaineen alentamiseksi käytetään erityisiä menetelmiä.

• TIPS (transjugulaarinen intrahepaattinen portosysteeminen suntti): Tässä menetelmässä pieni putki viedään maksaan röntgenohjauksessa suntin luomiseksi porttilaskimon ja toisen maksalaskimon välille. Tämä luo tukkeutuneelle verelle uuden reitin ja alentaa painetta.
• DSRS (distaalinen splenorenal-shuntti): Tämä on kirurginen toimenpide, jossa pernan laskimo poistetaan maksasta ja yhdistetään vasemman munuaisen laskimoon. Tämä myös alentaa painetta.