Toimivatko munuaisesi kunnolla? Puhutaanpa kreatiniinipuhdistumatestistä!

Oletko koskaan ajatellut kehomme sisällä olevaa pientä "suodatinjärjestelmää"? Aivan kuten auton öljynsuodatin, munuaiset ovat yksi tärkeimmistä elimistä, jotka suodattavat ja poistavat kuona-aineita kehostamme. Niin kauan kuin ne toimivat kunnolla, meillä ei ole ongelmia. Mutta jos niiden toiminta heikkenee edes hieman, kehossa voi ilmetä erilaisia ​​sairauksia. Joten tänään aiomme puhua tärkeästä testistä, jolla voidaan tarkistaa munuaisten toiminta. Se on kreatiniinipuhdistumatesti.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä kreatiniinipuhdistumatesti on?

Tämä saattaa kuulostaa tieteelliseltä nimeltä, mutta se on itse asiassa melko yksinkertainen. Tämä testi mittaa munuaistesi toimintaa. Tätä varten he mittaavat kreatiniinin määrän virtsanäytteestä ja verinäytteestä. Näiden tulosten perusteella lääkärisi voi määrittää, onko sinulla munuaissairaus vai ei.

Mitä tämä kreatiniini sitten on?

Ajattele kehomme lihaksia auton moottorina. Tämä moottori tarvitsee toimiakseen energiaa eli polttoainetta. Kreatiini on kemikaali, joka antaa energiaa lihaksillemme. Kun kävelemme, juoksemme tai nostamme painoja, nämä lihakset työskentelevät eli käyttävät energiaa.

Kun käytät tällaista energiaa, kuten moottorista tulevaa savua, muodostuu kreatiniiniksi kutsuttua jätettä, joka lisätään vereen. Tämä on keholle hyödytöntä. Joten kaksi tervettä munuaista suodattaa tämän veren perusteellisesti ja poistaa tarpeettoman kreatiniinin virtsan mukana.

Mutta kuvittele, että munuaisesi toimivat hieman hitaammin. Mitä silloin tapahtuu? Aivan kuten auton äänenvaimentimen ollessa tukossa savu jää loukkuun eikä pääse poistumaan kunnolla, munuaisetkaan eivät pysty suodattamaan tätä kreatiniinia kunnolla ja poistamaan sitä. Tällöin veren kreatiniinipitoisuus nousee normaalia korkeammaksi. Tätä tämä testi etsii.

Tässä testissä kerätään virtsanäyte 24 tunnin ajalta sekä verinäyte. Molempien näytteiden perusteella lasketaan, kuinka paljon kreatiniinia munuaisesi ovat suodattaneet 24 tunnin aikana.

Lääkärit eivät kuitenkaan nykyään usein käytä kreatiniinipuhdistumatestiä, koska virtsan kerääminen 24 tunnin aikana on hieman hankalaa. Sen sijaan yleisimmin käytetään helpompaa, kerta-annosverikoetta nimeltä eGFR (estimated Glomerulary Filtration Rate) ja kerta-annosvirtsakoetta nimeltä uACR (urine albumine-creatine ratio) .

Mitä oireita kohonneista kreatiniiniarvoista on?

Useimmissa tapauksissa kohonneet veren kreatiniinipitoisuudet tarkoittavat, että munuaiset ovat vaurioituneet ja niiden toiminta on heikentynyt. Munuaissairauden alkuvaiheessa ei välttämättä ole oireita. Tämä on vaarallisinta. Mutta taudin edetessä saatat alkaa tuntea esimerkiksi seuraavia oireita:

Eli milloin tämä testi tehdään?

Kuten aiemmin mainitsimme, yleisin verikoe on nykyään eGFR. On kuitenkin joitakin erityistapauksia, joissa lääkäri katsoo, että pelkän verikokeen tulokset eivät riitä eivätkä ole täysin tarkkoja. Tällöin lääkäri viittaa kreatiniinipuhdistumakokeeseen, jossa otetaan 24 tunnin virtsanäyte.

Esimerkiksi:

• Lihasmassaltaan suuri henkilö: Kuvittele kehonrakentaja, joka on treenannut kovaa kuntosalilla. Koska hänellä on paljon lihasmassaa, hän tuottaa enemmän kreatiniinia kuin keskivertoihminen. Joten jos katsot asiaa vain eGFR-verikokeen kautta, hänen kreatiniinitasonsa voi näyttää yksinkertaisesti korkeaa arvoa. Tämä voi johtaa virheelliseen johtopäätökseen, että munuaisissa on ongelma.
• Henkilö, jolla on hyvin alhainen lihasmassa: Vastaavasti henkilö, joka on hyvin laiha ja jolla on vähän lihasmassaa, tuottaa vähemmän kreatiniinia. Siksi eGFR-arvo voi viitata parempaan kuin todelliseen munuaisten kuntoon.

Tällaisissa tapauksissa lääkäri voi pyytää sinua tekemään tämän 24 tunnin testin saadaksesi tarkemman kuvan.

Miten valmistautua kokeeseen?

Jotta tämä testi voidaan suorittaa oikein, tarvitset hieman valmistautumista. Lääkärisi tai laboratorio neuvoo sinua tässä.

• Virtsankeräysastia: Laboratorio antaa sinulle erityisen suuren astian (pullon) virtsan keräämistä varten. He antavat myös ohjeet sen säilyttämiseen 24 tunnin ajan (esimerkiksi he voivat kehottaa sinua säilyttämään sen jääkaapissa).
• Noudata ohjeita tarkasti: Tämän testin onnistuminen riippuu sinusta. Sinun on kerättävä jokainen virtsapisara, jonka 24 tunnin aikana erität, astiaan. Jos vahingossa huuhtelet sen alas wc:stä edes kerran, koko testitulos voi olla virheellinen. Jos näin käy, sinun on aloitettava alusta.
• Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä: Jotkut käyttämäsi lääkkeet (esim. jotkut antibiootit, vatsakipulääkkeet) voivat vaikuttaa tämän testin tuloksiin. Kerro siis lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Lopeta niiden käyttö tilapäisesti vain testiä edeltäviksi päiviksi, jos lääkäri niin määrää. Älä koskaan lopeta lääkkeiden käyttöä oma-aloitteisesti.
• Ruoka ja juoma:Yleensä voit syödä normaalisti. Joskus lääkärisi saattaa kuitenkin pyytää sinua paastoamaan testiä edeltävänä iltana. Sinua voidaan myös pyytää välttämään lihan syömistä ennen testiä ja testipäivänä. Koska liha sisältää paljon kreatiinia, lihan syöminen voi tilapäisesti lisätä kreatiniinin määrää kehossasi. Tämä voi antaa sinulle vääriä tuloksia.

Mitä kokeen aikana tapahtuu?

Kirjaa muistiin tarkka kellonaika, jolloin haluat testin alkavan. Jos esimerkiksi aloitat testin klo 8.00, toimi seuraavasti:

1. Kerää ensimmäinen virtsanäyte: Tyhjennä virtsa normaalisti wc-pönttöön klo 8.00 ja huuhtele se. Älä kerää virtsaa. Tällöin 24 tunnin kuukautiskiertosi alkaa.

2. Kerää sitten kaikki: Kerää virtsa laboratorion tarjoamaan astiaa seuraavaan aamuun kello 8:aan asti joka kerta, kun virtsaat. Sinun tulisi kerätä se myös, jos heräät yöllä virtsaamaan.

3. Viimeinen näyte: Seuraavana päivänä klo 8.00 (kun 24 tuntia on kulunut), vaikka et haluaisikaan virtsata, yritä kerätä virtsaa samaan astiaan. Tämä on viimeinen näyte.

4. Verenluovutus: Kun 24 tunnin virtsankeräys on valmis, sinun on mentävä laboratorioon antamaan verinäyte. Useimmiten veri otetaan samaan aikaan, kun luovutat virtsanäytteenottoastian laboratorioon.

Tätä verinäytettä käytetään veren kreatiniinipitoisuuden (seerumin kreatiniini) mittaamiseen. Sitten virtsan kreatiniinin määrästä, veren kreatiniinimäärästä ja kerätyn virtsan kokonaismäärästä lasketaan kreatiniinipuhdistuma matemaattiseen kaavaan.

Miten tuloksia voi ymmärtää?

Kun testitulokset tulevat, jätä lääkärin tulkinta, koska et voi diagnosoida sairautta katsomalla yhtä numeroa.

• Jos kreatiniinipuhdistuma on korkea: Tämä tarkoittaa yleensä, että munuaiset eivät toimi kunnolla. Näin ei kuitenkaan aina ole. Joskus tulokset voivat olla erilaisia ​​muista syistä johtuen. Esimerkiksi:
• Sydämen vajaatoiminta
• Virtsarakon sairaudet
• Nestehukka (veden puute kehossa)
• Muut munuaisvauriot
• Voivatko tulokset olla vääriä? :/Kyllä, jotkin tekijät voivat vaikuttaa tulosten tarkkuuteen.
• Virtsan kerääminen väärin.
• Tuloksiin vaikuttavien lääkkeiden ottaminen.
• Liiallinen proteiinipitoisten ruokien (liha, kala, kananmunat) saanti.
• Raskaus.
• Liikaa tai liian vähän lihasmassaa.
• Liiallinen liikunta testipäivänä.

Siksi keskustele lääkärisi kanssa kaikista tuloksiisi liittyvistä kysymyksistä tai huolenaiheista.

Joitakin usein kysyttyjä kysymyksiä

Alentaako veden juominen kreatiniinia?

Kyllä, runsas veden juominen voi tilapäisesti alentaa veren kreatiniinipitoisuutta. Älä siis juo liikaa vettä tottumuksesta toivoen saavasi "hyvän tuloksen" testissä. Juo saman verran vettä kuin normaalisti juot päivän aikana. Näin saat tarkimman tuloksen, joka heijastaa kehosi todellista tilaa.

Mikä kreatiniiniarvo viittaa munuaisten vajaatoimintaan?

Tämä on erittäin tärkeää. Munuaisten vajaatoimintaa ei voida päätellä pelkästään kreatiniinipitoisuuden perusteella. Lääkäri tulee tähän johtopäätökseen otettuaan huomioon useiden testien tulokset, iän, sukupuolen ja lihasmassan. Verikokeen (seerumin kreatiniini) normaalit arvot ovat seuraavat:

Muista jälleen: nämä arvot voivat vaihdella hieman laboratoriosta toiseen. Äläkä huolestu, jos ne ovat hieman tätä arvoa korkeampia. Lääkärisi seuraa GFR-arvoasi. Se on tärkein mittaustulos.