Onko vauvallasi synnynnäisiä virtsaamisongelmia? (Synnynnäiset virtsaamishäiriöt) Puhutaanpa tästä!

Tuntuuko pienokaisestasi jotain outoa virtsatessaan ? Joskus lääkärit kertovat meille ennen vauvan syntymää ultraäänitutkimuksissa, että vauvan virtsaelimissä on pieniä muutoksia. On normaalia pelätä tätä kuullessaan. Mutta älä huoli, puhutaanpa tästä yksinkertaisesti. Tänään tarkastelemme, mitä nämä tilat ovat, miksi niitä esiintyy, miten ne havaitaan ja miten niitä hoidetaan.

Mitä nämä "synnynnäiset virtsateiden poikkeavuudet" ovat?

Yksinkertaisesti sanottuna synnynnäiset virtsaamishäiriöt ovat muutoksia tai vikoja vauvan virtsateissä ja joskus myös virtsa- ja virtsatiejärjestelmissä, jotka ovat läsnä syntymässä, mikä tarkoittaa, että ne ilmenevät vauvan vielä kehittyessä kohdussa. Näitä kutsutaan myös synnynnäisiksi virtsaamishäiriöiksi.

Näiden sairauksien pääasiassa vaikuttamat elimet ovat:

• Munuaiset: Kuten tiedät, kehomme kaksi munuaista suodattavat verestä suolan, veden, toksiinit ja kuona-aineet ja tuottavat virtsaa . Useimmilla ihmisillä on kaksi munuaista.
• Virtsarakko: Tämä on joustava, pussin kaltainen elin, joka varastoi virtsaa .
• Virtsanjohtimet: Nämä ovat kaksi lihaksikasta putkea, jotka kuljettavat virtsaa munuaisista virtsarakkoon.

Mitkä ovat yleisimmät poikkeavuudet?

Tällaisia ​​poikkeavuuksia on useita. Katsotaanpa muutamia niistä:

• Hydronefroosi: Tässä tilassa toinen tai molemmat munuaiset turpoavat. Kuvittele, että jokin tukkii virtsan tien munuaisista virtsarakkoon, jolloin munuaisten sisällä oleva virtsa täyttyy ja turpoaa. Se on kuin vesiputki tukkeutuisi ja täyttyisi vedellä.
• Laskeutumattomat kivekset (kryptorkidismi): Normaalisti poikavauvan kivekset kehittyvät vatsan sisällä hänen ollessaan vielä kohdussa. Ne laskeutuvat sitten vähitellen kivespussiin, pussiin, jossa kivekset sijaitsevat. Joillakin vauvoilla on kuitenkin toinen tai molemmat näistä kiveksistä, jotka eivät ole laskeutuneet kivespussiin jonkin aikaa syntymän jälkeen.
• Hypospadia: Tämä on myös poikavauvoilla esiintyvä tila. Virtsaputken, putken, jonka kautta virtsa ja siittiöt poistuvat, aukon tulisi olla peniksen kärjessä. Tässä tapauksessa aukko sijaitsee kuitenkin jossain muualla peniksen alapuolella.
• Selkärankahalkion (spina bifida): Tämä on monimutkaisempi tila. Se ilmenee, kun aivot, selkäydin ja/tai selkäydintä ympäröivät suojakalvot (aivokalvot) eivät kehity täysin vauvan kehittyessä kohdussa. Vaikeissa tapauksissa se voi aiheuttaa osittaisen tai täydellisen halvaantumisen. Se voi myös aiheuttaa neurogeenista virtsarakon ja muita ongelmia.
• Vesikoureteraalinen refluksi (VUR):Normaalisti virtsa kulkee munuaisista virtsanjohtimien kautta virtsarakkoon ja sitten ulos virtsaputken kautta. Tässä tilassa (VUR) virtsa virtsarakossa virtaa kuitenkin takaisin ylös virtsanjohtimien kautta, joskus takaisin munuaisiin.
• Virtsarakon ekstrofia: Tämä on hyvin harvinainen tila. Tässä tilassa vauvan virtsarakko kehittyy siten, että sisäpuoli on paljaana, mikä tarkoittaa, että sisäpuoli on paljaana. Vauva virtsaa sitten alavatsan aukon kautta virtsaputken sijaan.
• Ruumuvatsaoireyhtymä (Eagle-Barrett-oireyhtymä): Tämäkin on hyvin harvinainen sairaus. Sen pääoire on vatsalihasten heikkeneminen tai menetys, mikä saa vatsan näyttämään kuivatulta luumulta. Tämän ohella kivekset voivat laskeutua ja kadota, ja virtsaelimissä voi olla muita poikkeavuuksia.
• Virtsaputken takaosan läppä (PUV): Tämä vaiva vaikuttaa poikavauvoihin. Virtsaputken takaosassa oleva ylimääräinen läppä (venttiili) estää virtsan virtauksen. Tämä voi aiheuttaa virtsan takaisinvirtausta virtsarakkoon, mikä aiheuttaa sen turpoamista. Tämä voi vahingoittaa virtsaputkea ja munuaisia.

Mitkä ovat yleisimmät tilanteet?

Laskeutumattomat kivekset ovat yleisin virtsateiden poikkeavuus pojilla.

Vesikoureteraalinen refluksi (VUR) on yleinen vaiva tytöillä.

Mitä oireita näillä poikkeavuuksilla on?

Tämä vaihtelee poikkeavuuden tyypistä riippuen. Joissakin tapauksissa kipua tai näkyviä merkkejä ei välttämättä ole. Näissä tapauksissa lääkäri voi havaita nämä vain testien, kuten kuvantamisen, avulla. Tässä on kuitenkin joitakin yleisimpiä oireita:

• Kipu kyljessä, vatsassa tai selässä.
• Polttava tunne tai kipu virtsatessa (dysuria).
• Virtsan kulkeutuminen tai heikko virtsasuihku .
• Tavallista enemmän tai vähemmän virtsaamista .
• Veri virtsassa (hematuria).
• Pahoinvointi ja oksentelu .
• Tyrä .
• Virtsatieinfektioiden (UTI) usein esiintyminen.
• Vauva ei kasva niin terveenä kuin odotettiin.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat tämän syyt?

Tähän on todella vaikea löytää yhtä ainoaa syytä. Se on hieman monimutkaista. Useimmiten nämä virtsatiejärjestelmän poikkeavuudet johtuvat sekä ympäristötekijöiden että geneettisten mutaatioiden yhdistelmästä.

Ympäristötekijät, jotka voivat vaikuttaa, ovat:

• Äidilläni on diabetes .
• Tiettyjen vitamiinien ja kivennäisaineiden, kuten folaatin ja raudan, puutos raskauden aikana.
• Jotkut äidin käyttämät lääkkeet (esimerkiksi jotkut epilepsialääkkeet) voivat vaikuttaa haitallisesti munuaisiin.

Näihin poikkeavuuksiin liittyvät tärkeimmät geneettiset mutaatiot ovat PAX2- ja HNF1B-geenit. Nämä geenit auttavat munuaisia, virtsateitä ja muita kudoksia muodostumaan sikiönkehityksen aikana.

Ketä nämä olosuhteet eniten vaikuttavat?

Yleensä, jos jollakulla perheenjäsenellä (biologisesti sukua olevalla) on aiemmin ollut munuais- tai virtsatieongelmia , vauvalla on hieman todennäköisemmin tämäntyyppinen synnynnäinen virtsatieongelma.

Miten nämä löydetään? Miten tauti diagnosoidaan?

Useimmiten lääkärit löytävät nämä synnynnäiset virtsaamishäiriöt synnytystä edeltävissä ultraäänitutkimuksissa . Näissä ultraäänitutkimuksissa tarkistetaan vauvan terveyttä ja kehitystä. Niillä voidaan myös havaita esimerkiksi lapsiveden puutetta vauvan ympärillä. Yleensä noin 20. raskausviikon jälkeen suurin osa lapsivedestä on virtsaa . Joten jos lapsivettä ei ole tarpeeksi, lääkärit epäilevät, että vauvan virtsaelimissä on jotain vikaa.

Jos tätä ei jostain syystä voida havaita ennen vauvan syntymää, lääkäri voi epäillä sitä vauvan syntymän jälkeen tai vauvan lapsuudessa osoittamien oireiden perusteella. Tämän jälkeen tehdään erilaisia ​​testejä tilan vahvistamiseksi. Nämä testit ovat:

• Ultraäänitutkimus: Tämä on kivuton testi, jossa käytetään ääniaaltoja kuvien tai videoiden ottamiseen kehon sisäisistä elimistä ja kudoksista.
• Virtsa-analyysi / virtsatesti: Tämä voi vahvistaa esimerkiksi virtsatieinfektion.
• Verikokeet: Näillä voidaan tarkistaa esimerkiksi munuaisten veren suodatuksen teho (arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus – eGFR).
• TT-kuvaus (tietokonetomografia): Tämäkin on kivuton tutkimus. Siinä otetaan useita röntgenkuvia peräkkäin, jotta saadaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon luista ja kudoksista.
• Magneettikuvaus (MRI / magneettikuvaus): Tämäkin on kivuton tutkimus. Siinä käytetään magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta ottamaan yksityiskohtaisia ​​kuvia elimistä ja kehon sisällä olevista osista.
• Tyhjennyskystouretrogrammi (VCUG): Tämä on erityinen testi, jossa otetaan yksityiskohtaisia ​​kuvia virtsarakosta sen täyttyessä ja tyhjentyessä virtsaamisen jälkeen.
• Munuaiskuvaus: Tämä on ydinlääketieteellinen kuvantamismenetelmä, jossa käytetään pientä määrää radioaktiivista ainetta yksityiskohtaisten kuvien ottamiseksi munuaisista.
• Urodynaaminen testaus: Tämä tarkoittaa laitteen, kuten katetrin, asettamista virtsarakon toiminnan tarkistamiseksi.

Miten tätä hoidetaan?

Hoitotyyppi riippuu vauvan poikkeavuuden tyypistä. Jotkut sairaudet eivät välttämättä vaadi hoitoa. Toiset sairaudet saattavat vaatia erilaisia ​​hoitoja. Esimerkiksi:

• Antibiootit (jos on infektio)
• Dialyysi (kun munuaiset eivät toimi kunnolla)
• Munuaisensiirto ( jos munuaisten vajaatoiminta ilmenee)

Vauvasi lääketieteellinen tiimi tarkistaa vauvasi täydellisen sairaushistorian, arvioi perusteellisesti hänen nykytilansa ja kehittää vauvallesi parhaan ja sopivimman terveyssuunnitelman.

Onko olemassa keinoja ehkäistä näitä tilanteita?

Rehellisesti sanottuna kaikkia näitä virtsateiden poikkeavuuksia on mahdotonta estää. Terve raskaus voi kuitenkin auttaa vähentämään riskiä jossain määrin. Tämä tarkoittaa:

• Käy lääkärissä ajoissa, hae neuvoja ja osallistu aikataulun mukaisiin vastaanottokäynteihin.
• Keskustele lääkärisi kanssa käyttämistäsi lääkkeistä ja vitamiineista.
• Ota päivittäin raskausvitamiinia, joka sisältää vähintään 400 mikrogrammaa foolihappoa.
• Älä käytä alkoholia, tupakkaa tai muita lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt.

Mitä tapahtuu, jos vauvallani on tällainen synnynnäinen virtsatieongelma? Mitä tulevaisuus tuo tullessaan?

Tämä riippuu todellakin vauvasi virtsaamishäiriön tyypistä ja oireiden vakavuudesta. Jotkut lapset saattavat tarvita säännöllistä lääkärinhoitoa loppuelämänsä ajan. Mutta älä huoli , vauvasi lääkintätiimi tekee kanssasi yhteistyötä luodakseen henkilökohtaisen suunnitelman, joka auttaa vauvaasi pysymään turvassa, terveenä ja mahdollisimman itsenäisenä.

Vauvan kasvaessa, saavuttaessa murrosiän ja siirtyessä teini-ikään, voi ilmetä joitakin terveyteen ja elämänlaatuun liittyviä ongelmia. Esimerkiksi:

• Vaikeus hallita virtsaa ja ulostetta (virtsan ja suolen inkontinenssi).
• Usein esiintyvät virtsatieinfektiot (UTI).
• Virtsarakon, munuaisten ja/tai virtsateiden vauriot.
• Vakava munuaisvaurio voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Siinä tapauksessa dialyysi tai munuaisensiirto voi olla tarpeen.
• Tämä tila voi vaikuttaa heidän sukupuolielintensa toimintaan ja ulkonäköön, mikä voi vaikuttaa heidän kykyynsä saada lapsia tulevaisuudessa.

Nämä synnynnäiset virtsatiejärjestelmän poikkeavuudet voivat vaikuttaa vauvaasi emotionaalisesti ja sosiaalisesti (miten muut näkevät hänet, mitä hän ajattelee itsestään jne.), mutta lääkintätiimisi voi tarjota tukea kaikessa tässä ja auttaa vauvaasi siirtymään aikuisuuteen mahdollisimman stressittömästi.

Milloin minun pitäisi viedä vauvani lääkäriin? Mitä tehdä hätätilanteessa?

On tärkeää varata säännöllisiä tapaamisia vauvasi lääkärin kanssa. Hän seuraa vauvaasi koko imeväikauden, lapsuuden, nuoruuden ja aikuisuuden ajan.

Jos vauvallasi on virtsateiden poikkeavuuksia ja hänellä ilmenee jokin seuraavista oireista, mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun :

• Jos sinulla on yhtäkkiä voimakasta, sietämätöntä kipua vatsassa, selässä tai kyljessä.
• Jos sinulla on kuumetta yli 100,5 astetta Fahrenheit (38 astetta Celsius).
• Jos huomaat virtsaamistavoissasi muutoksia (esim. virtsaamista tulee tavallista enemmän tai vähemmän, et pysty virtsaamaan ollenkaan, tunnet kipua virtsatessa , verivirtsaisuutta ).

Mitä tärkeitä kysymyksiä lääkärille kannattaa kysyä?

Muista kysyä nämä kysymykset, kun vierailet vauvasi lääkärissä:

• "Mikä tarkalleen ottaen on vauvani synnynnäinen virtsateiden poikkeavuus?"
• "Miten tämä tilanne vaikuttaa hänen elämäänsä tulevaisuudessa?"
• "Onko vauvallani lisääntynyt riski saada muita terveysongelmia tämän tilan vuoksi?"
• "Tarvitseeko vauvani hoitoa?"
• "Mikä sitten on paras hoitomuoto?"
• "Mistä komplikaatioista minun tulisi olla erityisesti tietoinen?"
• "Mitkä ovat tämän tilan pitkäaikaisvaikutukset vauvaani?"

Tärkeimmät asiat, jotka meidän on muistettava

Yksi monien vanhempien suurimmista peloista on, että heidän syntymättömälle lapselleen tai vastasyntyneelle vauvalleen kehittyy sairaus tai tila, joka voi vaikuttaa heidän elämäänsä. Nämä synnynnäiset virtsateiden poikkeavuudet ovat samankaltaisia, ja niitä voi esiintyä vauvan kehittyessä kohdussa tai heti syntymän jälkeen. Monia näistä sairauksista ei voida estää kokonaan. Terveen raskauden avulla...(Eli ravitsevan ruokavalion syöminen, lääkäreiden suosittelemien vitamiinien nauttiminen, haitallisten asioiden välttäminen ja lääkärin vastaanotoille ja klinikoille ajoissa käyminen) voi jossain määrin vähentää tällaisten tilojen riskiä.

Jos huomaat, että vauvallasi on virtsateiden poikkeavuus, älä panikoi . Lääkintätiimi laatii hoitosuunnitelman, joka on räätälöity vauvallesi ja toimii parhaiten hänelle. He tietävät, kuinka haastavaa ja stressaavaa tämä voi olla sinulle vanhempana. Siksi he ovat valmiita selittämään sinulle vauvasi tarvitsemat tutkimukset ja hoidot sekä vastaamaan mahdollisiin kysymyksiisi. Tärkeintä, mitä voit tässä vaiheessa tehdä, on noudattaa lääkärisi ohjeita tarkasti ja luottaa lääkäriisi.

` Synnynnäiset virtsatiejärjestelmän poikkeavuudet, synnynnäiset virtsaamishäiriöt, vauvan virtsaamisvaikeudet , munuaissairaus, virtsarakon ongelmat, lapsen terveys, raskauden terveys