Käskikö lääkäri sinua laittamaan keskuslaskimokatetrin? (Keskuslaskimokatetri) Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti.

Kun lääkäri kertoo sinulle, että sinun on asetettava keskuslaskimokatetri, saatat olla hieman peloissasi. Kun kuulemme sanan "katetri", ajattelemme kanyyliä, joka antaa sinulle keittosuolaliuosta. Mutta tämä on jotain hieman erilaista, jotain erityistä. Mutta ei ole syytä pelätä. Se tarjoaa sinulle itse asiassa paljon mukavuutta. Tänään selvitetään, mitä keskuslaskimokatetri eli CVC tarkalleen ottaen on.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on keskuslaskimokatetri?

Keskuslaskimokatetri eli keskuslaskimokatetri on erityinen laite, jota käytetään erilaisten sairauksien hoidossa. Se on valmistettu erittäin ohuesta, joustavasta ja pitkästä putkesta. Tämä putki asetetaan kehosi laskimoon. Putki kulkee sitten laskimoa pitkin, kunnes toinen pää on pääverisuonessa (vena cava), joka kuljettaa verta sydämeesi.

Tämän putken toinen pää saattaa työntyä ihon ulkopuolelle, yleensä rintakehän oikealle puolelle. Ihon ulkonevaa osaa kutsutaan "keskipisteeksi". Se on se, minkä voi nähdä ja tuntea. Joskus toinen pää on ihon alla. Tätä kutsutaan "porttiksi". Silloin sen voi tuntea kuin pienen kyhmyn ihon alla, mutta se ei ole kovin näkyvä. Tätä "keskipistettä" tai "porttia" käytetään esimerkiksi lääkkeiden antamiseen ja veren ottamiseen.

Mitä eroa on tavallisella kanyylillä (perifeerinen IV) ja keskuslaskimokatetrilla?

Me kaikki tiedämme, että sekä tavallista kanyyliä ("(perifeerinen IV)") että tätä keskuslaskimokatetria käytetään hoitoon. Mutta niiden välillä on kolme pääasiallista eroa. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Kuka tarvitsee keskilinjaa?

Tämä auttaa ihmisiä, joilla on erilaisia ​​terveysongelmia. Esimerkiksi:

• Saat pitkäaikaista kemoterapiaa syöpäpotilaille.
• Niille, joille tehdään verenpuhdistus (hemodialyysi) munuaisongelmien vuoksi.
• Niille, jotka tarvitsevat suonensisäistä antibioottihoitoa pitkään.
• Niille, joilta täytyy ottaa verikokeita usein.
• Hätätilanteessa (hypovolemiashokki) anna välittömästi suolaliuosta tai verta.
• Vastaanota verta tai verihiutaleita.
• Kun ruoansulatusjärjestelmä ei toimi kunnolla, anna ravintoa suoraan laskimoon.
• Niille, jotka tarvitsevat mahdollisuuden saada suonensisäisiä lääkkeitä kotoa käsin.

Millaisia ​​keskilinjoja on olemassa?

Lääkärisi valitsee sinulle sopivan tyypin tarpeidesi ja hoitojakson perusteella. On olemassa useita päätyyppejä.

• Tunneloimaton keskuslaskimokatetri: Tämä sopii lyhytaikaiseen käyttöön (alle kaksi viikkoa). Se asetetaan suoraan laskimoon, esimerkiksi kaulaan tai rintaan.
• PICC-katetri (perifeerisesti asetettu keskuskatetri): Tätäkin käytetään usein lyhytaikaiseen käyttöön. Se ei kuitenkaan aseteta kaulan tai rintakehän kautta, vaan olkavarren kautta. Sieltä putki asetetaan ja pujotetaan suureen laskimoon lähellä sydäntä.
• Tunneloitu CVC: Tämä sopii pitkäaikaiseen käyttöön (yli kaksi viikkoa). Tässä putken laskimoon asettamisen ja ihosta ulostulon välillä on pieni etäisyys. Tänä aikana putki on ihon alla .Se kulkee kuin tunneli. Tämä vähentää infektioriskiä. Broviac® ja Hickman® ovat suosittuja tämän tyyppisiä tuotemerkkejä.
• Ihonalainen (implantoitu) portti: Tämä on paras vaihtoehto yli kolmen kuukauden pidemmille ajanjaksoille. Tässä putkesta ei näy mitään osaa ihon läpi. Koko laite asetetaan ihon alle pienen viillon kautta. Kun lääkettä tarvitaan, erityinen neula työnnetään ihon alle olevaan "porttiin" ja lääke annetaan. Tätä kutsutaan myös "Port-a-Cathiksi".

Mikä on tämän asentamisen menettely?

Tämä ei ole suuri leikkaus, joten älä pelkää. Sen suorittaa lääkäri, joka on saanut tähän tarkoitukseen erityiskoulutuksen.

1. Puhdista ensin huolellisesti ihoalue, johon rajaus tehdään.

2. Tämän jälkeen alue puudutetaan, jotta et tunne kipua. Tarvittaessa sinulle voidaan antaa lievää rauhoittavaa lääkettä rauhoittamaan sinua.

3. Seuraavaksi lääkäri työntää neulan kyseiseen laskimoon. Myös ultraäänilaitetta voidaan käyttää laskimon tarkkaan paikantamiseen.

4. Hyvin ohut lanka ("(ohjainlanka)") pujotetaan neulan läpi laskimoon.

5. Sitten neula poistetaan, pieni laite (dilaattori) asetetaan tilan luomiseksi katetria varten ja keskuslaskimokatetri viedään hitaasti langan yli laskimoon.

6. Kun putken kärki on oikeassa asennossa lähellä sydäntä, lanka poistetaan.

7. Lopuksi viivan paljastunut osa kiinnitetään pienellä tikillä tai erityisellä laastarilla, jotta se ei hankaudu ihoa vasten, ja sen pitämiseksi puhtaana asetetaan side.

Jos asennetaan tunneloitu CVC tai portti, näiden perusvaiheiden lisäksi on tehtävä pieni viilto putken viemiseksi ihon alle tai portin asettamiseksi.

Mitä mahdollisia komplikaatioita (riskejä) on olemassa?

Kuten kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, on olemassa joitakin pieniä riskejä. Suurin niistä on infektioriski . Tämä voi johtaa bakteerien pääsyyn verenkiertoon katetrin kautta (eli katetriin liittyvä verenkiertoinfektio - CRBSI). Siksi on tärkeää pitää alue, johon katetri asetettiin, erittäin puhtaana.

Lisäksi hyvin harvoin voi esiintyä verenvuotoa, keuhkovaurioita (pneumotoraksia) tai verihyytymiä (tromboosia). Lääkärit kuitenkin ryhtyvät kaikkiin varotoimiin näiden estämiseksi.

Milloin sinun on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian?

Jos sinulla on keskuslaskimokatetri, sinun tulee olla erittäin varovainen infektion merkkien suhteen. Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin .

• Jos sinulle nousee kuume .
• Jos viivan asettamiskohdassa on kipua, punoitusta tai turvotusta .
• Jos iho kyseisellä alueella tuntuu lämpimältä kosketettaessa.
• Jos letkusta tulee ulos keltaista tai vihreää mädän kaltaista nestettä .
• Jos näkyvä osa viivasta näyttää pidemmältä kuin ennen (se saattaa tulla ulos sisäpuolelta).

Jos huomaat tällaista, kerro siitä viipymättä lääkärillesi. Jos kyseessä on hätätilanne, mene lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle .