Tiedätkö tästä upeasta rakenteesta niskassasi? (Kaularanka) Jutellaan!

Oletko koskaan miettinyt, kuinka tärkeä niskasi on, kuinka upeasti se on suunniteltu? Ajattele vain: pidä pääsi suorana, katsele ympärillesi, katso ylös, katso alas, nyökkää sanoaksesi "kyllä", ravista päätäsi puolelta toiselle sanoaksesi "ei"... kaikkea tätä auttaa tämä monimutkainen rakenne niskassasi. Tänään puhumme selkärangan yläosasta, jota lääketieteellisesti kutsutaan kaularangaksi . Se on kuin kehomme insinööritaidon ihme!

Mikä on kaularanka?

Yksinkertaisesti sanottuna niskassa sijaitsevaa selkärangan osaa kutsutaan kohdunkaulan selkärangaksi. Se koostuu seitsemästä päällekkäin olevasta pienestä luusta. Näitä luita kutsutaan nikamiksi . Ne on numeroitu C1:stä C7:ään.

Ajattele sitä kuin päällekkäin asetettujen leikkipalikoiden tornia. Mutta se on paljon monimutkaisempi ja vahvempi.

Näistä seitsemästä nikamasta kaksi ensimmäistä (C1 ja C2) ovat hieman erityisiä.

• C1-nikama: Tätä kutsutaan myös Atlakseksi . Muistatko kreikkalaisesta mytologiasta tutun Atlaksen, joka kantoi maailmaa harteillaan? Aivan kuten hän, tämä luu auttaa pitämään pään pystyssä. Se on renkaan muotoinen, ikään kuin tuki kallon pohjalla.
• C2-nikama: Tätä kutsutaan akseliksi . Tässä kohtaa C1-atlas pyörii. Kun ravistat päätäsi puolelta toiselle sanoaksesi "ei", atlas näyttää kiertyvän tämän akselin ympäri. Eikö olekin hämmästyttävää?

Nämä nikamat, C1:stä C7:ään, ovat yhteydessä toisiinsa takaa erityisillä nivelillä, joita kutsutaan fasettiniveliksi . Näiden nivelten avulla voit taivuttaa kaulaasi eteen- ja taaksepäin sekä kääntää sitä puolelta toiselle.

Tätä kaulanikamaa ympäröivät monet lihakset, hermot, jänteet ja nivelsiteet. Lisäksi, kun yksi nikama on toisen päällä, niiden välissä on nikamavälilevyjä . Nämä ovat kuin auton iskunvaimentimia. Toisin sanoen ne vaimentavat kaulaan tulevia värähtelyjä ja estävät nikamien osumisen toisiinsa.

Toinen tärkeä asia on, että koko selkärangan laajuudella, niskasta alaspäin, keskellä kulkee selkäydin . Selkäydin kuljettaa viestejä aivoista muualle kehoon ja viestit kehosta takaisin aivoihin. Se on kuin kehomme tärkein tiedonvälitysreitti.

Mitkä ovat kaulanikamien päätoiminnot?

Vaikka se saattaa vaikuttaa pieneltä, kaulanikamien tarjoama palvelu on valtava.

1. Selkäytimen suojaaminen: Kuten aiemmin mainitsimme, selkäydin kulkee selkärangan läpi. Jokaisen nikaman keskellä on suuri reikä, jota kutsutaan nikama-aukoksi.Kun kaikki nämä reiät tulevat yhteen, ne muodostavat putken. Selkäydin kulkee tämän putken läpi. Niinpä kaulanikamat tarjoavat hyvän suojan selkäytimen osalle kaulassa.

2. Tukee päätä ja mahdollistaa liikkeen: Keskimääräinen pää painaa 10–13 paunaa (noin 4,5–6 kg). Tätä painoa kannattavat kaulanikamat. Tämän lisäksi voit myös taivuttaa niskaasi eteenpäin (fleksio) , taaksepäin (ojennus) , kääntää sitä puolelta toiselle (rotaatio) tai taivuttaa sitä sivulle niin, että korvasi koskettaa olkapäätäsi (sivuttaisfleksio) . Tämä osa auttaa kaikessa tässä.

3. Turvallisen kulun tarjoaminen aivoihin verta kuljettaville valtimoille: Kaulanikamissa C1:stä C6:een on pieniä reikiä. Näiden reikien kautta verisuonet, joita kutsutaan nikamavaltimoiksi, kuljettavat verta aivoihin. Tämä on koko selkärangan ainoa osa, jossa on luussa reikiä valtimoiden kulkemiseksi.

Ajattele kaulaasi vilkkaana risteyskohtana. Toisella puolella päätäsi pidetään korkealla, ja toisella puolella se kuljettaa tärkeitä viestejä ja verta aivoihin, samalla suojaten niitä!

Mitä muita tärkeitä pehmytkudoksia on kaularangan ympärillä?

Eivät ainoastaan ​​nikamat, vaan monet muutkin asiat liittyvät tähän järjestelmään.

Lihakset

Niskan liikkeessä ja vakaudessa on useita keskeisiä lihaksia:

• Sternocleidomastoideuslihas: Tämä on lihas, joka kulkee korvan takaa kaulan etuosaan kaulan molemmin puolin. Se toimii, kun käännät päätäsi puolelta toiselle ja nostat leukaasi.
• Epäkäslihas: Nämä ovat kaksi kolmionmuotoista lihasta. Ne kulkevat kallonpohjasta kaulaa pitkin alas rintarangan suuntaisesti ja kiinnittyvät lapaluihin. Ne auttavat nostamaan päätä ylöspäin, taivuttamaan kaulaa taaksepäin, kääntämään päätä oikealle ja vasemmalle sekä nostamaan hieman hartioita.
• Lapalihakset: Tämä lihas on kiinnittynyt neljään ensimmäiseen kaulanikamaan ja lapaluun yläosaan. Se auttaa nostamaan lapaluuta, kallistamaan päätä sivulle ja kääntämään päätä.
• Erektori selkäranka: Tämä on ryhmä lihaksia, jotka auttavat ylläpitämään pystyasentoa, kiertämään kaulaa ja taivuttamaan sitä taaksepäin.
• Syvät kaularangan koukistajat: Nämä kulkevat kaularangan etuosassa. Ne auttavat taivuttamaan kaulaa eteenpäin ja vakauttamaan kaularankaa.
• Suboccipital-lihakset: Nämä ovat neljä lihasparia. Ne yhdistävät kaulanikamien yläosan kallonpohjaan. Ne auttavat kallistamaan ja kääntämään päätä taaksepäin.

Nivelsiteet

Nivelsiteet ovat kuin luita yhdistäviä nauhoja, jotka auttavat pitämään kaularangan vakaana. Nivelsiteitä on kolme:

• Etumainen pitkittäinen nivelside: Tämä kulkee kallonpohjasta kaulanikamien etuosaa pitkin. Se venyy, kun niska on taivutettu taaksepäin.
• Takaosan pitkittäinen nivelside: Tämä alkaa C2-nikamasta ja kulkee kaulanikamien takaosaa pitkin. Se venyy, kun niska taipuu eteenpäin.
• Ligamentum flava: Tämä nivelside peittää nikamien sisäpuolen takaosan selkäytimen kulkua pitkin. Se suojaa selkäydintä takaa.

Nikamavälilevyt

Kuten aiemmin mainitsimme, nämä ovat nikamien välissä olevia "iskunvaimennustyynyjä". Näitä välilevyjä on kuusi seitsemän kaulanikaman välissä. Ne vaimentavat niskaan kohdistuvaa painetta ja iskuja, ja ne auttavat myös taivuttamaan ja kääntämään niskaa helposti liikunnan aikana.

Hermot

Kahdeksan hermoparia lähtee jokaisen kaulanikaman välistä pienten aukkojen (foramen) kautta. Nämä hermot on merkitty C1:stä C8:aan. Nämä hermot säätelevät niskan, olkapään, käsivarren ja käden lihasten liikettä sekä tarjoavat tuntoa näillä alueilla.

• C1-, C2- ja C3-hermot: Ohjaavat pään ja kaulan liikettä eteen-, taaksepäin ja sivulta toiselle. C2-hermo antaa tuntoaistin pään yläosaan ja C3-hermo antaa tuntoaistin kasvojen sivuille ja pään takaosaan.
• C4-hermo: Kontrolloi olkapään ylöspäin suuntautuvaa liikettä. Se on myös yksi palleaa kontrolloivista hermoista, joka puolestaan ​​auttaa hengittämisessä. C4-hermo antaa tuntohermoja niskaan, hartioihin ja olkavarsiin.
• C5-hermo: Ohjaa olkapään deltoidilihasta ja hauislihasta. Antaa tuntemuksen olkavarren yläosasta kyynärpäähän.
• C6-hermo: Ohjaa ranteen ojentajalihaksia ja osallistuu myös hauislihaksen ohjaamiseen. Antaa tuntemuksen käden kyynärvarren ja peukalon puolelle.
• C7-hermo: Ohjaa ojentajalihasta ja ranteen koukistajalihaksia. Antaa tuntemuksen käsivarren takaosasta keskisormeen.
• C8-hermo: Ohjaa kämmentä. Antaa tuntemuksen käden pikkusormen puolelle ja kyynärvarteen.

Selkäydin

Tämä on hermokudoskimppu, joka kulkee aivojen alaosasta alas kehon läpi. Selkäytimen kautta viestit kulkevat aivojen ja aiemmin käsittelemiemme lihasten välillä.

Mitä sairauksia voi esiintyä kaularangassa?

Voiko näin monimutkaisessa rakenteessa ilmetä ongelmia? Kyllä, kaularangassa, sitä ympäröivissä pehmytkudoksissa ja hermoissa voi esiintyä erilaisia ​​sairauksia. Älä pelkää, on tärkeää olla tietoinen näistä.

• Kohdunkaulan radikulopatia: Tila, joka johtuu hermojuuren puristumisesta kohdunkaulanikaman vaikutuksesta. Saattaa esiintyä puutumista, tunnottomuutta, heikkoutta ja kipua. Nämä oireet voivat rajoittua kaulaan tai ulottua koko käsivarteen, käteen ja sormiin. Tämä voiKutsutaan myös puristuneeksi hermoksi.
• Niskakipu: Tämä on yleinen ongelma monille ihmisille. Niskakipua voi aiheuttaa useita eri sairauksia ja häiriöitä. Degeneratiiviset sairaudet (esim. nivelrikko , selkäydinkanavan ahtauma , välilevyn tyrä , hermon puristuminen), niskavamma, stressi, fyysinen rasitus, huono ryhti, kasvaimet, kystat, luupiikit, aivokalvontulehdus , nivelreuma ja syöpä voivat kaikki aiheuttaa niskakipua.
• Kohdunkaulan rappeuttava välilevysairaus: Kohdunkaulan selkärangan "iskunvaimennin" välilevyjen rappeutuminen.
• Tyräinen levy: Nikamien välisessä levyssä oleva repeämä tai vuoto.
• Kohdunkaulan osteofyytit / luukasvaimet: Ylimääräisiä luukasvaimia millä tahansa seitsemästä kohdunkaulanikamasta.
• Kohdunkaulan spondyloosi: Tätä kutsutaan myös "niskaniveltulehdukseksi", ja tämä on kohdunkaulan selkärangan nikamien ja nivelten asteittaista heikkenemistä iän myötä.
• Kohdunkaulan selkäydinvamma: Kohdunkaulan nikamien vaurio. Tämän tyyppinen vamma johtuu usein äkillisestä, voimakkaasta iskusta.
• Kaularangan murtuma: Selkärangan murtuma. Osteoporoosia sairastava henkilö voi saada murtuman tai sijoiltaanmenon pienestä vammasta, kuten puristusmurtumasta, pirstalemurtumasta, auto-onnettomuudesta tai putoamisesta korkealta.
• Kohdunkaulan spondyloottinen myelopatia: Paine selkäytimeen kohdunkaulan alueella. Tämän pääasiallinen syy on selkärangan luiden rappeutuminen eli nivelrikko.
• Kohdunkaulan ahtauma: Selkäydinkanavan ahtauma kohdunkaulan alueella. Kun tila pienenee, selkäydin tai siitä lähtevät hermot voivat puristua tai puristua.
• Kohdunkaulan selkäydinkasvaimet ja syöpä: Epänormaalit kudoskasvaimet selkäytimessä. Nämä voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia.
• Aivokalvontulehdus: Aivokalvojen, aivojen ja selkäytimen ympärillä olevan suojakalvon, infektio.
• Osteomyeliitti: Luiden, tässä tapauksessa selkärangan nikamien, bakteeri- tai sieni-infektio. Hoitamattomana nikamat voivat kuolla.

Miten nämä sairaudet diagnosoidaan?

Jos sinulla on niskavaivoja, lääkärisi kysyy ensin sairaushistoriastasi, käyttämistäsi lääkkeistä, kysyy oireistasi, suorittaa fyysisen tutkimuksen ja tilaa sitten tarvittavat testit ja kuvantamistutkimukset.

Tämä voi sisältää:

• TT-kuvaus (tietokonetomografia (TT)): Tässä käytetään röntgensäteitä ja tietokonetta ottamaan hyvin ohuita "viipaleita" tutkittavasta alueesta. Se voi tarkastella selkäydinkanavan muotoa, kokoa, sisältöä ja sitä ympäröiviä luita. Se voi auttaa havaitsemaan esimerkiksi luukansia, osteofyyttejä, luun fuusiota ja infektion tai kasvainten aiheuttamaa luun tuhoutumista.
• Magneettikuvaus (MRI): Tässä käytetään suurta magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta yksityiskohtaisten kuvien tuottamiseen. Se voi havaita selkäytimen ja selkärangasta lähtevien hermojen ongelmia, kuten selkärangan rappeutumista, välilevyn pullistumaa (välilevyn tyräytymistä), infektioita ja kasvaimia.
• Röntgenkuvat: Käyttää pientä määrää säteilyä luiden ja pehmytkudosten kuvaamiseen. Niillä voidaan tarkistaa murtumia, nivelongelmia, selkärangan virheasentoja ja niveltulehdusta.
• Elektromyogrammi (EMG) ja hermojohtavuustutkimukset: EMG arvioi hermojen ja lihasten terveyttä ja toimintaa. Hermojohtavuustutkimus mittaa, kuinka nopeasti sähköinen impulssi kulkee hermon läpi. Nämä testit voivat auttaa selvittämään, onko hermovaurioita ja missä hermo on puristunut.
• Myelogrammi: Tämä kuvantamistesti tutkii nikamien ja nikamien välistä suhdetta, selkäydintä ja selkäytimestä lähtevien hermojen ääriviivoja. Se voi osoittaa, painaako jokin, kuten kasvain, luukannus tai tyrä välilevy, selkäydintä, hermoja tai hermojuuria aiheuttaen kipua, tunnottomuutta tai heikkoutta.

Mitä hoitoja on kohdunkaulan selkärangan sairauksiin?

Useimpiin kaularangan vaivoihin on sekä ei-kirurgisia että kirurgisia hoitoja. Valitsemasi hoitomenetelmä riippuu sairauden syystä ja sen vakavuudesta.

Mitä ovat ei-kirurgiset hoidot?

Niskakipuun, joka ei johdu onnettomuudesta tai kasvaimesta, lääkärisi voi ensin suositella vähemmän invasiivisia hoitoja.

• Levätä.
• Jää tai kuuma kompressi.
• Pehmeä kaulapanta: Kauluri tukee kaulaa ja rajoittaa liikettä.
• Vältä fyysisiä aktiviteetteja, jotka ovat rasittavia tai pahentavat sairautta.
• Fysioterapia.
• Lääkkeet: Lihasrelaksantit, kipulääkkeet (esim. parasetamoli) ja tulehduskipulääkkeet (esim. ibuprofeeni, naprokseeni).
• Steroidi-injektiot:Niska- ja/tai käsivarsikipuihin voidaan harkita kahdenlaisia ​​steroidiruiskeita. Kohdunkaulan epiduraalipuudutuksessa steroidiruiske ruiskutetaan selkäydintä ympäröivään tilaan (epiduraalitilaan). Kohdunkaulan fasettinivelen puudutuksessa steroidi ruiskutetaan pienen fasettinivelen kapseliin, joka mahdollistaa nikamien liikkumisen.
• Lääketieteellinen haarakatkos ja radiotaajuusablaatio: Tätä hoitoa harkitaan joissakin kroonisen niskakivun tapauksissa. Ensin ruiskutetaan paikallispuudutusta selkärangan fasettiniveleen yhdistyvään hermoon. Jos kipu vähenee, seuraava vaihe on kivun vakauttaminen. Tämä tehdään vahingoittamalla hermoa radiotaajuusablaatioksi kutsutulla tekniikalla. Kivunlievitys kestää kuukausia. Jos hermo kasvaa uudelleen, kipu voi palata.

Mistä tiedän, soveltuuko minulle kaularangan leikkaus?

Saatat olla oikeutettu leikkaukseen, jos:

• Jos muut hoidot eivät tuo helpotusta.
• Jos selkärankaan, käsivarsiin ja/tai jalkoihin liittyvät oireesi pahenevat.
• Jos olet tarpeeksi terve leikkaukseen.

Mitä kirurgisia vaihtoehtoja on kohdunkaulan selkärangan sairauksiin?

On olemassa useita yleisesti käytettyjä kirurgisia tekniikoita:

Kohdunkaulan selkärangan dekompressioleikkaus

Tämä on yleisnimitys. Se kattaa erilaisia ​​toimenpiteitä, joita käytetään selkäytimeen tai hermojuurille kohdistuvan paineen (puristuksen) aiheuttamien oireiden lievittämiseen.

• Kohdunkaulan diskektomia: Kirurgi poistaa osan levystä lievittääkseen painetta lähellä oleviin hermojuuriin.
• Kohdunkaulan laminotomia eli laminektomia: Näissä toimenpiteissä kirurgi poistaa pienen osan selkäydinkanavan luisesta kaaresta (lamina). Laminotomia-leikkauksessa poistetaan vain pieni osa laminasta. Laminektomia-leikkauksessa poistetaan koko lamina sekä tarvittaessa kaikki luiset kasvaimet, välilevyn palaset ja paksuuntuneet nivelsiteet. Lamellin poistaminen lisää tilaa selkäydinkanavassa ja lievittää painetta.
• Kohdunkaulan foraminotomia tai foraminektomia: Molemmat toimenpiteet tehdään selkäytimestä poistuvien hermojuurten aukkojen laajentamiseksi. Osa luusta poistetaan kyseiseltä alueelta. Foraminektomiassa poistetaan suuri määrä luuta.
• Kohdunkaulan nikamien poisto: Tässä leikkauksessa kirurgi poistaa nikaman rungon (nikaman suuren etuosan) ja välilevyn selkäytimeen kohdistuvan paineen lievittämiseksi. Joskus nikamat yhdistetään sitten kohdunkaulan nikamien vakauttamiseksi.

Kohdunkaulan välilevyn korvausleikkaus

Tässä vaiheessa poistetaan sairastunut kaulan välilevy ja korvataan keinotekoisella välilevyllä. Tämä tehdään usein kaulan välilevyn rappeuman hoitoon.

Kohdunkaulan selkärangan fuusio

Tämä on kirurginen toimenpide, jossa yksi tai useampi kaulanikama yhdistetään pysyvästi. Tämä poistaa nikamien välisen liikkeen.

Toiminnallinen sähköstimulaatio selkäydinvamman hoidossa

Tässä toimenpiteessä käytetään pieniä sähköimpulsseja tiettyjen lihasten ja hermojen aktivoimiseen, palauttaen kaulan hermojen säätelemien ylävartalon lihasten toiminnan.

Onko mahdollista tehdä minimaalisesti invasiivinen kaularangan leikkaus?

Keskustele kirurgin kanssa. Monissa tapauksissa voidaan suorittaa minimaalisesti invasiivinen selkärangan leikkaus. Perinteisen avoleikkauksen kaltaisen suuren ihoviillon sijaan minimaalisesti invasiivinen leikkaus suoritetaan yhden tai useamman pienen viillon kautta. Koska toimenpide suoritetaan pienten viiltojen kautta, lihaksiin ja pehmytkudoksiin kohdistuu paljon vähemmän vaurioita kuin yhdellä pitkällä viillolla.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Joten nyt tiedät paljon tästä hämmästyttävästä kaularangasta niskassasi.

Yksinkertaisesti sanottuna kaularanka on selkärangan niskaosa. Se koostuu seitsemästä ensimmäisestä nikamasta (C1-C7). Se sisältää nikamien välilevyt, selkäytimen sekä hermot, lihakset, jänteet ja nivelsiteet.

Tämä tukee pään painoa, auttaa liikuttamaan päätä eri suuntiin ja suojaa selkäydintä. Vaikka monet sairaudet voivat vaikuttaa tähän, onneksi näiden sairauksien hoitoon on saatavilla monia ei-kirurgisia ja kirurgisia hoitovaihtoehtoja.

Jos niskassasi on epämukavuutta tai kipua, on parasta kääntyä lääkärin puoleen sen sijaan, että jättäisit asian huomiotta. Pysy terveenä!

` Kaularanka, Niskakipu, Selkäranka, Selkäydin, Neurologia, Nikamat