Onko sarveiskalvosi heikentynyt? Lue lisää sarveiskalvon ristisidonnasta (CXL)!

Onko lääkärisi kertonut sinulle, että sinulla on sarveiskalvon ohenemista aiheuttava keratokonus? Tai onko hän kertonut sinulle hoidosta nimeltä Corneal Cross-Linking eli CXL? Saatat olla hieman peloissasi kuullessasi nimen. Mutta ei ole syytä pelkoon. Tämä on itse asiassa erittäin tärkeä ja tehokas hoito näkösi suojaamiseksi. Puhutaanpa siitä kaikesta hyvin yksinkertaisesti tänään.

Mitä tarkalleen ottaen on sarveiskalvon ristisilloitus (CXL)?

Yksinkertaisesti sanottuna sarveiskalvon ristisilloitus (CXL) on pieni hoito, joka vahvistaa ja kiinteyttää sarveiskalvoa, silmän etuosassa olevaa ohutta, läpinäkyvää kerrosta.

Ajattele silmääsi kamerana. Silmämme sarveiskalvo toimii kuin kameran linssi. Valo pääsee silmään tämän läpi. Joten sarveiskalvon oikea muoto on välttämätön selkeän näön kannalta.

Keratokonuksen kaltaisissa tiloissa sarveiskalvo ohenee, heikkenee ja pullistuu eteenpäin kartiomaiseksi. Se on kuin pyöreä pallo, joka pullistuu yhdestä kohdasta osuman vaikutuksesta. Tätä kutsutaan sarveiskalvon ektasiaksi. Tämä on ilmiö, joka vähitellen kasvaa ajan myötä. Kun tämä muoto muuttuu, näkösi alkaa vähitellen sumentua ja näyttää venyneeltä (astigmatismi).

CXL-hoito estää tämän ohenemisen ja pullistuman. Tämä voi estää sarveiskalvon heikkenemisen entisestään ja ehkäistä pysyviä näkövaurioita.

Miten tämä toimii?

Sarveiskalvomme koostuu kollageeniksi kutsutuista proteiinikuiduista. Nämä ovat kuin pieniä toisiinsa yhteydessä olevia kaapeleita, jotka levittäytyvät verkon tavoin ja antavat sarveiskalvolle sen lujuuden. Tätä prosessia, jossa nämä kuidut sitoutuvat toisiinsa, kutsutaan "silloittumiseksi".

CXL-leikkauksen aikana lääkäri käyttää erityistä UV-valonsädettä ja riboflaviinia sisältäviä silmätippoja. Kun nämä kaksi yhdistyvät, sarveiskalvon kollageenikuitujen välille muodostuu uusia, vahvempia sidoksia. Se on kuin heikentyneen verkon säikeet kiertyisivät yhteen ja vahvistuisivat. Tämä pysäyttää sarveiskalvon ohenemisen ja pullistuman kokonaan.

Kenelle tämä hoito sopii? Ja kenelle se ei sovi?

Jos lääkärisi toteaa, että sarveiskalvosi oheneminen aiheuttaa pysyvän näönmenetyksen, hän voi suositella tätä hoitoa. Katsotaanpa alla olevaa taulukkoa nähdäksesi, milloin tämä on ja milloin ei ole sopivaa.

Onko tämä leikkaus? Mikä on Epi-off?

Kyllä, CXL on teknisesti ottaen pieni silmäleikkaus, koska sen suorittaa silmälääkäri. Mutta älä huoli, se ei ole iso viilto.

Ainoa kirurginen osa on sarveiskalvon päällä olevan ohuen epiteelin poistaminen. Se on kuin ihomme päällä oleva ohut kerros. Se poistetaan, jotta levittämämme riboflaviinilääke imeytyy sarveiskalvon syvempiin kerroksiin. Tätä menetelmää kutsutaan nimellä "Epi-off" (epiteelin poisto). Tämä menetelmä on tällä hetkellä maailman hyväksytyin ja menestynein.

Pitääkö minun valmistautua ennen hoitoa?

Tämä ei ole poliklinikkatoimenpide. Tämä tarkoittaa, että voit mennä kotiin samana päivänä hoidon jälkeen. Erityisiä valmisteluja ei tarvita. Koska et kuitenkaan voi ajaa autoa hoidon jälkeen, on tärkeää, että joku vie sinut kotiin.

Mitä hoidon aikana tapahtuu?

Koko hoito kestää noin 60 minuuttia.Tässä vaiheessa makaat sängyllä. Lääkäri suorittaa seuraavat vaiheet järjestyksessä:

1. Silmien puudutus: Ensin silmään laitetaan puuduttavia silmätippoja, jotta se ei tunne kipua.

2. Epiteelin poisto: Seuraavaksi sarveiskalvon pintakerros, epiteeli, poistetaan erittäin hellävaraisesti.

3. Lääkkeen levittäminen: Laita seuraavaksi silmään keltaisia ​​silmätippoja, joita kutsutaan riboflaviiniksi (B2-vitamiini), ja anna niiden imeytyä hyvin noin 30 minuuttia.

4. UV-valo: Sitten sarveiskalvoosi kohdistetaan erityinen UV-valonsäde noin 30 minuutin ajan. Tällöin tapahtuu taika, joka vahvistaa kollageenisidoksia.

5. Viimeinen vaihe: Lopuksi antibiootteja käytetään infektion estämiseksi, steroidisia silmätippoja käytetään turvotuksen vähentämiseen ja silmää suojataan väliaikaisella piilolinssillä.

Siinä kaikki. Sitten voit mennä kotiin.

Mitkä ovat tämän hyödyt ja riskit?

Tämän hoidon suurin etu on, että se on ainoa tällä hetkellä saatavilla oleva hoito, joka voi pysäyttää sarveiskalvon ohenemisen ja pullistuman. Tämä estää näkösi heikkenemisen. Se voi myös estää sinua joutumasta myöhemmin suuriin leikkauksiin, kuten sarveiskalvonsiirtoon.

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, on tietysti olemassa joitakin hyvin pieniä riskejä. Mutta on tärkeää muistaa, että ne ovat hyvin harvinaisia .

• Infektio.
• Arpeutuminen.
• Pysyvä näön hämärtyminen (sarveiskalvon sameus).

Lääkärisi keskustelee kanssasi näistä asioista.

Millainen on toipumisaika hoidon jälkeen?

Toipumisaika hoidon jälkeen vaatii hieman kärsivällisyyttä.

Ensin sinun on käytettävä piilolinssejä noin viikon ajan . Tämä on aika, jonka aikana poistettu epiteelikerros kasvaa takaisin. Tänä aikana sinun on myös käytettävä lääkärin määräämiä steroidisia silmätippoja.

Kipu: Hoidon jälkeen silmissäsi voi esiintyä kipua tai polttelua. Jotkut saattavat tuntea sen hieman liikaa. Lääkärisi antaa sinulle tähän kipua lievittäviä silmätippoja. Jos kipu ei hellitä näiden lääkkeiden käytön jälkeen, älä pelkää kertoa siitä lääkärillesi.

Näkö: Tärkeintä on, että hoidon jälkeisinä päivinä näkösi näyttää vieläkin sumeammalta kuin ennen.Tätä kutsutaan sarveiskalvon sameudeksi. Tämä on normaalia, älä huoli siitä. Näkösi alkaa vähitellen kirkastua.

Alla olevassa taulukossa on lueteltu asioita, joita saatat kohdata toipumisen aikana.

Näkösi täydellinen vakiintuminen voi kestää noin 2–3 kuukautta . Sen jälkeen sinun on käytettävä uusia silmälaseja tai piilolinssejä.

Milloin sinun on keskusteltava lääkärin kanssa?

Jos näkösi muuttuu äkillisesti toipumisen aikana (esim. äkillinen voimakas näön hämärtyminen, mustien täplien näkeminen) tai jos lääkärin määräämä lääkitys ei lievitä kipua , kerro siitä lääkärillesi välittömästi.