Ei vain selkäkipua! Tutustutaanpa hätätilaan nimeltä Cauda equina Syndrome (CES)?

Mitä jos sinulla on yhtäkkiä voimakasta selkäkipua, jalkojen puutumista ja hallitsematonta tunnetta? Saatat ajatella, että tämä ei ole vain normaali selkäkipu, eikö niin? Tänään puhumme vakavasta sairaudesta, joka vaatii välitöntä huomiota, mutta josta kukaan ei puhu paljon, nimeltään Cauda equina -oireyhtymä (CES). Vaikka tämä on hyvin harvinainen sairaus, on erittäin tärkeää olla tietoinen siitä, koska jos se ilmenee, se voi vaatia kiireellistä leikkausta, joten on erittäin tärkeää olla siitä tietoinen.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on Cauda equina -oireyhtymä (CES)?

Ymmärtääksemme tämän, tarkastellaan ensin selkärankaamme. Selkärangan pohjalla on hermokimppu, joka ulottuu selkäytimestä alas. Se näyttää hevosen hännältä, joten sitä kutsutaan nimellä 'cauda equina', joka on latinaa ja tarkoittaa "hevosen häntää". Nämä hermot lähettävät ja vastaanottavat tuntemuksia jaloihimme, jalkapohjiimme ja lantion elimiin.

Cauda equina -oireyhtymä (CES) on tila, jossa hevosenhännän muotoinen hermokimppu puristuu jostain syystä voimakkaasti. Tämä puristus aiheuttaa hermoille vaurioita.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat CES:n syyt?

Tämä tila on yleisin aikuisilla, mutta sitä voi esiintyä myös lapsilla, joilla on synnynnäisiä selkärangan epämuodostumia tai lapsilla, jotka ovat kärsineet vakavasta selkärangan vammasta. Tärkeimmät syyt ovat:

• Vakava välilevyn repeämä alaselässä: Tämä on yleisin syy.
• Selkäydinkanavan ahtauma .
• Selkärangassa esiintyvä kasvain tai syöpä.
• Selkärangan infektio, turvotus, verenvuoto tai murtuma.
• Vakavan onnettomuuden, kuten auto-onnettomuuden, kaatumisen tai ampumahaavon, aiheuttaman selkäydinvamman komplikaationa.
• Tietyt syntymässä esiintyvät sairaudet, kuten verisuonten epänormaali yhteys ( arteriovenoosi epämuodostuma ).
• Komplikaatio selkäleikkauksen jälkeen.
• Selkäydinpuudutuksen komplikaationa (tämä on hyvin harvinaista).

Pysy valppaana! Nämä ovat CES:n varoitusmerkkejä

CES:n diagnosointi voi joskus olla vaikeaa. Oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen ja voivat ilmetä monin eri tavoin. Oireet voivat olla samankaltaisia ​​kuin muissakin sairauksissa, joten ne voidaan helposti ymmärtää väärin. Jos sinulla on yksi tai useampi seuraavista oireista, mene välittömästi lääkäriin. Jos mahdollista, mene suoraan sairaalan ensiapuun .

Ero täydellisen ja epätäydellisen CES:n välillä

Lääkärit jakavat tämän tilan kahteen tyyppiin riippuen siitä, kuinka paljon se vaikuttaa virtsaamisen ja suolen hallintaan.

• Epätäydellinen CES: Tässä tapauksessa tunnet virtsaamistarvetta, mutta se on hieman vaikeaa. Et ehkä pysty tyhjentämään rakkoasi kokonaan. Mutta sinulla on silti jonkin verran hallintaa. Jos sinulle tehdään leikkaus varhaisessa vaiheessa tässä vaiheessa, sinulla on paremmat mahdollisuudet toipua täysin.
• Täydellinen CES: Tässä tapauksessa virtsaamisen ja ulostamisen hallinta on täysin menetetty. Virtsaamistarvetta (umpipidätystä) ei ole. Vaikka leikkaus tehtäisiin tämän vaiheen saavuttamisen jälkeen, hermovaurioiden korjaaminen voi olla vaikeaa.

Siksi on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon heti oireiden alkaessa, koko elämän ajan.

Miten tauti diagnosoidaan?

Kun tapaat lääkärin, hän tekee nämä asiat.

1. Sairaushistoria: Kysyy oireistasi, niiden alkamisesta ja muista terveysongelmista.

2. Lääkärintarkastus: Jalkojesi voima, tunto ja refleksit testataan.

3. Magneettikuvaus: Tämä on paras tapa diagnosoida CES. Se käyttää magneettikenttää luodakseen selkeitä kolmiulotteisia (3D) kuvia selkärangastasi ja hermoistasi. Tämä voi näyttää tarkalleen, missä hermot ovat puristuksissa.

4. Muut testit: Jos magneettikuvausta ei ole saatavilla, voidaan tehdä myös myelografia (röntgen- tai tietokonetomografiakuvaus, jossa selkäytimeen ruiskutetaan erityistä nestettä) tai hermojen toimintaa mittaavia testejä, kuten EMG/NCS .

Mitä hoitoja on olemassa?

CES:n ainoa onnistunut hoito on hätäleikkaus , jossa puristunut hermo vapautetaan. Tätä leikkausta kutsutaan lannehermon laminektomiaksi .

Leikkauksen lisäksi muita hoitoja voidaan tarvita syystä riippuen:

• Kortikosteroidit: Suuria annoksia steroidilääkkeitä annetaan hermojen ympärillä olevan turvotuksen vähentämiseksi.
• Antibiootit: Jos syynä on infektio, annetaan antibiootteja.
• Sädehoito tai kemoterapia: Jos syynä on syöpäkasvain, nämä hoidot voivat olla tarpeen leikkauksen jälkeen.

Elämää CES:n kanssa ja kuntoutus

Leikkauksen jälkeenkin voi esiintyä jonkin verran epämukavuutta hermovaurioiden vuoksi. Se on CES:n luonne. Jos näin käy, tärkeintä on oppia elämään muutosten kanssa. On olemassa monia ammattilaisia ​​ja menetelmiä, jotka voivat auttaa sinua.

• Fysioterapeutti: Auttaa palauttamaan jalkojen voiman ja oppimaan kävelemään.
• Toimintaterapeutti: Opettaa sinulle tekniikat ja laitteet, joita tarvitset päivittäisten tehtävien suorittamiseen itsenäisesti.
• Pidätyskyvyttömyysneuvoja: Neuvoo virtsaamis- ja suolenpito-ongelmien ratkaisuissa (esim. katetrin käyttö, erityiset siteet).
• Neuvonantaja: Auttaa hallitsemaan stressiä ja surua, joita syntyy tällaisen hätätilanteen tai vakavan tilanteen edessä.

Perheesi tuki on myös korvaamatonta tällä matkalla. Myös tukiryhmään liittyminen muiden samanlaisen tilanteen läpikäyvien kanssa voi olla suuri voimanlähde.