Delirium: Puhutaanpa siitä

Kuvittele, että taloudessasi asuva iäkäs henkilö, kenties äitisi, isäsi, isoäitisi tai isoisäsi, oli eilen kunnossa, mutta käyttäytyy tänään yhtäkkiä täysin eri tavalla. Hänen puheensa on epäselvää, hän ei ehkä tunnista sinua, hän ei ehkä edes tiedä missä on tai mitä kello on. Tätä äkillistä hämmennyksen, levottomuuden ja ajattelun muutosten tilaa kutsutaan lääketieteellisesti deliriumiksi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä delirium on?

Delirium on tilapäinen aivojen sekavuustila, joka ilmenee äkillisesti tuntien tai päivien kuluessa. Se vaikuttaa ajatteluun, muistiin, ympäristön havainnointiin ja keskittymiskykyyn. Tämä voi saada sinut käyttäytymään hyvin eri tavalla kuin normaalisti.

Parasta on, että jos syy löydetään ja hoidetaan nopeasti, sairaus voidaan usein parantaa kokonaan. Hoitamattomana se voi kuitenkin aiheuttaa pitkäaikaisia ​​vaurioita aivotoiminnalle ja joissakin tapauksissa jopa kuoleman.

Onko olemassa päätyyppejä deliriumista?

Kyllä, delirium voidaan jakaa kolmeen päätyyppiin. Nämä luokitukset perustuvat potilaan käyttäytymiseen. Joskus nämä tyypit voivat vaihdella edestakaisin.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Deliriumin oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Oireita ei myöskään aina esiinny päivän mittaan, vaan ne tulevat ja menevät. Usein oireet pahenevat yöllä.

Tässä on joitakin tärkeimmistä ominaisuuksista, jotka näet:

• Ympäristön tajunnan menetys: Ei pysty sanomaan tarkasti esimerkiksi missä olet (kotona, sairaalassa), mikä päivä on tai mitä kello on.
• Keskittymisvaikeudet: Ei pysty keskittymään yhteen asiaan. Unohtaa nopeasti, mitä sanotaan. Ei pysty pitämään ajatuksia yhdessä paikassa.
• Muistihäiriöt: Viimeaikaisten tapahtumien, ihmisten nimien ja tapahtumien unohtaminen.
• Puhevaikeudet: Vaikeuksia muodostaa sanoja, epäjohdonmukaista puhetta ja epäolennaisia ​​vastauksia kysymyksiin.
• Käyttäytymisen muutokset: Yhtäkkiä vihaiseksi, kiihtyneeksi, surulliseksi, hyvin levottomaksi. Joskus hyvin hitaaksi ja uneliaaksi.
• Muutokset unirytmeissä: Väsymys päivällä ja herääminen yöllä. Uni muuttuu täysin päälaelleen.
• Hallusinaatiot: Epätodellisten asioiden näkeminen (kuten hyönteiset, eläimet, ihmiset), epätodellisten äänien kuuleminen.
• Harhaluulot: Uskomus asioiden olevan totta, vaikka ne todistettaisiin vääriksi. Esimerkiksi ajatus siitä, että joku yrittää myrkyttää heidät tai että heitä pidetään vankeudessa.

Mitkä ovat deliriumin syyt?

Delirium ei johdu jokapäiväisessä elämässämme kohtaamastamme stressistä. Se tapahtuu, kun keho tai aivot altistetaan sietämättömälle fyysiselle rasitukselle . Mikä tahansa, mikä häiritsee aivojen normaalia toimintaa, voi aiheuttaa sen.

Tässä on joitakin tärkeimmistä syistä:

• Vakavat infektiot: Erityisesti virtsatieinfektiot ja keuhkoinfektiot (keuhkokuume) ovat deliriumin pääasiallisia syitä ikääntyneillä.
• Leikkaus: Tämä tila voi ilmetä suuren leikkauksen jälkeen anestesian ja kehon rasituksen vuoksi.
• Tietyt lääkkeet: Kipulääkkeet, unilääkkeet ja jotkut allergialääkkeet voivat aiheuttaa tämän tilan, varsinkin jos käytät useita lääkkeitä samanaikaisesti.
• Alkoholi tai huumeet: Deliriumia voi esiintyä vieroitusoireiden vuoksi, joita ilmenee, kun runsaasti juonut henkilö lopettaa yhtäkkiä juomisen.
• Nestehukka ja ravitsemukselliset puutteet: Kehon vesipitoisuuden väheneminen ja tarvittavien ravintoaineiden puute.
• Hätätilanteet: Sydänkohtaus, aivohalvaus tai hengitysvaikeudet.
• Kipu: Kova, hallitsematon kipu.
• Sairaalahoito: Sairaalaympäristö, jossa olet erillään tutusta ympäristöstäsi, vieraiden ihmisten ympäröimänä ja vuodepotilaana letkut paikoillaan, voi aiheuttaa deliriumia joillekin ihmisille.
• Ummetus: Jopa vaikea ummetus voi joskus olla tämän syy.

Ketä tämä todennäköisimmin koskettaa?

Vaikka deliriumia voi esiintyä missä tahansa iässä, jotkut ihmiset ovat suuremmassa vaarassa.

• Yli 65-vuotiaat: He ovat alttiimpia aivojen ja kehon muutoksille iän myötä.
• Ihmiset, joilla on jo muistiin liittyvä sairaus, kuten dementia.
• Ihmiset, jotka ovat aiemmin kokeneet deliriumia.
• Kroonisia sairauksia, kuten sydänsairauksia ja keuhkosairauksia, sairastavat ihmiset.
• Näkö- tai kuulovammaiset henkilöt (kun he eivät käytä silmälaseja tai kuulolaitteita).
• Alkoholista tai huumeista riippuvaiset ihmiset.
• Ihmiset, jotka käyttävät useita lääkkeitä samanaikaisesti.

Mitä mahdollisia komplikaatioita deliriumista voi seurata?

Jos deliriumia ei hoideta nopeasti, se voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin. Jotkut näistä ovat tilapäisiä ja jotkut voivat olla pitkäaikaisia.

• Kaatumiset ja vammat: Sekavuus voi johtaa sängystä putoamiseen, kaatumiseen kävellessä ja vammoihin, kuten luunmurtumiin.
• Makuuhaavat: Pitkäaikainen sängyssä pysyminen samassa asennossa voi aiheuttaa ihottumaa.
• Aspiraatiokeuhkokuume: Vakava keuhkokuume, jonka aiheuttaa ruoan, juoman tai syljen joutuminen keuhkoihin sekavuuden vuoksi.
• Aliravitsemus ja nestehukka: Vain siksi, ettet syö tai juo.
• Pitkäaikainen ajattelukyvyn heikkeneminen (kognitiivinen heikkeneminen).
• Dementian uusi puhkeaminen tai paheneminen.
• Kyky itsenäiseen työskentelyyn menetetään.

Mistä lääkäri tämän tunnistaa?

Ei ole olemassa yhtä ainoaa testiä, joka diagnosoisi erityisesti deliriumin. Lääkäri tekee diagnoosin ottamalla huomioon useita tekijöitä yhdessä.

1. Oireiden kysyminen: Kysy potilaalta ja perheeltä yksityiskohtaisesti, miten nämä muutokset alkoivat ja mitä oireita heillä on. On erittäin tärkeää tietää, kuinka äkillinen muutos potilaan käyttäytymisessä on.

2. Lääkärintarkastus: Potilas tutkitaan perusteellisesti.

3. Neurologinen tutkimus: Testaa esimerkiksi muistia, ajattelukykyä ja tasapainoa.

4. Testit: Näitä testejä tehdään deliriumin syyn selvittämiseksi.

• Verikokeet: Tarkista infektiot, elektrolyyttitasapainon häiriöt, munuaisten ja maksan toiminta jne.
• Virtsatestit: Tarkista virtsatieinfektiot.
• Rintakehän röntgenkuvaus: Tarkistaa keuhkokuumeen kaltaisen tilan.
• EKG-testi: Tarkista sydämen toiminta.
• Aivoskannaus: Tehdään vain, jos epäillään sairautta, kuten aivohalvausta.

Miten sitä hoidetaan?

Deliriumin hoidon päätavoitteena on löytää ja hoitaa sairauden taustalla oleva syy. Esimerkiksi antibiootteja annetaan, jos se johtuu infektiosta. Suolaliuosta annetaan, jos se johtuu nestehukasta. Kun syy hoidetaan, deliriumin tila paranee vähitellen.

Samaan aikaan tarjotaan tukevaa terapiaa potilaan turvallisuuden takaamiseksi ja mukavuuden lisäämiseksi. Vaikka lääkintähenkilökunta tekee näitä asioita sairaalassa, voit tehdä niitä myös kotona.

• Luo rauhallinen ympäristö: Pidä potilaan huone hiljaisena ja rauhallisena. Himmennä valoja yöllä luodaksesi mukavan nukkumisympäristön.
• Tarjoa hyvää ravintoa ja nesteitä: Hyvä ravitsemus on välttämätöntä kehon toipumiselle.
• Tutunolon luominen: Tuo kotoa tuttuja esineitä (kuvia, peittoja) ja pidä niitä saatavilla. Potilas tuntee olonsa mukavaksi, kun perheenjäsenet puhuvat hänelle usein.
• Tietoisuus ympäröivästä maailmasta: Pidä iso kalenteri ja kello näkyvällä paikalla. Muistuta lasta aina kellonajasta ja päivästä.
• Silmälasit ja kuulokojeet: Jos potilas käyttää niitä, anna hänen käyttää niitä oikein, jotta hän ei menetä yhteyttä ympäristöönsä.
• Liiku niin paljon kuin mahdollista: Lääkärisi ohjeiden mukaisesti kävely ja raajoja venyttävät harjoitukset ovat hyväksi sekä kehollesi että mielellesi.

Onko tähän vaivaan olemassa jotain erityistä lääkettä?

Tällä hetkellä ei ole olemassa erityistä deliriumin hoitoon hyväksyttyä lääkettä. Joissakin tapauksissa lääkärit kuitenkin käyttävät lääkkeitä oireiden hallintaan.

• Vaikea hyperaktiivinen delirium: Jos potilaalla on vaara vahingoittaa itseään tai muita, hänelle annetaan lyhyen aikaa pieniä annoksia antipsykootteja agitaation vähentämiseksi.
• Alkoholin vieroitusoireet: Jos delirium johtuu tästä, annetaan lääkkeitä, kuten bentsodiatsepiineja .
• Infektio: Jos kyseessä on bakteeri-infektio, annetaan antibiootteja.
• Elämän lopussa: Erilaisia ​​lääkkeitä annetaan kivun ja epämukavuuden vähentämiseksi.

Voidaanko deliriumia ehkäistä?

Vaikka sitä ei voida kokonaan estää, on olemassa asioita, joita voimme tehdä riskin vähentämiseksi. Nämä ovat erityisen tärkeitä, jos iäkäs perheenjäsen joutuu sairaalahoitoon.

• Hyvät terveystottumukset: Pidä aivosi ja kehosi aktiivisena. Nuku riittävästi. Pysy sosiaalisena.
• Rajoita riskialttiita lääkkeitä: Keskustele lääkärisi kanssa ja minimoi sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat aiheuttaa sekaannusta.
• Ole tarkkana varhaisten merkkien varalta: Jos huomaat pienintäkin muutosta käyttäytymisessäsi, erityisesti sairaalahoidossa olevilla potilailla, ilmoita siitä välittömästi lääkärille tai sairaanhoitajalle.
• Perheenjäsenten kouluttaminen: Jos kotona on joku riskiryhmään kuuluva, on tärkeää, että kaikki perheenjäsenet ovat tietoisia deliriumin oireista.

Delirium voi olla pelottava kokemus sekä potilaalle että hänen hoitajilleen. Voi olla hyvin ahdistavaa nähdä rakkaan ihmisen yhtäkkiä käyttäytyvän kuin täysin eri ihminen. Muista kuitenkin, että useimmissa tapauksissa tämä on väliaikaista . Jos syy tunnistetaan ja hoito aloitetaan varhain, oireet paranevat. Tärkeintä on siis tunnistaa nämä merkit ja hakeutua lääkärin hoitoon mahdollisimman pian.