Onko vauvallasi hengitysvaikeuksia? Tuntuuko hänen nenänsä tukkoiselta? Tutustutaanpa Choanal Atresiaan

Oletko koskaan huomannut pienen eron vastasyntyneen vauvasi hengityksessä, kun katsot häntä? Ehkä hän hengittää hyvin itkeessään, mutta nukkuessaan ja rauhallisena, näyttääkö hänellä olevan hieman vaikeuksia hengittää nenän kautta? Vai lopettaako hän imettämisen, koska hän avaa suunsa jatkuvasti hengittääkseen? On normaalia, että äiti tai isä tuntevat olonsa hieman peloissaan nähdessään tällaisia ​​asioita. Tänään puhumme synnynnäisestä sairaudesta, joka voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, mutta ei ole kovin tunnettu. Se on choanal atresia.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on Choanal Atresia?

Choanal Atresia (lausutaan ko-a-nal atre-sia) on tila, jossa vauvalla on syntyessään luun tai kalvon palan aiheuttama tukos nenän takaosassa, kohdassa, jossa se yhdistyy kurkkuun (jota kutsutaan choanaksi). Ajattele nenää kahtena kammiona, joissa kummankin kammion takaosassa on kaksi tukossa olevaa ovea. Tämä tukos voi johtua luusta tai luun ja pehmytkudoksen yhdistelmästä.

Tämä tila voi vaikuttaa vain toiseen vauvan sieraimiin ("unilateraalinen") tai molempiin sieraimiin ("bilateraalinen"). Sen vakavuus ja hoidon nopeus riippuvat siitä, onko tukos toisella puolella vai molemmilla puolilla ja kuinka syvällä se on.

Mitkä ovat kaksi päätyyppiä choanal atresiasta?

Ymmärretäänpä selkeästi tämän kaksi päätyyppiä. Taulukon avulla on helpompaa tarkastella sitä.

Choanal atresiaa esiintyy noin yhdellä 7 000 syntymästä. Näistä yli 60 % on yksipuolisia. Se on myös kaksi kertaa yleisempi tytöillä kuin pojilla.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Oireet vaihtelevat aiemmin keskustelemiemme kahden tyypin mukaan.

Jos nenän molemmat puolet ovat tukossa (kahdenvälinen koanaaliatresia)

Lääkärit voivat nähdä nämä oireet heti vauvan syntymän jälkeen.

• Vaikea hengitysvaikeus: Vauvan on vaikea hengittää, kun hän ei itke.
• Sininen iho ja huulet (syanoosi): Vauvan iho, huulet ja kynnet alkavat muuttua sinisiksi, koska keho ei saa tarpeeksi happea.
• Hengittäminen vain itkeessään: Koska vauva avaa suunsa vain itkeessään, hän hengittää vain itkeessään, ja ihon sinerrys vähenee ja muuttuu vaaleanpunaiseksi. Kun itku loppuu, hengittäminen vaikeutuu uudelleen ja vauva muuttuu siniseksi.

Jos vain toinen puoli nenästä on tukossa (unilateraalinen choanal atresia)

Koska nämä oireet eivät ole niin ilmeisiä, et ehkä huomaa niitä ennen kuin tuot vauvan kotiin. Et ehkä edes huomaa niitä vielä vuosien päästä.

• Levottomuus imetyksen aikana: Vauvan täytyy hengittää nenän kautta imettäessään. Koska toinen puoli on tukossa, hengittäminen on vaikeaa ja vauva lopettaa imemisen ja avaa suunsa. Tämä voi tehdä vauvasta hyvin levottoman eikä kykene imemään kunnolla.
• Jatkuva vuotava nenä toiselta puolelta: Jos vauvasi nenä vuotaa jatkuvasti vain toiselta puolelta ilman näkyvää syytä, ilman flunssaa, se on tämän sairauden yleisin ja yleisin oire.
• Sisäänpäin vajoaminen itkettäessä:Kun vauva ei itke, rintakehä tuntuu painuvan sisäänpäin, kun vauvan on vaikea hengittää.
• Krooninen poskiontelotulehdus: Jos olet hieman vanhempi, sinulla voi olla usein poskiontelotulehduksia johtuen liman kertymisestä nenän toiselle puolelle.

Miksi näin tapahtuu? Mikä on syy?

Tämän tilan tarkkaa syytä ei vielä tiedetä. Lääkärit kuitenkin uskovat, että vauvan kehityksen alkuvaiheessa kohdussa on kalvo, joka erottaa nenän ja suun. Normaalisti tämä kalvo liukenee itsestään vauvan kasvaessa. Joillakin vauvoilla tämä kalvo kuitenkin jää ja jää, tätä kutsutaan nimellä "choanal atresia".

Muut asiaan liittyvät sairaudet

Noin puolella choanal atresiaa sairastavista vauvoista on muita geneettisiä sairauksia tai synnytyskomplikaatioita. Vaikka tarkkaa syytä ei tiedetä, tämä tila esiintyy usein yhdessä muiden oireyhtymien kanssa.

Niistä tärkeimmät ovat seuraavat:

• CHARGE-oireyhtymä: Noin 60 prosentilla molemminpuolisesta nenän tukkoisuudesta kärsivistä vauvoista on CHARGE-oireyhtymä.
• Treacher Collinsin oireyhtymä
• Crouzonin oireyhtymä
• Pfeifferin oireyhtymä

Choanal atresiaa voi esiintyä myös muiden vastaavien geneettisten sairauksien yhteydessä. Siksi lääkäri tarkistaa myös tämän.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä, jos sitä ei hoideta?

Erityisesti silloin, kun tukos on toisella puolella, sen tietämättömyys voi viivästyttää hoitoa. Tällä voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia.

• Usein esiintyvät korvatulehdukset: Koska nenän ja korvan välillä on yhteys, nenän toisen puolen jatkuva tukossa oleminen ja liman täyttyminen voi vaikuttaa korvaan ja aiheuttaa usein esiintyviä korvatulehduksia.
• Kuulon heikkeneminen: Pitkäaikaiset korvatulehdukset voivat vahingoittaa korvaa ja ajan myötä aiheuttaa kuulon heikkenemistä.
• Aspiraatio: Maidon tai ruoan vetäminen keuhkoihin on vaarana, erityisesti imetyksen aikana ilmenevien hengitysvaikeuksien vuoksi.

Näiden riskien vuoksi lääkäri suosittelee hoitoa sopivimpana ajankohtana.

Miten tunnistaa tämän tilan?

Molemmilta puolilta tukkoinen nenä diagnosoidaan yleensä vauvan syntymän yhteydessä sairaalassa. Jos nenä on kuitenkin vain toisella puolella, sen diagnosoimiseksi tarvitaan testejä.

1. Hengitystesti: Lääkäri pitää pientä lasinpalaa vauvan sieraimen lähellä ja tarkistaa, tuleeko siitä höyryä. Jos höyryä ei tule toiselta puolelta, se voi viitata tukoksella kyseisellä puolella.

2. TT-kuvaus:Tämä on se, mikä todella tekee eron. Se on kuin ottaisi 3D-kuvan nenän sisäpuolesta. Se näyttää selvästi, missä tukos on, onko se luuta vai limakalvoa ja kuinka paksu se on.

3. Nenän tähystys: Tässä menetelmässä käytetään putkea, jossa on erittäin hieno kamera, joka asetetaan nenään ja jonka avulla lääkäri voi tarkastella nenän sisäpuolta suoraan näytöllä.

Lääkintätiimi varmistaa, että vauva hengittää kunnolla näiden testien aikana, joten vauvalle ei ole vaaraa.

Miten sitä hoidetaan?

Choanal Atresian ainoa pysyvä hoito on leikkaus.

• Jos nenän molemmat puolet ovat tukossa: Vauva tarvitsee leikkauksen mahdollisimman pian.
• Jos nenän toinen puoli on tukossa: Ellei vauvalla ole vakavia hengitys- tai syömisvaikeuksia, lääkäri voi päättää lykätä leikkausta, kunnes vauva on hieman vanhempi.

Leikkaus

Leikkauksessa poistetaan tukkeutunut luu tai kalvo ja avataan hengitystiet uudelleen, jotta hengitys voi jatkua. Tämä voidaan tehdä nenän kautta (transnasaalisesti) tai kitalaen kautta (transpalataalisesti).

Joissakin tapauksissa leikkauksen jälkeen vasta muodostettuun käytävään asetetaan pieni putki (stentti), jotta se ei sulkeudu uudelleen. Tämä putki poistetaan muutaman kuukauden kuluttua pienessä leikkauksessa. Leikkaus suoritetaan täydessä nukutuksessa, joten vauva ei tunne kipua.

Hallinto kotona

Jos vauvallasi on yksipuolinen nenän tukos ja lääkäri päättää lykätä leikkausta, hän antaa sinulle ohjeet oireiden hoitamiseen kotona. Sinua voidaan esimerkiksi kehottaa käyttämään suolaliuostippoja nenän pitämiseksi puhtaana.

Kysymyksiä lääkärillesi

Kun saat tietää, että vauvallasi on tämä sairaus, on normaalia, että mielessäsi on paljon kysymyksiä. Älä pelkää kysyä näitä kysymyksiä lääkäriltäsi.

• "Lääkäri, onko vauvani nenä tukossa toiselta vai molemmilta puolilta?"
• "Liittyykö tämä tila johonkin toiseen sairauteen, kuten CHARGE-oireyhtymään?"
• "Milloin vauvalle tehdään leikkaus?"
• "Millaista leikkausta lääkäri suosittelee?"
• "Mistä tiedämme varmasti, että leikkaus onnistui?"

Choanal-atresian saaminen vauvaltasi, varsinkin jos hänellä on hengitysvaikeuksia syntymässä, voi olla hyvin pelottavaa vanhemmille. Muista kuitenkin, että tätä tilaa voidaan hoitaa onnistuneesti leikkauksella. Leikkauksen jälkeen useimmat vauvat toipuvat täysin ja hengittävät ilman vaikeuksia koko elämänsä ajan. Siksi, jos sinulla on pieninkin epäilys, että vauvallasi on näitä oireita, mene välittömästi lääkärin tutkimukseen.