Onko vetinen nenä päänsäryn syy? Tutustutaanpa aivo-selkäydinnesteen vuotoon.

Joskus nenä voi vuotaa ilman flunssaa. Tai päänsärky voi tuntua siltä kuin se halkeaisi noustessa makuuasennosta. Emme yleensä kiinnitä näihin asioihin paljon huomiota. Mutta nämä voivat olla merkkejä sairaudesta, jota et ole koskaan ajatellut ja joka voi olla hieman vakavampi. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta sairaudesta, aivo-selkäydinnesteen vuodosta.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on aivo-selkäydinnesteen vuoto?

Okei, tehdään pieni matka kehomme sisään ymmärtääksemme tätä. Aivomme ja selkäydin ovat kaksi erittäin herkkää elintä. Joten niiden suojelemiseksi kehomme on luonut niiden ympärille ihmeellisen tyynyn kaltaisen nesteen. Tätä nestettä kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi (CSF) . Tämä aivo-selkäydinneste on kolmen ohuen kalvon sisällä. Lääketieteessä kutsumme tätä aivokalvoiksi.

Kuvittele nyt, että jostain syystä aivokalvon uloimpaan kerrokseen, erityisesti kovakalvoon , syntyy pieni reikä tai repeämä. Sitten tuo arvokas aivo-selkäydinneste alkaa hitaasti vuotaa ulos. Tätä kutsutaan aivo-selkäydinnestevuodoksi .

Tämän nesteen menetys ei ole hyväksi aivoillemme ja selkäytimellemme, koska se menettää tarjoamansa suojan ja paineen tasapainon.

CSF-vuotoja on kahdenlaisia:

Tämä vuoto voidaan jakaa kahteen päätyyppiin riippuen siitä, missä se tapahtuu.

1. Kallon sisäpuolisen aivo-selkäydinnesteen vuoto: Tämä tapahtuu pään sisällä eli kallon ympärillä. Täältä vuotava neste voi usein tulla ulos nenän tai korvien kautta.

2. Selkäydinnesteen vuoto: Tämä tapahtuu selkäytimessä, selkäydintä ympäröivällä alueella.

Näissä kahdessa tyypissä havaitsemamme oireet eroavat myös hieman toisistaan.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Selkäydinnesteen vuodon oireet vaihtelevat vuodon sijainnin ja vuotavan nesteen määrän mukaan. Joskus, jos vuoto on hyvin pieni, et ehkä huomaa mitään oireita. Tarkastellaanpa näihin kahteen tyyppiin liittyviä yleisiä oireita.

Mikä aiheuttaa aivo-selkäydinnesteen vuodon?

Useimmiten aivo-selkäydinnesteen vuoto tapahtuu jonkinlaisen vamman tai onnettomuuden vuoksi.

• Kova isku päähän tai selkään.
• Äkillinen niskan vääntyminen (vakava niskavamma).
• Terävän esineen, kuten piston, aiheuttama haava.

Tämä tila voi ilmetä myös joidenkin lääketieteellisten hoitojen jälkeen.

• Aivo- tai selkärangan leikkaus.
• Korva-, nenä- ja kurkkuleikkaukset.
• Lumbaalipunktion tai epiduraalin kaltaisten asioiden jälkeen.

Mutta hyvin harvoin näitä vuotoja voi esiintyä ilman näkyvää syytä. Kutsumme näitä spontaaneiksi vuodoiksi. Joskus tätä riskiä voivat lisätä myös synnynnäiset sairaudet, kuten Marfanin oireyhtymä , joka heikentää kehomme sidekudosta.

Voisiko tämä olla hengenvaarallista?

Yksinkertaisesti sanottuna aivo-selkäydinneste on suojaava neste, joka pitää aivot pinnalla. Kun tätä nestettä on liian vähän, aivot menettävät kelluvuuskykynsä ja alkavat painua kallon sisään. Tämä voi aiheuttaa aivovaurioita ja jopa pysyvän vamman.

Vielä vaarallisempaa on, että reikä aivokuoressa päästää bakteereja aivoihin . Tätä infektiota, joka syntyy, kun bakteerit pääsevät aivokuoren sisään, kutsutaan aivokalvontulehdukseksi.Tämä on erittäin vakava tila, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.

Miten te tämän huomaatte, tohtori?

Jos epäilet aivo-selkäydinnesteen vuotoa, et voi diagnosoida tai hoitaa sitä itse kotona. Sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin.

Lääkäri kuuntelee ensin huolellisesti oireitasi, tutkii sinut ja määrää sitten useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

• Nestetesti: Nenä- tai korvanesteestä otetaan näyte ja testataan beeta-2-transferriini-nimisen proteiinin varalta, jota esiintyy vain aivo-selkäydinnesteessä.
• Kuvantamistutkimukset: Erityisiä skannauksia, kuten TT-skannausta , MRI-skannausta ja myelografiaa , käytetään vuodon tarkan sijainnin paikantamiseen.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hoitomenetelmä riippuu vuodon tyypistä, sijainnista ja vakavuudesta.

Yleiset hoidot ja neuvot

Jotkut pienet vuodot, erityisesti vesivuodon jälkeen tapahtuvat, paranevat itsestään. Lääkärisi saattaa antaa sinulle neuvoja niiden hoitoon:

• Vuodelepoon: Sinua kehotetaan makaamaan ja lepäämään muutaman päivän ajan.
• Juo runsaasti vettä: On tärkeää ylläpitää hyviä nestetasapainoja kehossa.
• Kofeiinin saanti: Joskus kofeiinipitoiset juomat, kuten kahvi, voivat auttaa päänsärkyyn. Mutta tämä tulisi tehdä vain lääkärin ohjeiden mukaan.
• Vältä painetta lisääviä asioita: Aivastelu, yskiminen, painojen nostaminen ja vessaan ponnistelu voivat lisätä selkäydinnesteen painetta ja viivästyttää vuodon paranemista.

Erityiset hoidot

Jos pelkkä lepo ei auta, lääkäri voi turvautua tällaisiin hoitoihin.

Selkäydinnesteen vuoto:

• Epiduraalinen verilaastari: Tämä on erittäin tehokas hoitomuoto. Tässä otetaan hieman verta omasta käsivarresta ja pistetään sitä selkärangan kohtaan, jossa epäillään vuotoa. Veri hyytyy ja sulkee reiän kuin laastari.
• Leikkaus: Hyvin harvoin, jos verilöyly ei onnistu, reiän ompelemiseksi voidaan tarvita leikkaus.

Kraniaalisen aivo-selkäydinnesteen vuoto:

• Endoskooppinen korjaus:Nykypäivän kehittyneellä teknologialla pieni kamera voidaan työntää nenän läpi, paikantaa vuoto ja tiivistää se avaamatta kalloa.
• Avoin leikkaus: Joissakin monimutkaisissa tapauksissa leikkaus voidaan suorittaa avaamalla kallo.

Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin? Milloin sinun pitäisi mennä ensiapuun?

Tämä on erittäin tärkeää. Jos sinulla on aivo-selkäydinnesteen vuodon oireita, mene välittömästi lääkäriin. Joissakin hätätilanteissa saatat kuitenkin joutua menemään välittömästi ensiapupoliklinikalle .

Aivo-selkäydinnesteen vuoto voi olla pelottava asia, mutta se voidaan usein parantaa kokonaan, jos se diagnosoidaan ja hoidetaan varhain. Tärkeintä on olla jättämättä huomiotta näitä pieniä signaaleja, joita kehosi antaa sinulle.