Onko leikkauksen jälkeen outoa nestevuotoa? Tämä voisi olla kylkinestevuoto!

Oletko koskaan huomannut outoa, maitomaista nestettä vuotavan vammastasi leikkauksen tai vakavan onnettomuuden jälkeen? Tai aiheuttaako se turvotusta kyseiselle alueelle? Älä huoli, tämä voi olla tila nimeltä Chyle-vuoto, josta puhumme tänään. Tämä on asia, joka vaatii jonkin verran huomiota, mutta jos ymmärrät ja hoidat sitä oikein, se voidaan parantaa. Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti, tavalla, jonka voit ymmärtää.

Mikä on Chyle Leak? Ymmärretään se yksinkertaisesti

Okei, katsotaanpa ensin, mitä tämä kylevuoto on. Kehossamme on järjestelmä nimeltä imusuonijärjestelmä . Se on kuin pienien teiden järjestelmä kehomme sisällä. Se auttaa kehomme immuunijärjestelmää ja poistaa tarpeettomia asioita.

Kun syömme, erityisesti rasvaisia ​​ruokia, suolistomme sulattaa ja imee ne. Tätä imeytynyttä rasvaa ja muita ravintoaineita kutsutaan kyliksi , maitomaiseksi valkoiseksi nesteeksi. Tämä kyli kulkeutuu myös imusuonten kautta kehon tarvittaviin osiin.

Kuvittele siis tavallaan, että jos nämä imusuonet vaurioituvat, olipa kyseessä sitten leikkauksen tai vakavan onnettomuuden aiheuttama kyloneste, se alkaa vuotaa vaurioituneelta alueelta. Tällöin kyloneste kerääntyy ympäröiviin kudoksiin, mikä aiheuttaa oireita, kuten turvotusta. Tätä kutsutaan kylovuodoksi , jota joskus kutsutaan myös kyloosivuodoksi tai kyloosifisteliksi .

Tämä on usein harvinainen mutta vakava leikkauksen sivuvaikutus . Lääkärit hoitavat sitä yleensä erityisruokavaliolla, levolla ja tarvittaessa lääkityksellä.

Kuinka yleistä chyle-vuoto on?

Kylen virtsankarkailu on itse asiassa hyvin harvinainen tila . Sitä ei esiinny kaikilla. Se on erityisen yleinen leikkauksen yhteydessä. Esimerkiksi:

• Tätä tilaa raportoidaan alle 1 prosentissa kilpirauhasen poistoleikkauksista.
• Muissa pään ja kaulan leikkauksissa se voi olla noin 8 %.

Tämän tyyppinen chyle-vuoto voi esiintyä myös vatsaleikkauksen, rintaleikkauksen tai munuaisenpoistoleikkauksen (nefrektomia) jälkeen.

Kuinka vakava chyle-vuoto on?

Chylen vuotoa ei pidä ottaa kevyesti, se on vakava tila . Koska se voi aiheuttaa erilaisia ​​ongelmia kehossamme. Esimerkiksi:

• Nestehukka: Nesteen määrä kehossa voi vähentyä.
• Elektrolyyttihäiriö: Tärkeiden elektrolyyttien tasapaino kehossa voi häiriintyä.
• Immunosuppressio:Kyky taistella tauteja vastaan ​​voi heikentyä.
• Huono ravitsemus: Keho ei välttämättä saa tarvitsemaansa ravintoa.

Kuvittele, että tässä tapahtuu kuin arvokasta ravintoainetta valuisi ulos kehostamme. Siksi tämä voi olla vakavaa.

Hyvin harvoin tämä tila voi pahentua. Jos näin tapahtuu:

• Kylotoraksi: Tämä on kylonestettä kertyy pleuratilaan, keuhkojen ja rintakehän väliseen tilaan. Se diagnosoidaan joskus ensin pleuraeffuusiona.
• Kyloosi askites: Tässä tilassa kylonestettä kertyy vatsaonteloon. Askites on tila, jossa vatsa täyttyy nesteellä.

Mikä aiheuttaa chyle-vuotoa?

Tämä tila johtuu yleensä vatsan, rintakehän tai kaulan traumaattisesta vammasta . Monissa tapauksissa pääasiallinen syy on kuitenkin leikkauksen aikana syntynyt vaurio . Kuten aiemmin mainittiin, tämä on harvinainen leikkauksen sivuvaikutus. Tämä riski on erityisen suuri pään ja kaulan alueen leikkauksissa. Tämä tapahtuu imusuonten, erityisesti tärkeimmän imusuonemme, rintatiehyen, vaurioiden vuoksi.

Joskus chyle-vuoto voi esiintyä myös lymfooman , imusolmukkeiden syövän, komplikaationa.

Mikä on rintatiehyt?

Rintatiehyt, josta puhuimme, on erittäin tärkeä ja suuri putki imusuonistossamme. Se on kuin päätie. Se kulkee vatsasta kaulaan. Se on putki, joka kuljettaa imusuonia ja imusuonia kehomme kudosten läpi. Imusuoni kulkee vasemmasta ja oikeasta alaosan imusolmukkeesta tätä putkea pitkin. Joten jos se vaurioituu, vuodon riski on suuri.

Mitkä ovat chyle-vuodon oireet?

Leikkauksen aikana kirurgi saattaa nähdä kylkiluita . Se on yksi oire. Myös leikkauksen jälkeen, kun potilas alkaa syödä, erityisesti rasvaisia ​​ruokia, lääkärit tarkkailevat leikkaushuuhteluista tulevan nesteen määrän lisääntymistä.

Leikkauksen jälkeen mahdollisesti esiintyviä oireita ovat:

• Lymfedeema: Tämä on esimerkiksi raajojen turvotusta imusuonten tukkeutumisesta johtuen.
• Ihon punoitus: Vuodon ympärillä oleva iho voi punoittaa.
• Turvotus solisluun yläpuolella: Turvotusta voi esiintyä kaulassa solisluun yläpuolella. Tämä on oire erityisesti silloin, kun rintatiehyt on vaurioitunut.

Mistä tunnistaa chyle-vuodon?

Leikkauksen aikana kirurgit tarkistavat alueen kyloproteiinin varalta ennen haavan sulkemista. Tämä vuoto ei kuitenkaan ole aina näkyvissä. Joskus se tarkistetaan vasta leikkauksen jälkeen, kun potilas on toipumassa.

Diagnostiset testit

• Leikkauksen aikana: Kirurgit kääntävät joskus potilaan kehon tiettyihin asentoihin ja painavat rintaa tai vatsaa tarkistaakseen kylkiviivan. Tämä tehdään ennen haavan sulkemista.
• Leikkauksen jälkeen: Potilaan toipuessa lääkärit suorittavat fyysisen tutkimuksen tarkistaakseen kylkiviivuodon merkkejä. He tarkistavat myös kirurgisista viemäreistä tulevan nesteen.
• Nestenäytteen testaus: Jos turvotusta esiintyy, lääkärit ottavat nesteestä näytteen ja testaavat sen rasvan eli triglyseridien määrän . Jos nesteen triglyseridipitoisuudet ovat erittäin korkeat, se tarkoittaa, että chyle vuotaa.

Miten chyle-vuotoa hoidetaan?

Hoitovaihtoehtoja on useita riippuen siitä, milloin vuoto havaittiin ja kuinka vakava se on.

Hoito leikkauksen aikana

Jos leikkauksen aikana havaitaan imusolmukkeen vuoto, kirurgit pyrkivät pysäyttämään vuodon mahdollisimman nopeasti. He käyttävät erityisiä klipsuja tai ompeleita sulkemaan vaurioituneen imusolmukkeen.

Leikkauksen jälkeinen hoito

Jos vuoto havaitaan leikkauksen jälkeen, hoito riippuu vuodon koosta (onko se lievä, keskivaikea vai vaikea) ja potilaan yleisestä terveydentilasta.

Usein kokeillaan ensin ei-kirurgisia hoitoja. Näitä kutsutaan konservatiivisiksi hoidoiksi . Leikkausta harkitaan uudelleen vain, jos ne eivät auta hallitsemaan vuotoa.

Ei-kirurgiset hoidot

Chylen vuotamisen estämiseksi lääkärisi voi suositella seuraavaa:

• Vuodelepo: Sinua voidaan kehottaa lopettamaan fyysinen aktiivisuus kokonaan ja lepäämään. Tämä vähentää imusuoniston kuormitusta.
• Muunneltu ruokavalio: Tämä on erittäin tärkeää. Puhutaanpa tästä hieman tarkemmin.
• Rasvan imeytymistä estävät lääkkeet: Voidaan antaa lääkkeitä, jotka vähentävät kehon rasvan imeytymistä ruoasta.
• Ulosteenpehmennysaineet: Näitä annetaan estämään ponnistelua suolen liikkeissä, koska ponnistelu voi lisätä painetta vatsassa ja lisätä vuotoa.

Mikä on erityinen ruokavalio chyle-vuotoa sairastavalle?

Tämä on erittäin tärkeä osa hoitoa. Lääkäri kertoo sinulleSinua neuvotaan noudattamaan vähärasvaista tai rasvatonta ruokavaliota jonkin aikaa. On tärkeää noudattaa tätä ruokavaliota lääkärin ohjeiden mukaisesti, kunnes purjo paranee.

Muista, että kyli on neste, joka sisältää pääasiassa rasvaa. Joten kun vähennämme ruokavaliomme rasvan määrää, myös tuotetun kylin määrä vähenee. Tämä vähentää vuotoa ja antaa imusuonistolle mahdollisuuden parantua.

Vähärasvainen ruokavalio voi sisältää:

• Jotkin hedelmälajit (useimmat hedelmät ovat vähärasvaisia).
• Rasvaton leipä, aamiaismurot ja rasvattomat maitotuotteet.
• Vähärasvaiset lihat, kuten nahaton kana ja kala.
• Kasvikset keitettynä ilman öljyä.

Mitä ei pitäisi syödä tai juoda, kun sinulla on chyle-vuoto

Lääkärisi kehottaa sinua välttämään runsaasti rasvaa ja sokeria sisältäviä ruokia ja juomia . Joillekin ihmisille saatetaan myös antaa nesteitä ja ravintoaineita suonensisäisesti ( IV ) nestehukan estämiseksi ja ravinnon varmistamiseksi.

Mitä lääkkeitä chyle-vuotoon on olemassa?

Lääkärisi voi määrätä tiettyjä lääkkeitä chyle-vuodon hoitoon. Nämä lääkkeet annetaan laskimoon asetetun katetrin kautta (IV). Näihin lääkkeisiin kuuluvat:

• Somatostatiini
• Oktreotidi

Nämä lääkkeet toimivat vähentämällä chylen tuotantoa ja imunesteen virtausta imusuonten läpi.

Joskus vuotokohtaan voidaan levittää paikallisia lääkkeitä joko leikkauksen aikana tai sen jälkeen vuodon sulkemiseksi.

Kuinka kauan toipuminen Chyle Leak -hoidon jälkeen kestää?

Tyypillisesti pieni kylkivuoto voi parantua noin viikossa , varsinkin kun kylki on tyhjennetty ja asianmukaisella ruokavaliolla ja liikunnalla. Jotkut vuodot eivät kuitenkaan parane, ja niiden korjaamiseksi saatetaan tarvita lisäleikkausta .

Voidaanko chyle-vuotoa estää?

Potilaana ei ole oikeastaan ​​mitään tehtävissä estääkseen kylevuotoa. Tämä johtuu siitä, että sitä tapahtuu, kun imusuonet vaurioituvat. Se voi tapahtua leikkauksen aikana tai onnettomuudessa. Kirurgit pyrkivät parhaansa mukaan minimoimaan tällaiset vauriot leikkauksia suorittaessaan.

Mitä voit odottaa, jos sinulla on chyle-vuoto?

Lääkärisi antaa sinulle yksityiskohtaiset ohjeet ruokavaliosi hallitsemiseksi ja fyysisen aktiivisuuden rajoittamiseksi . On erittäin tärkeää noudattaa näitä ohjeita tarkasti. Varmista myös, että käyt seurantakäynneillä.

"Jos noudatat lääkärin ohjeita oikein, voit toipua tästä sairaudesta nopeasti. Joten tärkeintä on kuunnella, mitä lääkäri sanoo."

Useimmiten tämä tila korjaantuu viikon kuluessa elämäntapa- ja ruokavaliomuutoksilla.

Onko chyle-vuodolla muita vaikutuksia?

Kyllä, kylevuoto voi hidastaa kehosi haavan paranemisprosessia . Tämä johtuu siitä, että kun ylimääräistä kyliä kertyy haavan lähellä oleviin kudoksiin, kyseinen kudos voi tulehtua . Tämä tulehdus voi hidastaa haavan paranemista ja lisätä infektioriskiä.

Mitkä ovat näkymät, jos sinulla on chyle-vuoto?

Jos kylkiviivo paranee kunnolla, voit palata normaaliin ruokavalioosi . Myös haavan paranemisprosessi tapahtuu normaalisti vuodon parantumisen jälkeen. Useimmat kylkiviivoot paranevat hoidolla noin viikossa.

Voiko kylvetysvuotoa esiintyä useammin kuin kerran?

Kyllä, vaikka se on harvinaista, chyle-vuotoa voi esiintyä useammin kuin kerran, varsinkin jos joku, jolla on ollut aiemmin vuoto, joutuu leikkaamaan uudelleen.

Miten pidän huolta itsestäni, kun minulla on chyle-vuoto?

Tärkeintä on noudattaa lääkärisi ohjeita tarkasti . Tämä auttaa sinua parantamaan kylkivuotoasi nopeasti ja ehkäisemään komplikaatioita. Ruokavalio, lepo ja lääkkeiden oikea ottaminen ovat kaikki tärkeitä.

Yhteenveto: Muistettavia asioita

Chyle-vuoto on vakava tila , joka voi ilmetä leikkauksen tai onnettomuuden jälkeen imusuoniston vaurioitumisen vuoksi. Tässä tapauksessa rasvaa sisältävää nestettä, jota kutsutaan chyleksi, vuotaa ympäröiviin kehon kudoksiin. Tämä voi aiheuttaa ongelmia, kuten nestehukkaa ja ravintoainepuutoksia.

Lääkärit määräävät erityisruokavalion (vähärasvainen), fyysisen aktiivisuuden rajoituksen (lepo) ja tarvittaessa lääkityksen. Noudattamalla lääkärin ohjeita tarkasti tämä tila voidaan usein parantaa jopa viikossa. Siksi on tärkeää olla tästä tietoinen ja noudattaa lääkärin ohjeita.

kylovuodot , imusuonikanavat, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, rintatiehyt, kylotoraksi, vähärasvainen ruokavalio