Tutustutaanpa kemialliseen kardioversioon, menetelmään, jossa sydämen rytmiä korjataan lääkkeillä.

Oletko koskaan tuntenut sydämesi lyövän yhtäkkiä nopeammin ilman syytä tai tuntenut outoa lepattavaa tunnetta, kuin perhosia rinnassasi? Tällaiset sydämen rytmin muutokset (epäsäännöllinen sydämenlyönti) ovat joskus huolenaihe. Tänään puhumme erityishoidosta, jota lääkärit käyttävät tällaisten epäsäännöllisten sydämenlyöntien hoitoon.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on kemiallinen kardioversio?

Yksinkertaisesti sanottuna kemiallinen kardioversio on lääkkeiden käyttö sydämesi epänormaalin nopean tai epäsäännöllisen rytmin palauttamiseksi normaaliksi. Tämän hoidon onnistuminen riippuu epäsäännöllisen sydämenlyönnin syystä, siitä, kuinka kauan se on kestänyt, ja lääkärisi valitsemasta lääkityksestä.

Kutsumme tätä myös farmakologiseksi kardioversioksi. Hoidon aikana annettavilla lääkkeillä on useita päätehtäviä:

• Se rentouttaa verisuoniasi.
• Tarjoaa rentoutumista sydänlihaksille.
• Vähentää sydämen työmäärää.
• Se säätelee nopeutta, jolla sähköiset signaalit käskevät sydämen lyömään.

Kun sydämen rytmi on epäsäännöllinen, se ei pumppaa tarpeeksi verta kaikkialle kehoon. Jokainen kehomme solu, erityisesti aivot, tarvitsee jatkuvaa happea verestä. Kun verenkierto häiriintyy tällä tavalla, voi esiintyä oireita, kuten huimausta, väsymystä, hengenahdistusta ja rintakipua .

Miksi tätä hoitoa käytetään ja mihin sairauksiin?

Jos sydämesi syke on liian nopea tai epäsäännöllinen, saatat tarvita kemiallista kardioversiota. Sydämen rytmihäiriöihin voi olla useita syitä.

• Jotkin käyttämäsi lääkkeet
• Tarttuvat taudit, kuten keuhkokuume
• Sydänkohtaus
• Muutokset sydämen rakenteessa
• Keuhkoembolia
• Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
• Keuhkosairaudet, kuten keuhkoahtaumatauti tai keuhkoahtaumatauti

Kemiallista kardioversiota käytetään pääasiassa seuraavien epäsäännöllisten sydämenrytmien hoitoon:

Mitä tapahtuu ennen hoitoa?

Lääkärisi päättää, mikä hoito sopii sinulle parhaiten (lääkitys vai sähköinen kardioversio). Jos verenpaineesi on hyvin matala, lääkärisi voi valita sähköisen kardioversion.

• Ruoka ja juoma: Sinua kehotetaan pidättäytymään syömisestä ja juomisesta noin 8 tuntia ennen tätä hoitoa.
• Testit: Jos sinulla on epäsäännöllinen sydämensyke (eteisrytmia) yli kahden päivän ajan, lääkärisi saattaa tehdä testin nimeltä transesofageaalinen sydämen kaikukuvaus (TEE) . Tällä tarkistetaan sydämen sisällä olevat verihyytymät. Tämä voi aiheuttaa aivohalvauksen, jos hyytymä irtoaa hoidon aikana.
• Lääkkeet: Tietoja kaikista ottamistasi lääkkeistä, mukaan lukien käsikauppalääkkeet, vitamiinit ja jopa singaleesinkieliset lääkkeet.Sinun tulee kertoa lääkärillesi. Sinua voidaan myös pyytää aloittamaan antikoagulanttien käyttö kolme viikkoa ennen hoitoa veritulppien riskin vähentämiseksi.

Mitä hoidon aikana tapahtuu?

Tämä hoito tehdään yleensä sairaalan tehohoitoyksikössä tai sitä varten varatussa erityishuoneessa. Tämä johtuu siitä, että lääkkeen antamisen aikana on pieni riski muuntyyppisille epäsäännöllisille sydämenlyönneille, joten sinua on seurattava tarkasti.

Et ole yksin tässä tilanteessa. Lääkärit ja sairaanhoitajat ovat tukenasi ja seuraavat jatkuvasti verenpainettasi ja sykettäsi (EKG). Kaikki tarvittavat laitteet (kuten defibrillaattori) ovat valmiina hätätilanteita varten.

Lääke annetaan nieltävänä pillerinä tai laskimonsisäisenä injektiona käsivarren laskimoon . Joskus, jos ensimmäinen lääkeannos ei tehoa, voidaan antaa toinen annos.

Yleisesti käytetyt lääkkeet

Annettavan lääkityksen tyyppi vaihtelee sairautesi mukaan. Joitakin yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat:

• Amiodaroni (Cordarone®)
• Prokainamidi
• Ibutilidi
• Flekainidi
• Propafenoni (Rythmol®)
• Sotaloli (Betapace®)
• Beetasalpaajat, kuten metoprololi (Lopressor®)
• Kalsiumkanavasalpaajat, kuten diltiatseemi (Cardizem®)
• Adenosiini (Adenocard®)

Mitkä ovat hoidon hyvät ja huonot puolet?

Sinua voidaan pitää sairaalassa tarkkailussa 24–48 tuntia hoidon jälkeen. Jotkut ihmiset saattavat tuntea olonsa hieman väsyneiksi tai epämukavaksi tästä lääkkeestä.

Edut:

• Sydämensyke voidaan palauttaa normaaliin rytmiin.
• Oireet, kuten huimaus ja väsymys, vähenevät.
• Sitä voidaan käyttää vaihtoehtona sähköiselle kardioversiolle.

Riskit ja komplikaatiot:

• Uuden epäsäännöllisen sydämenlyönnin alkaminen tai olemassa olevan paheneminen.
• Verihyytymä voi irrota ja aiheuttaa aivohalvauksen .
• Sivuvaikutukset, kuten pahoinvointi ja väsymys.
• Joidenkin lääkkeiden tehoaminen voi kestää kuukausia.
• Jos tämä hoito ei tehoa, saatat joutua turvautumaan muihin hoitoihin, kuten sähkösokkihoitoon tai katetriablaatioon.
• Lääkkeet eivät toimi yhtä hyvin kaikille. Joskus pitkän aikavälin onnistumisprosentti on noin 50 %.

Milloin sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon?

Jos koet jonkin seuraavista epätavallisista oireista kemiallisen kardioversion jälkeen, mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun (ETU):Tai soita ambulanssiin numeroon 1990. Älä ota näitä kevyesti.

• Sydämen sydämentykytys
• Vaikea huimaus
• Huimaus
• Kehon heikkeneminen
• Äkillinen hikoilu
• Rintakipu
• Hengitysvaikeudet
• Allergiaoireita, kuten nokkosihottumaa

Ota kaikki lääkärin määräämät lääkkeet, sekä ennen hoitoa että sen jälkeen, täsmälleen ja ajallaan. Jos sinulla on kysyttävää, älä koskaan pelkää kysyä lääkäriltäsi.