Tutustutaan kohdunkaulan selkäytimen puristukseen (kohdunkaulan myelopatia)

Heräätkö joskus aamulla jäykällä niskalla ja kivulla, joka vaikeuttaa pään kääntämistä? Tai tunnetko käsivartesi pistelevän tai heikottavan? Joskus nämä oireet voivat kestää päivän tai kaksi ja sitten hävitä. Mutta jos nämä oireet jatkuvat, se voi olla merkki kohdunkaulan myelopatiasta. Älä huoli, puhutaanpa tästä yksinkertaisesti.

Mikä on kohdunkaulan myelopatia?

Yksinkertaisesti sanottuna kohdunkaulan myelopatia tarkoittaa selkäydintä puristumassa kasaan kaulassa. Aivan kuten vesijohto puristuu ja veden virtaus lakkaa, selkäytimen puristuessa sen läpi kulkevat hermoviestit keskeytyvät. Tämä puristus voi johtua useista syistä. Se voi johtua niskavammasta, kasvaimesta tai välilevyn tyrästä.

Tästä on olemassa yleisempi tyyppi, jota kutsutaan kohdunkaulan spondyloottiseksi myelopatiaksi . Tämä tapahtuu usein ikääntyessämme. Aivan kuten muukin kehomme, myös kaulan luut, välilevyt ja nivelsiteet heikkenevät vähitellen ja menettävät joustavuutensa. Nämä muutokset aiheuttavat tämän tilan. Se on kuin vanhan talon seinät heikkenisivät hieman.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Itse asiassa tätä kutsutaan kohdunkaulan spondyloottiseksi myelopatiaksi. Jos tarkastellaan joidenkin maiden tilastoja, tuhannet ihmiset joutuvat sairaalahoitoon näiden oireiden vuoksi joka vuosi. Tämä tila ei ole poissa Sri Lankastakaan. Se on erityisen yleistä yli 40–50-vuotiaiden keskuudessa.

Mitä oireita tästä on?

Okei, katsotaanpa nyt, mitä oireita kohdunkaulan myelopatiassa voi esiintyä. Nämä voivat vaihdella hieman henkilöstä toiseen, mutta on olemassa joitakin yleisiä oireita:

• Niskakipu tai -jäykkyys: Tämä on ensimmäinen asia, jonka useimmat ihmiset tuntevat. Se ei ole kuin he olisivat vain nyrjäyttäneet niskansa, vaan pikemminkin jatkuvaa, joskus voimistuvaa kipua.
• Käsien ja sormien tunnottomuus tai pistely: Se voi tuntua pistelyltä tai siltä kuin muurahaiset ryömisivät ympäriinsä. Tämä voi tapahtua vain yhdessä kädessä tai molemmissa käsissä.
• Käsien ja käsivarsien lihasten heikkous: Saatat huomata, että sinun on vaikea tehdä asioita, jotka olivat aiemmin helppoja. Esimerkiksi käsivartesi voivat tuntua heikoilta avatessasi vesipulloa tai nostaessasi raskasta esinettä.
• Tasapainon menetys kävellessä, kävelyvaikeudet: Saattaa tuntua siltä kuin et astuisi kunnolla maahan tai että liukastuisit ja kaatuisit. Joillakin myös kävelytapa voi muuttua.
• Vaikeuksia hienomotoristen taitojen kanssa:Tämä tarkoittaa esimerkiksi sitä, että pienten, herkkien tehtävien, kuten paidan napittamisen, kynällä kirjoittamisen, aterimien käytön tai avaimen laittamisen oveen, suorittaminen vaikeutuu. Saattaa jopa tuntua siltä, ​​että kädessäsi olevat tavarat putoavat lattialle.

Miksi tämä vaikuttaa myös jalkoihin?

Saatat nyt miettiä: "Jos niskassa on ongelma, miksi se vaikuttaa myös jalkoihin?" Se on näin. Selkäydin on kuin pääreitti hermostossa, joka kulkee koko kehossamme. Juuri tätä reittiä pitkin viestit aivoista kulkevat käsivarsiin, jalkoihin ja kaikkialle muualle kehoon. Joten kun tämä pääreitti tukkeutuu niskassa, se voi myös häiritä jalkoihin meneviä viestejä. Se on kuin puhelinjohto katkeaisi yhdestä kohdasta, ja koko linja lakkaa toimimasta.

Mikä tämän aiheuttaa?

Okei, katsotaanpa nyt, mikä aiheuttaa kohdunkaulan selkäytimen puristumista. Tässä on joitakin tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tähän:

• Luukannus: Iän myötä nikamiin voi kehittyä pieniä luukannusia (kuten piikkejä). Nämä voivat puristaa selkäydintä.
• Tyräytynyt välilevy: Nikamavälilevy on hyytelömäinen tyyny. Se voi joskus pullistua ulos ja painaa selkäydintä.
• Synnynnäinen selkäydinkanavan ahtauma kaulassa (kapea kohdunkaulan kanava): Joillakin ihmisillä tämä kanava voi olla syntyessään hieman kapea. Tässä tapauksessa pienikin muutos voi helposti aiheuttaa puristusta.
• Nivelreuma: Tämä on myös tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa niveliin. Se voi vaikuttaa myös kaulan niveliin ja puristaa selkäydintä.
• Spondylolisteesi: Tässä tilassa yksi nikama liukuu eteenpäin toisen yli. Tämä voi myös puristaa selkäydintä.
• Selkärangan rappeuma: Tämä on aiemmin mainitun kohdunkaulan spondyloottisen myelopatian pääasiallinen syy. Selkärangan muutokset tapahtuvat iän myötä.
• Selkäydinkanavan ahtauma: Selkäydinkanavan ahtauma useista syistä.
• Traumaattinen vamma: Tämä tila voi ilmetä myös vakavan kaulavamman, kuten auto-onnettomuuden tai kaatumisen, seurauksena.
• Kasvain: Selkäytimeen tai sen lähelle muodostuva kasvain voi puristaa selkäydintä.

Erityisesti kohdunkaulan spondyloottinen myelopatia johtuu selkärangan luonnollisista muutoksista niskassa ikääntyessämme. Aivan kuten talomme ovet ja ikkunat heikkenevät ajan myötä, myös selkärangan osien toiminta ja rakenne muuttuvat. Tämä kaventaa selkäytimen kulkureittiä ja painaa sitä. Tämä on luonnollinen osa ikääntymistä.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän?

Tätä kohdunkaulan myelopatiaksi kutsuttua tilaa voi esiintyä missä iässä tahansa, mutta jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että se on yleisempi yli 30-vuotiailla, erityisesti aasialaistaustaisilla.

Kohdunkaulan spondyloottinen myelopatia voi vaikuttaa kehen tahansa, mutta se on yleisempi miehillä ja yli 40-vuotiailla. Diagnoosin keski-ikä on noin 64 vuotta.

Mitä tapahtuu, jos sitä ei hoideta?

Jos tätä sairautta ei hoideta asianmukaisesti, oireet voivat vähitellen pahentua. Jos näin tapahtuu, voi esiintyä komplikaatioita, kuten:

• Erittäin voimakas kipu.
• Suoliston ja virtsarakon toimintahäiriöt: Tämä tarkoittaa vaikeuksia ulostaa, virtsata ja menettää kontrollin.
• Hermovaurio: Tämä voi olla pysyvä.
• Kävelyvaikeudet: Tasapainon menetys, usein kaatumiset ja liian heikko kävelemään.
• Sormien, käsien ja käsivarsien rajoitettu käyttö: Saatat olla kykenemätön suorittamaan tehtäviä käsilläsi.
• Halvaus: Vakavissa tapauksissa jotkin kehon osat voivat halvaantua.

Siksi, jos sinulla on tällaisia ​​oireita, on erittäin tärkeää olla jättämättä niitä huomiotta ja hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Miten löydät tämän?

Okei, jos sinulla on näitä oireita, miten lääkäri diagnosoi kohdunkaulan myelopatian?

Ensin lääkäri kysyy sinulta oireistasi ja ottaa sinulta sairaushistorian. Sitten hän tekee fyysisen tutkimuksen ja neurologisen tutkimuksen. Tänä aikana hän voi testata tasapainoasi, refleksejäsi ja hienomotorisia taitojasi. Jos mahdollista, hän voi myös tarkkailla kävelyäsi nähdäkseen, miten oireesi vaikuttavat sinuun.

Lisäksi sinulle voidaan tehdä myös erityisiä kuvantamistutkimuksia selkärangan sisäpuolen tutkimiseksi. Näitä ovat:

• Röntgen: Tätä voidaan käyttää luiden muutosten, kuten luukansien, tarkistamiseen.
• Magneettikuvaus: Tämän avulla voit nähdä selvästi pehmytkudosten, kuten selkäytimen, välilevyjen ja hermojuurten, tilan. Voit selvittää tarkalleen, missä on puristus ja sen laajuus.
• TT-skannaus: Tämä voi myös antaa yksityiskohtaisen kuvan luiden rakenteesta.
• Myelografia-testi:Tässä selkäydinkanavaan työnnetään erityinen aine ja suoritetaan röntgen- tai tietokonetomografiakuvaus. Näin selkäytimen puristuskohdat näkyvät selvästi.

Voiko sen parantaa kokonaan?

Monet ihmiset kysyvät, voidaanko se parantaa kokonaan? Rehellisesti sanottuna kaikkiin kohdunkaulan myelopatian syihin ei ole täydellistä parannuskeinoa. Leikkaus voi kuitenkin merkittävästi vähentää oireita, estää tilan pahenemisen ja ehkäistä komplikaatioita. Iän myötä tapahtuvien muutosten vuoksi selkärangan muut osat voivat kuitenkin hoidon jälkeenkin vaurioitua tulevaisuudessa. Tämä tarkoittaa, että vaikka yksi osa korjattaisiin, on mahdollista, että toiselle osalle kehittyy ongelmia, varsinkin iän myötä.

Mitä hoitoja on olemassa?

Okei, katsotaanpa nyt, mitä hoitoja tähän on saatavilla. On olemassa kaksi pääasiallista hoitoa:

1. Ei-kirurginen hoito

2. Kirurginen hoito

Lääkäri yleensä kokeilee ensin ei-kirurgisia menetelmiä oireiden hallitsemiseksi. Tämä voi kuitenkin vaihdella oireidesi vakavuuden ja niiden syyn mukaan.

Ei-kirurginen hoito

Lievää kohdunkaulan myelopatiaa sairastaville lääkärit voivat suositella seuraavaa:

• Niskasuojan käyttö: Tämä lievittää niskan rasitusta ja hillitsee myös tarpeetonta niskan liikettä.
• Fysioterapia: Tämä on erittäin tärkeää. Fysioterapeutti opettaa sinulle harjoituksia niskalihasten vahvistamiseksi, joustavuuden lisäämiseksi ja ryhdin korjaamiseksi.
• Lääkkeiden ottaminen:
• Tulehduskipulääkkeet (NSAID): Esimerkiksi ibuprofeeni ja naprokseeni. Nämä vähentävät kipua ja turvotusta.
• Kortikosteroidit: Nämä ovat tehokkaita tulehduskipulääkkeitä. Niitä voidaan antaa lyhyen aikaa.
• Kivunlievittimet: Voit antaa yleisiä kipulääkkeitä, kuten parasetamolia tai vahvempia.

Mutta muista, että vaikka nämä ei-kirurgiset hoidot voivat lievittää oireita välittömästi, ne eivät tarjoa pitkäaikaista helpotusta eivätkä laajenna ahtautunutta selkäydinkanavaa.

Kirurginen hoito

Jos kohdunkaulan myelopatian tila on vakava, se tarkoittaa:

• Jos on voimakasta kipua,
• Jos lihakset ovat heikot,
• Jos raajojen tunnottomuus jatkuu,
• Jos sinulla on ongelmia kävelyn ja tasapainon kanssa,
• Jos herkän työn tekeminen on vaikeaa,

Lääkärisi voi suositella leikkausta selkäytimen purkamiseksi.

Kirurgin suosittelema leikkaustyyppi voi vaihdella oireidesi, yleisen terveydentilasi ja ikäsi mukaan. Joitakin vaihtoehtoja ovat:

• Diskektomia: Tämä tarkoittaa osan tai koko välilevyn poistamista, joka aiheuttaa tyrän.
• Levyn vaihto: Poistetun levyn tilalle asetetaan keinotekoinen levy.
• Laminektomia: Selkäytimelle saadaan lisää tilaa nikamasta, osa nikamasta, jota kutsutaan laminaksi.
• Laminoplastia: Selkäydintä muotoillaan uudelleen poistamatta laminaattia.
• Selkärangan fuusio: Tämä on toimenpide, jossa yksi tai useampi nikama stabiloidaan yhdistämällä ne yhteen . Tämä tehdään usein diskektomian yhteydessä.

Ennen leikkausta kirurgi selittää sinulle leikkaukseen liittyvät riskit, jotta voit tehdä tietoon perustuvan päätöksen.

Leikkauksen jälkeen sinun on levättävä jonkin aikaa. Sinun tulisi välttää raskaiden esineiden nostamista tai rasittavaa toimintaa, kunnes lääkärisi niin määrää. Lääkärisi antaa sinulle tarkat ohjeet siitä, miten pidät huolta itsestäsi ja milloin sinun on tultava uudelleen tarkastukseen.

Mitä tapahtuu tulevaisuudessa? (Näkymät)

Kohdunkaulan myelopatian ennuste riippuu tilan syystä. Lieviä tapauksia voidaan hoitaa ei-kirurgisilla hoidoilla, ja leikkauksella on yleensä hyvä tulos.

Hoitamattomana kohdunkaulan myelopatia voi kuitenkin pahentua. Vaikeissa tapauksissa se voi johtaa pysyviin ja peruuttamattomiin hermovaurioihin. Tämä voi johtaa komplikaatioihin, kuten voimakkaaseen kipuun ja liikkumisvaikeuksiin.

Siksi, jos sinulla on kohdunkaulan myelopatian oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Hän auttaa sinua löytämään sinulle parhaat hoitovaihtoehdot.

Kuinka kauan tämän sairauden kanssa voi elää? Kuinka nopeasti se etenee?

Jotkut kysyvät, kuinka kauan tämän sairauden kanssa voi elää ja kuinka nopeasti se etenee. Lievät tapaukset eivät vaikuta elinikään, mutta oireet voivat vaikuttaa elämänlaatuun. Vakavissa tapauksissa voi esiintyä komplikaatioita, kuten pysyviä hermovaurioita tai halvaantumista. Siksi jokaisen ennuste vaihtelee monien tekijöiden, kuten yleisen terveydentilan ja iän, mukaan. Lääkärisi on paras henkilö keskustelemaan sairaudestasi.

Se, kuinka nopeasti tämä pahenee, vaihtelee myös syystä riippuen.Esimerkiksi tila voi kehittyä äkillisesti onnettomuuden jälkeen tai se voi kehittyä vähitellen iän myötä. Lääkärisi tarkastelee oireitasi ja kuvantamistutkimuksiasi antaakseen sinulle "ennusteen" siitä, kuinka nopeasti tila pahenee ja mikä on komplikaatioiden riski.

Voidaanko tämä estää?

Kaikkia kohdunkaulan myelopatian syitä ei ole mahdollista estää. Erityisen vaikeaa on estää selkäytimen puristumista, joka johtuu kehon luonnollisista muutoksista iän myötä, kuten kohdunkaulan spondyloottisesta myelopatiasta. Voit kuitenkin vähentää loukkaantumisriskiäsi onnettomuuksissa. On tärkeää noudattaa turvallisia käytäntöjä ja välttää riskialttiita ja vaarallisia toimintoja.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on kohdunkaulan myelopatian oireita, kuten edellä mainittu niskakipu, tunnottomuus, heikkous ja kävelyvaikeudet, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin. Lääkäri tekee sitten testejä selvittääkseen, onko selkäytimessäsi puristusta.

Jos tiedät jo, että sinulla on kohdunkaulan myelopatia, jos oireesi pahenevat tai jos sinulla ilmenee hoidosta sivuvaikutuksia, kerro siitä lääkärillesi.

Mitä kysymyksiä lääkäriltä pitäisi kysyä?

Kun menet lääkäriin, on hyvä kysyä itseltäsi seuraavat kysymykset:

• Missä kohtaa kaulaani tämä jyskytys tapahtuu?
• Millaista hoitoa suosittelet?
• Mitä sivuvaikutuksia hoidolla on?
• Tarvitsenko todella leikkausta?
• Kuinka kauan leikkauksen jälkeinen toipuminen kestää?

Tärkein viesti, jonka voit viedä kotiin

Selkäytimellämme on erittäin tärkeä rooli kehossamme. Yllättäen, onnettomuuden tai ikääntymisen mukanaan tuomien luonnollisten muutosten vuoksi, selkäydin voi joutua paineen alle. Aivan kuten usein käytetty tie tai silta, se rapistuu ajan myötä. Nekin tarvitsevat huoltoa ja huolenpitoa toimiakseen kunnolla. Sama pätee kehoomme. Tämä hoito on erittäin tärkeää, erityisesti tässä kohdunkaulan myelopatian tapauksessa.

Lääkäri voi auttaa sinua hallitsemaan oireitasi ja lievittämään selkäytimeen kohdistuvaa painetta. Tämä saattaa vaatia leikkausta. Ajatus kaulaleikkauksesta voi olla pelottava, mutta lääkintätiimisi tekee kaikkensa suojellakseen sinua ja ehkäistäkseen komplikaatioita. Joten jos sinulla on oireita, älä jätä niitä huomiotta ja mene heti lääkäriin. Varhainen hoito voi johtaa parempiin tuloksiin.

` Niskakipu, kohdunkaulan spondyloottinen myelopatia, selkäytimen puristus, käsien tunnottomuus, selkäranka, neuropatia, niskakipu, kohdunkaulan spondyloottinen myelopatia, selkäytimen puristus