Käden niveltulehdus: Puhutaanpa syistä, oireista ja hoidosta yksinkertaisesti!

Tuntuuko sinustakin aamulla herätessäsi hieman jäykiltä sormissasi, ja niitä on vaikea taivuttaa tai suoristaa? Tai tunnetko illalla pientä kipua tai polttelua nivelissäsi ja ranteissasi tehtyäsi pieniä tehtäviä päivän mittaan? Saatat ajatella, että tämä johtuu vain väsymyksestä. Nämä voivat kuitenkin olla myös käden niveltulehduksen varhaisia ​​merkkejä. Koska monet ihmiset eivät ole tästä täysin tietoisia, puhumme siitä tänään yksityiskohtaisesti ja hyvin yksinkertaisesti.

Mikä on käden niveltulehdus? Ymmärretään se hyvin yksinkertaisesti!

Yksinkertaisesti sanottuna niveltulehdus on sairaus, joka hyökkää nivelten kudoksiin. Mikä nivel on? Se on kahden luun kohtaamispaikka. Se on kuin oven saranat. Niveltulehdus voi vaurioittaa nivelen limakalvoa tai pehmeää, pehmustettua rustoa , joka peittää luiden päitä. Ajattele sitä kuin ääntä, jonka autosi pitää, kun auton moottorin osat koskettavat toisiaan. Kun tämä rusto kuluu, luiden päät paljastuvat ja alkavat hankautua toisiaan vasten. Tällöin esiintyy kipua, turvotusta ja jäykkyyttä. Koska käsissämme on niin paljon pieniä niveliä, niveltulehdusta esiintyy todennäköisemmin käsissä. Ajan myötä tämä voi vaikeuttaa päivittäisten tehtävien suorittamista.

Minkä tyyppiset niveltulehdukset vaikuttavat käsiin?

Kyllä, niveltulehduksia on useita tyyppejä, mutta puhutaanpa kolmesta päätyypistä, jotka yleisimmin vaikuttavat käsiin.

1. Nivelrikko - rappeuttava nivelsairaus

Tämä on yleisin niveltulehduksen tyyppi. Jotkut kutsuvat sitä myös "nivelten kulumiseksi". Nivelrikossa aiemmin mainitsemani rusto kuluu ja hajoaa vähitellen. Sitten luiden päät hankautuvat toisiaan vasten suojaamattomasti. Tästä syystä ajan myötä esiintyy kipua, jäykkyyttä ja liikkumisvaikeuksia.

Ajattele sitä, se on kuin usein käytetyn koneen osat, jotka kuluvat ajan myötä.

Nivelrikko vaikuttaa useimmiten ranteeseen, peukalon tyveen sekä käden ja sormenkynsien välisiin niveliin. Ajan myötä sormenniveliin voi kehittyä pieniä luupiikkejä.

2. Nivelreuma - Kehon sisältä lähtöisin oleva tulehdus

Nivelreuma on hieman erilainen, krooninen tulehduksellinen sairaus. Siihen liittyy nivelten limakalvon, synoviumin , tulehdus. Se on autoimmuunisairaus.Eli kehosi oma immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti omia terveitä kudoksiasi vastaan. Nivelten sisällä oleva nivelkalvo tuottaa voiteluainetta, joka auttaa niitä liikkumaan helposti. Nivelreumassa, kun tämä nivelkalvo tulehtuu, esiintyy kipua, jäykkyyttä ja liikkumisvaikeuksia. Ajan myötä tämä tulehdus tuhoaa rustoa ja itse luu alkaa kulua pois. Nivelten ympärillä olevat jänteet ja nivelsiteet heikkenevät ja venyvät, mikä voi aiheuttaa nivelten muodon ja asennon muutoksia. Nivelreuma vaikuttaa yleensä ranteissa, käsissä ja sormissa oleviin pieniin niveliin. Erityistä on, että se vaikuttaa usein samoihin niveliin kehon molemmilla puolilla. Esimerkiksi jos sinulla on niveltulehdus toisen käden sormissa, se todennäköisemmin vaikuttaa myös toisen käden sormiin.

3. Psoriaattinen niveltulehdus - Nivelongelmat, jotka liittyvät ihosairauteen

Olet ehkä kuullut ihosairaudesta nimeltä psoriaasi . Psoriaasiartriitti on niveltulehdustyyppi, jota esiintyy joillakin ihmisillä yhdessä psoriaasin kanssa. Se aiheuttaa sormien turvotusta, nivelkipua ja jäykkyyttä aamulla. Monissa tapauksissa oireet ovat samanlaisia ​​kuin nivelreumassa. Joskus se voi kuitenkin vaikuttaa vain muutamaan sormeen.

Mikä osa kädestä kärsii eniten tästä niveltulehduksesta?

Niveltulehduksesta kärsii neljä käden pääaluetta:

• Peukalon tyvi: Tässä kohtaa peukalo yhdistyy ranteeseen.
• Rystyset: Nivelet, jotka nousevat ylös, kun käsi puristetaan puristukseen.
• Sormien keskimmäiset nivelet.
• Sormien ylänivelet: Eli nivelet, jotka ovat lähimpänä kynsiä.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua niveltulehdukseen käsissä?

Joillakin ihmisillä on suurempi todennäköisyys sairastua niveltulehdukseen kuin toisilla. Katso, pätevätkö nämä tiedot sinuun:

• Iän myötä: Nivelrikko yleistyy yleensä 50 vuoden iän jälkeen. Nivelreuma voi ilmaantua ensimmäisen kerran 35–50 vuoden iässä.
• Naisena oleminen: Naisilla on suurempi todennäköisyys sairastua niveltulehdukseen kuin miehillä.
• Valkoisena oleminen: (Tämä on ulkomaisten tietojen mukaan mainittu tosiasia.)
• Lihavuus tai painonnousu : Kun paino kasvaa, niveliin kohdistuu enemmän painetta.
• Aiemmat käsivammat: Käden tai sormien nivelten rikkoutuminen, vääntyminen tai loukkaantuminenJos sinulla on, niveltulehduksen kehittyminen myöhemmin on todennäköisempää. Esimerkiksi jos lyöt käteesi kovaa urheillessa tai työskennellessäsi, sekin voi vaikuttaa siihen.
• Geneettinen vaikutus : Jos suvussasi esiintyy tietyntyyppisiä niveltulehduksia, sinullakin voi olla geneettinen alttius sen kehittymiselle.

Mitkä ovat käden niveltulehduksen oireet?

On hyvä olla hieman varovainen näiden ominaisuuksien kanssa.

Oireita, joita voi esiintyä varhaisessa vaiheessa:

• Tylsä tai polttava kipu nivelissä: Tämä kipu voi ilmaantua muutaman tunnin sisällä tai seuraavana päivänä, erityisesti raskaan fyysisen työn jälkeen. Saatat tuntea olosi tältä raskaan keittiötyöpäivän tai siivouspäivän jälkeen.
• Aamulla esiintyvä käsivarren/käden kipu ja jäykkyys: Kun heräät aamulla, käsivartesi voi tuntua hetken jäykältä, mikä vaikeuttaa taivuttamista.
• Käden/käsivarsien nivelten turvotus.

Nämä oireet voivat pahentua niveltulehduksen edetessä:

• Oireita ilmenee yhä useammin .
• Kipu voi vaihdella tylsästä särkystä terävään, viiltävään kipuun .
• Saatat jopa herätä yöllä kipuun .
• Kipu voi saada sinut muuttamaan käden käyttöä . Voit esimerkiksi käyttää eri tapaa nostaa painoa tai tarttua kahvaan.
• Vaurioituneen nivelen ympärillä oleva kudos voi muuttua punaiseksi ja kosketettaessa kivuliaaksi .
• Saatat kuulla tai tuntea "naksahtavan" tai halkeilevan äänen ( crepitus ), kun taivutat sormiasi.
• Et ehkä pysty ojentamaan sormiasi kokonaan .
• Sormien keskinivelissä voi esiintyä pieniä luisia kyhmyjä, joita kutsutaan Bouchardin ja Heberdenin solmuiksi .
• Sormien nivelet voivat suurentua, muuttua epämuodostuneiksi ja venyä . Tämä voi heikentää käsiä ja vaikeuttaa päivittäisten tehtävien suorittamista .

Miten löytää lääkärin käden niveltulehdukseen?

Jos sinulla on näitä oireita, on parasta käydä lääkärissä. Lääkäri tutkii kätesi ja kysyy sinulta oireistasi. Lisäksi:

• Röntgenkuvat: Röntgenkuvauksella voidaan selvittää, onko luiden rusto kulunut pois ja onko luiden päissä uusia luukasvaimia (luukansia).
• Verikokeet: Verikokeita tehdään tiettyjen veressä olevien aineiden, kuten reumatekijän , tarkistamiseksi, erityisesti jos epäillään nivelreumaa.

Mitä hoitoja käden niveltulehdukseen on olemassa?

Hoitovaihtoehdot riippuvat niveltulehduksen tyypistä, taudin vaiheesta, nivelten määrästä, iästäsi, aktiivisuudestasi, siitä, onko hallitseva kätesi vaurioitunut, ja muista sairauksistasi.

Hoidon päätavoitteet ovat:

• Nivelkivun ja -jäykkyyden vähentäminen.
• Nivelten liikkuvuuden ja toiminnan parantaminen.
• Elämänlaadun parantaminen.
• Nivelreuman tai psoriaasiartriitin kaltaisissa tiloissa taudin etenemisen hillitseminen.

Hoitovaihtoehtoja ovat lastat/korsetit , lääkkeet , injektiot , lääkkeettömät menetelmät ja leikkaus .

1. Lastojen tai oikomiskojeiden käyttäminen

Nämä tukevat ja suojaavat vaurioitunutta niveltä. Ne auttavat myös vähentämään nivelen epämuodostumia, vakauttamaan niveltä, vähentämään niveleen kohdistuvaa rasitusta ja pitämään nivelen oikeassa asennossa. Lääkärisi, toimintaterapeuttisi tai käsiterapeuttisi voi neuvoa sinua oikean lastan valinnassa, sen käytössä ja käyttöajassa. Näiden käyttäminen liian pitkään voi aiheuttaa lihasheikkoutta.

2. Lääkkeet

Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä nivelkivun ja -turvotuksen vähentämiseksi sekä nivelten lisävaurioiden estämiseksi esimerkiksi nivelreumassa tai psoriaasiartriitissa. Voit kokeilla eri lääkkeitä niveltulehduksen tyypistä ja vakavuudesta riippuen.

• Asetaminofeeni: Tämä on kipulääke.
• Tulehduskipulääkkeet (NSAID): Nämä vähentävät kipua ja turvotusta. Esimerkkejä ovat ibuprofeeni , diklofenaakki , naprokseeni ja selekoksibi . Paikallisesti käytettäviä tulehduskipulääkkeitä (NSAID) suositellaan yleensä ensin nivelrikon hoitoon.
• Tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD-lääkkeet): Nämä hillitsevät nivelreuman etenemistä ja vähentävät oireita. Esimerkkejä: metotreksaatti , hydroksiklorokiini .
• Kortikosteroidit: Näitä käytetään suun kautta otettavina pillereinä, lihakseen pistettävänä injektiona tai laskimoon pistettävänä injektiona. Ne vähentävät tulehdusta ja muita nivelreuman oireita.
• Immunosuppressiiviset lääkkeet:Nämä hillitsevät nivelreuman etenemistä ja vähentävät niveliä ympäröivien luiden vaurioita.
• Biologiset aineet: Nämä auttavat hallitsemaan nivelvaurioita nivelreumassa. Esimerkkejä: Adalimumabi (Humira®) , Etanersepti (Enbrel®) .

Tärkeää: Edes itsehoitolääkkeitä ei tule käyttää keskustelematta lääkärin kanssa, sillä ne voivat olla yhteisvaikutuksessa muiden käyttämiesi lääkkeiden tai muiden mahdollisten terveysongelmien kanssa.

3. Steroidi-injektiot

Steroidit ovat lääkkeitä, jotka vähentävät tulehdusta ja lievittävät kipua. Näitä injektioita käytetään yleensä silloin, kun tulehdusta ei voida hallita lääkkeillä tai kun tulehdus rajoittuu muutamaan niveleen. Nämä injektiot ruiskutetaan suoraan vaurioituneeseen niveleen. Koska steroidit voivat kuitenkin heikentää jänteitä ja nivelsiteitä, näitä injektioita ei käytetä jatkuvasti, vain muutaman kerran.

4. Muut johtamisstrategiat

Täydellinen hoitosuunnitelma sisältää myös:

• Liikunta: Nivelten vahvistamis- ja venyttelyharjoitukset voivat auttaa vähentämään oireita ja parantamaan toimintakykyä. Fysioterapeutti voi auttaa sinua määrittämään, mitkä harjoitukset sopivat sinulle.
• Kuumat ja kylmät pakkaukset: Kylmät pakkaukset voivat vähentää kipua ja turvotusta. Kuumat pakkaukset voivat vähentää tukkoisuutta. Älä käytä niitä yli 20 minuuttia kerrallaan.
• Lepo: Säännöllisten taukojen pitäminen voi auttaa vähentämään nivelkipuja ja tulehdusta.
• Terveellinen ruokavalio ja diabeteksen ja kolesterolin hallinta.
• Laihdu, jos olet lihava.
• Vältä tupakointia: Tupakointi lisää niveltulehduksen kehittymisen riskiä.
• Toimintaterapia: Voit oppia käyttämään itsehoitovälineitä, jotka auttavat sinua jokapäiväisissä tehtävissä, kuten pukeutumisessa tai keittiössä tehtävissä askareissa.

5. Leikkaus - viimeisenä keinona

Jos lääkitys ja muut hoidot eivät lievitä oireita ja luun päässä oleva rusto on kulunut kokonaan pois, voidaan harkita leikkausta. Kirurgisia toimenpiteitä on useita:

• Nivelfuusio (artrodeesi): Tässä leikkauksessa käytetään levyä ja neuloja nivelen luiden yhdistämiseen. Tämä antaa sinulle vakaamman ja kivuttomamman nivelen, mutta rajoittaa kykyäsi liikuttaa niveltä joustavasti.
• Nivelten korvaus (artroplastia):Aivan kuten polvien ja lonkkien nivelet voidaan korvata, myös käden nivelet voidaan korvata. Vaurioituneen nivelen korvaamiseen käytetään muovista, keraamisesta, silikonista tai metallista valmistettua tekoniveltä. Muista kuitenkin, että sormiin asetetut tekonivelet eivät täysin jäljittele sormen normaalia liikettä.
• Jänteen siirto: Jänteet ovat kudoksia, jotka yhdistävät lihakset luihin. Niveltulehduksen aiheuttama pitkäaikainen tulehdus voi aiheuttaa jänteiden repeämisen. Jos näin tapahtuu, terveen jänteen osaa voidaan käyttää kätesi toiminnan palauttamiseen.

Sinä ja kirurgi keskustelette ja päätätte, mikä kirurginen toimenpide sopii sinulle parhaiten ottaen huomioon tekijät, kuten ikäsi, aktiivisuustasosi, vaurioituneet nivelet sekä kivun ja epämuodostumien määrän.

Mitä odottaa käsileikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen sinun on käytettävä kipsaa tai lastaa suojaamaan kättäsi sen paranemisen ajan. Lääkärisi voi myös lähettää sinut käsiterapeutille. Hän voi myös määrätä kipulääkkeitä rajoitetuksi ajaksi kivun lievittämiseksi.

Onko käsileikkauksessa komplikaatioita?

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, myös käsileikkauksessa voi olla joitakin komplikaatioita. Esimerkiksi:

• Liikkuvuus ei parane odotetulla tavalla.
• Implantin vaihtaminen sen kulumisen tai rikkoutumisen vuoksi.
• Luut eivät liity yhteen tai liittyvät yhteen väärin fuusioleikkauksen aikana.

Kuinka kauan leikkauksesta toipuminen kestää?

Toipumisaika riippuu monista tekijöistä, kuten tilasi vakavuudesta, suoritetun leikkauksen tyypistä, kirurgin taidosta ja siitä, kuinka hyvin noudatat hoitoa. Voit yleensä palata normaaliin toimintaan noin kolmen kuukauden kuluttua nivelen rekonstruktioleikkauksesta. Lääkintätiimisi antaa sinulle parhaan käsityksen sinulle sopivasta toipumisajasta.

Etsitkö uusia hoitoja?

Kyllä, Yhdysvalloissa on käynnissä useita kliinisiä tutkimuksia, erityisesti nivelrikon osalta, esimerkiksi kantasoluhoidosta. Alustavat tulokset ovat rohkaisevia. Lisäksi viimeisen vuosikymmenen aikana on löydetty monia uusia lääkkeitä psoriaasiartriittiin ja nivelreumaan, ja lisää tutkimusta on käynnissä.

Ovatko glukosamiini-kondroitiini-tabletit hyviä?

Näitä lisäravinteita eivät ole tarkastaneet tai hyväksyneet esimerkiksi Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA). Tämä tarkoittaa, että niitä ei ole testattu samoilla tiukoilla kliinisillä tutkimuksilla kuin tavallisia lääkkeitä. Vaikka jotkut kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että ne voivat auttaa lievittämään kipua, niiden ei ole osoitettu hidastavan nivelrikon etenemistä. Jos harkitset tällaisen tuotteen käyttöä, muista kysyä lääkäriltäsi. Ne voivat olla yhteisvaikutuksessa muiden käyttämiesi lääkkeiden kanssa.

Voidaanko käsien niveltulehdusta ehkäistä?

Valitettavasti niveltulehdusta ei voida täysin estää. Voit kuitenkin kiinnittää huomiota niveltulehduksen oireisiin iän myötä. Jos huomaat muutoksia nivelissäsi, mene välittömästi lääkäriin. Voit myös ryhtyä toimiin hallitaksesi joitakin riskitekijöitä:

• Syö ravitsevia ruokia: Anna kehollesi tarvitsemansa ravintoaineet ja pidä painosi terveellisenä. Ylipaino (BMI yli 25) rasittaa niveliäsi enemmän.
• Älä tupakoi: Tupakointi lisää niveltulehduksen kehittymisen riskiä.

Mitä meidän siis tulisi tästä muistaa? (Viesti kotiin)

Jos sinulla on tylsää tai polttavaa kipua käsien nivelissä, aamujäykkyyttä tai nivelten turvotusta, nämä voivat olla niveltulehduksen oireita. Kuten olemme keskustelleet, useat niveltulehdustyypit voivat vaikuttaa käsiin.

Parasta on hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla ilmenee näitä oireita. Lääkäri tutkii sinut perusteellisesti ja laatii sinulle sopivan hoitosuunnitelman.

Hoitosuunnitelmaan voi sisältyä esimerkiksi käsivoimistelua, kylmä- ja kuumapakkauksia sekä elämäntapamuutoksia, lääkkeiden, lastat/oikomishoidon, steroidipistokset ja jopa leikkauksen viimeisenä keinona. Muista, että vaikka niveltulehdukseen ei ole parannuskeinoa, voit silti hallita oireitasi ja elää hyvää elämää. Älä siis panikoi ja noudata lääkärisi neuvoja.

---

Käden niveltulehdus, nivelkipu, nivelrikko, nivelreuma, käden kipu, nivelturvotus, niveltulehduksen hoito